Ja Jums ir diabēts, Jūs droši vien atceraties, ka ārsts Jums vienmēr teica: "Labi kontrolējiet cukura līmeni, citādi tas nenāks par labu Jūsu acīm." Tā patiešām ir taisnība. Ja diabēts netiek pareizi kontrolēts, mūsu redze var tikt nopietni bojāta. Galvenais acu bojājums šādā veidā ir diabētiskā makulas tūska jeb (DME) . Šīs slimības gadījumā pietūkst jutīgākā tīklenes daļa acs iekšpusē. Bet neuztraucieties, tagad ir pieejamas ļoti efektīvas un uzlabotas ārstēšanas metodes šim stāvoklim. Tieši par to mēs šodien runāsim šajā rakstā.
Pirmais ārstēšanas solis: slimības cēloņa kontrole
Ārsti DME ārstēšanā izmanto divas galvenās pieejas. Pirmais un vissvarīgākais ir kontrolēt pamatcēloni . Tas nozīmē kontrolēt augstu cukura līmeni asinīs un augstu asinsspiedienu.
Iedomājieties jumta noplūdi. Labāk ir salabot caurumu jumtā, nekā izmantot spaiņus, lai savāktu ūdeni no zemes. Tā tas ir ar šo. Ārstējot tieši aci, ir svarīgi kontrolēt pamatā esošo diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu. Precīzi ievērojot ārsta norādījumus, jūs varat apturēt acu bojājumus un novērst stāvokļa pasliktināšanos. Tas ir ārstēšanas pamats.
Kādas procedūras tiek veiktas tieši acī?
Kad pamatcēlonis būs izslēgts, ārsts uzsāks ārstēšanu, lai novērstu bojājumus acs iekšpusē. Jūs tiksiet nosūtīts pie oftalmologa vai tīklenes speciālista . Jums piemērotākā ārstēšana būs atkarīga no DME veida.
Ir divas galvenās ārstēšanas metodes.
1. Anti-VEGF injekcijas
2. Lāzerterapija (fokālā režģa makulas lāzerķirurģija)
Tagad aplūkosim katru no šiem atsevišķi.
1. Anti-VEGF injekcijas
Kāpēc tiek veiktas šīs injekcijas? Kas ir VEGF?
Vienkārši sakot, ja Jums ir DME, Jūsu acs ražo pārāk daudz proteīna, ko sauc par VEGF (asinsvadu endotēlija augšanas faktoru) . Šis proteīns izraisa jauno asinsvadu, kas veidojas acs iekšpusē, ļoti lielu vājumu, līdzīgi kā ūdensvadi, kas izgatavoti no lētas plastmasas. Tādējādi šie vājie asinsvadi noplūst asinis un šķidrumu, izraisot makulas , jutīgās zonas tīklenes centrā, pietūkumu. Tas izraisa redzes miglošanos un blāvumu.
Anti-VEGF vakcīna bloķē VEGF proteīna pārprodukciju. Tas kontrolē vāju asinsvadu veidošanos, stiprina esošos un aptur asins un šķidruma noplūdi.
Kādas ir šīs zāles?
Šai ārstēšanai tiek izmantoti vairāki galvenie zāļu veidi. Dažas zāles ietekmē tikai olbaltumvielu VEGF, savukārt jaunākas zāles ietekmē gan VEGF, gan citu olbaltumvielu, kas iesaistīta asinsvadu veidošanā, angiopoetīnu-2 (Ang-2) .
| Zāļu kategorija | Zāles |
|---|---|
| Anti-VEGF zāles | Aflibercepts (Eylea) Bevacizumabs (Avastins) Brolucizumabs-dbll (Beovu) Ranibizumabs (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2 inhibitoru zāles | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Kā ievadīt vakcīnu un cik ilgs ir ārstēšanas ilgums
Kad es saku: "Man ausī veiks injekciju", jūs varētu justies nedaudz nobijušies. Bet patiesībā tas nav tik biedējoši.
- Bez sāpēm: Pirms injekcijas ārsts uzpilinās acīs anestēzijas pilienus, tāpēc nejutīsiet sāpes.
- Procedūra: Šīs zāles injicē acī caur acs balto daļu, izmantojot ļoti tievu, plānu adatu.
- Ārstēšanas ilgums: Parasti pirmos 4–6 mēnešus Jums būs jāsaņem injekcija reizi mēnesī. Pēc tam, acu stāvoklim uzlabojoties, injekciju skaits pakāpeniski palielināsies. Jums šī ārstēšana var būt jāsaņem retāk, pat vairākus gadus.
Kad asinsvadi pārstās noplūst, jūsu redze pakāpeniski sāks uzlaboties.
Svarīgi: ja jūsu redze ir 20/50 vai sliktāka (ļoti slikta), Aflibercept var darboties labāk nekā citas zāles. Faricimabs-svoa var darboties arī ilgāk nekā citas zāles. Tas ir jāapspriež ar ārstu.
Noteikti atcerieties:
Šī vakcīna nav piemērota grūtniecēm, jo tā var kaitēt bērnam. Tādēļ, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, noteikti par to jākonsultējas ar ārstu.
2. Lāzerterapija (fokālā režģa makulas lāzerķirurģija)
Šī ir vēl viena veiksmīga DME ārstēšanas metode.
- Ko tā dara?: Tā ietver lāzera izmantošanu, lai "noslēgtu" vājos asinsvadus tīklenē, no kuriem rodas noplūde. Tas ir līdzīgi kā plastmasas karsēšana un salīmēšana. Tas noslēdz asinsvadus, samazinot no tiem izplūstošo asiņu un šķidruma daudzumu un mazinot makulas pietūkumu.
- Ārstēšana: Ja Jums ir DME abās acīs, ārsts neārstēs abas acis vienlaikus. Viņš ārstēs vienu aci un pēc dažām nedēļām otru aci. Parasti pietiek ar vienu lāzerprocedūru katrai acij.
- Kad lietot: Dažreiz, ja vēlamos rezultātus nevar sasniegt tikai ar anti-VEGF injekcijas terapiju, ārsts var izlemt veikt šo lāzerterapiju kopā ar injekciju.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Diabētiskā makulas deģenerācija (DME) ir nopietna slimība, taču to tagad var ļoti efektīvi ārstēt un pārvaldīt. Neignorējiet tādus simptomus kā neskaidra redze.
- Vissvarīgākais un fundamentālākais, ko varat darīt, ir labi kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu. Tas ir visas ārstēšanas pamats.
- Anti-VEGF injekcijas un lāzerterapija ir vismodernākās un drošākās pieejamās ārstēšanas metodes. Nebaidieties no "injekcijas acī", tā ir nesāpīga procedūra.
- Konsultējieties ar savu oftalmologu par jums piemērotāko ārstēšanas metodi, tās plusiem un mīnusiem, kā arī par citiem veselības stāvokļiem, kas jums varētu būt (īpaši grūtniecības laikā). Uzdodiet un atbildiet uz visiem jautājumiem, kas jums varētu rasties.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru