Vai jūs mazliet uztrauc jūsu mazuļa galvas forma? Parunāsim par kraniosinostozi.

Vai esat kādreiz mazliet noraizējušies vai interesējušies par sava mazuļa galvas formu? Varbūt jūsu galva izskatās mazliet dīvaina, vai viena puse ir plakana, vai jūsu piere ir izvirzīta? Ir normāli, ka māte vai tēvs jūtas nedaudz nobijušies, ieraugot kaut ko tādu. Šodien mēs runāsim par īpašu stāvokli, kas var izraisīt šādas izmaiņas galvas formā. Šo stāvokli ārsti sauc par kraniosinostozi . Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši un jums saprotamā veidā.

Kas ir kraniosinostoze?

Vienkārši sakot, kraniosinostoze ir stāvoklis, kad bērna galvaskausa kauli, ko sauc par šuvēm, priekšlaicīgi aizveras un saplūst kopā. Tas ir iedzimts defekts , kas nozīmē, ka tas ir klātesošs jau dzimšanas brīdī.

Tagad iedomājieties, ka jaundzimušā bērna galva sastāv no vairākiem kauliem, kas saliekas kopā kā puzles gabaliņi. Starp šiem kauliem ir nelielas spraugas. Medicīnā šīs spraugas sauc par "šuvēm". Šīs šuves ir ļoti svarīgas. Jo, augot bērna smadzenēm, šīs šuves ļauj galvai augt līdzi. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par mīkstu punktu bērna galvas augšdaļā, ko sauc par "fontanelu" (jeb mīksto punktu) . Šie punktiņi veidojas tāpēc, ka šie kauli nav pareizi saplūduši kopā. Parasti šīs šuves pilnībā aizveras līdz 2 vai 3 gadu vecumam, un galvaskausa kauli kļūst cieši kopā.

Tomēr zīdainim ar kraniosinostozi viena vai vairākas no šīm šuvēm aizveras pārāk ātri, savienojot kaulus kopā, pirms smadzenes ir pilnībā attīstījušās. Kas notiek pēc tam? Galva pārstāj augt vietās, kur šuves aizveras pārāk ātri. Tomēr galva turpina augt vietās, kur šuves joprojām ir atvērtas. Tāpēc zīdainim ar kraniosinostozi ir neparasta galvas forma, kas iegūst dažādas formas.

Galvenā problēma, kas var rasties, ir intrakraniālā spiediena palielināšanās. Iedomājieties, ka bērna smadzenes turpina augt, bet galvā nav pietiekami daudz vietas, lai tās varētu augt. Tad smadzenes tiek nospiestas. Šis paaugstinātais spiediens var ierobežot smadzeņu augšanu, bojāt smadzeņu audus un tādējādi ietekmēt bērna attīstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi ātri ārstēt šo stāvokli.

Kādi ir kraniosinostozes veidi?

Pastāv vairāki kraniosinostozes veidi. Tos nosaka tas, kura šuve galvaskausā visātrāk aizveras. Attiecīgi mainās mazuļa galvas forma.

• Sagitāla kraniosinostoze: Šis ir visizplatītākais veids.Tas ietekmē centrālo šuvi galvas augšdaļā, kas stiepjas no priekšpuses uz aizmuguri. Kad šī šuve aizveras pārāk ātri, bērna galva iegūst iegarenu, šauru formu (skaphocefālija) . Piere var šķist plata.
• Koronālā kraniosinostoze: tā skar vienu no šuvēm, kas stiepjas no ausīm līdz galvas augšdaļai (vienā vai abās pusēs). Šāda veida gadījumā bērna piere var būt saplacināta vienā pusē, un galva var iegūt platu formu .
• Lambdoīdā kraniosinostoze: tā ietekmē šuvi galvas aizmugurē. Šāda veida gadījumā bērna galvas aizmugure iegūst saplacinātu formu (plagiocefālija) .
• Metopiskā kraniosinostoze: tā ietekmē šuvi, kas stiepjas no deguna augšdaļas līdz pieres augšdaļai. Šāda veida gadījumā bērna galva var iegūt trīsstūrveida formu . Tā var izskatīties arī kā izciļņa, kas paceļas no pieres vidusdaļas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Kraniosinostoze nav ļoti izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku Amerikas Savienotajās Valstīs, šī slimība skar aptuveni vienu no 2500 bērniem . Šī slimība ir novērojama arī Šrilankā.

Kādi ir kraniosinostozes simptomi?

Šī stāvokļa galvenais un acīmredzamākais simptoms ir bērna galvaskausa patoloģiskā forma. Parasti mūsu galvas ir apaļas. Šajā stāvoklī dažas bērna galvas daļas var izskatīties šādi:

• Pagarinājums
• Būt trīsstūrveida
• Sašaurināšanās
• Saplacināšana

Turklāt var redzēt arī citas funkcijas:

• Bērna mīkstā vieta (fontanelle) nav vai ir ļoti maza.
• Pieskaroties mazuļa galvai , šuvju vietā ir sajūtama cieta, pacelta izciļņa.
• Sejas vaibstu simetrijas zudums (piemēram, viena acs atrodas augstāk vai zemāk par otru).
• Bērna galvas apkārtmērs ir mazāks nekā parasti viņa vecumam.

Dažreiz kraniosinostoze var būt saistīta ar citu pamatā esošu veselības problēmu. Šajā gadījumā var rasties arī šādi simptomi:

• Epilepsijas simptomi (krampji).
• Problēmas ar kognitīvo attīstību.
• Redzes traucējumi vai aklums.

Kādi ir kraniosinostozes cēloņi?

Patiesībā pētnieki joprojām precīzi nezina, kas to izraisa. Dažreiz to izraisa nejaušas ģenētiskas izmaiņas (gēna izmaiņas vai variācijas) . Reti šīs ģenētiskās izmaiņas var saistīt ar ģimenes anamnēzi.

Ārsti ir atklājuši, ka šīs lietas var veicināt kraniosinostozes attīstību:

• Spiediens no ārpuses uz galvaskausa, kamēr bērns atrodas dzemdē.
• Galvas ādas un galvaskausa pamatnes apkārtējo membrānu attīstības anomālijas.
• Pamatā esošs ģenētisks stāvoklis.

Kādi ģenētiskie stāvokļi izraisa kraniosinostozi?

Kraniosinostoze var rasties kā noteiktu ģenētisku slimību simptoms. Daži piemēri:

• Aperta sindroms
• Kārpentera sindroms
• Kruzona sindroms
• Pfeifera sindroms
• Saethre-Chotzen sindroms

Šie ir nedaudz sarežģīti medicīniskie termini, taču ārsts tos sīkāk izskaidros.

Vai pastāv kādi riska faktori?

Pētījumi liecina, ka sekojošais var palielināt bērna ar kraniosinostozi risku:

• Vairogdziedzera slimība: Mātēm, kuras grūtniecības laikā ārstējas no vairogdziedzera slimības.
• Dažas zāles: Mātēm, kuras pirms vai grūtniecības sākumā lieto auglības zāles, piemēram, klomifēna citrātu .

Neatkarīgi no tā, vai esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu par to, kā saglabāt labu veselību grūtniecības laikā.

Kādas ir iespējamās kraniosinostozes komplikācijas?

Šis stāvoklis var izraisīt dažas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu nekavējoties.

• Paaugstināts spiediens bērna galvaskausā (intrakraniālais spiediens).
• Attīstības kavēšanās vai intelektuālā invaliditāte.
• Apgrūtināta elpošana.

Dažiem bērniem var būt problēmas ar pašapziņu un ķermeņa uztveri , neatkarīgi no tā, vai viņiem ir sejas asimetrija vai atšķirīga galvas forma nekā citiem bērniem. Šādos gadījumos atbalsta grupas, konsultācijas un psihoterapija var palīdzēt bērnam attīstīt pozitīvu pašapziņu.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Pēc bērna piedzimšanas ārsts veiks fizisku apskati . Viņš pārbaudīs, vai uz bērna galvas nav mīkstu plankumu (avotiņu), kā arī vai nav izaugumu vai pumpiņu vietās, kur šuves ir aizvērtas. Viņš arī izmērīs bērna galvas apkārtmēru.

Ja pēc šiem testiem rodas šaubas, diagnozes apstiprināšanai var veikt rentgena vai datortomogrāfijas skenēšanu .

Ja tas netiek atklāts dzimšanas brīdī, ārsts to var atklāt regulāru bērna veselības apskatu laikā, mazulim augot. Jūs varat pamanīt, ka mazuļa galva neaug tik ātri kā pārējā ķermeņa daļa vai ka viņš nesasniedz savam vecumam atbilstošos attīstības mērķus.

Ja jums ir kādas bažas par savu mazuli, nevilcinieties tās pieminēt, kad apmeklējat ārstu. Ārsts veiks nepieciešamās pārbaudes un noteiks precīzu situāciju.

Kādas ir kraniosinostozes ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no kraniosinostozes veida, stāvokļa smaguma un simptomiem, kas ietekmē bērnu.

• Ķiveres terapija: Dažiem zīdaiņiem ar vieglu kraniosinostozi var uzlikt īpašu medicīnisko ķiveri . Šī ķivere maigi spiež uz galvaskausa, kas laika gaitā palīdz koriģēt tā formu.
• Ķirurģiska iejaukšanās: Vairumā gadījumu galvenā šī stāvokļa ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta , lai koriģētu bērna galvaskausa formu, samazinātu paaugstināto spiedienu galvaskausa iekšpusē un ļautu bērna smadzenēm augt. Operācijas veidu un labāko laiku tās veikšanai nosaka ķirurgs. Operāciju var veikt bērna pirmā dzīves gada laikā .
• Atbalsta terapija: Lai palīdzētu mazulim sasniegt vecumam atbilstošus attīstības atskaites punktus, var būt nepieciešamas papildu terapijas, piemēram, fizikālā terapija, ergoterapija un logopēdija .

Vai ir kādas operācijas blakusparādības?

Blakusparādības pēc operācijas nav nekas neparasts. Tomēr retos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

• Gaisa embolija (gaisa burbulis)
• Asimetrija
• Asiņošana no brūces (brūces atvēršanās), pārmērīga asiņošana (var būt nepieciešama asins pārliešana)
• Asins receklis
• Kaulu defekti vai pārkāpumi
• Cerebrospinālā šķidruma noplūde
• Augsta ķermeņa temperatūra (hipertermija)
• Infekcija
• Nepieciešama otra operācija
• Epilepsijas simptomi (krampji)

Lai gan šīs komplikācijas ir ļoti reti sastopamas, tās dažkārt var būt dzīvībai bīstamas un izraisīt priekšlaicīgu nāvi.

Ir normāli justies nobijušies, dzirdot par mazu bērnu, īpaši zīdaini, kuram tiek veikta operācija. Taču atcerieties, ka jūsu bērna ārsti vienmēr cenšas darīt to labāko jūsu bērnam. Medicīnas komanda, tostarp ķirurgi, ir augsti kvalificēti un pieredzējuši šāda veida operācijās. Viņi veic šīs operācijas ar lielu rūpību, samazinot komplikāciju risku.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jūsu bērnam parādās kraniosinostozes simptomi:

• Ja galva nav apaļa vai tai ir atšķirīga forma nekā paredzēts .
• Ja attīstības atskaites punkti tiek aizkavēti .
• Ja uz galvas ir augstas izciļņi .

Ja Jūsu bērnam jau ir diagnosticēta kraniosinostoze, ja viņam vai viņai rodas epilepsijas simptomi (lēkmes) vai apgrūtināta elpošana , nekavējoties zvaniet 911 (1990 Suwaseriya Šrilankā) vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Jūs varat uzdot bērna ārstam šādus jautājumus:

• Kāds ir visticamākais šī stāvokļa, ko sauc par kraniosinostozi, cēlonis?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādi ir operācijas riski?
• Kas notiek, ja mēs nolemjam neveikt operāciju?
• Vai mana bērna galvas forma ietekmē smadzeņu darbību?
• Ja man būs vēl viens bērns, kāda ir iespējamība, ka arī viņam būs šī slimība?

Kāda ir šo bērnu nākotne? (Prognoze)

Bērna prognoze var atšķirties atkarībā no bērna vispārējā veselības stāvokļa un no tā, cik šuvju ir aizvērtas galvaskausā. Lielākā daļa bērnu var sagaidīt labu atveseļošanos, ja diagnoze tiek noteikta un ārstēšana tiek uzsākta agri. Ārstēšana, īpaši bērna pirmajā dzīves gadā, var mazināt attīstības problēmas.

Ja kraniosinostoze ir pamatā esošas ģenētiskas slimības simptoms, bērna nākotne var būt nedaudz atšķirīga. Vislabāko informāciju par to var sniegt ārsts.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkam ar kraniosinostozi?

Lielākajai daļai zīdaiņu, kuriem diagnosticēta kraniosinostoze, ir normāls dzīves ilgums , īpaši, ja ārsti atklāj un ārstē šo stāvokli pirmajos dzīves gados. Tomēr katra bērna dzīves ilgums var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.

Vai var novērst kraniosinostozi?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli. Dažas pirmsdzemdību ģenētiskās pārbaudes, kas tiek veiktas grūtniecības laikā, var identificēt ģenētiskas izmaiņas, kas var izraisīt šo stāvokli. Ģenētikas konsultants var jūs izglītot par jūsu ģenētiskajiem riskiem pirms grūtniecības iestāšanās un par ārstēšanas iespējām, ja jūsu bērns piedzimst ar šo stāvokli.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Jaunajiem vecākiem ir normāli justies nemierīgiem un nobijušies, uzzinot, ka jūsu mazulim ir tāda veselības problēma kā kraniosinostoze. Tomēr jūsu mazuļa medicīnas komanda diagnosticēs šo stāvokli un izveidos ārstēšanas plānu, lai novērstu komplikācijas, kas var ietekmēt mazuļa smadzeņu attīstību. Savlaicīga ārstēšana ļauj lielākajai daļai mazuļu ar kraniosinostozi izaugt veseli un labi. Ja jums ir kādi jautājumi par to, kā varat palīdzēt savam mazulim, konsultējieties ar mazuļa ārstu. Jūs neesat viens, un ārsti, medmāsas un, ja nepieciešams, konsultanti ir gatavi jums palīdzēt.

Kraniosinostoze , galvaskauss, mazuļa galva, šuves, smadzeņu attīstība, ķirurģija, iedzimti defekti, galvaskausa forma, avotiņš