Baidāties no aortas operācijas? Parunāsim par to vienkārši!

Parunāsim par lielāko un svarīgāko asinsvadu jūsu ķermenī. Mēs to saucam par "aortu". Iedomājieties to kā galveno cauruli, kas pievada ūdeni no ūdens tvertnes uz virtuvi un vannas istabu mūsu mājās. Tieši caur šo aortu tīras, ar skābekli bagātas asinis tiek izplatītas visā ķermenī. Bet dažreiz šim galvenajam asinsvadam var rasties problēmas. Tā sienas var kļūt vājas un uzbriest kā balons, vai arī tas var pēkšņi plīst. Tad ārsti runā par "aortas" operāciju. Nosaukums izklausās nedaudz biedējoši, bet sapratīsim to ļoti vienkārši.

Kas ir aortas ķirurģija?

Vienkārši sakot, aortas šuntēšanas operācija ir procedūra, lai novērstu defektu vai bojājumu šajā galvenajā asinsvadā jūsu ķermenī. Tas savienojas ar sirdi, no turienes iet caur krūtīm uz vēderu un pēc tam atzarojas artērijās, kas piegādā asinis kājām.

Kad šīs aortas sienas kāda iemesla dēļ kļūst vājas, asins spiediens to pakāpeniski izstiepj un sāk izspiesties kā balons . Medicīnā mēs to saucam par aneirismu . Citreiz artērijas sienas iekšējā odere var pārplīst, un asinis var noplūst starp diviem slāņiem . Mēs to saucam par disekciju . Aorta, kas ir pietūkusi vai saplēsta šādā veidā, var pēkšņi pārsprāgt . Ja tas notiek, tā ir ļoti bīstama situācija dzīvībai. Tāpēc šīs operācijas galvenais mērķis ir novērst šo problēmu, pirms notiek šāds negadījums.

Kādos gadījumos šāda veida operācija ir nepieciešama?

Ārsts ieteiks šāda veida operāciju, ja aneirisma ir lielāka par noteiktu izmēru vai ja tā aug ātrāk nekā parasti. Šis izmērs tiek noteikts, rūpīgi izvērtējot operācijas riskus un iespējamo kaitējumu, ja operācija netiktu veikta. Šo lēmumu ietekmē arī sirds vārstuļa stāvoklis, īpaši, ja aorta ir izspiedusies tuvu sirdij.

Ir vairāki iemesli, kāpēc aorta var izspiesties vai plīst šādā veidā:

• Artēriju sieniņu sabiezēšana un sacietēšana: mēs to saucam par aterosklerozi.
• Augsts asinsspiediens: tas nozīmē "hipertensija".
• Saistaudu slimības: piemēram, tādi stāvokļi kā Marfāna sindroms.
• Traumas, kas radušās negadījumu rezultātā.

Aneirismas tiek iedalītas vairākos veidos atkarībā no to rašanās vietas.

Cik nopietna ir aortas operācija?

Patiesībā šī ir nopietna operācija . Jo aorta ir galvenā asinsapgāde visam ķermenim. Ja tās darbība kaut nedaudz apstājas, viss ķermenis nedarbosies pareizi.

Taču šeit ir jāsaprot kaut kas ļoti svarīgs. Plānveida operācijas, kas tiek plānota un sagatavota iepriekš, panākumi un drošība ir daudz augstāka nekā neatliekamās operācijas, kas tiek veikta, kad aneirisma ir gatava plīst. Tiem, kuriem operācija tiek veikta pirms tās plīsuma, ir daudz lielāka iespēja glābt savu dzīvību.

Kā tiek veikta operācija? Kādas ir metodes?

Atkarībā no jūsu stāvokļa, ārstam ir vairāki galvenie veidi, kā veikt šo operāciju.

1. Atvērtā ķirurģija: Šajā gadījumā operācija tiek veikta, izdarot iegriezumu krūškurvja vidū (sternotomija), atverot krūškurvi starp divām ribām (torakotomija) vai pārgriežot vēderu. Šī ir tradicionālā metode.

2. Minimāli invazīva vai endovaskulāra metode:Šī ir jauna metode. Nav liela griezuma. Tā vietā caur asinsvadā cirkšņos tiek izveidots neliels caurums, un caur to, izmantojot katetru, artērijas problēmas zonā tiek ievietota ierīce, ko sauc par stenta transplantātu.

Iedomājieties to kā vecas ūdensvada caurules remontu, ievietojot tajā jaunu. Šis stents ir caurule, kas izgatavota no metāla sieta un īpaša auduma. Kad to ievieto aneirismas iekšpusē, asinis plūst caur šo jauno cauruli. Tad asins spiediens neietekmē novājināto sienu, kas ir izspiedusies. Tāpēc tā pārstāj plīst.

Kādas ir endovaskulārās metodes priekšrocības?

• Laiks, kas pavadīts slimnīcā, ir īss.
• Šī ir labāka iespēja tiem, kas nevar uzņemties atklātas operācijas risku.
• Tā kā nav lielu griezumu, dzīšanas laiks ir ļoti īss.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms operācijas ir dažas lietas, kas jums jādara.

• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (pat tām, ko nav izrakstījis ārsts). Dažu zāļu lietošana var būt jāpārtrauc dažas dienas pirms operācijas.
• Laicīgi veiciet visus ārsta noteiktos testus un asins analīzes, piemēram, EKG un datortomogrāfiju.
• Noorganizējiet kādu, kas jums palīdzēs nokļūt uz slimnīcu un atpakaļ. Tāpat ir ieteicams, lai kāds jums palīdzētu pirmajās dienās pēc operācijas, kad atgriežaties mājās.
• Precīzi jautājiet savam ārstam, cikos jums jāpārtrauc ēst un dzert naktī pirms operācijas.

Kas notiek operācijas laikā un pēc tās?

Operācijas veids būs atkarīgs no aortas problēmas un operācijas veida. Parasti ķirurgs noņems bojāto, izspiedušos artērijas daļu un aizvietos to ar transplantātu, kas izgatavots no sintētiska materiāla, piemēram, dakrona .

Dažos sarežģītos gadījumos, īpaši, ja aneirisma ir izplatījusies no krūtīm uz vēderu, tiek izmantotas pat īpašas metodes, piemēram, divpakāpju "ziloņa stumbra" procedūra.

Pēc operācijas jūs vispirms ievietos intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Kad atgūsiet samaņu, jums kaklā var būt ievietota elpošanas caurule. Tā tiks izņemta, kad varēsiet elpot patstāvīgi. Jūs varēsiet sākt lēnām staigāt. Pēc tam jūs pārvedīs uz parasto palātu. Ārsts jums pateiks, kad būsiet gatavs doties mājās.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? Kādi ir riski?

Atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no operācijas rakstura.

• Pēc atvērtas operācijas: Jums parasti būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu. Pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni divus līdz trīs mēnešus.
• Pēc endovaskulāras operācijas: Jums jāpaliek slimnīcā tikai vienu vai divas dienas. Īss laiks, apmēram divas līdz trīs nedēļas, ir pietiekams pilnīgai atveseļošanai.

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski. Var rasties tādas komplikācijas kā asiņošana, insults, sirdslēkme, nieru mazspēja, infekcija un asins recekļi. Tomēr šos riskus var samazināt ar labi plānotu operāciju, kas tiek veikta kvalificētas medicīnas komandas uzraudzībā.

Ja pēc operācijas rodas šādi simptomi, nekavējoties jāinformē ārsts .

Pēc operācijas Jums būs regulāras vizītes pie ārsta. Pēc tam viņš veiks datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai pārbaudītu transplantāta stāvokli un citas aortas problēmas.