Vai artērijas, kas piegādā asinis sirdij, ir aizsprostojušās? Uzzināsim par koronāro artēriju slimību!

Šodien mēs runāsim par izplatītu, bet potenciāli nopietnu sirds slimību. Jūs, iespējams, esat par to dzirdējuši vai arī kādam jūsu ģimenē tā varētu būt. Apskatīsim, kas ir koronāro artēriju slimība (KAS) , kāpēc tā rodas un kā mēs varam sevi pasargāt. Tā ir kā klusais slepkava, tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kas ir koronāro artēriju slimība?

Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kad koronārās artērijas, kas piegādā sirdij ar skābekli bagātas asinis, sašaurinās vai aizsprostojas. Laika gaitā šajās artērijās uzkrājas aplikums , īpaši holesterīns, ierobežojot asins daudzumu, kas sasniedz sirds muskuli.

Iedomājieties, ka uz ceļa ir divas satiksmes joslas, un pēkšņi ceļš tiek būvēts, tāpēc tas tiek samazināts līdz vienai joslai. Tad satiksme plūdīs vienmērīgi, vai ne? Tā tas ir. Jūs, iespējams, neko nepamanīsiet, kamēr šī plāksne neizveido asins recekli un pilnībā neaizsprosto artēriju. Asins receklis ir kā betona barjera ceļa vidū. Tad satiksme pilnībā apstājas. Līdzīgi sirdslēkme notiek, kad asinis nevar pieplūst sirdij.

Šis stāvoklis bieži var ilgt gadiem ilgi bez jebkādiem simptomiem, līdz pēkšņi notiek sirdslēkme. Tāpēc to sauc par "kluso slepkavu".

To sauc arī par koronāro sirds slimību (KSS) un išēmisku sirds slimību . Daudzi cilvēki to sauc par "sirds problēmu".

Vai pastāv kādi galvenie šī veida veidi?

Jā, pastāv divas galvenās koronāro artēriju slimības formas:

1. Stabila išēmiska sirds slimība: šī ir hroniska jeb ilgstoša slimības forma. Jūsu koronārās artērijas daudzu gadu laikā pakāpeniski sašaurinās. Laika gaitā samazinās ar skābekli bagātināto asiņu daudzums, ko saņem jūsu sirds. Jums var rasties daži simptomi, taču jūs varat normāli dzīvot savu ikdienas dzīvi.

2. Akūts koronārais sindroms: šis ir bīstams stāvoklis, kas rodas pēkšņi un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Plātnīte koronārajā artērijā pēkšņi plīst, veidojot asins recekli, kas bloķē asins plūsmu uz sirdi. Šī pēkšņā bloķēšana izraisa sirdslēkmi.

Cik bieži šāda situācija ir?

Koronāro artēriju slimība ir ļoti izplatīta . Vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība skar vairāk nekā 18 miljonus pieaugušo. Šķiet, ka šī situācija pieaug ar katru dienu arī mūsu valstī. Koronāro artēriju slimība ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē.

Kādi ir simptomi?

Jums ilgstoši var nebūt nekādu koronāro artēriju slimības pazīmju. Tas ir tāpēc, ka šīs plāksnes uzkrāšanās prasa gadus, pat gadu desmitus. Taču, artērijām sākot sašaurināties, jūs varat sākt pamanīt smalkus simptomus. Tās ir pazīmes, ka jūsu sirds strādā intensīvāk nekā parasti, lai sūknētu skābekli saturošas asinis pa ķermeni.

Hroniskas KVS slimības simptomi var būt:

• Stabila stenokardija: Šis ir visizplatītākais simptoms. Stabila stenokardija ir sāpes vai diskomforts krūtīs. Tā parādās un izzūd pēc noteikta modeļa. Parasti to jūt fiziskas slodzes, smaga darba vai stresa laikā. Tā izzūd pēc atpūtas vai lietojot nitroglicerīnu (zāles, ko lieto stenokardijas ārstēšanai).
• Elpas trūkums/aizdusa: Dažiem cilvēkiem ir grūti elpot pat veicot vienkāršus uzdevumus.

Dažreiz pirmais koronāro artēriju slimības simptoms ir sirdslēkme , tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem.

Kas to izraisa?

Galvenais koronāro artēriju slimības cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par aterosklerozi . Ateroskleroze ir pakāpeniska aplikumu uzkrāšanās ķermeņa artērijās. Kad šie aplikumi bloķē asins plūsmu caur koronārajām artērijām, attīstās koronāro artēriju slimība.

Šo plāksnīti veido tādas vielas kā holesterīns, atkritumvielas, kalcijs un fibrīns (viela, kas palīdz asinīm sarecēt). Kad šīs vielas uzkrājas gar artēriju sieniņām, tās sašaurinās un kļūst stingrākas.

Šie nogulsnes var sašaurināt vai bojāt artērijas. Tas var ierobežot vai pilnībā bloķēt asins plūsmu uz noteiktu ķermeņa daļu. Kad šie nogulsnes uzkrājas koronārajās artērijās, sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tas nozīmē, ka sirds nesaņem skābekli un barības vielas, kas tai nepieciešamas pareizai darbībai. To sauc par miokarda išēmiju . Tas var izraisīt sāpes krūtīs (stenokardiju) un palielināt sirdslēkmes risku.

Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību bieži ir aplikumu uzkrāšanās citās ķermeņa daļās, kas var izraisīt tādus stāvokļus kā miega artēriju slimība (kas skar kakla artērijas) un perifēro artēriju slimība (PAS) (kas skar roku un kāju artērijas).

Vai tas ir kaut kas tāds, kas mantots no paaudzes paaudzē?

Zināmā mērā, jā. Ģimenes anamnēze ietekmē koronāro artēriju slimības risku. Tomēr pastāv daudzi citi riska faktori, kuriem nav nekāda sakara ar jūsu gēniem. Lēmumiem, ko pieņemat katru dienu, ir vislielākā ietekme uz jūsu koronāro artēriju slimības risku.

Kādi ir riska faktori?

Koronāro artēriju slimībai ir daudz riska faktoru. Jūs nevarat mainīt visus no tiem, bet dažus var kontrolēt ar dzīvesveida izmaiņām vai medikamentiem. Konsultējieties ar savu ārstu par to, ko varat darīt attiecībā uz šiem riska faktoriem:

• Ja esat vīrietis, jums ir vairāk nekā 45 gadi, un, ja esat sieviete, jums ir vairāk nekā 55 gadi.
• Ģimenes locekļa ar sirds slimībām klātbūtne (īpaši tēvam vai brālim pirms 55 gadu vecuma vai mātei vai māsai pirms 65 gadu vecuma).
• Pārāk daudz piesātināto tauku vai rafinētu ogļhidrātu (piemēram, maizes, rīsu, makaronu) ēšana.
• Nepietiekama fiziskā slodze.
• Nepietiekami daudz miega.
• Smēķēšana, veipings vai cita tabakas lietošana.
• Saslimst ar aterosklerozi .
• Augsts asinsspiediens .
• Paaugstināts sliktā holesterīna (ZBL holesterīna) līmenis.
• Pazemināts labā holesterīna (ABL holesterīna) līmenis.
• Paaugstināts triglicerīdu līmenis ( hipertrigliceridēmija ).
• Anēmija .
• Autoimūnas slimības , piemēram, vilkēde un reimatoīdais artrīts .
• Hroniska nieru slimība .
• Diabēts (Diabetes Mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Metabolisma sindroms .
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 25.
• Miega traucējumi, piemēram, miega apnoja .
• Agrīna menopauze (pirms 40 gadu vecuma).
• Endometrioze .
• Kam ir bijuši tādi stāvokļi kā gestācijas diabēts , eklampsija vai preeklampsija .
• Hormonālo kontracepcijas metožu lietošana.

Vai var rasties komplikācijas?

Galvenā koronāro artēriju slimības komplikācija ir sirdslēkme . Tā ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija. Sirds muskulis sāk atmirt, jo tas nesaņem pietiekami daudz asiņu. Lai glābtu dzīvību, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, lai atjaunotu asins plūsmu sirdī.

Laika gaitā CAD var vājināt sirdi un izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Aritmijas (neparasta sirdsdarbība, piemēram, priekškambaru fibrilācija ).
• Pēkšņa nāve no sirdsdarbības apstāšanās .
• Kardiogēns šoks .
• Sirds mazspēja .

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Ārsti diagnosticē koronāro artēriju slimību, veicot fizisku pārbaudi un dažādus testus.

Fiziskās apskates laikā ārsts:

• Jūsu asinsspiediens tiek mērīts.
• Sirds klausīšanās ar stetoskopu.
• Viņi jautā, kādi simptomi jums ir un cik ilgi tie jums ir bijuši.
• Jautājot par jūsu slimības vēsturi.
• Es jautāju par tavu dzīvesveidu.
• Pajautājiet par savas ģimenes slimības vēsturi (īpaši, ja jūsu vecākiem vai brāļiem un māsām ir sirds slimība).

Visa šī informācija palīdz ārstam noteikt sirds slimību attīstības risku.

Kāda veida testi tiek veikti?

Lai novērtētu sirds darbību un apstiprinātu koronāro artēriju slimību (KAS), ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Asins analīzes .
• Sirds kateterizācija .
• KT koronārā angiogramma (datortomogrāfijas (DT) koronārā angiogramma) .
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) .
• Koronārā kalcija skenēšana .
• Ehokardiogramma (ehokardiogramma - atbalss) .
• Elektrokardiogramma (EKG) .
• Fizisko aktivitāšu stresa tests .
• Krūškurvja rentgenogrāfija .

Kā to ārstē?

Koronāro artēriju slimības ārstēšana bieži ietver dzīvesveida izmaiņas, riska faktoru pārvaldību un medikamentu lietošanu. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī operācija vai citas medicīniskas procedūras.

Ārsts ar jums pārrunās labāko ārstēšanas plānu. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārstēšanas plānu, lai samazinātu nopietnu koronāro sirds slimību komplikāciju risku.

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņām ir liela nozīme koronāro artēriju slimības ārstēšanā. Tās ietver:

• Nesmēķējiet, nelietojiet elektroniskās cigaretes un citus tabakas izstrādājumus .
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu ar zemu nātrija (sāls), piesātināto tauku, transtaukskābju un cukura saturu . Vidusjūras diēta ir pierādīts veids, kā samazināt sirdslēkmes vai insulta risku.
• Vingrinājums : Centieties staigāt (vai iesaistīties citā aktivitātē) 30 minūtes piecas dienas nedēļā.
• Ierobežojiet alkoholu .

Pirms jaunas vingrojumu programmas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ārsts var sniegt norādījumus par visām nepieciešamajām dzīvesveida izmaiņām. Viņš var arī ieteikt veidus, kā palīdzēt atmest smēķēšanu, vai runāt ar uztura speciālistu par veselīgu ēšanas plānu.

Riska faktoru pārvaldība

Koronāro artēriju slimības riska faktoru pārvaldība var palīdzēt novērst jūsu stāvokļa pasliktināšanos. Sadarbojieties ar ārstu, lai pārvaldītu šos stāvokļus:

• Diabēts .
• Augsts asinsspiediens .
• Augsts holesterīna līmenis .
• Augsts triglicerīdu līmenis (hipertrigliceridēmija) .
• ĶMI vērtība lielāka par 25 .

Zāles

Medikamenti var palīdzēt kontrolēt riska faktorus un ārstēt koronāro artēriju slimības simptomus. Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus no šiem medikamentiem:

• Tie, kas pazemina asinsspiedienu.
• Tie, kas pazemina holesterīna līmeni.
• Tie, kas kontrolē stabilu stenokardiju, piemēram, nitroglicerīns un ranolazīns .
• Tie, kas samazina asins recekļu veidošanās risku.

Operācijas un citas procedūras

Dažiem cilvēkiem koronāro artēriju slimības kontrolei var būt nepieciešamas šādas procedūras vai operācijas:

• Perkutāna koronāra intervence (PCI): šī ir minimāli invazīva procedūra, ko sauc arī par koronāro angioplastiku . Jūsu bloķētā artērija tiek atkārtoti atvērta, un asinis plūst netraucēti. Var ievietot arī stentu , lai palīdzētu uzturēt artēriju atvērtu.
• Koronāro artēriju šuntēšana (KAŠ): šī operācija rada jaunu ceļu asinīm ap nosprostojumu. Šis "apvedceļš" atjauno asins plūsmu uz sirdi. KAŠ operācija palīdz cilvēkiem ar smagiem vairāku koronāro artēriju nosprostojumiem.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Koronāro artēriju slimības ārstēšana var izraisīt komplikācijas vai blakusparādības, piemēram:

• Asiņošana.
• Caureja.
• Reibonis.
• Klepus.
• Asins recekļa veidošanās.
• Koronāro artēriju bojājumi.
• Infekcijas.
• Patoloģiska sirdsdarbība.
• Sirds tamponāde ( šķidruma uzkrāšanās ap sirdi).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Pēc PCI (angioplastikas) parasti var atsākt ierastās aktivitātes nedēļas laikā. Pēc CABG (šuntēšanas operācijas) slimnīcā jāpaliek ilgāk par nedēļu. Pēc tam pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešamas aptuveni 6 līdz 12 nedēļas.

Vai to nevar novērst?

Koronāro artēriju slimību ne vienmēr var novērst, jo daži riska faktori nav jūsu kontrolē. Taču jūs varat samazināt koronāro artēriju slimības risku un palīdzēt novērst tās pasliktināšanos, veicot šādas darbības:

• Apņemieties pilnībā atmest smēķēšanu un visu veidu tabaku .
• Ēdiet sirdij veselīgu pārtiku.
• Pietiekami gulēt.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas tev ir piemērots.
• Esiet informēti par sirds slimību risku.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Vairāk kustēties, būt aktīvam.
• Lietojiet zāles, kā noteikts.

Kas notiek, ja man ir šī slimība?

Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var pastāstīt jums par jūsu veselības stāvokli. Rezultāti katram cilvēkam ir atšķirīgi. Lai pieņemtu lēmumu, ārsts ņems vērā visu, sākot no jūsu vecuma, citiem veselības stāvokļiem, riska faktoriem un simptomiem. Dzīvesveida izmaiņas un citas ārstēšanas metodes var palīdzēt uzlabot jūsu izredzes uz atveseļošanos.

Vai šo slimību var pilnībā izārstēt?

Koronāro artēriju slimību pilnībā "izārstēt" nav iespējams. Taču jūs varat pārvaldīt savu stāvokli un novērst tā pasliktināšanos . Strādājot ar ārstu un rūpīgi ievērojot ārstēšanas plānu, jūs varat palielināt savas izredzes dzīvot pēc iespējas spēcīgāk un veselīgāk.

Kā es rūpējos par sevi?

Vissvarīgākais, ko varat darīt, ir precīzi ievērot ārstēšanas plānu. Tas var ietvert dzīvesveida izmaiņas un medikamentu lietošanu. Tas var ietvert arī ķirurģisku iejaukšanos vai citas procedūras, kā arī nepieciešamo atveseļošanās laiku pēc tām.

Līdztekus ārstēšanai ārsts var ieteikt arī sirds rehabilitācijas programmu . Šāda veida programma ir ļoti noderīga cilvēkiem, kas atveseļojas pēc sirdslēkmes vai dzīvo ar sirds mazspēju. Tā palīdz ar fiziskām aktivitātēm, uztura izmaiņām un stresa pārvaldību.

Koronāro artēriju slimība un garīgā veselība

Kad jums tiek diagnosticēta koronārā sirds slimība, jūs varat sākt domāt par savu sirdi un artērijām vairāk nekā parasti. Tas var būt nogurdinoši un nomācoši. Jūs varat justies ļoti nemierīgs par saviem simptomiem vai to, kas ar jums notiks. Daudziem cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību ir depresija un trauksme . Ir normāli justies nemierīgam, dzīvojot ar dzīvībai bīstamu slimību.

Taču neļaujiet šīm raizēm pārņemt jūsu ikdienas dzīvi. Jūs varat dzīvot aktīvu un piepildītu dzīvi pat ar sirds slimību. Ja diagnoze ietekmē jūsu garīgo veselību, konsultējieties ar konsultantu. Atrodiet atbalsta grupu, kur varat satikt cilvēkus, kuri piedzīvo to pašu, ko jūs. Jums tas viss nav jāpatur pie sevis, un jums nav jājūtas tā, it kā jums būtu jābūt stipram citu dēļ. KVS ir dzīvi mainoša diagnoze. Ir svarīgi to visu saprast un veltīt laiku, lai atrastu veidus, kā saglabāt veselību gan fiziski, gan garīgi.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts pateiks, cik bieži Jums jāierodas uz pārbaudēm un kontrolrezultātiem. Papildus regulārai vizītei Jūs varat apmeklēt arī speciālistus (piemēram , kardiologu ).

Šādā situācijā konsultējieties ar savu ārstu:

• Ja pamanāt jaunus simptomus vai simptomu izmaiņas.
• Ja no zāļu lietošanas rodas blakusparādības.
• Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par savu veselības stāvokli vai ārstēšanas plānu.

Kad jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība?

Ja Jums ir sirdslēkmes vai insulta simptomi, zvaniet pa tālruni 1990 vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Tās ir dzīvībai bīstamas medicīniskas ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Var būt noderīgi izdrukāt simptomu sarakstu un glabāt to redzamā vietā. Pastāstiet arī savai ģimenei un draugiem par šiem simptomiem, lai viņi nepieciešamības gadījumā varētu piezvanīt uz 1990.

Ko man vajadzētu jautāt ārstam/ārstam?

Ja jums vēl nav diagnosticēta koronārā artēriju slimība, apsveriet iespēju sev uzdot šādus jautājumus:

• Kādi ir mani koronāro artēriju slimības attīstības riska faktori?
• Ko es varu darīt, lai samazinātu savu risku?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man ir vissvarīgākās?
• Kādas zāles var samazināt manu risku, un kādas ir to blakusparādības?
• Cik ilgi man jālieto šīs zāles?

Ja Jums ir koronāro artēriju slimība, šie jautājumi varētu būt noderīgi:

• Ko es varu darīt, lai kontrolētu slimības pasliktināšanos?
• Kāds ir man piemērotākais ārstēšanas plāns?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man jāveic?
• Kādas zāles man ir nepieciešamas un kādas ir to blakusparādības?
• Vai man būs nepieciešama operācija vai citas procedūras? Kā es atveseļošos?
• Vai ir kādas atbalsta grupas vai resursi, ko jūs varētu ieteikt?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Uzzināt, ka jums ir koronāro artēriju slimība, var būt jaukts emociju sajaukums. Jūs varat būt apmulsis par to, kā tas notika. Jūs varat justies skumji vai arī jūs varētu vēlēties, lai būtu rīkojies citādi, lai izvairītos no šīs diagnozes. Taču šis nav laiks, lai kavētos pagātnē, bet gan domātu par nākotni. Atlaidiet jebkādu vainas apziņu vai pārmetumus, ko jūs varētu just. Tā vietā sāciet izstrādāt plānu, kā palīdzēt savai sirdij jau šodien.

Sadarbojieties ar savu ārstu, lai veiktu dzīvesveida izmaiņas, kuras varat pārvaldīt. Uzziniet par ārstēšanas iespējām, tostarp medikamentiem, un to, kā tie var uzlabot jūsu sirds veselību. Pastāstiet savai ģimenei un draugiem par saviem mērķiem un to, kā viņi var jums palīdzēt. Šis ir jūsu ceļojums, bet jums tas nav jāiet vienam. Atcerieties, ka ar pareizajām zināšanām, atbalstu un pozitīvu attieksmi jūs varat labi sadzīvot ar šo slimību.

` Koronāro artēriju slimība, sirds slimība, sirdslēkme, stenokardija, holesterīns, aizsprostojušās artērijas, sirds veselība