Vai vairogdziedzeris ietekmē jūsu acis? Uzzināsim visu par vairogdziedzera acu slimībām!

Vai esat kādreiz dzirdējuši, ka vairogdziedzera problēmas var ietekmēt jūsu acis? Dažreiz viena slimība var būt saistīta ar citu veidos, ko mēs pat neapzināmies. Tieši to sauc par vairogdziedzera acu slimību jeb, kā to sauc ārsti, (vairogdziedzera acu slimību - TED). Tas ir tad, kad maigie audi ap acīm pietūkst. Tas var izraisīt diskomfortu un sāpes acīs. Šo stāvokli bieži novēro cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, kas uzbrūk vairogdziedzerim. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem ar slimību, ko sauc par (Greivsa slimību). Tāpēc ārsti to dažreiz sauc par Greivsa acu slimību.

Kas īsti ir vairogdziedzera acu slimība (TED)?

Vienkārši sakot, vairogdziedzera acu slimība (TES) ir stāvoklis, kas ietekmē audus ap acīm, izraisot to pietūkumu. Tā ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka jūsu organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk gan vairogdziedzerim, gan audiem ap acīm.

Iedomājieties to tā, it kā mūsu imūnsistēma būtu kā armija, kas aizsargā mūsu valsti. Bet dažreiz šī armija pieļauj kļūdu un uzbrūk savai tautai. Tas notiek autoimūno slimību gadījumā.

TED nav stāvoklis, kas parādās un izzūd. Tam ir dažādas stadijas. Pietūkums un diskomforts var parādīties un izzust divus gadus vai ilgāk. Simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi; dažiem cilvēkiem tie var būt ļoti viegli, bet citiem var būt smagi simptomi. Lielākajai daļai cilvēku tas nav nopietni. Tomēr, ja tas kļūst smags, tas var izraisīt neatgriezeniskus acu bojājumus, izskata izmaiņas un redzes zudumu.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka ārsti šim stāvoklim lieto citus nosaukumus. Šie nosaukumi ietver:

• Vairogdziedzera oftalmopātija
• Vairogdziedzera orbitopātija
• Greivsa oftalmopātija
• Greivsa orbitopātija

Tie visi ir tikai dažādi nosaukumi vienam un tam pašam stāvoklim, tāpēc neuztraucieties.

Kādi ir vairogdziedzera acu slimības (TED) simptomi?

Tagad aplūkosim, kā atpazīt šo stāvokli. Pārbaudiet, vai jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Proptoze: acis šķiet palielinātas un izvirzītas.
• Niezošas, dedzinošas acis: Tā vienkārši ir neērta sajūta, it kā ar acīm kaut kas nebūtu kārtībā.
• Plakstiņu pietūkums un apsārtums (blefarīts): plakstiņu malas var būt pietūkušas un sarkanas.
• Sausas acis vai bieža asarošana: Dažiem cilvēkiem ir sausas acis, bet citiem vienkārši rodas asaras.
• Bieža mirkšķināšana: bieža, nekontrolējama acu mirkšķināšana.
• Jutība pret gaismu (fotofobija): acis kļūst zilas pat tad, kad spīd saule vai ir ieslēgtas gaismas, apgrūtinot redzi.
• Galvassāpes un acu sāpes:To var pavadīt sāpes ap acīm, iespējams, ar galvassāpēm.
• Grūtības kustināt acis: šķiet, ka ir grūti kustināt acis, skatoties uz augšu, uz leju vai uz sāniem.
• Diplopija: vienas lietas uztveršana kā divas.

Šie simptomi parasti skar abas acis, bet dažreiz šos simptomus var novērot tikai vienā acī.

Kādas ir Graves acu slimības komplikācijas?

Pēc vairogdziedzera acu slimības aktīvās fāzes beigām acu izskata un redzes izmaiņas var uzlaboties. Taču tas ne vienmēr notiek. Dažreiz audi ap acīm var kļūt rētaini un neatgriezties normālā stāvoklī. Tāpat dažas acs daļas, kas ietekmē redzi, var tikt neatgriezeniski bojātas. Taču neuztraucieties, šīs problēmas var ārstēt ķirurģiski.

Iespējamās neatgriezeniskās izskata izmaiņas:

• Plakstiņu ievilkšana
• Izvirzītas acis
• Maisainas acis
• Sarkanas acis

Var rasties pastāvīgas redzes izmaiņas:

• Neskaidra redze
• Divkārša redze
• Smaga redzes zudums — tas ir ļoti reti, taču ir labi par to zināt.

Kāpēc mēs saslimstam ar vairogdziedzera acu slimību (TED)?

Kā jau minējām iepriekš, tā ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka jūsu organisma imūnsistēma uzbrūk jūsu vairogdziedzerim un audiem ap acīm. Greivsa slimība ir visbiežākais cēlonis. Bet tā var rasties arī cilvēkiem ar citām autoimūnām vairogdziedzera slimībām, piemēram, Hašimoto slimību. Pārsteidzoši, ka dažreiz cilvēkiem, kuriem nav vairogdziedzera problēmu un normāls vairogdziedzera hormonu līmenis, var attīstīties TED.

Šo slimību gadījumā noteiktas imūnsistēmas ražotās antivielas darbojas kā vairogdziedzera hormoni un piesaistās vairogdziedzera hormonu receptoriem. Šie receptori galvenokārt atrodas vairogdziedzerī, bet daži ir atrodami arī audos aiz acīm. Tātad tās pašas antivielas, kas ietekmē vairogdziedzeri, ietekmē arī acis.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar (TED)?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Pārbaudiet, vai jūs atbilstat kādai no šīm kategorijām:

• Ja esat sieviete: Sievietēm ir aptuveni piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar Greivsa slimību un Greivsa acu slimību nekā vīriešiem. (Tomēr, ja tā attīstās vīrietim, pastāv lielāka iespēja, ka tā noritēs smagi.)
• Ja Jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir patoloģisks:Gan paaugstināts (hipertireoze), gan pazemināts (hipotireoze) vairogdziedzera hormonu līmenis var veicināt TED. Šie hormoni, tāpat kā antivielas, par kurām mēs runājām iepriekš, stimulē receptorus acu audos.
• Ja Jums ir veikta radioaktīvā joda terapija (RAI terapija): RAI terapija ir galvenā hipertireozes ārstēšanas metode. Tomēr tā var veicināt vai pasliktināt TED.
• Ja smēķējat: Tas ir ļoti svarīgi. Cilvēkiem, kuri smēķē un ir pakļauti pasīvai smēķēšanai, ir ievērojami lielāks risks saslimt ar vairogdziedzera acu slimībām. Turklāt simptomi smēķētājiem, visticamāk, būs smagāki un ilgāk saglabāsies. Ja jums ir TED, labākais, ko varat darīt savā labā, ir atmest smēķēšanu.

Kā es varu uzzināt, vai ir ārsti (TED)?

Ārsts var diagnosticēt šo stāvokli, veicot fizisku acu pārbaudi un rūpīgi novērojot plakstiņus un acis.

Ja rodas šādas aizdomas, viņi nozīmēs vairākas asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu vairogdziedzera hormonu līmeni un to, vai jūsu asinīs ir pārāk daudz vai pārāk maz šo antivielu.

Turklāt ārsts var pieprasīt vairākus citus testus:

• Acu ultraskaņas izmeklēšana
• CT skenēšana (datortomogrāfija - CT) tests
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI) tests

Šie testi var precīzi noteikt, cik pietūkuši ir audi ap acīm un vai ir kāds spiediens uz nerviem.

Kādas ir (TED) ārstēšanas metodes?

Nepieciešamās ārstēšanas veids būs atkarīgs no slimības stadijas un tās smaguma pakāpes. (TED) Aktīvās fāzes laikā ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt mazināt simptomus. Tās var ietvert mājas aizsardzības līdzekļus, bezrecepšu medikamentus vai recepšu medikamentus. Pēc aktīvās fāzes beigām jums var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu izskatu vai koriģētu redzi.

Ārstēšana simptomu mazināšanai

Šīs ārstēšanas metodes var palīdzēt, ja TED ir aktīvs:

• Acu pilieni: Ir dažādi acu pilienu veidi, lai mazinātu sausas, sarkanas vai sāpīgas acis.
• Selēna piedevas: Ir konstatēts, ka selēna deficīts pastiprina TED simptomus, tāpēc ārsts var ieteikt tos.
• Sklerālās lēcas: tās ir līdzīgas kontaktlēcām, taču tās nosedz lielāku acs laukumu, nodrošinot papildu aizsardzību. Tās var izmantot arī medikamentu ievadīšanai.
• Redzes palīglīdzekļi:Ja Jums ir dubultota redze, ārsts var ieteikt lietot acu plāksteri vai valkāt brilles ar īpašām prizmām.
• (Tionamīdu) medikamenti: Ja Jums ir (hipertireoze) (Greivsa slimības dēļ), var nozīmēt tādus medikamentus kā (metimazols) un (propiltiouracils), lai samazinātu vairogdziedzera hormonu līmeni.
• Kortikosteroīdi: Ja simptomi ir smagi, ārsts var īslaicīgi izrakstīt kortikosteroīdus, lai mazinātu pietūkumu. Tos var ievadīt tablešu veidā iekšķīgi vai injekcijas veidā vēnā (IV).
• (Teprotumumabs — Tepezza®): Šīs ir pirmās specifiskās zāles, kas 2020. gadā tika apstiprinātas Amerikas Savienotajās Valstīs (TED) ārstēšanai. Šīs ir jaunas zāles klasē, ko sauc par (bioloģiskajiem līdzekļiem), kas mazina iekaisumu. Pašlaik tiek izstrādātas vēl citas šādas zāles.
• Staru terapija: Apsveriet staru terapiju, lai iznīcinātu aktīvās imūnās šūnas aiz acīm un mazinātu pietūkumu. Jūsu acu ārsts var jūs nosūtīt pie staru onkologa.

Atcerieties, ja šīs ārstēšanas metodes jums nepalīdz, jūsu medicīnas komanda piedāvās citas ārstēšanas iespējas. Greivsa acu slimības aktīvajā stadijā ķirurģiska iejaukšanās reti ir nepieciešama. Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās tiek apsvērta pēc tam, kad jūsu stāvoklis ir stabilizējies. Tikai tad mēs varam droši zināt, kādas izskata un redzes izmaiņas būs pastāvīgas.

Ķirurģija (TED) gadījumā

Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija:

• Orbitālās dekompresijas operācija: ļoti reti šī operācija ir nepieciešama, ja pietūkums rada spiedienu uz redzes nervu. Ķirurgs noņem kaula gabalu, lai mazinātu spiedienu. Tas tiek darīts arī, lai samazinātu acs izspiešanos pēc slimības izzušanas.
• Tireoīdektomija: smagas hipertireozes ārstēšana. Ja medikamenti nespēj kontrolēt vairogdziedzera hormonu līmeni, vairogdziedzeris var būt jāizņem.
• Plakstiņu operācija: Ja jūsu plakstiņi ir iekrituši, šī operācija tiek veikta, lai atjaunotu to sākotnējo formu. Tas ne tikai mazina diskomfortu acīs, bet arī uzlabo izskatu un aizsargā aci no saules stariem.
• Acu muskuļu operācija: šī operācija var būt nepieciešama, ja muskuļi, kas kustina acis, ir rētas un tiem ir grūtības kustināt acis, vai ja acis ir nepareizi novietotas un jūs redzat divos dažādos virzienos.
• Okuloplastiskā ķirurģija: tā ietver mīksto audu un/vai kaulu ap acīm rekonstrukciju. Tā var risināt kosmētiskas problēmas, piemēram, izvirzītas acis un maisiņus zem acīm.
• Radzenes transplantācija:Ja radzenes bojājumi ir radušies nopietni slimības aktīvās fāzes laikā, saskaroties ar aci, redzes uzlabošanai var apsvērt radzenes transplantāciju.

(TED) Kādas ir situācijas perspektīvas?

Lielākajai daļai cilvēku TED nav ļoti smaga, tāpēc prognoze parasti ir laba. Lielākajai daļai cilvēku ir viegli simptomi, kas bieži vien izzūd paši no sevis. Tomēr simptomi var būt smagāki cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ja Jums ir smaga TED, Jums var būt nepieciešama ārstēšanas kombinācija, lai to pārvaldītu. Dažiem cilvēkiem var attīstīties pastāvīgas acu izmaiņas, kuru dēļ var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir vairogdziedzera acu slimība, ir svarīgi informēt savu veselības aprūpes komandu, ja simptomi pasliktinās. Jums arī jāpastāsta viņiem, ja pamanāt jebkādas redzes izmaiņas. Dažām izmaiņām var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm:

• Ja šķiet, ka jūsu redzes lauks sašaurinās vai ja jūs zaudējat redzi vienā virzienā.
• Ja krāsas izskatās citādāk nekā tām vajadzētu.
• Ja pēkšņi rodas stipras sāpes acīs.

Greivsa acu slimība var nopietni ietekmēt dzīves kvalitāti. Daudziem cilvēkiem nav smagu simptomu, taču, ja tie parādās, tie var būt ļoti satraucoši. Pietūkums ap acīm var ietekmēt jūsu komfortu, redzi un izskatu. Lai tiktu ar visu galā, ir nepieciešama ārstu komanda. Ir svarīgi arī saņemt atbalstu personīgajā dzīvē. Ja nesaņemat nepieciešamo atbalstu, jautājiet savai medicīnas komandai. Viņi var pastāstīt par resursiem, kas var palīdzēt ar garīgo veselību.

Svarīgas lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, apkoposim dažas lietas, kas jāatceras no tā, par ko mēs runājām:

• Vairogdziedzera acu slimība (TED) ir stāvoklis, kas ietekmē acis un ir saistīts ar vairogdziedzera problēmām.
• Pievērsiet uzmanību tādiem simptomiem kā izspiedušās acis, apsārtums, pietūkums un dubultota redze.
• Ja smēķējat, noteikti atmetiet smēķēšanu. Tā ir lielākā palīdzība, ko varat sniegt.
• Ja simptomi ir smagi vai pamanāt redzes izmaiņas , nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Lielākajai daļai cilvēku šis stāvoklis nav nopietns, un ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Tāpēc nekrītiet panikā, taču ir svarīgi meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību.
• Šajā laikā ļoti svarīga ir arī jūsu garīgā veselība. Ja jums tāda ir nepieciešama, nevilcinieties meklēt palīdzību.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Vairogdziedzera acu slimība, Greivsa slimība, acu pietūkums, acu apsārtums, redzes problēmas, vairogdziedzeris, hormoni