Urīna citoloģija | Uzzināsim par to vienkārši!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka urīnā ir asinis? Vai arī urinējot ir dedzināšanas sajūta vai sāpes? Ja dodaties pie ārsta šāda iemesla dēļ, viņš, iespējams, ir lūdzis veikt testu, ko sauc par "urīna citoloģiju". Daži cilvēki, dzirdot šo nosaukumu, nedaudz nobijas, jo viņi prāto, kas tā ir par testu un kādi būs tā rezultāti. Bet nav pamata baidīties. Patiesībā tas ir ļoti vienkārši. Šodien parunāsim par to, kas ir šis urīna citoloģijas tests, kāpēc to veic un ko mēs no tā varam mācīties.

Kas ir urīna citoloģija vienkāršotā nozīmē?

Labi, vispirms aplūkosim šī nosaukuma nozīmi. Citoloģija ir mūsu ķermeņa šūnu izpēte. Precīzāk, tā ir šūnu formas, lieluma un atšķirību izpēte, aplūkojot tās mikroskopā. Urīna citoloģija ir šūnu izpēte urīna paraugā šādā veidā.

Šo testu veic ārsts, kas specializējas citoloģijā . Mēs viņus saucam par citopatologiem. Viņi mikroskopā aplūko jūsu urīna parauga šūnas, lai noskaidrotu, vai ir kādas anomālijas, vēža šūnas vai šūnas, kas varētu kļūt par vēzi.

Ko var atklāt šis tests?

Šī testa galvenais mērķis ir urīnceļu vēža agrīna atklāšana. Ārsti to galvenokārt izmanto, ja ir aizdomas par šādiem vēža veidiem:

• Urīnpūšļa vēzis: Šis ir visbiežāk diagnosticētais vēža veids.
• Urīnvadvada vēzis: tievo cauruļu, kas pārvada urīnu no nierēm uz urīnpūsli, vēzis.
• Urīnizvadkanāla vēzis: kanāla, kas izvada urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi, vēzis.
• Nieru vēzis: Ar šo testu var noteikt arī dažus nieru vēža veidus.

Papildus šo vēža veidu noteikšanai šis tests var atklāt arī noteiktas vīrusu slimības, piemēram, citomegalovīrusu.

Vai urīna citoloģija un urīna analīze ir viens un tas pats?

Nē. Šeit daudzi cilvēki jaucas. Urīna citoloģija un urīna analīze (ko mēs parasti saucam par "urīna pārskatu") ir divas dažādas pārbaudes. Lai gan abas izmanto urīna paraugu, to mērķi ir pilnīgi atšķirīgi.

Apskatīsim šo tabulu, lai skaidri saprastu atšķirību starp abiem.

Vai tagad saprotat atšķirību? Urīna analīze ir vispārēja pārbaude. Urīna citoloģija ir specializēta pārbaude, kas meklē kaut ko padziļinātāku un specifiskāku.

Kāpēc ārsts lūgtu veikt šo testu?

Var būt vairāki iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt veikt urīna citoloģijas testu.

• Asinis urīnā (hematūrija): Šis ir galvenais iemesls. Ja urīnā ir asinis, šī pārbaude ir ļoti svarīga, lai atrastu cēloni.
• Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā: ja ir pastāvīgas sāpes vai dedzināšana.
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI): Dažreiz pārbaudiet, vai biežām urīnceļu infekcijām nav kāds cits cēlonis.
• Pēc vēža ārstēšanas novērošana: ja Jums iepriekš ir bijis urīnpūšļa vēzis un esat saņēmis ārstēšanu, šo testu izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir atgriezies.

Taču atcerieties vienu lietu. Tas, ka šajā testā netiek atrastas vēža šūnas, nenozīmē, ka jums nav 100% vēža. Tāpēc ārsti iesaka papildus šim testam veikt vairākus citus testus (piemēram, cistoskopiju, datortomogrāfiju).

Kā sagatavoties testam un iesniegt paraugu?

Šis ir ļoti vienkāršs process, taču ir dažas svarīgas lietas, kas jāpaveic pareizi.

Vissvarīgākais, kas jāzina pirms testa!

Šī ir vissvarīgākā lieta. Šim testam nedodiet savu pirmo urīna paraugu no rīta. Iemesls ir tāds, ka urīna šūnas, kas visu nakti ir atradušās urīnpūslī, var sadalīties un degradēties. Tas var apgrūtināt ārstam laboratorijā šūnu identificēšanu. Tāpēc vislabāk ir dot urīna paraugu, ko izvadāt no rīta, un pēc tam dot urīna paraugu, ko izvadāt otro vai trešo reizi dienā.

Kā ievadīt paraugu (tīrās noķeršanas metode)

Laboratorija Jums šim nolūkam izsniegs īpašu pudeli (sterilu trauku). Visticamāk, Jums izsniegs arī tīrīšanas šķīdumu un salvetes. Pirms parauga nodošanas veiciet šīs darbības.

1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm: Tas ir ļoti svarīgi.

2. Dzimumorgānu zonas tīrīšana: Rūpīgi notīriet dzimumorgānu zonu ar laboratorijas nodrošinātajām salvetēm vai ar tīru ūdeni. Tas ir nepieciešams, lai novērstu mikrobu nokļūšanu uz parauga no ādas ārējās daļas.

3. Sāciet urinēt: Vispirms izlejiet nedaudz urīna tualetē.

4. Savāciet paraugu: Pēc tam, nepārstājot urinēt, turiet laboratorijas nodrošināto pudeli pret urīna strūklu un savāciet nepieciešamo daudzumu (parasti apmēram pusi pudeles).

5. Iztukšojiet atlikušo urīnu: Izņemiet pudeli un iztukšojiet atlikušo urīnu tualetē.

6. Cieši aizveriet pudeli un nododiet to laboratorijai: Cieši aizveriet pudeli, nepieskarieties tās iekšpusei un pēc iespējas ātrāk nododiet to laboratorijai.

Dažos gadījumos, ja pacients pats nevar paņemt paraugu vai citu iemeslu dēļ, ārstam var būt nepieciešams ievietot katetru — plānu caurulīti, kas ievietota urīnizvadkanālā, lai paņemtu paraugu no urīnpūšļa. Var veikt arī cistoskopiju.Šādu paraugu var ņemt arī urīnpūšļa biopsijas laikā (urīnpūšļa izmeklēšana ar kameru).

Kas notiek ar jūsu urīna paraugu laboratorijā?

Pēc parauga iesniegšanas laboratorijā notiek vairākas darbības.

• Parauga sagatavošana: Vispirms urīna paraugs tiek ievietots ierīcē, ko sauc par centrifūgu . Tā griež urīna paraugu lielā ātrumā, līdzīgi kā veļas mašīna griež drēbes, lai atdalītu ūdeni, atdalot šūnas no šķidruma.
• Krāsošana un iekrāsošana uz stikla priekšmetstikliņa: Atdalītās šūnas pēc tam izklāj uz stikla priekšmetstikliņa (mikroskopa priekšmetstikliņa) un iekrāso, izmantojot īpašas krāsvielas (krāsvielas). Šī krāsošana ļauj skaidri identificēt dažādas šūnu daļas, aplūkojot tās mikroskopā.
• Mikroskopiskā izmeklēšana: Šeit citopatologs sāk savu darbu. Viņš novieto sagatavoto preparātu zem mikroskopa un rūpīgi pārbauda šūnas vienu pēc otras. Viņš pievērš īpašu uzmanību tam, vai ir kādas šūnas, kas atšķiras no normālām šūnām, kurām ir neparasta forma vai lieli kodoli.
• Ziņojuma sagatavošana: Pēc šīs pārbaudes ārsts, pamatojoties uz novērojumiem, sagatavos ziņojumu un nosūtīs to ārstam, kurš jūs ārstē.

Kas ir ziņojumā ietvertais un ko tas nozīmē?

Jūsu ziņojumā var būt dažādi vārdi. Neuztraucieties, tos ieraugot. Ārsts jums tos visus izskaidros. Bet aplūkosim lietas, kas parasti var parādīties ziņojumā, un to vienkāršo nozīmi.

Cik precīza ir urīna citoloģijas analīze?

Šī testa precizitāte ir atkarīga no atklātā vēža veida.

• Augstas pakāpes audzēji: tie ir ātri augoši, agresīvi vēža veidi. Urīna citoloģija ir aptuveni 95% precīza to noteikšanā.
• Zemas pakāpes audzēji: tie ir lēni augoši, mazāk agresīvi vēža veidi. Šis tests nav īpaši efektīvs to noteikšanā. Tā precizitāte var svārstīties no 10% līdz 50%. Tas nozīmē, ka pat ja šāds vēzis ir klāt, pastāv lielāka iespēja, ka tas ziņojumā netiks pamanīts (viltus negatīvs rezultāts).

Tāpēc ārsti nepaļaujas tikai uz vienu testu.