Cīņa ar krūts vēzi ir īsts izaicinājums. Šī ceļojuma laikā jums, iespējams, būs jāveic mastektomija vai lumpektomija. Pēc tam jūs varētu vajāt doma "Kā es tagad izskatīšos?". Bet neuztraucieties. Mūsdienās medicīnas zinātne ir krietni attīstījusies. Ir dažādi veidi, kā atgūt dabisku izskatu. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu metodi.
Kas ir DIEP lēvera operācija? Izpratīsim to vienkārši.
Labi, šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts. Bet saglabāsim to vienkāršu. DIEP lēvera operācija ir krūšu rekonstrukcijas operācijas veids.
Iedomājieties, ka paņemat nelielu sava ķermeņa daļu un izmantojat to, lai atjaunotu savu krūti. Lūk, kas šeit notiek. Šeit ķirurgs paņem ādas, tauku un asinsvadu gabalu no jūsu vēdera lejasdaļas un izmanto tos, lai izveidotu jaunu krūti tur, kur agrāk bija jūsu krūts.
Šeit izmantoto asinsvadu sauc par "DIEP (dziļā apakšējā epigastriskā perforatorā artērija)". Par nosaukumu nav pārāk daudz jādomā. Svarīgi ir tas, ka tā ir daļa no jūsu paša ķermeņa.
Kāpēc tas ir tik īpašs?
Viena no šīs operācijas lielākajām un svarīgākajām priekšrocībām ir tā, ka ārsts noņem tikai šo ādas un tauku laukumu, nebojājot vai nenoņemot nevienu vēdera muskuli .
Vecākā "TRAM (šķērsvirziena taisnā vēdera muskuļa) atloka" operācijā šie audi tika ņemti kopā ar daļu no kuņģa muskuļa. Tad kuņģa muskulis kļūst vājš, un atveseļošanās laiks ir ilgāks. Bet ar DIEP atloka operāciju šī problēma nerodas. Tāpēc jūs varat ātri atveseļoties un saglabāt kuņģa stiprumu. Tāpat kā "vēdera plastiskās operācijas" laikā, kuņģis kļūst plakans, kas ir papildu priekšrocība!
Kam šī operācija ir piemērota un kāpēc kāds to izvēlētos?
Ikviens, kurš vēlas rekonstruēt krūti pēc krūts vēža operācijas, var apsvērt šo iespēju. Šo operāciju var veikt vienlaikus ar vēža operāciju (tūlītēja rekonstrukcija) vai arī pēc visu vēža ārstēšanas kursu pabeigšanas, kādu laiku vēlāk (aizkavēta rekonstrukcija).
Krūšu rekonstrukcija ir pilnīgi personisks lēmums. Neviens jūs nespiež to darīt. Daži cilvēki pieņem šo lēmumu šādu iemeslu dēļ:
- Sasniegt līdzsvarotu izskatu: Pēc krūts izņemšanas var rasties sajūta, ka ķermenis ir nelīdzsvarots. Šī operācija var palīdzēt atjaunot šo izskatu.
- Ģērbieties pareizi: šis ir labs risinājums, lai izvairītos no diskomforta ģērbjoties.
- Palieliniet pašapziņu:Tas ir lielisks palīgs, lai pārvarētu trauksmi par savu izskatu un atjaunotu pašapziņu.
Atcerieties, ka tas ir jūsu ķermenis, jūsu lēmums. Jums ir visas tiesības izvēlēties to, kas jums vislabāk atbilst.
Vai šo operāciju nevar veikt visiem?
Patiesībā DIEP lēvera operācija nav piemērota visiem. Dažos gadījumos tā var nebūt iespējama. Apskatīsim, kādi ir šie gadījumi.
| Kad operācija nav piemērota | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Ja Jums iepriekš ir veikta šāda veida operācija | Ja pirms otras krūts rekonstrukcijas Jums ir veikta DIEP vai TRAM lēvera operācija, Jums vairs nevar ņemt audus no kuņģa, jo šo daļu var izmantot tikai vienu reizi. |
| Ja vēdera lejasdaļā nav pietiekami daudz tauku. | Ja esat ļoti tieva vai iepriekš jums ir veikta vēdera plastiskā operācija (abdominoplastika vai liposakcija), jums, iespējams, vēderā nav pietiekami daudz tauku un ādas, lai izveidotu krūti. |
| Ja ir problēmas ar asinsvadiem kuņģī | Dažreiz šai operācijai nepieciešamie asinsvadi var būt pārāk mazi vai to atrašanās vieta var atšķirties. Tomēr, pateicoties mūsdienās pieejamajām jaunajām tehnoloģijām, ir veidi, kā veikt operāciju arī šajos gadījumos. |
| Citas iepriekšējas vēdera dobuma operācijas | Ja Jums ir veikta nopietna operācija, piemēram, kolostomija, tas var nebūt iespējams. Tomēr parasti tas nav šķērslis šīs operācijas veikšanai, pat ja Jums ir veikta ķeizargrieziena operācija vai atvērta histerektomija. |
Jūsu ārsts var pieņemt vislabāko lēmumu šajā jautājumā. Viņš vai viņa jūs pārbaudīs un precīzi pateiks, vai šī operācija jums ir piemērota vai nē.
Kas jādara pirms operācijas?
Tā kā šī ir nopietna operācija, jums ir jāsagatavojas iepriekš. Ārsts sniegs jums visus nepieciešamos norādījumus. Parasti viņš jums ieteiks rīkoties šādi:
- Veselības pārbaudes: Jums būs jāveic vairākas pārbaudes, piemēram, asins analīzes, lai noskaidrotu, vai jūsu ķermenis ir piemērots operācijai.
- Vingrojumi: Viegli vingrinājumi dažas nedēļas pirms operācijas var palīdzēt stiprināt muskuļus un uzturēt labu sirds veselību.
- Izvairieties no smēķēšanas: ja esat smēķētājs, pirms operācijas jums pilnībā jāpārtrauc smēķēšana. Nelietojiet neko, kas satur nikotīnu. Smēķēšana var sašaurināt asinsvadus un traucēt dzīšanu pēc operācijas.
- Pārtrauciet dažu medikamentu lietošanu: Pirms operācijas ārsts, visticamāk, lūgs pārtraukt lietot asinis šķidrinošas zāles, piemēram, aspirīnu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Noteikti pastāstiet ārstam par visām citām zālēm, ko lietojat.
Kas notiek operācijas laikā?
Šī operācija parasti ilgst no 6 līdz 8 stundām. Tā ir nedaudz sarežģīta operācija. Apskatīsim, kas notiek soli pa solim.
1. Anestēzija: Vispirms Jums tiks veikta pilnīga anestēzija. Tas nozīmē, ka operācijas laikā Jūs neko nejutīsiet, Jūs būsiet pilnībā aizmiguši.
2. Iegriezums: Pēc tam ķirurgs veiks garu, horizontālu iegriezumu vēdera lejasdaļā starp gūžas kauliem. Šis iegriezums parasti tiek veikts tā, lai to paslēptu apakšveļa.
3. Audu izņemšana: No iegriezuma uzmanīgi izņem atloku, kas satur ādu, taukus un asinsvadus, nebojājot muskuļus.
4. Audu pārsūtīšana: Pēc tam tajā pašā vietā, kur tika izņemta krūts, tiek veikts iegriezums, un turp tiek pārnesti vēdera audi. Šī ir vissvarīgākā un sarežģītākā daļa. Mikroskopā ļoti delikāti šo audu asinsvadi tiek savienoti ar asinsvadiem jūsu krūtīs. To sauc par "mikrovaskulāro ķirurģiju".
5. Krūšu veidošana: Kad asinsapgāde ir pareizi pievienota, ārsts izmanto šo audu daļu, lai izveidotu dabisku krūšu formu.
6. Drenāžas ievietošana: Pēc operācijas vēdera un krūškurvja iegriezumos tiek ievietotas mazas caurulītes (drenāžas), lai izvadītu šķidrumu, kas uzkrājas brūcēs. Tās tiek izņemtas pēc dažām nedēļām.
7. Slēgšana:Visbeidzot, iegriezumi krūtīs un vēderā tiek aizvērti ar šuvēm. Kad vēdera āda tiek savilkta un sašūta kopā, arī naba tiek novietota dabiskā stāvoklī.
Ko var sagaidīt pēc operācijas?
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram divas līdz piecas dienas. Pēc atgriešanās mājās atveseļošanās ilgs apmēram 6 līdz 8 nedēļas. Šajā laikā jums var rasties šādas problēmas:
- Sāpes un diskomforts: Pirmās divas nedēļas Jums var būt sāpes un stīvums krūtīs un vēderā. Ārsts Jums izrakstīs pretsāpju līdzekļus.
- Pietūkums: ķirurģiskā zona var būt pietūkusi. Šis pietūkums pakāpeniski izzudīs.
- Nejutīgums: Jūs jutīsiet tirpšanas sajūtu jaunizveidotajās krūtīs un vēderā. Var paiet līdz pat gadam, līdz šī sajūta atgriezīsies.
- Ierobežojumi: Ārsti ieteiks apmēram pusotru mēnesi neveikt smagas aktivitātes, piemēram, svaru celšanu vai roku celšanu virs galvas.
Jums lūgs valkāt īpašu apģērbu (kompresijas apģērbu). Slimnīca sniegs jums arī detalizētus norādījumus par to, kā mājās rūpēties par brūcēm un drenām.
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī DIEP lēvera operācijai ir gan priekšrocības, gan riski. Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi apzināties abus.
| Ieguvumi | Riski |
|---|---|
| Dabisks izskats un sajūta: Tā kā tie ir jūsu pašu audi, jaunā krūts izskatās un jūtas ļoti dabiski. | Audu bojāeja (nekroze): Ja savienotie asinsvadi pienācīgi nenotek, audi var iet bojā. Šādā gadījumā skartā zona var būt jāizņem ķirurģiski. Tas notiek ļoti reti. |
| Nav muskuļu bojājumu: Tā kā vēdera muskuļi nav bojāti, jūsu spēks paliek nemainīgs. Jūs varat arī ātri atgūties. | Trūce: Vēdera sienas vājums, kas ļauj daļai zarnas izvirzīties. Arī tas ir reti sastopams. |
| Pastāvīgi rezultāti: Šis ir pastāvīgs risinājums. Atšķirībā no implantiem, tas nelūzīs, neslīdēs un nepārvietosies svara pieauguma vai zuduma gadījumā. | Sacietējumi: Dažreiz krūts iekšpusē var uzkrāties rētaudi, kas atgādina sacietējumus. Tie bieži vien izzūd paši no sevis. |
| Spēja just: Dažos gadījumos no vēdera audiem ņemtie nervi var būt savienoti ar nerviem krūtīs, atjaunojot zināmu sajūtu krūtīs. | Vispārējie ķirurģiskie riski: Šeit pastāv arī jebkuras operācijas riski, piemēram, asiņošana un infekcija. |
Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Ja pēc operācijas mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- Drudzis
- Stipras sāpes
- Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
- Pārmērīga asiņošana no brūcēm
- No brūcēm izdalās nepatīkami smakojošs šķidrums, līdzīgs strutai (infekcijas pazīmes).
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- DIEP lēvera operācija ir krūts rekonstrukcijas metode, izmantojot savu ādu un taukus no vēdera lejasdaļas pēc krūts vēža operācijas.
- Vēdera muskuļi netiek bojāti, kas ir viena no šīs operācijas lielākajām priekšrocībām.
- Rezultāts ir ļoti dabisks un pastāvīgs.
- Šī nav universāla operācija. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var zināt, vai šī ir piemērota tieši Jums.
- Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas aizņem apmēram 6–8 nedēļas. Šajā laikā ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
- Krūšu rekonstrukcija ir personisks lēmums. Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu un izvēlieties sev piemērotāko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment