Vai Jums dažreiz rodas neizskaidrojamas galvassāpes , pēkšņa redzes miglošanās vai pat redzes dubultošanās? Ja šie simptomi šķiet pazīstami, Jums, iespējams, ir stāvoklis, kas pazīstams kā papilledema. Lūdzu, nekrītiet panikā; ļaujiet mums vienkāršā un skaidrā valodā izskaidrot, ko tas nozīmē.
Kas ir papilledema?
Vienkārši sakot, papilledema attiecas uz redzes nerva diska pietūkumu , kas ir vieta, kur redzes nervs ieiet acs aizmugurējā daļā. Šo pietūkumu izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens (spiediens galvaskausa iekšpusē).
Iedomājieties savas smadzenes un muguras smadzenes, ko amortizē dzidrs šķidrums, kas pazīstams kā cerebrospinālais šķidrums (CSF) . Šo šķidrumu jūsu ķermenis pastāvīgi ražo un atkārtoti absorbē. Tas darbojas kā "amortizatoru" komplekts, kas aizsargā jūsu smadzenes no fiziskiem triecieniem un grūdieniem.
Ja šis cerebrospinālais šķidrums (CSF) netiek pareizi izvadīts vai ja tas tiek pārražots kādas pamatcēloņa dēļ, galvaskausa iekšpusē paaugstinās spiediens. Šis palielinātais spiediens spiež uz redzes nervu — svarīgo vadu, kas savieno aci ar smadzenēm, —, izraisot redzes nerva diska pietūkumu.
Parasti paaugstināts intrakraniālais spiediens izraisa divpusēju (abās acīs) redzes nerva papilledemu . Ja pietūkums ir tikai vienā acī, to parasti sauc par "redzes nerva diska tūsku ", kurai bieži vien ir cits pamatcēlonis, kas nav saistīts ar intrakraniālo spiedienu.
Vissvarīgākais ir tas, ka papilledema tiek uzskatīta par neatliekamu medicīnisku situāciju . Paaugstināts intrakraniālais spiediens var būt dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Kuru visvairāk skar Papilledema?
Papilledema biežāk novērojama sievietēm , īpaši vecumā no 20 līdz 44 gadiem, kurām ir augstāks ķermeņa masas indekss (ĶMI). Tā biežāk sastopama cilvēkiem ar lieko svaru (ĶMI virs 25) vai aptaukošanos (ĶMI virs 30). Statistika liecina, ka saslimstības biežums šajā demogrāfiskajā grupā ir aptuveni 13 uz 100 000 iedzīvotāju.
Tomēr vispārējā populācijā tā ir relatīvi reta, sastopama mazāk nekā 1 gadījumā uz 100 000 cilvēkiem. Lai gan tā nav izplatīta, tā ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju medicīnisku novērtējumu, ja pamanāt brīdinošas pazīmes.
Kādi ir papilledemas simptomi?
Dažreiz Jums var nebūt nekādu simptomu , kas nozīmē, ka Jums vispār nav nekādu ievērojamu simptomu. Tomēr bieži sastopamas pazīmes ir šādas:
- Galvassāpes: šis ir galvenais simptoms. Šīs galvassāpes bieži ir visintensīvākās no rīta vai guļus stāvoklī , un tās bieži raksturo kā pulsējošu vai spiediena sajūtu galvā.
- Pārejoša redzes aptumšošana: ļoti specifisks simptoms, kad redze vienā vai abās acīs pēkšņi kļūst miglaina, kļūst pelēka vai uz īsu laiku (5 līdz 15 sekundes) aptumšojas . Tas bieži notiek, mainot stāju, piemēram, pēkšņi pieceļoties vai apsēžoties.
- Divkārša redze (diplopija): paaugstināts spiediens var ietekmēt nervus, kas kontrolē acu kustības, izraisot dubultus attēlus.
- Slikta dūša un vemšana: tās var būt saistītas ar stiprām galvassāpēm.
- Citi neiroloģiski simptomi : Dažiem cilvēkiem var rasties līdzsvara problēmas, gaitas izmaiņas vai kognitīvas pārmaiņas.
Atcerieties: ja šo stāvokli neārstē, tas laika gaitā var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu.
Apsveriet stāstu par jaunu sievieti vārdā Nimali, kurai bija neliels liekais svars. Mēnešiem ilgi viņai bija stipras rīta galvassāpes un īslaicīgi samaņas zudumi, strauji pieceļoties kājās. Viņa to norakstīja kā nogurumu, bet, kad viņai pēkšņi parādījās redzes dubultošanās, viņa meklēja medicīnisko palīdzību. Ārsts izmeklēja viņas acis un diagnosticēja papilmedēmu.
Kas izraisa papilledemu?
Kā minēts, redzes nerva papilledema rodas paaugstināta spiediena dēļ galvaskausā . Iespējamie cēloņi ir šādi:
- Ļaundabīga hipertensija: to var izraisīt nekontrolēts, ļoti augsts asinsspiediens .
- Audzēji: masas smadzenēs vai to tuvumā var palielināt intrakraniālo spiedienu.
- Infekcijas vai iekaisums: Stāvokļi, piemēram, meningīts vai smadzeņu asiņošana, var izraisīt pietūkumu un paaugstinātu spiedienu.
- Smadzeņu venozā sinusa tromboze: asins receklis smadzeņu galvenajās vēnās var bloķēt cerebrospinālā šķidruma (CSF) drenāžu, palielinot spiedienu.
- Dzelzs deficīta anēmija: Pētījumi liecina par iespējamu saikni starp smagu anēmiju un paaugstinātu spiedienu.
- Dažas zāles: Retin-A, retinoīdu, pārmērīga A vitamīna, noteiktu antibiotiku, piemēram, tetraciklīnu, un kortikosteroīdu lietošana dažkārt var būt saistīta ar šo stāvokli.
- Idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH): Daudzos gadījumos spiediens paaugstinās bez identificējama iemesla. “Idiopātisks” nozīmē, ka cēlonis nav zināms. To visbiežāk novēro jaunām sievietēm ar lieko svaru.
Vai papilledema ir iedzimta?
Nē, papilledema nav iedzimta (ģenētiska) slimība .
Vai migrēna izraisa papilledemu?
Nē, migrēna neizraisa papilledemu. Tomēr, tā kā papilledema izraisa galvassāpes, kas var būt līdzīgas migrēnai, ir svarīgi veikt profesionālu diagnozi, lai atšķirtu abas slimības.
Kā tiek diagnosticēta papilledema?
Ja apmeklējat ārstu galvassāpju vai redzes izmaiņu dēļ, viņš veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, vai nav redzes nerva papillemas pazīmes. Jūsu acu ārsts (oftalmologs) parasti veiks paplašinātu acu pārbaudi un var izmantot redzes lauka testus, lai novērtētu jūsu redzes nerva diska veselību un noteiktu, vai ir pietūkums.
Ja jūsu redzes nerva disks šķiet pietūkis, ārsts, visticamāk, jūs nosūtīs uz attēldiagnostikas izmeklējumu . To parasti veic, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšanu , kas palīdz vizualizēt smadzeņu iekšpusi, lai izslēgtu tādas problēmas kā audzēji vai asiņošana.
Dažos gadījumos ārsts var veikt jostas punkciju (mugurkaula punkciju) . Šī procedūra ļauj izmērīt spiedienu galvaskausā un pārbaudīt cerebrospinālo šķidrumu (CSF), vai nav infekcijas pazīmju.
Turklāt var veikt asins analīzes , lai pārbaudītu pamatā esošās problēmas, piemēram, dzelzs līmeni organismā.
Kā tiek mērīta papillemas smaguma pakāpe?
Ārsti izmanto tādas sistēmas kā Frisēna skala , lai novērtētu papilledemas smagumu, kas ir iedalīta vairākos posmos:
- 0. pakāpe: Redzes nerva disks izskatās normāls, lai gan malas var būt nedaudz izplūdušas.
- Augstākas stadijas, piemēram, V pakāpe: viss redzes nerva disks šķiet pietūkušs un pacelts. Pietūkums ir tik spēcīgs, ka asinsvadi, kas šķērso disku vai iziet no tā, kļūst aizsegti.
Vienkārši sakot, šie posmi norāda pietūkuma pakāpi.
Kā ārstē papilledemu?
Papillemas ārstēšana ir pilnībā atkarīga no pamatcēloņa .
- Ja papilledemu izraisa idiopātiska intrakraniāla hipertensija (IIH):
- Ārsts var izrakstīt karboanhidrāzes inhibitoru, piemēram, acetazolamīdu.Lai samazinātu cerebrospinālā šķidruma (CSF) veidošanos un pazeminātu intrakraniālo spiedienu,.
- Veselīga svara saglabāšana ir arī svarīga ilgtermiņa stratēģija.
- Ja šīs metodes ir neefektīvas, spiediena samazināšanai var ieteikt ķirurģiskas procedūras , piemēram, šunta ievietošanu cerebrospinālā šķidruma (CSF) novirzīšanai.
- Ja papilledemu izraisa citi veselības traucējumi:
- Ārsts tieši ārstēs pamatcēloņus , piemēram, smadzeņu audzēja ārstēšanu, paaugstināta asinsspiediena kontroli vai infekcijas likvidēšanu.
Vissvarīgākais ir tas, ka papilledemai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Bez tās jūs varat saskarties ar pastāvīgu aklumu vienā vai abās acīs.
Vai jūs varat samazināt papilledemas attīstības risku?
Jā, preventīvu pasākumu veikšana var palīdzēt samazināt risku:
- Kontrolējiet asinsspiedienu , lai novērstu tādus stāvokļus kā ļaundabīga hipertensija.
- Uzturēt veselīgu svaru , jo aptaukošanās ir zināms faktors, kas veicina paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Turklāt ir svarīgi regulāri pārbaudīt acis . Tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, agrīna diagnostika ievērojami uzlabo prognozi.
Kas notiek, ja man ir papilledema?
Ja jūs un jūsu ārsts slimību atklājiet agrīnā stadijā, iznākums parasti ir pozitīvs . Galvenā uzmanība tiks pievērsta pamatcēloņa ārstēšanai.
Tomēr, lūdzu, atcerieties, ka papilledemas ārstēšana ir obligāta , jo tā novērš redzes zudumu un citas nopietnas neiroloģiskas komplikācijas.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par papilledemu vai tās simptomiem?
Ja Jums rodas jaunas, pastiprinošas galvassāpes, ko pavada slikta dūša un vemšana , Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība . Tāpat jebkādas redzes izmaiņas nekavējoties jānovērtē veselības aprūpes speciālistam.
Kāda ir atšķirība starp papilledema un pseidopapilledema?
Pseidopapiledēma ir "viltus" stāvokļa izpausme. Lai gan redzes nerva disks var šķist pacelts, to neizraisa faktisks pietūkums. Tas var rasties anatomisku variāciju dēļ, kas rodas kopš dzimšanas, vai tādu stāvokļu kā redzes nerva diska drūzas (kalcija nogulsnes redzes nervā) dēļ. Tā kā patiesa papiledēma ir nopietna, ja rodas redzes izmaiņas, īpaši ar galvassāpēm vai sliktu dūšu, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu profesionālu diagnozi.
Nirogi Lankas vēstījums mājās
Ceram, ka tas sniegs jums skaidru izpratni par papilledemu. Apkoposim būtiskāko informāciju:
- Papilledema ir abu acu redzes disku pietūkums, ko izraisa paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē .
- Esiet uzmanīgi attiecībā uz tādiem simptomiem kā stipras galvassāpes (īpaši no rītiem), īslaicīga redzes miglošanās, redzes dubultošanās, slikta dūša un vemšana .
- Cēloņi var būt dažādi – sākot no smadzeņu audzējiem, paaugstināta asinsspiediena un infekcijām līdz medikamentiem vai idiopātiskai intrakraniālai hipertensijai (IIH) .
- Agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana ir ļoti svarīga redzes saglabāšanai. Kavēšanās var izraisīt neatgriezenisku aklumu .
- Ja pamanāt šos simptomus, netērējiet laiku - nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību .
- Veselīga svara uzturēšana un asinsspiediena kontrole palīdz samazināt risku.
Jūsu redze ir dārga. Ja pamanāt kaut ko neparastu, neignorējiet to. Gudrākais rīcības veids ir nekavējoties meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību.
