Vai arī jūsu acis cieš no diabēta? Vai esat dzirdējuši par šo stāvokli, ko sauc par ar diabētu saistītu makulas tūsku?

Ja Jums ir diabēts, Jums ir īpaši jārūpējas par savām acīm, vai ne? Jo, kā zināms, diabēts ir slimība, kas var negaidīti ietekmēt mūsu acis. Šodien mēs runāsim par tieši šādu lietu – pietūkumu, kas rodas mūsu acīs, īpaši ļoti svarīgā redzes daļā, diabēta dēļ. Ārsti to sauc par "(ar diabētu saistītu makulas tūsku)" jeb "DME".

Kas ir ar diabētu saistīta makulas tūska (DME)?

Vienkārši sakot, DME ir pietūkums, kas rodas tīklenes centrā – acs iekšienē esošajā apgabalā, ko sauc par makulu, kas ir acs daļa, kuru mēs izmantojam, lai skaidri redzētu lietas. Iedomājieties, ka jūsu acs ir kā kamera, un tīklene ir kā filma šajā kamerā. Šeit atrodas gaismjutīgās šūnas. Tātad šī tīklenes daļa, ko sauc par makulu, palīdz mums lasīt sīku druku un skaidri redzēt tālu esošas lietas.

Ja Jums ir ar diabētu saistīta retinopātija, Jums ir lielāka iespēja attīstīties DME. Diabēts vājina sīkos asinsvadus acī. Pa tiem var noplūst asinis un šķidrums. Dažreiz var veidoties jauni, ļoti vāji asinsvadi, kuriem tur nav vietas. Arī no tiem var viegli noplūst. Kad šis noplūstošais šķidrums uzkrājas makulā, tā pietūkst.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ne visiem diabēta slimniekiem attīstās šī slimība. Tomēr tiek uzskatīts, ka aptuveni vienam no četrpadsmit cilvēkiem ar diabētu var attīstīties šī "DME" slimība. Tā kā Šrilankā diabēta slimnieku skaits pieaug, ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kādi ir šī simptomi? Paskaties, vai arī tev ir šie...

DME simptomi var nerasties pēkšņi, un dažreiz tie attīstās pakāpeniski. Taču ņemiet vērā sekojošo:

• Neskaidra redze vai dubultota redze: šis ir bieži sastopams simptoms. Jūs varat pamanīt, ka jūsu redze ir neskaidra vai neskaidra, lasot, skatoties televizoru vai skatoties uz kaut ko tālu.
• Peldošie plankumi: sajūta, ka acu priekšā pārvietojas mazi melni punktiņi vai zirnekļa tīkli .
• Grūtības atšķirt krāsas: Dažas krāsas var kļūt tumšākas nekā parasti vai arī tās var būt grūti atšķirt viena no otras.
• Skotomas: Jūs varat redzēt melnu plankumu vidū vai sānos tam, ko skatāties.
• Taisnas līnijas un šķībs izskats: Ja paskatās uz kaut ko līdzīgu durvju vai palodzes taisnai malai un tā izskatās šķība, izstiepta vai saburzīta, tas arī ir simptoms.
• Jutība pret spilgtu gaismu: Saules gaismā vai spilgtā gaismā var būt grūti redzēt, un acis var izskatīties zilas.
• Ko redzat ar vienu aci, ar otru aci redzat citādi: Lai gan šis ir nedaudz dīvains simptoms, tas var notikt ar dažiem cilvēkiem.

Ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir nekavējoties apmeklēt oftalmologu.

Kāpēc tas notiek? Kāds tam ir iemesls?

Kā jau minēju iepriekš, galvenais iemesls tam ir nekontrolēts augsts cukura līmenis asinīs ilgstoši. Tas bojā jutīgos asinsvadus acī.

Diabēta izraisītos asinsvadu bojājumus acī mēs saucam par "ar diabētu saistītu retinopātiju (DRR)". Tam ir divi galvenie gadījumi:

1. “Neproliferatīva DRR”: šajā gadījumā asinsvadi vājinās un ārpus sienām veidojas mazi, baloniem līdzīgi izaugumi (mikroaneirismas). Tie ļauj asinīm un šķidrumam noplūst makulā.

2. “Proliferatīva DRR”: Šis ir nedaudz nopietnāks gadījums. Šajā gadījumā bojāto asinsvadu vietā acs iekšpusē sāk veidoties jauni, ļoti vāji asinsvadi, kuriem tur nav vietas. Šie jaunie asinsvadi ir ļoti trausli, tāpēc tie viegli noplūst asinis un šķidrumu, izraisot makulas pietūkumu.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja šis "DME" stāvoklis netiek pareizi un savlaicīgi ārstēts, tas pakāpeniski var novest pie pilnīga redzes zuduma. Tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Šo pietūkumu mājās var nebūt iespējams pamanīt. Tomēr acu ārsts to var atklāt, pārbaudot acis. Tāpēc diabēta slimniekiem regulāri jāpārbauda acis. Ja tas tiek atklāts agri, to ir vieglāk ārstēt.

Papildus acu pārbaudei ārsts var veikt arī īpašus testus, piemēram:

• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): tā ir līdzīga acs iekšpuses skenēšanai. Tā var precīzi izmērīt tīklenes un makulas biezumu. Tā var skaidri redzēt, vai ir kāds pietūkums un cik liels tas ir.
• Fluoresceīna angiogrāfija: šajā testā rokas vēnā tiek ievadīta īpaša krāsviela. Pēc tam īpaša kamera uzņem attēlus, krāsvielai pārvietojoties pa acs asinsvadiem. Jebkuras noplūdes asinsvados būs skaidri redzamas attēlos.
• Amslera režģa tests: šis ir ļoti vienkāršs tests. Jums tiek lūgts aplūkot kvadrātu režģi un pārbaudīt, vai līnijas ir izstieptas, saliektas vai trūkst. Ja ir problēma ar makulu, jūs varat pamanīt izmaiņas šajās līnijās.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? Vai to var izārstēt?

Labā ziņa ir tā, ka tagad ir pieejamas ļoti efektīvas DME ārstēšanas metodes. Ar dažām jaunām zālēm, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, ir iespējams novērst daļu no nodarītā kaitējuma.

Ir vairākas galvenās ārstēšanas metodes:

1. Anti-VEGF terapija:Acīs ir proteīns, ko sauc par asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), kas palīdz jaunu asinsvadu augšanai. Šī ārstēšana ietver zāļu ievadīšanu acī, kas bloķē VEGF proteīna darbību. Šī injekcija tiek veikta reizi mēnesī vai tik bieži, cik nepieciešams. Visbiežāk tiek lietotas šādas zāles:

• Aflibercepts (Eylea®)
• Bevacizumabs (Avastin®)
• Farisimaba-svoa (VABYSMO®)
• `Ranibizumabs (Lucentis®)`

2. Steroīdu terapija: Steroīdus lieto arī pietūkuma mazināšanai. Tos var ievadīt injekciju veidā acī vai kā mazus implantus (ilgstošas ​​iedarbības medikamentus), ko var ievietot acs iekšpusē. Piemēri:

• `Deksametazons (Ozurdex®)` (tas ir `implantāts`)
• `Fluocinolona acetonīds (Iluvien®)` (tas ir arī `implants`)

3. Lāzerterapija (lāzera fotokoagulācija): Dažos gadījumos lāzera gaismu var izmantot, lai "noslēgtu" asinsvadu noplūdes un apturētu noplūdi.

4. Vitrektomija: šī ir operācija. Šī operācija tiek veikta, lai noņemtu asinis, šķidrumu vai rētaudus acs iekšpusē, kas velk makulu. Ne visiem tas ir nepieciešams.

Ar jebkuru no šīm ārstēšanas metodēm ir svarīgi ļoti labi kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu, pretējā gadījumā ārstēšanas rezultāti var mazināties.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības vai komplikācijas?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv daži nelieli riski, taču komplikāciju iespējamība parasti ir zema.

• "Injekcijas" dēļ pastāv neliela iespēja, ka acī varētu iekļūt mikrobs. Lai to novērstu, pirms "injekcijas" acs tiek rūpīgi iztīrīta.
• Pēc injekcijas acs iekšpusē var veidoties nelieli gaisa burbuļi. Tie paši izzudīs dažu dienu laikā.
• Var rasties apsārtums un neliela nieze. Tas var būt saistīts arī ar šķīdumu, ko lieto acs tīrīšanai pirms injekcijas. Mākslīgo asaru lietošana var palīdzēt mazināt šīs diskomforta sajūtas.
• Steroīdu terapija dažkārt var izraisīt kataraktu vai paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Tāpēc ārsts vienmēr to pārbaudīs.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

DME parasti neizraisa sāpes acī. Tātad, tā vietā, lai pēc injekcijas justos "labāk", makulas un tīklenes bojājumi tiek apturēti vai daļēji novērsti. Jūsu redze var pakāpeniski sākt skaidroties.

Pēc injekcijas procedūras jūs nevarēsiet doties uz darbu vai skolu. Tomēr, ja jums tiek veikta vitrektomija, atveseļošanās var ilgt aptuveni divas līdz četras nedēļas.

Ko var darīt, lai to mazinātu vai novērstu?

Ja Jums ir diabēts, iespējams, nevarēsiet pilnībā novērst DME attīstības risku. Tomēr ir daudz lietu, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Labi kontrolējiet savu diabētu: uzturiet cukura līmeni asinīs, kā ieteicis ārsts. Lietojiet zāles pareizi un kontrolējiet savu uzturu.
• Ja Jums ir citas hroniskas slimības, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, tās labi jākontrolē.
• Noteikti regulāri pārbaudiet acis pie oftalmologa. Cilvēkiem ar diabētu ieteicams pārbaudīt acis vismaz reizi gadā.
• Ja smēķējat, atmetiet to jau šodien. Smēķēšana ir ļoti kaitīga arī acu asinsvadiem.
• Ēdiet veselīgu uzturu. Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu.
• Regulāri vingrojiet.

Ja man būs šis stāvoklis, kāda būs nākotne?

Ja Jums tiek diagnosticēta DME un Jūs to ārstējat pareizi, prognoze parasti ir laba. Īpaši, ja diagnoze tiek noteikta un ārstēšana tiek uzsākta agri, dažas jaunas zāles var pat atjaunot daļu no zaudētās redzes.

Tomēr, ja to neārstē, redze var ievērojami pasliktināties, apgrūtinot ikdienas funkcijas. Tāpēc agrīna atklāšana un ārstēšana ir tik svarīga.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

Lai gan DME ir stāvoklis, kas ietekmē acis, rūpes par visu ķermeni var palīdzēt kontrolēt šo stāvokli.

• Ja Jums ir hroniskas slimības, piemēram, diabēts, paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai aptaukošanās, mēģiniet tās kontrolēt.
• Ēdiet veselīgu uzturu un pietiekami vingrojiet.
• Izvairieties no smēķēšanas.
• Regulāri pārbaudiet acis, kā ieteicis acu ārsts.
• Ja pēkšņi zaudējat redzi, rodas stipras sāpes acīs vai pēkšņi acu priekšā redzat melnu ekrānu, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz slimnīcu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• "Kas vēl man jāzina par šo stāvokli (ar diabētu saistīta makulas tūska)?"
• "Kura ārstēšanas metode, jūsuprāt, man ir vispiemērotākā?"
• "Kādas ir šīs ārstēšanas blakusparādības vai komplikācijas?"
• "Cik bieži man jāpārbauda acis?"
• "Kādi simptomi šajā "DME" situācijā tiek uzskatīti par ārkārtas situāciju?"

Pēdējais, kas man jāsaka, ir šis...

Diabēts ir slimība, kas var skart daudzas mūsu ķermeņa daļas. Starp tām acīm ir liela nozīme. Ja Jums ir diabēts, īpaši, ja Jums ir arī stāvoklis, ko sauc par "ar diabētu saistītu retinopātiju", Jums ir paaugstināts risks saslimt ar "DME". Šis risks palielinās, jo ilgāk Jums ir diabēts.

Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt acu pārbaudes un laikus atklāt jebkādu pietūkumu vai jaunus asinsvadus acī. Jo, ja slimība tiek atklāta laikus un ārstēšana tiek uzsākta, pastāv liela iespēja glābt jūsu dārgo redzi. Dažreiz, ja ārstēšana tiek uzsākta laikus, "DME" radītos bojājumus var novērst.

Tāpēc rūpējieties par savām acīm. Dzīvojot ar diabētu, acu aprūpei jābūt vienam no jūsu galvenajiem pienākumiem.

diabēts , makulas tūska, retinopātija, acu veselība, redzes zudums, acu ārstēšana, diabēts, acu slimība, tīklene