Vai jūsu mazajam ir šāds "rejošs" klepus? Parunāsim par krupu! - Nirogi Lanka

Vai jūsu mazajam pēkšņi ir sākusies saaukstēšanās, kam seko dīvains, rejošs klepus un apgrūtināta elpošana? Kā vecākam ir pilnīgi dabiski justies nobiedētam, kad tas notiek. Šie simptomi ir bieži sastopami maziem bērniem un bieži vien liecina par stāvokli, ko sauc par krupu . Nirogi Lanka mēs vēlamies palīdzēt jums skaidri un vienkārši izprast šo stāvokli.

Kas ir krups?

Vienkārši sakot, krups, medicīniski pazīstams kā laringotraheobronhīts , ir infekcija, kas maziem bērniem skar augšējos elpceļus, īpaši balsenes (balss aparāta) un trahejas (galvenās trahejas) iekaisumu. Kad šī zona iekaist, elpceļi sašaurinās. Iedomājieties to kā dārza šļūtenes līkumu; tā kā elpceļi ir sašaurināti, bērnam var būt grūtāk elpot, bieži vien izraisot atšķirīgu, neparastu skaņu ieelpojot.

Krups visbiežāk rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam . Bērniem augot, viņu elpceļi paplašinās, tāpēc šāda veida iekaisums retāk izraisa elpošanas grūtības. Tāpēc vecākiem bērniem krups ir reti sastopams.

Galvenais cēlonis ir vīrusu infekcija — tāda paša veida vīrusi, kas izraisa parastās saaukstēšanās un gripu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne katra saaukstēšanās izraisa krupu.

Kā izklausās krupa klepus?

Visizteiktākā krupa pazīme ir tā unikālais klepus . Tas ir rupjš, aizsmacis, "rejošs" klepus , kas izklausās līdzīgi roņa taurēšanai vai maza suņa riešanai. Daudzi vecāki man saka: "Dakter, manam bērnam pēkšņi parādījās klepus, kas izklausās pēc rejoša suņa, un tas bija diezgan biedējoši." Tieši tā tas izklausās.

Turklāt, bērnam ieelpojot, var būt dzirdama augsta, vibrējoša vai svilpojoša skaņa. Medicīnā to sauc par stridoru . Tas notiek tāpēc, ka gaisam ir grūti iziet cauri pietūkušajai, sašaurinātajai trahejas daļai, radot vibrāciju.

Kādi ir citi simptomi?

Krups parasti ir viegls un parasti izzūd dažu dienu laikā. Tomēr simptomi var pastiprināties. Tie bieži sākas pakāpeniski ar saaukstēšanās pazīmēm, piemēram, iesnām vai aizliktu degunu. Pēc aptuveni 12 līdz 48 stundām var parādīties raksturīgais rejošais klepus, kas bieži pastiprinās naktī .

Biežas vieglas krupa pazīmes ir:

• Aizsmakums vai raupja balss.
• Viegls drudzis.
• Reizēm, izsitumi uz ādas.
• Sarkanas acis (konjunktivīts).
• Pietūkuši limfmezgli kaklā.

Vidēji smagas vai smagas krupa pazīmes ir:

• Skaidras apgrūtināta elpošana : Jūsu bērns var izskatīties redzami noguris, mēģinot atvilkt elpu.
• Nemiers vai neparasta aizkaitināmība.
• Ievilkšanās : Ieelpojot, jūs varat pamanīt ādas ievilkšanos starp ribām vai rīkles pamatnē, kas liecina, ka bērns īpaši cenšas elpot.
• Cianoze (zilgana nokrāsa) : Ja lūpas, mēle vai āda ap nagiem kļūst zila, tas nozīmē, ka organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība! Nekavējoties zvaniet 911 vai apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kā atšķiras krups, RSV un garā klepus?

Tā kā šie trīs stāvokļi ietekmē elpošanas sistēmu, tos bieži jauc. Lūk, kā tie atšķiras:

RSV un krups

RSV (respiratoriskais sincitiālais vīruss) ir izplatīts elpceļu vīruss. Lai gan tas skar gan zīdaiņus, gan pieaugušos, izraisot saaukstēšanās simptomus, RSV ir viens no vīrusiem, kas var izraisīt krupu. Citiem vārdiem sakot, RSV infekcija dažreiz var progresēt līdz krupam.

Garā klepus (pertussis) un krupa

Garais klepus jeb pertussis ir vēl viena elpceļu infekcija. Abiem ir raksturīgs atšķirīgs klepus. Tomēr garajam klepus raksturo augsta "garā" skaņa, kad bērns pēc klepus lēkmes ieelpo gaisu.

Galvenā atšķirība ir tā, ka garo klepu izraisa baktērijas, savukārt krupu parasti izraisa vīrusi. Līdz ar to antibiotikas (kas iznīcina baktērijas, bet ne vīrusus) var ārstēt garo klepu, bet nav efektīvas pret krupu. Ir pieejama vakcīna pret garo klepu, bet nav specifiskas vakcīnas, lai novērstu krupu.

Cik bieži ir krups?

Daudzās valstīs aptuveni 3% bērnu katru gadu saslimst ar krupu, un tas veido aptuveni 7% no visiem hospitalizācijas gadījumiem bērniem līdz 5 gadu vecumam . Tas ir nedaudz biežāk sastopams zēniem. Tomēr varat būt droši, ka 85% gadījumu ir viegli, un mazāk nekā 1% tiek uzskatīti par smagiem.

Kas izraisa krupu?

Kā minēts, galvenais cēlonis ir vīrusu infekcija. Paragripas vīruss ir visizplatītākais vaininieks, taču to var izraisīt arī gripa, RSV, masalas un adenovīrusi. Šie vīrusi izraisa augšējo elpceļu iekaisumu, kas rada apgrūtinātu elpošanu. Šie vīrusi ir plaši izplatīti vidē, tāpēc ne katram inficētajam bērnam attīstās krups. Retos gadījumos sekundāra bakteriāla infekcija var sarežģīt stāvokli.

Vai krups ir lipīgs?

Jā, krups ir ļoti lipīgs , jo vīrusi, kas to izraisa, izplatās ļoti viegli. Uzticieties Nirogi Lanka ekspertiem, lai saņemtu padomus par šo simptomu drošu pārvaldību.

Kad cilvēks ar vīrusu vai baktēriju infekciju, kas izraisa krupu, klepo vai šķauda, ​​gaisā izdalās sīki elpceļu pilieni. Ja bērns ieelpo šos pilienus, viņš var inficēties ar vīrusu vai baktērijām, kas izraisa krupu. Turklāt infekcija var izplatīties, ja bērns pieskaras piesārņotām virsmām, piemēram, rotaļlietām vai durvju rokturiem, un pēc tam pieskaras savai mutei, degunam vai acīm.

Krups ir lipīgs pirmās trīs dienas pēc simptomu parādīšanās vai līdz brīdim, kad drudzis ir pilnībā mazinājies. Parasti nesūtiet bērnu atpakaļ uz skolu, kamēr viņam nav bijis drudzis vismaz 24 stundas, nelietojot drudzi mazinošas zāles.

Vai krups var izraisīt komplikācijas?

Vairumā gadījumu krups ir viegls un to var efektīvi ārstēt mājās. Komplikācijas ir retas; mazāk nekā 5% bērnu ar krupu ir nepieciešama hospitalizācija. Ārsts var ieteikt aprūpi slimnīcā, ja Jūsu bērnam ir šādi simptomi:

• Nepieciešamība pēc papildu skābekļa , lai uzturētu veselīgu skābekļa līmeni.
• Smaga dehidratācija, kurai nepieciešama intravenoza (IV) šķidruma ievadīšana.
• Nepieciešamība pēc atkārtotām elpošanas procedūrām ar inhalatoru , lai mazinātu elpošanas traucējumus.
• Smagi simptomi , kas neuzlabojas pēc sākotnējās medicīniskās iejaukšanās.

Kā es varu zināt, vai manam mazulim ir krups?

Ārsti parasti diagnosticē krupu, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem , visizteiktākiem ir raksturīgais "rejošais" klepus un augstā skaņa ieelpas laikā, kas pazīstama kā stridors. Krups biežāk sastopams rudens un ziemas mēnešos. Lai gan tas ir reti, ja simptomi ir smagi, ārsts var nozīmēt rentgenu vai laboratorijas testus, lai izslēgtu citas slimības.

Kā ārstē krupu?

Ārstēšana ir atkarīga no bērna simptomu smaguma un stāvokļa pasliktināšanās riska. Ārstēšanas plānu ietekmēs arī bērna slimības vēsture, piemēram, jebkādas iepriekš esošas elpošanas problēmas vai priekšlaicīgas dzemdības.

Aprūpe mājās (vieglas krupa gadījumā)

Ja krupa forma ir viegla, to bieži var droši ārstēt mājās.

Svarīgi: ja aprūpe mājās neuzlabo bērna stāvokli vai ja šķiet, ka tas pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

• Vēsās miglas mitrinātājs: Vēsās miglas mitrinātāja izmantošana guļamistabā var palīdzēt nomierināt iekaisušos elpceļus.
• Vannas istabas tvaiks: Slēgtā vannas istabā atveriet karstu dušu, lai izveidotu tvaika piepildītu telpu, un īsu brīdi apsēdieties kopā ar bērnu. Uzmanību: Nekad nelieciet bērnu zem dušas vai pārāk tuvu karstajam ūdenim, lai izvairītos no apdegumiem.
• Vēss nakts gaiss: Ja bērnam naktī ir grūti elpot, varat atvērt durvis vai logu, lai telpā ieplūstu vēss gaiss (vienlaikus pārliecinoties, ka bērns netiek pakļauts ārkārtējam aukstumam).
• Drudža mazināšana: Ja ir drudzis, lietojiet bezrecepšu medikamentus, piemēram, paracetamolu (piemēram, Panadol, Calpol) vai ibuprofēnu (piemēram, Brufen), kā ieteicis ārsts. Nedodiet bērniem aspirīnu.
• Silti šķidrumi: Dzidru, siltu šķidrumu (piemēram, zupas vai remdena ūdens) nodrošināšana var palīdzēt atšķaidīt gļotas kaklā.
• Izvairieties no dūmiem: Turiet savu māju bez dūmiem, jo ​​cigarešu dūmi var kairināt elpceļus un pastiprināt klepu.
• Paceliet galvu: gulēšana ar papildu spilvenu var atvieglot elpošanu. Piezīme: neizmantojiet spilvenus zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu.

Ieteicams gulēt vienā telpā ar bērnu, lai visu nakti varētu uzraudzīt viņa elpošanu.

Medicīniska ārstēšana (vidēji smagas vai smagas krupa gadījumā)

Ja krupa forma ir vidēji smaga vai smaga, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību tuvākajā slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (NPN). Smaga krupa forma var kļūt par dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju, tāpēc nevilcinieties.

Ārstēšanas iespējas slimnīcā var ietvert:

• Mitrināts gaiss vai skābekļa padeve.
• Intravenozi (IV) šķidrumi hidratācijai.
• Dzīvības pazīmju, piemēram, skābekļa piesātinājuma, elpošanas ātruma un sirdsdarbības ātruma, uzraudzība.
• Specializētas krupa zāles: glikokortikoīdi un inhalējamas zāles, piemēram, adrenalīns.
• Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija.

Izpratne par medikamentiem

Ja nogādājat bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā vai pie ārsta, viņi var ievadīt glikokortikoīdus un inhalējamu adrenalīnu.

• Glikokortikoīdi:

Tie ir steroīdi, ko lieto, lai mazinātu iekaisumu balss kauliņā (balsenē). Tie parasti sāk iedarboties 6 stundu laikā pēc pirmās devas. Šo zāļu lietošana pat viegla krupa gadījumā bieži vien var novērst nepieciešamību pēc turpmākām vizītēm pie ārsta.

Bieži lietotās zāles ir deksametazons un prednizolons. Tās parasti tiek ievadītas kā viena iekšķīgi lietojama deva. Ja bērnam ir vemšana vai viņš nespēj kontrolēt zāļu iedarbību, ārsts var ievadīt deksametazonu intravenozas vai intramuskulāras (IM) injekcijas veidā.

• Nebulizēts epinefrīns:

Epinefrīnu ievada kā smalku miglu caur smidzinātāju, lai ātri mazinātu elpceļu iekaisumu. Tas parasti sāk darboties 10 minūšu laikā. Tomēr efekts ir īslaicīgs un ilgst tikai aptuveni divas stundas. Tādēļ, ja simptomi ir smagi, Jūsu bērnam var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana ik pēc 15–20 minūtēm.

Vai ārstēšanai ir blakusparādības?

Nopietnas adrenalīna blakusparādības ir ļoti reti sastopamas. Tomēr var būt īslaicīgas blakusparādības, piemēram, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija). Ārsts parasti uzraudzīs jūsu bērnu trīs līdz četras stundas pēc pēdējās devas, lai pārliecinātos, ka viņš var ērti elpot, neatjaunojot simptomus.

Cik ātri mans bērns jutīsies labāk pēc ārstēšanas?

Glikokortikoīdi parasti sāk darboties 6 stundu laikā pēc pirmās devas, savukārt adrenalīns iedarbojas vēl ātrāk, lai mazinātu elpceļu iekaisumu.

Kad jums vajadzētu uztraukties par krupu?

Krupa izpausmes var būt no vieglas līdz smagai atkarībā no tā, cik grūti bērnam ir elpot . Smaguma pakāpi nosaka elpceļu sašaurināšanās pietūkuma dēļ. Paturiet prātā, ka, ja bērns kļūst uzbudināts vai sāk raudāt, elpošanas simptomi var pasliktināties.

• Viegla krupa forma:

Vieglos gadījumos bērnam var būt raksturīgs rejošs klepus un smacējoša skaņa ieelpojot (stridors). Simptomi bieži pasliktinās naktī. Jums rūpīgi jāuzrauga bērns, taču šos gadījumus parasti var droši ārstēt mājās.

• Vidēji izteikts krups:

Mērena krupa gadījumā var būt novērojams stridors līdzās retrakcijām (ādas ievilkšanās starp ribām elpošanas laikā). Jūsu bērns var šķist satraukts, apmulsis vai šķist mēreni satraukts. Šajā posmā jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu profesionālu medicīnisko palīdzību.

• Smaga krupa forma:

Smaga krupa forma ir saistīta ar ievērojamu stridoru un retrakcijas. Jūsu bērns var šķist noguris, ārkārtīgi nemierīgs vai letarģisks. Var rasties zilgana ādas nokrāsa (cianoze). Smaga krupa forma ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija! Lūdzu, nekavējoties zvaniet 911 vai nogādājiet bērnu tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā.

Cik ilgi ilgst krups?

Lielākajai daļai bērnu krupa simptomi izzūd divu dienu laikā , lai gan nav nekas neparasts, ka nelieli simptomi var saglabāties līdz pat nedēļai.

Kad mans bērns var atgriezties skolā?

Krups ir ļoti lipīga slimība. Lūdzu, paturiet bērnu mājās, līdz viņam vismaz 24 stundas nav drudža, nelietojot drudzi mazinošus medikamentus.

Kā es varu novērst krupa izplatīšanos?

Krups izplatās tieša kontakta vai elpceļu pilienu ceļā. Lai palīdzētu novērst pārnešanu, veiciet šīs darbības:

• Pēc bērna kopšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni .
• Regulāri tīriet koplietotās rotaļlietas.
• Māciet bērnam aizsegt muti un degunu, klepojot vai šķaudot.
• Ja jūsu bērns ir slims, neļaujiet viņam apmeklēt skolu vai bērnudārzu, līdz viņš atlabst.
• Izlietotās salvetes nekavējoties un droši utilizējiet.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu vai doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Sazinieties ar savu pediatru Nirogi Lankā, ja:

• Jūsu bērnam ir drudzis, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas .
• Viegli krupa simptomi saglabājas ilgāk par nedēļu .
• Jums ir kādas bažas vai nemiers par bērna atveseļošanos.

Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU), ja rodas kāda no šīm situācijām:

• Redzamas elpošanas grūtības.
• Āda izskatās zilgana (cianoze) , īpaši ap lūpām, mēli vai nagu gultām.
• Smaga un pastāvīga klepus.
• Grūtības norīt vai pārmērīga siekalošanās.
• Nespēja runāt vai raudāt elpošanas traucējumu dēļ.
• Augsta svilpojoša skaņa ieelpojot.
• Redzamas ādas ievilkšanās starp ribām vai kakla pamatnē.

Kāpēc manam mazulim atkārtojas krups?

Atkārtota krupa lēkme var liecināt par elpceļu strukturālu sašaurināšanos, kas padara bērnu uzņēmīgāku pret infekcijām. Šī sašaurināšanās var būt iedzimta (esoša jau no dzimšanas) vai iegūta. Ja bērnam bieži rodas krupa lēkmes, ārsts var jūs nosūtīt pie otolaringologa (LOR speciālista) vai bērnu pulmonologa tālākai izmeklēšanai.

Vai pieaugušajiem var būt krups?

Jā, pieaugušajiem var attīstīties krups, lai gan tas ir ārkārtīgi reti. Krups parasti skar zīdaiņus un mazus bērnus, jo viņu trahejas (trahejas) ir šauras un joprojām attīstās. Bērniem augot, viņu elpceļi paplašinās un nobriest, kas nozīmē, ka iekaisums, visticamāk, netraucēs elpošanu. Tā kā pieaugušo elpceļi ir daudz lielāki, krups parasti nerada būtisku risku. Tomēr, ja pieaugušajam rodas krups, simptomi var būt smagāki, un var būt nepieciešama intensīvāka medicīniska iejaukšanās.

Svarīgi secinājumi

Krups ir ļoti lipīga elpceļu infekcija, kas bieži novērojama zīdaiņiem un maziem bērniem. To var atpazīt pēc raksturīgā "rejošā" klepus . Lai gan daudzi gadījumi ir viegli un pāriet paši no sevis, slimība dažkārt var strauji progresēt, radot bērnam ievērojamas elpošanas grūtības.

Tāpēc, ja bērna stāvoklis neuzlabojas vai ja pamanāt, ka simptomi pasliktinās, lūdzu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nevilcinieties sazināties ar ārstu vai apmeklēt neatliekamās palīdzības nodaļu. Ir ļoti svarīgi saglabāt mieru un veikt pareizos pasākumus. Jūs neesat viens; Nirogi Lanka ir šeit, lai jūs atbalstītu.

Atslēgvārdi: krups, rejošs klepus, bērnu veselība, elpceļu infekcijas, stridors, apgrūtināta elpošana