Vai jūs baidāties no kolonoskopijas? Parunāsim par to vienkārši.

Vai ārsts Jums ir licis veikt kolonoskopiju? Iespējams, ka, to dzirdot, Jūs jutāties nedaudz nobijies un nervozs. Ir normāli domāt: "Kas tas ir? Vai tas sāpēs? Es nezinu, ko darīt." Bet patiesībā no tā nav jābaidās. Šī ir ļoti svarīga pārbaude Jūsu veselībai, īpaši, lai pasargātu Jūs no nopietnām slimībām, piemēram, resnās zarnas vēža. Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, tādā veidā, lai Jūs to varētu saprast, it kā runātu ar draugu.

Vienkārši sakot, kas ir kolonoskopija?

Iedomājieties, ka ārsts vēlas redzēt kaut ko jūsu ķermeņa iekšpusē, ko jūs nevarat redzēt no ārpuses. Kolonoskopija ir tieši tas. Tā pārbauda jūsu resnās zarnas iekšpusi, kas ir resnā zarna un ar to savienotā taisnā atvere un anālā atvere.

To veic, izmantojot ļoti plānu, elastīgu caurulīti. Šīs caurulītes galā ir neliela kamera un gaisma . Mēs šo instrumentu saucam par "kolonoskopu". Šī caurulīte tiek ievietota caur anālo atveri un lēnām virzīta augšup pa resno zarnu. Pēc tam ārsts var skatīties attēlus no kameras uz liela ekrāna. Tas ir kā skatīties TV pārraidi resnajā zarnā. Šis faktiski ir pārbaudes veids, ko sauc par endoskopiju . Endoskopija ir jebkura pārbaude, kuras laikā ķermenī tiek ievietota caurule ar kameru.

Kāpēc mums ir nepieciešama kolonoskopija?

Kolonoskopijai ir trīs galvenie iemesli. Dažreiz visus trīs šos iemeslus var noteikt vienā pārbaudē.

1. Profilakse un agrīna atklāšana (skrīnings): slimības, kas var attīstīties nākotnē, īpaši resnās zarnas vēža, atklāšana bez jebkādiem simptomiem.

2. Diagnoze: Atrodiet precīzu simptoma cēloni, ko jau piedzīvojat (piemēram, sāpes vēderā, asinis izkārnījumos).

3. Ārstēšana: Ja pārbaudes laikā tiek konstatētas kādas problēmas, tās jāārstē uz vietas.

Apskatīsim katru no šiem nedaudz sīkāk.

1. Atklāt slimības agrīnā stadijā, pat ja tās ir asimptomātiskas (skrīnings)

Daudziem cilvēkiem šī iemesla dēļ tiek veikta pirmā kolonoskopija. Novecojot, kolorektālā vēža attīstības risks eksponenciāli palielinās. Visbīstamākais šajā vēža gadījumā ir tas, ka agrīnās stadijās tas bieži vien neuzrāda nekādus simptomus . Līdz brīdim, kad parādās simptomi, var būt par vēlu to ārstēt.

Ārsts parasti var ieteikt kolonoskopiju šādos gadījumos:

• Ja esat vecāks par 45 gadiem un iepriekš neesat veicis šo testu.
• Ir pagājuši 10 gadi kopš pēdējās reizes, kad šis tests tika veikts.
• Ja pēdējās kolonoskopijas laikā tika izņemts polips .
• Ja kādam jūsu ģimenē (mātei, tēvam, brāļiem un māsām) ir bijis resnās zarnas vēzis .
• Ja Jums ir iedzimta slimība (piemēram, ģimenes adenomatozā polipoze — FAP vai Linča sindroms).
• Ja Jums ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, piemēram, iekaisīga zarnu slimība (IZS).

2. Atrodiet simptomu cēloni (diagnoze)

Dažreiz Jums var būt noteikti simptomi. Ārstam ir nepieciešama skaidra redze, lai precīzi noskaidrotu to cēloni. Kolonoskopija var daudz skaidrāk redzēt resnās zarnas iekšpusi nekā citas skenēšanas.

Ārsts var ieteikt kolonoskopiju, ja Jums ir šādi simptomi:

• Asinis vai citi izdalījumi no anālās atveres bez redzama iemesla.
• Neizskaidrojamas izmaiņas zarnu darbībā (piemēram, pastāvīga caureja, aizcietējums).
• Pastāvīgas sāpes vēderā bez redzama iemesla .
• Svara zudums bez iemesla.

Šīs pārbaudes laikā, ja ārsts pamana aizdomīgu zonu, viņš var paņemt nelielu audu gabaliņu (biopsiju) un nosūtīt to uz laboratoriju. Tas var palīdzēt apstiprināt precīzu slimības raksturu.

3. Apstrādājiet vienlaikus ar testu.

Šī ir viena no lielākajām kolonoskopijas priekšrocībām. Ja ārsts izmeklēšanas laikā pamana kādas problēmas, viņš, iespējams, var tās ārstēt uzreiz.

• Polipu izņemšana: Polipi ir patoloģiski, mazi izaugumi, kas veidojas uz resnās zarnas sieniņām. Lielākā daļa no tiem nav vēža audzēji. Tomēr daži laika gaitā var kļūt vēža audzēji. Tādēļ, ja ārsts atrod polipu, viņš to izņems ("polipektomija"). Tas var novērst vēža attīstību nākotnē.
• Brūču dzīšana: Nelielas asiņošanas vietas var aizzīmogot.
• Injekcija: zāles var injicēt tieši nepieciešamajās vietās.
• Šķēršļu noņemšana: zarnu trakta obstrukciju var noņemt vai paplašināt.

Kā sagatavoties eksāmenam? (The Prep)

Šī ir vissvarīgākā visa procesa daļa, un tā ir daļa, kurā jums būs jāpieliek nedaudz vairāk pūļu . Lai tests būtu veiksmīgs, jūsu resnajai zarnai ir jābūt pilnīgi tīrai. Tas ir kā mājas slaucīšana un mazgāšana. Ja resnajā zarnā ir palikušas fēces, ārsts...Jūs nevarēsiet skaidri redzēt iekšpusē. Ja tas notiks, atlieciet testu, un, iespējams, jums būs jāveic šis sagatavošanās process vēlreiz.

Ārsts vai slimnīca sniegs jums norādījumu kopumu, kas jāievēro. Ir ļoti svarīgi tos precīzi ievērot. Parasti tas notiek šādi:

1. Diēta: Jums tiks lūgts divas līdz trīs dienas pirms testa ievērot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu. Tas nozīmē, ka Jums jāizvairās no tādiem produktiem kā zaļumi, daudz dārzeņu un augļu, un jāēd tādas lietas kā maize, rīsi un zupa.

2. Šķidra diēta: Dienu pirms testa drīkst ēst tikai šķidrumus. Piemēram, ūdeni, sālītu putru, dzidru zupu un kokteiļus.

3. Caurejas līdzeklis: Vakarā vai naktī pirms testa jums iedos šķidrumu, ko padzerties. Šī ir visgrūtākā daļa. Pēc tā izdzeršanas viss no jūsu zarnām izvadīsies kā fēces.

• Jā, tev būs jāiet uz tualeti dažas reizes. Esi tam gatavs, paķer grāmatu vai ko tamlīdzīgu un atpūties. Uztver to kā kaut ko tādu, kas tev ir nepieciešams.

Ja visu izdarīsiet pareizi, līdz testa dienai jūsu resnā zarna būs pilnībā tīra.

Kas notiek testa dienā?

Analīzes dienā jūs nevarat doties uz slimnīcu viens pats. Jums ir jābūt kādam, kas jūs var aizvest mājās. Tas ir tāpēc, ka anestēzijas līdzekļu, ko izmanto analīzē, pilnīgai iedarbībai nepieciešamas aptuveni 24 stundas. Tādēļ jūs nevarēsiet vadīt transportlīdzekli.

Dodoties uz slimnīcu, jums iedos slimnīcas halātu. Pēc tam medmāsa jūsu rokas vēnā ievietos nelielu kanulu (intravenozo līniju). Caur to tiks ievadīti anestēzijas un pretsāpju līdzekļi.

Vai tu esi nomodā, kad tu to dari? Vai tas sāp?

Šī ir lielākā problēma daudziem cilvēkiem. Nē, jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Jūs varat izvēlēties no diviem anestēzijas veidiem.

• Vispārējā anestēzija: Tas liek jums gulēt, un jūs to nepamanīsiet, kamēr tests nebūs beidzies.
• Apzināta sedācija: Tā jūs ieved vieglā miegam līdzīgā stāvoklī. Jūs varat justies nomodā, bet vēlāk to, iespējams, neatcerēsities.

Tomēr jūs nejutīsiet nekādas sāpes, pat ja no jūsu zarnām tiks izņemts audu gabals. Jūs varat sajust nelielu spiedienu un pilnuma sajūtu, kad tiek ievietota zonde un tiek iepūsts nedaudz gaisa, lai labāk redzētu jūsu zarnas. Taču tās nav nepanesamas sāpes.

Pēc testa un rezultātiem

Tests parasti ilgst apmēram 30 līdz 45 minūtes . Tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku, ja tiek izņemti, piemēram, polipi. Pēc tam jūs tiksiet novērots apmēram stundu, līdz pamodīsieties no anestēzijas.

Pēc samaņas atgūšanas ārsts ieradīsies un pastāstīs, kas tika redzēts pārbaudes laikā. Ja tika paņemta biopsija un nosūtīta uz analīzēm, rezultātu gaidīšana var ilgt dažas dienas, nedēļu vai divas.

Pēc došanās mājās labi atpūtieties apmēram dienu. Jums var būt neliela vēdera uzpūšanās un diskomforts, bet tas pēc kāda laika pāries. Tiklīdz jūtaties izsalcis, varat ēst normāli.

Atcerieties, ka šie riski ir ļoti mazi. Kolonoskopijas ieguvumi ievērojami atsver šos riskus.

Vai kolonoskopijas vietā nav citu metožu?

Jā, ir arī vairākas citas metodes vēža atklāšanai.

• Fekāliju testi: fekāliju paraugs tiek pārbaudīts, lai noteiktu slēptas asins vai DNS izmaiņas, kas saistītas ar vēzi. Tas jāveic ik pēc viena līdz trim gadiem. Ja šie testi atklāj problēmu, nākamais solis ir kolonoskopija.
• Virtuālā kolonoskopija:Šī ir īpaša datortomogrāfijas skenēšana. Tās laikā organismā netiek ievietota caurule. Tomēr, tāpat kā parastā kolonoskopijā, ir jāiztīra resnā zarna. Ja šīs procedūras laikā tiek atklāti polipi, to noņemšanai būs nepieciešama vēl viena regulāra kolonoskopija.

Neskatoties uz šīm iespējām, kolonoskopija tiek uzskatīta par "zelta standartu", jo:

• Tas ir ļoti jutīgs . Tas var noteikt pat vismazāko atšķirību.
• Tā vienlaikus diagnosticē un ārstē slimību . Ja cita pārbaude uzrāda problēmu, kolonoskopija joprojām ir nepieciešama, lai to apstiprinātu un ārstētu.
• Ja rezultāti būs labi, nākamās pārbaudes veikšana var ilgt aptuveni 10 gadus .