Kā jūs justos, ja jums veiktu nopietnu ārstēšanu, piemēram, kaulu smadzeņu transplantāciju asins vēža dēļ, un jūs domātu: "Tagad viss ir kārtībā," un tad jūs dzirdētu, ka vēzis ir atgriezies? Tas ir patiešām sirdi plosoši un ļoti skumji. Bet nezaudējiet cerību. Šodien mēs runājam par īpašu ārstēšanas metodi, kas var palīdzēt šādās situācijās. To sauc par DLI, kas apzīmē donora limfocītu infūziju.
Vienkārši sakot, kas ir DLI?
Labi, vienkārši izrunāsim. Limfocīti ir balto asinsķermenīšu veids jūsu asinīs. Tie ir kā mūsu ķermeņa kareivji. Tie ir svarīga mūsu imūnsistēmas sastāvdaļa, kas cīnās pret svešķermeņiem, infekcijām un vēža šūnām.
Donora limfocītu infūzija (DLI) ir procedūra, kurā daži no šiem limfocītiem tiek ņemti no tā paša veselā donora, kurš iepriekš ziedoja jūsu kaulu smadzenes (cilmes šūnas), un injicēti jūsu organismā. Šie jaunie, veselie un spēcīgie "karavīri" meklē un iznīcina visas atlikušās vēža šūnas, kas varētu slēpties jūsu organismā. Tas ir šīs ārstēšanas galvenais mērķis.
Kādos gadījumos ieteicama DLI ārstēšana?
Ārsts, visticamāk, pastāstīs par šo ārstēšanu, ja pēc kaulu smadzeņu transplantācijas Jūsu asins vēzis atgriezīsies (recidīvs).
Šeit ir daži no stāvokļiem, kuros DLI ārstēšanu parasti izmanto:
- Akūta mieloleikēmija (AML)
- Hroniska limfoleikēmija (HLL)
- Hroniska mieloleikēmija (HML)
- Multiplā mieloma
- Mielodisplāzija (MDS)
- Ne-Hodžkina limfoma
Vēl viena lieta ir tāda, ka dažreiz pēc kaulu smadzeņu transplantācijas jūsu organismā var būt donora šūnu un jūsu pašu veco šūnu sajaukums. Mēs to saucam par (jaukto himērismu) . Tas arī palielina vēža atkārtošanās risku. Tāpēc DLI var veikt, lai visas jūsu ķermeņa šūnas pārvērstu par donora šūnām.
Kā jūs gatavojaties šai ārstēšanai?
Pirms DLI ārstēšanas uzsākšanas ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs, apspriedīs jūsu simptomus un nozīmēs vairākus testus.
- Kaulu smadzeņu biopsija: tiek ņemts neliels kaulu smadzeņu paraugs, lai pārbaudītu, vai nav atlikušo vēža šūnu.
- Pilna asins aina (PAA):Viņi skatās uz šūnu skaitu asinīs.
- Nieru un aknu funkcionālie testi.
Ja biopsija uzrāda ļoti augstu vēža šūnu līmeni, ārsts var izlemt pirms DLI nozīmēt ķīmijterapiju . Tas ir paredzēts, lai samazinātu vēža šūnu skaitu un palielinātu DLI ārstēšanas panākumus.
Kā limfocītu šūnas tiek iegūtas no donora?
Šī ir ļoti īpaša lieta, kas notiek. Donors, kurš jums deva dzīvību, tas ir, donors, kurš jums deva kaulu smadzenes, arī palīdz šajā procesā. Viņa rokas vēnā tiek ievietota neliela caurulīte (katetrs), un tiek paņemts nedaudz asiņu. Šīs asinis iziet cauri īpašai iekārtai. Šī iekārta atdala tikai mums nepieciešamās limfocītu šūnas un pārējās asinis caur vēnu donora otrā rokā nosūta atpakaļ organismā. Šo procesu sauc par aferēzi . Dažreiz, kad pirmo reizi ziedojat kaulu smadzenes, dažas no šīm limfocītu šūnām var paņemt un sasaldēt vēlākai izmantošanai.
Kā jūs saņemat DLI ārstēšanu?
Tas šķiet kaut kas tik vienkāršs kā sāls šķīduma iedošana.
1. Ārsts vai medmāsa ievietos nelielu caurulīti (katetru) vēnā jūsu rokā vai krūtīs.
2. Pēc tam paciņa, kas satur no donora atdalītās limfocītu šūnas, tiek pievienota šai zondei un injicēta jūsu asinīs.
3. Šis uzdevums aizņem aptuveni 30 minūtes .
4. Kad darbs ir pabeigts, caurule tiek noņemta.
Dažreiz jūs varat ievadīt vairākas šādas devas vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.
Kad šādā veidā organismā tiek ievadītas jaunas šūnas, viena no svarīgākajām lietām ir transplantāta un audzēja efekts (GvT) . Tas nozīmē, ka šīs veselās donora šūnas (transplantāts) meklē atlikušās vēža šūnas (audzēju) jūsu organismā, uzbrūk tām un iznīcina tās. Tādā veidā vēzis pilnībā izzūd.
Kādi ir DLI ārstēšanas ieguvumi un riski?
Galvenās priekšrocības
Agrāk, ja vēzis atkārtojās pēc kaulu smadzeņu transplantācijas, vienīgā iespēja bija veikt vēl vienu kaulu smadzeņu transplantāciju. Taču komplikāciju risks pēc otrās transplantācijas bija daudz lielāks. DLI ir labs, zema riska veids, kā panākt vēža remisiju bez imūnsupresantiem.
Iespējamie riski un komplikācijas
Tāpat kā ar visām ārstēšanas metodēm, pastāv daži riski. Jūsu medicīnas komanda jūs rūpīgi uzraudzīs, lai tos noteiktu.
| Komplikācija | Apraksts un simptomi |
|---|---|
| Transplantāta pret saimnieka slimību (GvHD) | Tas notiek tad, kad donora (transplantāta) šūnas uztver jūsu veselās ķermeņa šūnas (saimnieka) kā ienaidnieku un uzbrūk tām. Simptomi: caureja, ādas dzeltēšana (dzelte), slikta dūša un vemšana, ādas bojājumi vai izsitumi. |
| Mielosupresija | Tā ir īslaicīga kaulu smadzeņu funkcijas samazināšanās, kas var izraisīt asins šūnu skaita samazināšanos. - Zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija): nogurums, elpas trūkums. - Samazināts leikocītu skaits (leikopēnija): paaugstināts infekciju risks. - Zems trombocītu skaits: paaugstināts asiņošanas risks. |
Ko darīt, ja rodas komplikācijas?
Neuztraucieties. Tam visam ir ārstēšanas metodes.
- Ja rodas GvHD: ārsts izrakstīs imūnsupresantus .
- Ja Jums ir zems asins šūnu skaits: Zems leikocītu skaits bieži izzūd pats no sevis. Ja nē, ir pieejami medikamenti tā ārstēšanai. Ja nepieciešams, var veikt asins pārliešanu , lai ārstētu zemu sarkano asins šūnu un trombocītu skaitu.
Pēc ārstēšanas un par panākumiem
Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai pēc ārstēšanas atgrieztos normālā stāvoklī. Jums būs nepieciešama regulāra uzraudzība un asins analīzes.
Šīs ārstēšanas panākumi var atšķirties atkarībā no cilvēka. To ietekmē vairāki faktori:
- Vēža stadija.
- Jūsu imūnsistēmas veselība.
- Iepriekš veiktās transplantācijas veids.
- Neatkarīgi no tā, vai pirms DLI tika veikta ķīmijterapija.
Vissvarīgākais: ja Jums rodas jebkādi GvHD simptomi, piemēram, drudzis, neparasta asiņošana, apgrūtināta elpošana, caureja, izsitumi uz ādas vai jebkādi citi neparasti simptomi , nekavējoties informējiet savu ārstu vai ārstējošo slimnīcu.
Vai DLI ir imunoterapija?
Jā, DLI ir imunoterapija.Tas ir ārstēšanas veids. Jo tas, ko jūs darāt, ir jūsu imūnsistēmai piešķirt veselīgas T šūnas no ārpuses, lai palīdzētu tai cīnīties ar vēzi. Tas ir patiešām daudzsološi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- DLI ir īpaša ārstēšanas metode asins vēža ārstēšanai, kas atkārtojas pēc kaulu smadzeņu transplantācijas.
- Tajā tiek izmantotas šūnas, ko sauc par limfocītiem, no tā paša veselīgā donora, kurš sākotnēji ziedoja jūsu kaulu smadzenes.
- Šī metode ir paredzēta, lai šīs jaunās šūnas meklētu un iznīcinātu organismā atlikušās vēža šūnas (GvT efekts).
- Galvenie riski ir GvHD (transplantāta pret saimnieka slimību) un zems asins šūnu skaits, taču tie ir ārstējami.
- Šī ir imunoterapijas forma, kas piedāvā cerību bez augsta otrās kaulu smadzeņu transplantācijas riska.
- Nekavējoties konsultējieties ar ārstu par visiem jauniem simptomiem vai problēmām.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru