Vai jūsu radzene ir novājināta? Uzziniet par radzenes šķērssavienošanu (CXL)!

Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir slimība, ko sauc par keratokonusu, kas izraisa radzenes retināšanu? Vai arī viņš Jums ir stāstījis par ārstēšanu, ko sauc par radzenes šķērssavienošanu jeb CXL? Jūs, iespējams, nedaudz nobīstaties, dzirdot šo nosaukumu. Taču nav pamata baidīties. Šī patiesībā ir ļoti svarīga un efektīva ārstēšanas metode redzes aizsardzībai. Šodien par to visu parunāsim ļoti vienkārši.

Kas īsti ir radzenes šķērssavienošana (CXL)?

Vienkārši sakot, radzenes šķērssavienošana (CXL) ir neliela procedūra, kas stiprina un savelk radzeni — plāno, caurspīdīgo slāni acs priekšpusē.

Iedomājieties savu aci kā kameru. Mūsu acs radzene darbojas līdzīgi kā šīs kameras lēca. Gaisma iekļūst acī caur to. Tātad pareiza radzenes forma ir būtiska skaidrai redzei.

Tādos stāvokļos kā keratokonuss radzene pakāpeniski kļūst plānāka, vājāka un izspiežas uz priekšu konusa formā. Tā ir kā apaļa bumba, kas vienā vietā izspiežas, kad tai tiek trāpīts. Mēs to saucam par radzenes ektāziju. Tā ir parādība, kas laika gaitā pakāpeniski palielinās. Mainoties šai formai, redze pakāpeniski kļūst neskaidra un sāk parādīties astigmātisms.

CXL terapija aptur šo retināšanos un izvirzīšanos. Tas var apturēt radzenes tālāku vājināšanos un novērst neatgriezeniskus redzes bojājumus.

Kā tas darbojas?

Mūsu radzeni veido olbaltumvielu šķiedras, ko sauc par kolagēnu. Tās ir kā sīkas savienotas stieples, kas izplešas kā siets, piešķirot radzenei izturību. Šo šķiedru sasaistīšanās procesu sauc par "šķērssavienošanu".

CXL procedūras laikā ārsts izmanto īpašu UV gaismas staru un acu pilienus, kas satur B2 vitamīnu, ko sauc par riboflavīnu. Kad šie divi elementi apvienojas, starp radzenes kolagēna šķiedrām veidojas jaunas, spēcīgākas saites. Tas ir kā novājināta sieta pavedieni, kas savīti kopā un nostiprināti. Tas pilnībā aptur radzenes retināšanu un izvirzīšanos.

Kam šī ārstēšanas metode ir piemērota? Un kam tā nav piemērota?

Ja ārsts nosaka, ka jūsu radzenes retināšanās izraisa neatgriezenisku redzes zudumu, viņš vai viņa var ieteikt šo ārstēšanu. Apskatiet tālāk redzamo tabulu, lai redzētu, kad tas ir un kad nav piemērots.

Vai šī ir operācija? Kas ir Epi-off?

Jā, CXL tehniski ir neliela acu operācija, jo to veic oftalmologs. Taču neuztraucieties, tā nav liela griezuma operācija.

Vienīgā ķirurģiskā daļa ir plānā slāņa, ko sauc par epitēliju, noņemšana uz radzenes virsmas. Tas ir līdzīgs plānajam slānim uz mūsu ādas. Tas tiek noņemts, lai riboflavīna medikaments, ko mēs uzklājam, varētu iesūkties radzenes dziļākajos slāņos. Šo metodi sauc par "Epi-off" (epitēlija noņemšana). Šī metode pašlaik ir visapstiprinātākā un veiksmīgākā pasaulē.

Vai man ir nepieciešams sagatavoties pirms ārstēšanas?

Šī nav ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka pēc procedūras varat doties mājās tajā pašā dienā. Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tomēr, tā kā pēc procedūras nevarēsiet vadīt automašīnu, ir svarīgi, lai kāds jūs aizvestu mājās.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Visa procedūra ilgst aptuveni 60 minūtes.Šajā brīdī jūs guļat uz gultas. Ārsts veiks šādas darbības šādā secībā:

1. Acu anestēzija: Vispirms acī tiek uzpilināti anestēzijas acu pilieni, lai tā nejustu sāpes.

2. Epitēlija noņemšana: Pēc tam ļoti delikāti tiek noņemts radzenes virsējais slānis jeb epitēlijs.

3. Zāļu lietošana: Pēc tam acī iepiliniet dzeltenus acu pilienus, ko sauc par riboflavīnu (B2 vitamīnu), un atstājiet tos apmēram 30 minūtes, lai tie labi iesūktos.

4. UV gaisma: Pēc tam uz jūsu radzeni aptuveni 30 minūtes tiek vērsts īpašs UV gaismas stars. Tieši tad notiek brīnums, nostiprinot kolagēna saites.

5. Pēdējais solis: Visbeidzot, infekcijas novēršanai tiek lietotas antibiotikas, pietūkuma mazināšanai tiek lietoti steroīdu acu pilieni, un acs aizsardzībai tiek izmantota pagaidu pārsēja kontaktlēca.

Tas arī viss. Tad jūs varat doties mājās.

Kādi ir ieguvumi un riski?

Šīs ārstēšanas lielākā priekšrocība ir tā, ka tā ir vienīgā pašlaik pieejamā ārstēšanas metode, kas var apturēt radzenes retināšanu un izvirzījumu. Tas novērsīs redzes pasliktināšanos. Tas var arī pasargāt jūs no nepieciešamības veikt nopietnas operācijas, piemēram, radzenes transplantāciju, vēlāk.

Protams, tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv daži ļoti nelieli riski. Taču ir svarīgi atcerēties, ka tie ir ļoti reti .

• Infekcija.
• Rētas.
• Pastāvīga neskaidra redze (radzenes apduļķošanās).

Jūsu ārsts ar jums par šīm lietām runās.

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc ārstēšanas?

Atveseļošanās periods pēc ārstēšanas prasa zināmu pacietību.

Vispirms apmēram nedēļu būs jāvalkā pārsējs kontaktlēcām. Šis ir laiks, lai ataugtu noņemtais epitēlija slānis. Šajā laikā jums būs jālieto arī steroīdu acu pilieni, ko izrakstīs ārsts.

Sāpes: Pēc procedūras Jums var būt nelielas sāpes vai dedzināšanas sajūta acīs. Dažiem cilvēkiem tās var šķist nedaudz par stipru. Ārsts Jums izrakstīs pretsāpju acu pilienus. Ja sāpes nemazinās pat pēc šo zāļu lietošanas, nebaidieties par to pastāstīt savam ārstam.

Redze: Vissvarīgākais ir tas, ka pirmajās dienās pēc ārstēšanas jūsu redze būs vēl neskaidrāka nekā iepriekš.To sauc par radzenes apduļķošanos. Tā ir normāla parādība, par to neuztraucieties. Jūsu redze pakāpeniski sāks skaidroties.

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas lietas, kas var rasties atveseļošanās laikā.

Var paiet aptuveni 2–3 mēneši , līdz jūsu redze pilnībā stabilizējas. Pēc tam jums būs jāizmanto jaunas brilles vai kontaktlēcas.

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?

Ja atveseļošanās laikā Jums rodas pēkšņas redzes izmaiņas (piemēram, pēkšņa, izteikta redzes miglošanās, melnu plankumu redzēšana) vai ja sāpes netiek kontrolētas ar ārsta izrakstītajām zālēm, nekavējoties informējiet savu ārstu.