Vai jūsu mazajam ir vairogdziedzera problēmas jau no dzimšanas? Parunāsim par iedzimtu hipotireozi!

Prieks un mīlestība, ko jūtat, kad jūsu mazais ienāk šajā pasaulē, ir neaprakstāma, vai ne? Katrs vecāks cer redzēt savu bērnu veselu un laimīgu. Taču dažreiz pat mazajiem var rasties negaidītas veselības problēmas. Viens no šādiem stāvokļiem, kas novērojams jaundzimušajiem, bet ko var pilnībā kontrolēt, ja to atpazīst agri un ātri ārstē, ir iedzimta hipotireoze. Medicīniski mēs šo stāvokli saucam par (iedzimtu hipotireozi) . Lai gan šī nosaukuma dzirdēšana var būt biedējoša, ja esat par to pienācīgi informēts, jūs sapratīsiet, ka tā ir kaut kas tāds, ko var kontrolēt.

Kas ir šī "iedzimtā hipotireoze"?

Vienkārši sakot, (iedzimta hipotireoze) ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris dzimšanas brīdī ir nepietiekami aktīvs . Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē. Tas ražo hormona veidu, kas ir ļoti svarīgs mūsu ķermenim, proti, vairogdziedzera hormonu. Šie hormoni ir svarīgi maza bērna smadzeņu attīstībai, ķermeņa augšanai un vielmaiņas procesiem.

Tātad, ja jaundzimušā vairogdziedzeris nav pareizi attīstījies vai ja tas nedarbojas pareizi, organisms neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. To mēs saucam par (iedzimtu hipotireozi).

Ja šo stāvokli neārstē savlaicīgi, tas var būtiski ietekmēt bērna attīstību, īpaši intelektuālās attīstības traucējumus . Patiesībā (iedzimta hipotireoze) ir galvenais novēršamas intelektuālās attīstības traucējumu cēlonis. Tāpēc daudzās pasaules valstīs, tostarp Šrilankā, dažu dienu laikā pēc dzimšanas tiek veikta neliela asins analīze, lai pārbaudītu bērna vairogdziedzera darbību. Tas tiek darīts regulāri.

Saskaņā ar statistiku, šis stāvoklis skar aptuveni vienu no katriem 3000 līdz 4000 jaundzimušajiem. Tiek arī teikts, ka meitenēm tas ir divreiz biežāk sastopams nekā zēniem.

Lielākajai daļai zīdaiņu ar iedzimtu hipotireozi visu atlikušo mūžu būs jālieto vairogdziedzera hormonu tabletes. Tomēr dažiem zīdaiņiem ir īslaicīga hipotireoze, kas dažu nedēļu vai mēnešu laikā pati no sevis izzūd. Ar atbilstošu ārstēšanu šie bērni var dzīvot ļoti normālu, veselīgu dzīvi.

Kādas pazīmes var noteikt, vai bērnam ir šī slimība?

Jaundzimušajam bērnam var nebūt uzreiz pamanāms iedzimts hipotireoze. Tāpēc iepriekš minētais vairogdziedzera skrīninga tests ir tik svarīgs.

Tomēr dažas nelielas pazīmes var būt novērojamas pirmajās dzīves nedēļās. Tās ietver:

Pazīmes, kas var parādīties pirmajās nedēļās:

• Aizcietējums:Bērnam ir grūtības aiziet uz tualeti, un viņš var neiet vairākas dienas.
• Zems muskuļu tonuss (hipotonija): mazuļa ķermenis jūtas vājš, nedzīvs, un pieskaroties ekstremitātēm, tās jūtas vājas.
• Grūtības dzert pienu: nevēlēšanās dzert pienu, nespēja to pareizi sūkt pat dzerot vai piena atvemšana pēc dzeršanas.
• Pastāvīga dzelte: dzelte, kas rodas neilgi pēc dzemdībām, parasti izzūd dažu dienu laikā. Tomēr šajā gadījumā dzelte var saglabāties nedēļām ilgi.
• Letarģija: Šķiet, ka mazulis pastāvīgi guļ, viņu ir grūti pamodināt, un šķiet, ka viņš nav ieinteresēts spēlēties.
• Balss aizsmakums: Kad mazulis raud, mainās balss, rodas aizsmakums.
• Hipotermija: bērna ķermenis visu laiku ir auksts.

Iedomājieties, ja jūsu jaundzimušais, šķiet, visu laiku guļ, ir pārāk slinks, lai barotu, un šķiet auksts pieskaroties, šādos brīžos ir ieteicams būt nedaudz uzmanīgam.

Ja to neārstē, laika gaitā var attīstīties šādi simptomi:

Ja šīs agrīnās pazīmes netiek atpazītas un ārstētas, laika gaitā var parādīties vairāk simptomu.

• Uzpūšanās: Kuņģis šķiet liels un pietūkušs.
• Anēmija: samazināts asins tilpums organismā.
• Bradikardija: Sirdsdarbības ātrums palēninās.
• Matu rupjība: Mati ir rupji un sausi.
• Auksta, sausa āda: Āda ir auksta pieskārienam un sausa.
• Goiter: Pietūkums kaklā, kur atrodas vairogdziedzeris.
• Hipotensija: zems asinsspiediens .
• Palielināta mēle (makroglossija): mēle kļūst lielāka nekā parasti, dažreiz izvirzoties no mutes.
• Pietūkums ap acīm: Apkārtne ap acīm izskatās pietūkusi.

Ja redzat vienu vai divus no šiem simptomiem, nav jāuztraucas, jo dažus no šiem simptomiem var izraisīt arī citi iemesli. Taču, ja redzat kaut ko līdzīgu, noteikti vislabāk ir apmeklēt ārstu.

Kāpēc mūsu bērniem tas attīstās?

Iedzimtas hipotireozes galvenais cēlonis ir vairogdziedzera attīstības defekts (vairogdziedzera disģenēze) . To var izraisīt vairāki faktori:

Visbiežāk sastopamie iemesli:

• Ārpusdzemdes vairogdziedzeris: Vairogdziedzeris var atrasties citā kakla vietā, iespējams, zem mēles, nevis savā parastajā vietā.
• Vairogdziedzera ageneze: vairogdziedzeris var nebūt jau no dzimšanas.
• Vairogdziedzera hipoplāzija:Lai gan vairogdziedzeris ir izveidojies, tas ir ļoti mazs un nav pareizi attīstījies.

Šie trīs stāvokļi ir visbiežākie iedzimtas hipotireozes cēloņi.

Iemesli, kāpēc redzat nedaudz mazāk:

Papildus šim ir vēl daži iemesli, taču tie ir nedaudz retāk sastopami.

• Ģenētiskas mutācijas: To var izraisīt noteiktas izmaiņas gēnos, kas ietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu. Tās var būt arī iedzimtas.
• Joda deficīts mātei grūtniecības laikā: Minerāls jods ir būtisks vairogdziedzera hormonu ražošanai. Ja māte grūtniecības laikā neuzņem pietiekami daudz joda ar uzturu, tas var ietekmēt bērna vairogdziedzeri.
• Dažas zāles, ko māte lieto grūtniecības laikā: Ja māte grūtniecības laikā lieto zāles noteiktu garīgo slimību ārstēšanai, piemēram, litiju, vai zāles hipertireozes ārstēšanai, piemēram, antitireoīdus, tās var traucēt bērna vairogdziedzera hormonu veidošanos.
• Māte, kura grūtniecības laikā saņem ārstēšanu no vairogdziedzera vēža: Ja māte grūtniecības laikā saņem ārstēšanu no vairogdziedzera vēža (piemēram, radioaktīvo jodu), tas var ietekmēt arī bērnu.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Kā jau iepriekš apspriedām, ja iedzimtu hipotireozi neārstē laikus, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas . Vissvarīgākās no tām ir:

• Intelektuālās attīstības traucējumi: Tā kā vairogdziedzera hormoni ir būtiski smadzeņu attīstībai, hormona deficīts var izraisīt intelektuālās attīstības traucējumus.
• Aizkavēta augšana: tādas lietas kā auguma pieaugums un ķermeņa augšana tiek aizkavēta.
• Dzirdes traucējumi: Daži bērni var pat nonākt līdz brīdim, kad viņi vairs nedzird.
• Anēmija
• Sirds slimības, piemēram, sirds mazspēja
• Redzes problēmas

Tāpēc mēs sakām, ka ir tik svarīgi šo stāvokli agri atpazīt un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu pēc ārsta ieteikuma. Tas var novērst daudzas no šīm komplikācijām.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Daudzās valstīs, tostarp Šrilankā, katram jaundzimušajam tiek veikta vairogdziedzera pārbaude. Tas ietver dažu mazu asins pilienu ņemšanu no mazuļa papēža un divu hormonu līmeņa pārbaudi.

• TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons): Šis ir hipofīzes izdalīts hormons, kas stimulē vairogdziedzeri ražot vairogdziedzera hormonus. Ja vairogdziedzera darbība ir nepietiekama, TSH līmenis bieži paaugstinās.
• T4 (tiroksīns): Šis ir galvenais vairogdziedzera ražotais hormons. Tas palīdz bērna augšanai un vielmaiņai. (Iedzimtas hipotireozes) gadījumā šī T4 līmenis ir zems.

Ja šīs asins analīzes rezultāti ir novirzes no normas, kas nozīmē, ka TSH līmenis ir ļoti augsts un T4 līmenis ir ļoti zems, ārsts var veikt papildu pārbaudes. Piemēram, var veikt vairogdziedzera skenēšanu vai ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzeris atrodas pareizajā pozīcijā, kāds ir tā izmērs un vai ir kādas izmaiņas tā struktūrā. Šie ir vienīgie veidi, kā noteikt galīgo diagnozi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Iedzimtas hipotireozes ārstēšana ir vairogdziedzera hormona, kura organismā trūkst, aizstāšana. Visbiežāk lietotās zāles ir levotiroksīns . Tas faktiski ir sintētisks T4 hormons. Tas ir pieejams tablešu veidā. Tāpēc, dodot to mazam zīdainim, tablete jāsasmalcina un jāsajauc ar mātes pienu, maisījumu vai ūdeni. Jūsu bērna endokrinologs jums precīzi pateiks, kā to dot. Daži uz sojas bāzes veidoti maisījumi var traucēt vairogdziedzera hormonu uzsūkšanos, tāpēc ieteicams par šādām lietām konsultēties ar ārstu.

Vissvarīgākais ir sākt lietot šīs zāles pirmajā mēnesī pēc bērna piedzimšanas. Tikai tad mēs varam neatgriezeniski novērst garīgās atpalicības rašanos, par kuru mēs runājām.

Pēc zāļu lietošanas uzsākšanas ārsts regulāri pārbaudīs vairogdziedzera hormonu līmeni Jūsu bērna asinīs, lai pārliecinātos, ka viņš saņem pareizo zāļu devu. Šīs asins analīzes parasti tiek veiktas, lai:

• Ik mēnesi vai divus mēnešus, līdz mazulim ir 6 mēneši.
• Reizi divos vai trijos mēnešos pēc tam, kad mazulis ir sasniedzis 6 mēnešu vecumu.

Lielākajai daļai cilvēku ar iedzimtu hipotireozi šīs zāles būs jālieto visu atlikušo mūžu. Tomēr, kā jau minēju iepriekš, dažiem cilvēkiem ārstēšana var būt nepieciešama tikai īslaicīgi. Ārsts jums paskaidros, kāds ir jūsu bērna stāvoklis un cik ilgi viņam būs jālieto zāles.

Cik ilgi var dzīvot bērns ar šo slimību?

Tas var izklausīties biedējoši, bet bērna ar (iedzimtu hipotireozi) paredzamais dzīves ilgums patiesībā ir tāds pats kā cilvēkam bez šīs slimības. Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk sākt bērna ārstēšanu. Ja jūs to darīsiet, jums nebūs no kā baidīties par nākotni.

Kad jūsu bērns izaugs, viņš varēs darīt jebkuru darbu, ko vēlas, dibināt ģimeni, ja vēlas, un visu darīt normāli. Tiklīdz viņš pārtrauks lietot vairogdziedzera hormonu tabletes katru dienu, viņš varēs dzīvot pilnīgi normālu dzīvi.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Tā kā iedzimta hipotireoze ir arī ģenētiska, to ne vienmēr var novērst. Taču, ja esat grūtniece, jautājiet savam ārstam, kā jūs varat samazināt risku savam bērnam. Viņš vai viņa var pārbaudīt jūsu joda līmeni un noskaidrot, vai jums ir jāveic kādas izmaiņas medikamentos.

Cikos jums jāapmeklē ārsts?

Ja Jūsu mazulim ir iedzimta hipotireoze, endokrinologs regulāri pārbaudīs viņa vairogdziedzera hormonu līmeni. Tomēr, ja jūtat, ka mazuļa simptomi atgriežas pat pēc zāļu lietošanas uzsākšanas, noteikti informējiet savu ārstu. Iespējams, būs jāpielāgo zāļu deva.

Svarīgi jautājumi, kas jums jāuzdod savam ārstam

Kā vecākam jums var būt daudz jautājumu prātā. Tas ir normāli. Jūs varat uzdot ārstam, kurš ārstē jūsu bērnu, šādus jautājumus:

• Vai varat man pateikt, kas tieši izraisa šo stāvokli manam bērnam?
• Vai šī ir īslaicīga situācija vai pastāvīga?
• Vai viņam visu atlikušo mūžu būs jālieto zāles?
• Kā noteikt precīzu zāļu devu?
• Kā man vajadzētu dot šīs zāles savam bērnam?
• Ko darīt, ja nevarat iedot zāļu devu?
• Cik bieži jāveic vairogdziedzera testi?

Nebaidieties uzdot ārstam visus jautājumus, kas jums rodas.

Pēdējais, kas man jāsaka, ir šis (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Kā vecākam, jums ir lielas cerības uz savu jaundzimušo, kad viņš vai viņa ienāk pasaulē. Tāpēc ir normāli justies nobijušies un nedroši, dzirdot, ka jūsu mazulim ir kāda veselības problēma. "Kā tas ietekmēs manu mazuli, ja es viņam vai viņai pastāstīšu (iedzimta hipotireoze)?", "Kāda būs viņa vai viņas nākotne?", jums droši vien ir daudz jautājumu.

Nebaidieties. Jūsu ārsts ir klāt, lai atbildētu uz visiem šiem jautājumiem un palīdzētu jums. Lūdziet viņam visu nepieciešamo informāciju un resursus. Labā ziņa ir tā, ka, ja jūs uzsākat ārstēšanu īstajā laikā un lietojat pareizās zāles, jūsu bērns var dzīvot laimīgu un veselīgu dzīvi tāpat kā visi pārējie. Tāpēc esiet stipri un ievērojiet ārsta ieteikumus. Tas ir labākais, ko varat darīt sava bērna labā.

Iedzimta hipotireoze, vairogdziedzeris, bērnu slimības, vairogdziedzera hormoni, bērna attīstība, levotiroksīns