Vai Jums ir pietūkušas nieres? Vai tā varētu būt hidronefroze? Parunāsim!

Vai Jums dažreiz ir slikta dūša ar stiprām sāpēm sānos, vēderā vai mugurā? Vai arī Jums ir sāpes urinējot vai asinis urīnā? Tie varētu būt stāvokļa, ko sauc par hidronefrozi, simptomi, kas ir nieru pietūkums. Parunāsim par to vienkāršiem vārdiem?

Kas ir hidronefroze?

Vienkārši sakot, hidronefroze ir stāvoklis, kad ir bloķēta urīna plūsma no nierēm uz urīnpūsli, izraisot vienas vai abu nieru pietūkumu. Iedomājieties to kā aizsprostotu ūdensvadu, kas piepildās ar ūdeni un pietūkst. Ārsti to dažreiz sauc par "augšējo urīnceļu paplašināšanos".

Veltīsim brīdi, lai atgādinātu sev, kā darbojas mūsu urīnceļu sistēma . Tā ir kā attīrīšanas sistēma, kas izvada no mūsu ķermeņa atkritumvielas.

• Ir divas nieres , un tās filtrē un atdala toksīnus un atkritumus asinīs.
• Tad ir divi urīnvadi , divas caurules, kas pārvadā urīnu no nierēm uz urīnpūsli.
• Ir urīnpūslis , kas ir kā maisiņš, kurā tiek savākts un uzglabāts urīns.
• Visbeidzot, ir urīnizvadkanāls — caurule, kas no ķermeņa izvada urīnpūslī savākto urīnu.

Hidronefroze rodas, ja šajā sistēmā kaut kur starp nierēm un urīnvadu ir aizsprostojums.

Hidronefroze var izpausties dažādās formās. Tā var rasties pēkšņi vai arī attīstīties pakāpeniski laika gaitā . Nosprostojums var būt pilnīgs vai daļējs. Ja tas skar tikai vienu nieri, to sauc par "vienpusēju hidronefrozi", bet, ja tas skar abas nieres, to sauc par "divpusēju hidronefrozi". Arī pietūkuma apjoms var atšķirties no neliela pietūkuma līdz lielam pietūkumam.

Cik bieži šāda situācija ir?

Hidronefroze var skart jebkuru cilvēku jebkurā vecumā. Tiek lēsts, ka aptuveni vienam no 100 pieaugušajiem kādā dzīves brīdī attīstīsies šī slimība.

Tas var attīstīties maziem zīdaiņiem, īpaši, kamēr viņi vēl atrodas mātes vēderā. To sauc par "antetālo hidronefrozi". Tā rodas aptuveni 1% grūtniecību. Bet vairumā gadījumu tā pāriet pati no sevis pirms bērna piedzimšanas.

Kādi ir hidronefrozes simptomi?

Hidronefrozes simptomi parasti ir atkarīgi no cēloņa. Vairumā gadījumu simptomu nav vispār . Kā jau minēju iepriekš, pirmsdzemdību hidronefroze, kas rodas bērnam dzemdē, parasti neuzrāda simptomus līdz pat bērna piedzimšanai.

Bet, ja parādās simptomi, tie var ietvert:

• Pēkšņas, stipras sāpes: sānos, vēderā vai mugurā.
• Slikta dūša vai vemšana .
• Sāpju sajūta urinējot.
• Asinis urīnā.
• Urīnceļu infekcijas ( UTI ) attīstība.
• Sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots pat pēc urinēšanas.
• Urinēšana biežāk vai retāk nekā parasti.

Hidronefrozes gadījumā, tā kā urīns ir iesprostots organismā, pastāv lielāka iespēja, ka baktērijas vairosies urīnceļos un izraisīs urīnceļu infekciju (UTI). Ja tas notiek, Jums var rasties šādi simptomi:

• Drudzis, drebuļi un nogurums.
• Dedzināšana un sāpes urinējot.
• Urīns, kas nav dzidrs un izskatās tumšas krāsas.

Kādi ir hidronefrozes cēloņi?

Galvenais hidronefrozes cēlonis ir urīna izejas aizsprostojums jeb obstrukcija kaut kur mūsu urīnceļu sistēmā. Tam ir daudz iespējamu iemeslu.

Cēloņi, kas ietekmē pieaugušos:

• Nierakmeņi: tie ir cieti akmeņi, kas sastāv no kalcija un oksalāta. Tie var iesprūst nierēs vai urīnceļos.
• Urētera obstrukcija: Urīnvadu bloķēšana.
• Audzēji: Audzēji urīnpūslī, prostatas dziedzerī, dzemdē vai citos orgānos urīnceļu sistēmas tuvumā var izraisīt urīna plūsmas aizsprostojumu.
• Labdabīga prostatas hiperplāzija (LPH): Vīriešiem palielināta prostatas dziedzera darbība var izraisīt spiedienu uz urīnizvadkanālu un apgrūtināt urinēšanu.
• Urīnizvadkanāla sašaurināšanās: Urīnizvadkanāls var sašaurināties traumas, infekcijas, iedzimta defekta vai operācijas dēļ.
• Nervu vai muskuļu problēmas: tās var ietekmēt nieru vai urīnvadu darbību.
• Urīna aizture: nespēja pilnībā iztukšot urīnu no urīnpūšļa.
• Vezikoureterālais reflukss: urīna atplūde no urīnpūšļa uz nierēm.
• Ureterocele: tā ir urīnvada apakšējās daļas izvirzīšanās urīnpūslī.

Iemesli, kas raksturīgi tikai sievietēm:

Tiem, kam ir dzemde, tas ir, sievietēm, hidronefrozi var izraisīt arī specifiski faktori, piemēram:

• Grūtniecība: Bērnam augot, palielinās arī dzemde, kas var radīt spiedienu uz urīnvadiem un traucēt urīna plūsmu.
• Dzemdes prolapss: dzemdes noslīdēšana no tās normālā stāvokļa.
• Cistocele – nokritis urīnpūslis: siena starp urīnpūsli un maksti vājinās, izraisot urīnpūšļa nokrišanu makstī.

Cēloņi, kas ietekmē bērnu dzemdē (prenatālā periodā):

Šie faktori var izraisīt pirmsdzemdību hidronefrozi auglim:

• Palielināts augļa saražotā urīna daudzums.
• Urīna plūsmas šķērslis kaut kur urīnceļu sistēmā.
• Urīns plūst atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm.

Kādas ir iespējamās hidronefrozes komplikācijas?

Ja hidronefroze kļūst smaga, tā var bojāt nieres un izraisīt nieru mazspēju. Šādā gadījumā Jums var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Bet nekrītiet panikā! Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no hidronefrozes, un nierēm nav paliekošu bojājumu. Tāpēc ir svarīgi nekrist panikā un nekavējoties meklēt ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēta hidronefroze?

Ir ļoti svarīgi ātri apmeklēt ārstu un noteikt diagnozi, jo hidronefroze var izraisīt ilgstošus nieru bojājumus.

Lūk, kā ārsts diagnosticē slimību:

• Fiziskā apskate: Ārsts jautās par Jūsu simptomiem un pārbaudīs Jūsu nieres un urīnpūšļa apvidu, vai nav sāpju un pietūkuma. Viņš arī jautās par Jūsu iepriekšējo slimības vēsturi un to, vai kādam Jūsu ģimenē ir bijušas šīs slimības. Ja esat vīrietis, var veikt taisnās zarnas izmeklējumu, lai pārbaudītu, vai nav palielināta prostatas dziedzera. Ja esat sieviete, var veikt iegurņa izmeklējumu, lai pārbaudītu, vai nav problēmas ar dzemdi vai olnīcām.
• Urīna analīzes:Jums tiks paņemts urīna paraugs un pārbaudīts, vai tajā nav asiņu, akmeņu, baktēriju vai infekcijas. Jums var būt nepieciešams arī izmantot katetru urīna savākšanai.
• Asins analīzes: Lai pārbaudītu infekciju, var veikt pilnu asins analīzi (CBC). Lai pārbaudītu nieru darbību, var veikt arī tādus testus kā kreatinīns, eGFR un BUN.
• Attēlveidošanas procedūras: Galvenais tests ir ultraskaņas skenēšana. Dažreiz var būt nepieciešama arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Vai zinājāt, ka nedzimušam bērnam hidronefrozi var diagnosticēt grūtniecības pirmajā trimestrī ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību? To parasti atklāj 20. nedēļas ultraskaņas skenēšanas laikā. Ja tā tiek atklāta, mātei tiks veiktas vēl vairākas ultraskaņas skenēšanas, lai uzraudzītu bērnu. Bet lielākoties viss uzlabosies pats no sevis.

Kādas ir hidronefrozes ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot urīna plūsmu no nierēm un mazināt pietūkumu un spiedienu. Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Jo tā ir galvenā problēma.

Dažreiz nelieli, nenopietni gadījumi pāriet paši no sevis bez ārstēšanas. Citreiz ārsts var izvēlēties nogaidošu pieeju. Ķirurģija ir vēl viena iespēja, ko ārsts var apsvērt. Jums vajadzētu apspriest visas ārstēšanas iespējas ar savu ārstu.

Ja hidronefroze attīstās pēkšņi un to izraisa obstrukcija, ārsts var ievietot nefrostomijas caurulīti caur ādu nierē, lai izvadītu lieko urīnu. Vai arī viņš var ievietot mīkstu plastmasas caurulīti, ko sauc par urīnvada stentu, lai uzturētu urīnvadus atvērtus, lai urīns varētu normāli plūst.

Ja cēlonis ir akmeņi nierēs vai urīnceļos, ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:

• Triecienviļņu litotripsija: šī ir visizplatītākā nierakmeņu ārstēšanas metode. Augstas enerģijas triecienviļņi tiek izmantoti, lai sadalītu vai sadalītu akmeņus mazākos gabaliņos, atvieglojot to izvadīšanu no organisma.
• Ureteroskopija: ārsts ievietos plānu caurulīti caur urīnizvadkanālu, lai sadalītu un izņemtu akmeņus. Šo procedūru izmanto akmeņiem urīnpūslī vai urīnvadu apakšējā daļā. To var izmantot arī kombinācijā ar citām procedūrām akmeņu sadalīšanai.
• Ķirurģija:Ja nierakmeņi ir ļoti lieli vai grūti izvadāmi, ārstam var būt nepieciešama operācija, lai tos noņemtu. Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja ir audzēji, rētaudi vai cita veida aizsprostojumi.

Ja Jums ir urīnceļu infekcija (UTI) vai ja urīnizvadkanāls ir sašaurināts infekcijas dēļ, ārsts izrakstīs antibiotikas infekcijas ārstēšanai.

Vai var novērst hidronefrozi?

Tā kā hidronefrozi izraisa pamatslimība, to var novērst, vai nu novēršot, vai ārstējot pamatcēloņus. Faktoru identificēšana, kas pakļauj jūs slimības attīstības riskam, var arī palīdzēt to novērst.

Stāvokļi, kas palielina hidronefrozes attīstības risku, ir šādi:

• Nieru akmeņi.
• Kam ir urīnceļu vēža anamnēze.
• Iepriekšējās operācijas, kas saistītas ar urīnceļu sistēmu.
• Iepriekšējas urīnceļu infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI).
• Asins recekļi.
• Prostatas dziedzera palielināšanās.
• Grūtniecība (sakarā ar dzemdes spiedienu iegurnī).

Vai hidronefroze ir nopietna problēma?

Jā, šī var būt nopietna problēma, ja to neārstē nekavējoties. Tomēr vairums gadījumu ir viegli vai vidēji smagi. Tie nerada nopietnas veselības problēmas. Tāpēc neuztraucieties.

Vai jums vajadzētu uztraukties par hidronefrozi?

Neuztraucieties pārāk daudz par hidronefrozes diagnozi. Vairumā gadījumu, ārstējoties, jūs varat dzīvot normālu dzīvi bez jebkādām ilgtermiņa komplikācijām. Konsultējieties ar savu ārstu par visiem jautājumiem, kas jums rodas par hidronefrozi un atveseļošanos. Ārsts jums pateiks, vai jums ir jāveic kādas dzīvesveida izmaiņas un cik ilgs laiks būs nepieciešams pilnīgai atveseļošanai.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu:

• Pēkšņas, stipras sāpes sānos vai mugurā.
• Vemšana.
• Izmaiņas urinācijā: lielāka vai mazāka urinēšana nekā parasti, sāpes urinējot, asinis urīnā.
• Ja drudzis ir augstāks par 100,5 Fārenheita (38 Celsija).

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Labi, tātad hidronefroze, par kuru mēs šodien runājām, ir stāvoklis, kad nieres pietūkst urīna dēļ. Tas var attīstīties ikvienam. Par laimi, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agri, šīs slimības komplikācijas var novērst.Ja Jums rodas kādi neparasti simptomi, piemēram, sāpes sānos vai vēderā, slikta dūša, vemšana vai izmaiņas urinēšanas daudzumā vai biežumā, noteikti apmeklējiet ārstu. Kad hidronefrozes cēlonis ir noskaidrots, ārsts Jums izskaidros daudzās pieejamās ārstēšanas iespējas. Nekrītiet panikā, vissvarīgākā ir agrīna ārstēšana.