Vai jūsu mazajam ir šis "rejošais" klepus? Parunāsim par krupu!

Vai jūsu mazajam pēkšņi ir parādījies dīvains, rejošs klepus kopā ar saaukstēšanos un apgrūtināta elpošana? Kā mātei, jums noteikti ir ļoti bail, kad tas notiek, vai ne? Krups ir stāvoklis, kas ir izplatīts maziem bērniem un kam ir šādi simptomi. Šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir šī krupa?

Vienkārši sakot, krups jeb medicīniski "laringotraheobronhīts" ir rīkles, tas ir, balsenes (kur rodas skaņa, kad runājam) un trahejas (galvenās elpošanas caurules) infekcija maziem bērniem . Šajā gadījumā elpceļu augšējā daļa, tas ir, daļa zem balss saitēm, pietūkst. Iedomājieties, kad ūdensvads ir aizsprostots, ūdenim ir grūti izplūst, kad elpceļi šādi pietūkst, tie sašaurinās. Tad mazajam kļūst grūti elpot, un elpojot sāk dzirdēt dīvainu skaņu.

Tas visbiežāk notiek zīdaiņiem un maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam. Bērniem kļūstot vecākiem, viņu elpceļi kļūst lielāki, tāpēc šāda veida pietūkums, visticamāk, neradīs nopietnas elpošanas problēmas. Tāpēc vecākiem bērniem ir mazāka iespēja saslimt ar krupu.

Galvenais iemesls tam ir vīrusu infekcijas . Tāpat kā vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos un gripu, ne visi vīrusu izraisīti saaukstēšanās gadījumi pārvēršas krupā.

Kā izklausās krupa klepus?

Galvenā un raksturīgākā krupa pazīme ir šis dīvainais klepus . Tas ir skarbs, skarbs "rejošs" klepus, līdzīgs roņa rūcienam vai maza suņa riešanai. Dažas mātes nāk pie manis noraizējušās un saka: "Dakter, manam mazulim pēkšņi parādījās rejošs klepus, un es ļoti nobijos." Tā tas izklausās.

Vēl viena lieta ir tā, ka, mazulim ieelpojot, no rīkles var būt dzirdama "kliedzoša" vai aizrīšanās skaņa . Medicīnā to sauc par stridoru . Šo skaņu izraisa elpceļu pietūkums un sašaurināšanās, kā arī vibrācija, kas rodas, gaisam izplūstot cauri šai sašaurinātajai telpai.

Kādi ir citi simptomi?

Krups parasti ir viegls un izzūd dažu dienu laikā. Tomēr dažreiz simptomi var būt smagi. Visbiežāk simptomi sākas lēni. Sākumā tie ir kā viegla saaukstēšanās ar iesnām un aizliktu degunu. Pēc tam 12 līdz 48 stundu laikā var attīstīties raksturīgs rejošs klepus. Šie simptomi bieži pastiprinās naktī .

Citi simptomi, kas var rasties vieglas krupa gadījumā, ir šādi:

• Balss aizsmakums, smaguma sajūta.
• Normāls drudzis.
• Dažreiz izsitumi uz ādas.
• Acu apsārtums (konjunktivīts).
• Pietūkuši limfmezgli kaklā (kakla limfmezglu pietūkums).

Vidēji smagas vai smagas krupa gadījumā šie simptomi var būt smagi:

• Acīmredzamas apgrūtināta elpošana : Šķiet, ka mazulim ir grūti elpot.
• Nemiers, uzbudinājums.
• Atvilkšanās (ādas ievilkšanās starp krūšu kauliem un augšējo krūšu daļu) elpošanas laikā : tas parāda, cik grūti bērnam ir elpot.
• Zila āda (cianoze) : Zila āda, īpaši ap lūpām, mēli un nagiem, nozīmē, ka organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tā ir ārkārtas situācija!

Kāda ir atšķirība starp krupu, RSV un garo klepu?

Visas trīs šīs slimības ietekmē elpošanas sistēmu, un dažreiz tās var sajaukt, jo tās rodas maziem bērniem. Apskatīsim atšķirības.

RSV un krups

RSV (respiratoriskais sincitiālais vīruss) ir vēl viens vīruss, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Tas var skart gan zīdaiņus, gan pieaugušos. RSV izraisa saaukstēšanās simptomus, piemēram, klepu un šķaudīšanu. Svarīgi ir tas, ka RSV ir arī vīrusa veids, kas var izraisīt krupu. Tas nozīmē, ka dažiem bērniem RSV infekcija var attīstīties par krupu.

Pertussis un krups

Garais klepus jeb medicīniski sauktais "pertussis" ir elpceļu infekcija, kas, tāpat kā krups, skar mazus bērnus. Abiem ir raksturīgs klepus. Tomēr garais klepus ir klepus, ko ieelpojot pavada augsta "garojoša" skaņa.

Galvenā atšķirība ir tā, ka garo klepu izraisa bakteriāla infekcija, savukārt krupu bieži izraisa vīrusu infekcija. Tāpēc nav vakcīnas, lai novērstu krupu, un to nevar ārstēt ar antibiotikām (antibiotikas neiznīcina vīrusus). Ir vakcīna, lai novērstu garo klepu, un tas neuzlabojas tik ātri kā krups.

Cik bieži sastopama krupa?

Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis tiek lēsts, ka aptuveni 3% bērnu katru gadu attīstās krups. Tiek ziņots, ka krups ir arī 7% hospitalizāciju cēlonis bērniem līdz 5 gadu vecumam . Tas nedaudz biežāk tiek novērots zēniem. Tomēr nav par ko uztraukties, jo tikai 85% bērnu, kuriem attīstās krups, ir viegla forma. Mazāk nekā 1% attīstās smaga forma.

Kādi ir krupa cēloņi?

Kā jau esam apsprieduši, galvenais krupa cēlonis ir vīrusu infekcija. No tiem visizplatītākais ir vīruss, ko sauc par (paragripas vīrusu). Papildus tam krupu var izraisīt arī tādi vīrusi kā (gripas vīruss) (vīruss, kas mūs saslimdina), (RSV - respiratorā sincitiālā vīrusa) vīruss, masalu vīruss un (adenovīruss). Šie vīrusi izraisa elpceļu pietūkumu bērna rīkles augšdaļā. Tas apgrūtina elpošanu.

Taču šie vīrusi ir izplatīti vidē. Tas nozīmē, ka ne katram bērnam, kurš saslimst ar vīrusu infekciju, attīstīsies krups. Ļoti reti papildus vīrusu infekcijai var rasties bakteriāla infekcija, kas pasliktina stāvokli.

Vai krups ir lipīgs?

Jā, krups ir ļoti lipīga slimība, jo vīrusi, kas to izraisa, izplatās ļoti viegli.

Kad cilvēks ar vīrusu vai baktēriju infekciju, kas var izraisīt krupu, klepo vai šķauda, ​​gaisā izdalās sīki pilieni (elpošanas ceļu pilieni). Ja bērns ieelpo šo gaisu, viņš var inficēties ar mikrobiem un saslimt ar krupu. Viņš to var inficēties arī pieskaroties priekšmetiem, kas ir piesārņoti ar mikrobiem, piemēram, rotaļlietām vai durvju rokturiem, un pēc tam ar to pašu roku pieskaroties mutei vai degunam.

Bērns var būt lipīgs pirmās trīs dienas pēc simptomu parādīšanās vai līdz brīdim, kad drudzis ir pilnībā mazinājies . Tāpēc ir svarīgi nesūtīt bērnu uz skolu, kamēr drudzis nav mazinājies 24 stundas, nedodot viņam drudzi mazinošas zāles.

Vai krups var izraisīt komplikācijas?

Vairumā gadījumu krups ir viegla slimība, ko var ārstēt mājās. Komplikācijas ir reti sastopamas. Mazāk nekā 5% bērnu ar krupu ir jāhospitalizē. Jūsu bērnam var būt nepieciešama hospitalizācija, ja:

• Ja nepieciešams dot skābekli , lai uzturētu skābekļa līmeni bērna organismā.
• Ja Jums ir smaga dehidratācija un Jums nepieciešama šķidruma ievadīšana vēnā (i.v. – intravenozi) .
• Ja Jums ir nepieciešamas vairākas inhalācijas procedūras apgrūtinātas elpošanas gadījumā.
• Ja simptomi saglabājas pēc sākotnējās ārstēšanas.

Kā es varu zināt, vai manam mazulim ir krups?

Vairumā gadījumu ārsts izlems, vai Jūsu bērnam ir krups, pamatojoties uz bērna simptomiem . Galvenie no tiem ir raksturīgais rejošais klepus un "stridora" skaņa, kas rodas elpojot. Tas ir īpaši novērojams rudenī un ziemā (mūsu valstī lietus sezonā, kad ir ļoti auksts). Ja bērna stāvoklis ir smags, ārsts dažreiz var nozīmēt rentgenu un laboratorijas testus, taču tas notiek ļoti reti.

Kā ārstē krupu?

Ārstēšana ir atkarīga no bērna simptomu smaguma un stāvokļa straujas pasliktināšanās riska. Ja bērnam iepriekš ir bijušas elpošanas problēmas vai ja viņš ir dzimis priekšlaicīgi, tas ietekmēs arī ārstēšanas izvēli.

Mājas aizsardzības līdzekļi (vieglas krupa gadījumā)

Ja krupa stāvoklis ir viegls, to bieži var ārstēt un izārstēt mājās.

Svarīgi: ja bērna stāvoklis neuzlabojas, lietojot šos mājas līdzekļus, vai ja šķiet, ka tas pasliktinās, noteikti apmeklējiet ārstu.

• Vēsās miglas mitrinātājs: Vēsās miglas mitrinātāja izmantošana, kas telpā pievada mitrumu, var palīdzēt mazināt sausu, aizliktu elpošanu.
• Vannas istabas tvaiks: aizveriet vannas istabas durvis un ieslēdziet karsto ūdeni no dušas. Pēc tam kādu brīdi palieciet tvaikojošajā vannas istabā kopā ar bērnu. Taču esiet uzmanīgi! Neaiztieciet bērnu dušā un netuviniet viņu karstajam ūdenim, jo ​​tas var apdedzināt bērnu.
• Vēss gaiss: Ja šķiet, ka mazulim naktī ir apgrūtināta elpošana, atveriet durvis vai logu, lai telpā ieplūstu vēss gaiss (bet nepakļaujiet viņu ārkārtējam aukstumam).
• Pretdrudža zāles: ja Jums ir drudzis, dodiet ārsta izrakstītas (bezrecepšu) zāles, piemēram, paracetamolu (piemēram, Panadol, Calpol) vai ibuprofēnu (piemēram, Brufen). Nedodiet aspirīnu maziem bērniem.
• Silti šķidrumi klepus gadījumā: Siltu, dzidru šķidrumu (piemēram, zupas, remdena ūdens) došana nelielā daudzumā var palīdzēt atšķaidīt gļotas balss saitēs.
• Izvairieties no smēķēšanas: Izvairieties no smēķēšanas telpās. Cigarešu dūmi var pastiprināt bērna klepu.
• Paceliet galvu: Miega laikā atbalstiet mazuļa galvu ar papildu spilvenu. Tas var palīdzēt viņam vieglāk elpot. Taču nelieciet gultiņu mazulim, kas jaunāks par gadu.

Ja iespējams, vislabāk ir gulēt vienā istabā ar bērnu, lai jūs varētu zināt, vai bērnam naktī ir apgrūtināta elpošana.

Medicīniska ārstēšana (vidēji smagas vai smagas krupa gadījumā)

Ja krups ir vidēji smags vai smags, nekavējoties nogādājiet bērnu tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā (ANN) vai pie ārsta. Smaga krupa forma var būt dzīvībai bīstama, tāpēc nav ieteicams kavēties.

Tur sniegtā ārstēšana var atšķirties atkarībā no bērna simptomiem. Dažas no tām ietver:

• Nodrošinot mitrinātu gaisu vai skābekli.
• Ja rodas dehidratācija, dodiet intravenozus šķidrumus.
• Dzīvības pazīmju uzraudzība: tādas lietas kā skābekļa līmenis, elpošanas ātrums un sirdsdarbības ātrums.
• Specifiskas zāles krupa ārstēšanai: steroīdi (glikokortikoīdi) un inhalējamie medikamenti (piemēram, adrenalīns).
• Ja elpošanas grūtības ir smagas, retos gadījumos var veikt mākslīgo plaušu ventilāciju.

Uzzināsim nedaudz vairāk par šīm zālēm.

Kad jūs vedīsiet bērnu pie ārsta vai neatliekamās palīdzības nodaļā, ārsts var jums nozīmēt zāles, ko sauc par "glikokortikoīdiem" un "nebulizētu adrenalīnu".

• Glikokortikoīdi:

Tie ir steroīdu veidi. Šīs zāles darbojas, samazinot bērna balsenes (balss kastītes) pietūkumu. Parasti tās sāk darboties 6 stundu laikā pēc pirmās devas. Šo zāļu lietošana bērnam ar vieglu krupu var palīdzēt samazināt nepieciešamību pēc atkārtotām vizītēm pie ārsta vai slimnīcas.

Visbiežāk lietotās zāles ir deksametazons un prednizolons. Tās ievada iekšķīgi, parasti vienā devā. Ja bērnam ir vemšana un viņš nevar noturēt zāles iekšā, deksametazonu var ievadīt intravenozi (IV) vai intramuskulāri (IM injekcija).

• Nebulizēts epinefrīns:

Epinefrīnu ievada kā aerosolu caur smidzinātāju. Tas darbojas arī, samazinot elpceļu pietūkumu. Parasti tas sāk darboties 10 minūšu laikā. Tomēr tā iedarbība ilgst tikai aptuveni divas stundas. Tādēļ, ja simptomi ir smagi, ārstēšana var būt jāatkārto ik pēc 15 līdz 20 minūtēm.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Epinefrīns reti izraisa nopietnas blakusparādības. Tomēr tas var izraisīt, piemēram, sirdsdarbības ātruma paātrināšanos (tahikardiju). Ārsts uzraudzīs bērnu trīs līdz četras stundas pēc pēdējās devas, lai redzētu, vai atjaunojas elpošanas problēmas.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Glikokortikoīdi parasti sāk darboties 6 stundu laikā pēc pirmās devas. Epinefrīns sāk darboties vēl ātrāk.

Kad vajadzētu uztraukties par krupu?

Krups var būt viegls, vidēji smags vai smags. Tas atkarīgs no tā, cik grūti bērnam ir ieelpot . Stāvokļa smagums ir atkarīgs no bērna elpceļu lieluma (diametra) un no tā, cik lielā mērā tos sašaurina pietūkums. Stāvoklis var pasliktināties arī, ja bērns ir satraukts vai raud.

• Viegla krupa forma:

Bērnam ar vieglu krupu var būt rejošs klepus un sēkšanas skaņa (stridors). Simptomi var būt sliktāki naktī. Tāpēc jums ir jābūt uzmanīgiem attiecībā uz bērna elpošanu, bet vairumā gadījumu to var ārstēt mājās.

• Vidēji izteikts krups:

Bērnam ar vidēji smagu krupu elpojot var būt sēkšanas skaņa (stridors) un retrakcijas pazīmes (ādas ievilkšanās starp ribām). Viņš var būt nedaudz satraukts, apmulsis un viņam var būt vidēji smagas apgrūtināta elpošana. Šajā brīdī bērns jāved pie ārsta, lai saņemtu ārstēšanu.

• Smaga krupa forma:

Bērnam ar smagu krupu būs gan stridors, gan retrakcijas. Viņš var būt ļoti satraukts, nemierīgs un noguris.Ādas zilgana iekrāsošanās (cianoze) ir bieži sastopama. Smaga krupa forma ir dzīvībai bīstama! Nekavējoties nogādājiet bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU) .

Cik ilgi ilgst krups?

Lielākā daļa bērnu atveseļojas no krupa simptomiem divu dienu laikā , bet dažreiz simptomi var ilgt līdz pat nedēļai.

Kad es varu sūtīt savu bērnu atpakaļ uz skolu?

Krups ir ļoti lipīga slimība. Izvairieties sūtīt bērnu uz skolu, kamēr drudzis nav pilnībā izzudis (bērnam jābūt bez drudža 24 stundas, nedodot drudzi mazinošas zāles).

Kā novērst krupa izplatīšanos?

Krupu var izplatīt kontakta ceļā vai pa gaisu. Lai to novērstu, rīkojieties šādi:

• Pēc bērna kopšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet tās.
• Pēc lietošanas rūpīgi nomazgājiet rotaļlietas.
• Māciet bērnam aizsegt muti un degunu, klepojot vai šķaudot.
• Izvairieties sūtīt bērnu uz skolu/dienas aprūpes centriem, ja viņš ir slims vai ja slimība izplatās tādās vietās kā skola.
• Izlietotās salvetes pareizi utilizējiet.

Kad man jāapmeklē ārsts? / Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Šādā gadījumā konsultējieties ar bērna ārstu :

• Ja bērnam ir drudzis ilgāk par trim dienām .
• Ja Jums ir viegli krupa simptomi ilgāk par nedēļu .
• Ja jums ir jautājumi vai bažas par bērna veselības stāvokli.

Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, nekavējoties nogādājiet bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU) :

• Ja ir acīmredzamas elpošanas grūtības .
• Ja āda kļūst zila (cianoze) (īpaši ap lūpām, mēli un nagiem).
• Ja stiprs klepus nepāriet.
• Ja Jums ir apgrūtināta rīšana vai no mutes izdalās siekalas.
• Ja nevari elpot, nevari kliegt.
• Ja elpojot dzirdat augstu svilpojošu skaņu .
• Ja āda starp krūšu kauliem un augšējo krūšu daļu elpojot ievelkas uz iekšu (ievelkas).

Kāpēc manam mazulim turpina rasties krups?

Ja bērnam atkārtoti rodas krups, tā var liecināt par elpceļu sašaurināšanos . Tas padara viņu uzņēmīgāku pret infekcijām. Šī sašaurināšanās var būt jau dzimšanas brīdī vai attīstīties vēlāk. Ja krups turpina pasliktināties, ārsts var jūs nosūtīt pie ausu, deguna un rīkles speciālista (otolaringologa) vai elpošanas speciālista (pulmonologa) .

Vai pieaugušajiem var būt krups?

Pieaugušajiem var rasties krups, taču tas ir ļoti reti. Zīdaiņiem un maziem bērniem krups rodas tāpēc, ka viņu trahejas (trahejas) ir šauras un nav pilnībā attīstījušās. Bērniem kļūstot vecākiem, viņu trahejas kļūst lielākas un pilnīgāk attīstītas. Pat ja tām rodas pietūkums, tas īpaši neietekmēs elpošanu. Tā kā pieaugušajiem ir lielāki elpceļi, krups parasti viņus neietekmē. Tomēr, ja krups rodas pieaugušajam, viņa simptomi parasti var būt smagāki, un var būt nepieciešama steidzama ārstēšana.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Krups ir ļoti lipīga elpceļu infekcija, kas skar zīdaiņus un mazus bērnus. Jūs varat noteikt, vai tas ir krups, pēc bērna raksturīgā "rejošā" klepus . Vairumā gadījumu krups ir viegls un pāriet pats no sevis, bet dažreiz tas var ātri pasliktināties un apgrūtināt bērnam elpošanu.

Tātad, ja bērna krupa stāvoklis neuzlabojas vai šķiet, ka tas pasliktinās, nevilcinieties un apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi un saņemtu ārstēšanu. Vissvarīgākais ir nekrist panikā un rīkoties pareizi. Jūs neesat viens, mēs visi esam ar jums!

Krups , riešanas klepus, bērnu slimības, elpceļu infekcijas, stridors, apgrūtināta elpošana