Vai mums vajadzētu precīzi zināt par šīm divām zālēm, ko sirds slimību gadījumā lieto pēc stenta ievietošanas? (Divkārša antiagregantu terapija)

Vai jums nesen ir bijis sirdslēkme? Vai arī jums sirds artērijā ir ievietots stents? Iespējams, ārsts jums ir izrakstījis divu veidu medikamentus. Viens varētu būt aspirīns. Otra varētu būt tablete ar atšķirīgu nosaukumu. Tāpēc jūs, iespējams, domājat: "Kāpēc man vienai un tai pašai slimībai tiek doti divi dažādi medikamenti?" Šis ir jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Šodien mēs runājam par DAPT jeb divkāršo antitrombocītu terapiju, kas daudziem no jums ir svarīga, dzīvību glābjoša ārstēšanas metode.

Kas ir DAPT? Sapratīsim to vienkārši.

Lai to saprastu, mums vispirms ir nedaudz jāzina par mūsu asinīm. Mūsu asinīs ir sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un citas sīkas šūnu daļiņas. Tās sauc par trombocītiem . Šo trombocītu galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu, ja kaut kur mūsu ķermenī ir gūta trauma, un tās steidzas uz traumu vietu, salīp kopā un veido sietu, lai apturētu asiņošanu. Tas ir kā ātri uzlikt plāksteri uz salauztas caurules. To mēs saucam par asins recēšanu . Šis ir process, kas ir patiešām svarīgs mūsu dzīvības glābšanai. Tomēr problēma sākas tur, kur šai asins recēšanai nevajadzētu notikt, tas ir, ja tā notiek kādā no mūsu asinsvadiem. Iedomājieties, kas notiek, ja asins receklis izveidojas vēnā, kas piegādā asinis sirdij? Šis asinsvads tiek aizsprostots, apturot asins plūsmu uz sirdi un izraisot sirdslēkmi (miokarda infarktu) . Turklāt, ja šis asins receklis nonāk smadzenēs, tas var izraisīt insultu . Tātad, duālā antiagregantu terapija (DAPT) ir ārstēšana, kas novērš šo bīstamo asins recekļu veidošanos vēnās. Šajā gadījumā kopā tiek ievadīti divu veidu medikamenti, ko sauc par "antitrombocītu līdzekļiem" . Antitrombocītu līdzeklis ir līdzeklis, kas novērš trombocītu salipšanu, kas nozīmē, ka tas novērš asins recekļu veidošanos. "Duāls" nozīmē divus. Tāpēc to sauc par duālo antitrombocītu terapiju, jo kopā tiek ievadīti divu veidu medikamenti.

Kam nepieciešama šī DAPT ārstēšana?

Ārsti šo ārstēšanu nepiemēro visiem. To piešķir tikai cilvēkiem ar augstu asins recekļu veidošanās risku vēnās. Šī ārstēšana parasti tiek nozīmēta šādos gadījumos:

Kādas zāles tiek lietotas DAPT ārstēšanai?

Mēs sakām, ka DAPT ārstēšanā kopā tiek lietoti divu veidu medikamenti. Šie divi medikamentu veidi ir: 1. Aspirīns: šīs ir zāles, par kurām daudzi no jums ir dzirdējuši. Lai gan to parasti lieto lielās devās kā pretsāpju līdzekli, to lieto ļoti mazās devās, lai novērstu asins recekļu veidošanos sirds slimniekiem. 2. P2Y12 inhibitoru grupas zāles: šīs ir otrās zāles. Šai grupai pieder vairāki medikamentu veidi.

• Klopidogrels
• Prasugrels
• Tikagrelors

Kuru no šīm trim zālēm Jums lietot un kādā devā, izlems ārsts .Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu veselības stāvokļa, vecuma un tā, vai jums ir citas veselības problēmas.

Kādi ir DAPT ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, DAPT terapijai ir gan ieguvumi, gan daži riski. Ir svarīgi apzināties abus.

Nedaudz vairāk par asiņošanas risku...

Nebaidieties, dzirdot "asiņošanas risku". Tas var nozīmēt jebko, sākot no sīkumiem līdz nopietnām lietām.

• Neliela asiņošana: Bieži sastopama smaganu asiņošana zobu tīrīšanas laikā, deguna asiņošana un ātra zilēšana pēc nelielas traumas.
• Smaga asiņošana: Lai gan ļoti reti, var rasties asiņošana kuņģī vai zarnās (kuņģa-zarnu trakta asiņošana ). Tā var izraisīt asiņu piejaukumu izkārnījumos vai padarīt izkārnījumus melnus. Vēl retāk var rasties asiņošana smadzenēs .

Blakusparādības un mijiedarbība ar citām zālēm

Dažiem cilvēkiem, kuri lieto DAPT, var rasties nelielas blakusparādības.

• Apgrūtināta elpošana
• Asinis urīnā (hematūrija)
• Zilums
• Samazināts trombocītu skaits asinīs ( trombocitopēnija )
• Deguna polipi
• Deguna asiņošana (epistaksis)

Tāpat, lietojot DAPT, Jums jāinformē ārsts par citām zālēm, ko lietojat. Jo dažas zāles var ietekmēt DAPT efektivitāti. Esiet īpaši uzmanīgi ar šīm zālēm.

• Citi asins šķidrinātāji ( antikoagulanti ): Ja lietojat tādas zāles kā varfarīnu, asiņošanas risks ir daudz lielāks.
• Sāpju remdētāji (NPL): Bieža tādu zāļu kā ibuprofēna un diklofenaka lietošana var palielināt kuņģa asiņošanas risku.
• Dažas zāles depresijas ārstēšanai (antidepresanti).
• Zāles gastrīta ārstēšanai (protonu sūkņa inhibitori): zāles, piemēram, omeprazols.

Tāpēc neaizmirstiet pastāstīt savam ārstam par visu , ko lietojat, ieskaitot tabletes, vitamīnus un tradicionālās medicīnas līdzekļus.

Cik ilgi man jālieto šīs zāles?

Tā ir arī problēma daudziem cilvēkiem. DAPT lietošanas ilgums visiem nav vienāds. Tas atšķiras atkarībā no cilvēka.

• Daži cilvēki to var dot īsu laiku, piemēram, mēnesi vai divus.
• Daudziem cilvēkiem ir jādzer gadu vai ilgāk.
• Pat pēc DAPT terapijas pārtraukšanas ārsts var ieteikt visu atlikušo mūžu lietot tikai aspirīnu.

Šo laiku nosaka ārsts. To ietekmē vairāki faktori:

• Kāda bija iemesla dēļ, kāpēc Jums uzsāka DAPT terapiju (sirdslēkme? Tāpēc, ka tika ievietots stents?).
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.
• Cik liels ir asiņošanas risks?
• Risks nākotnē piedzīvot vēl vienu sirdslēkmi vai insultu.

Kas jādara, lai pasargātu sevi, lietojot DAPT?

Šīs ārstēšanas laikā jums jādomā arī par savu drošību. Šeit ir dažas vienkāršas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu.

• Lietojiet zāles laikā: Lietojiet zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, neizlaižot nevienu dienu . Ja izlaižat devu, tas var izraisīt asins recekļa veidošanos. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
• Valkājiet medicīnisko apliecību:Ja iespējams, vienmēr nēsājiet līdzi aproci vai kartiņu, kurā norādīts, ka lietojat DAPT. Ārkārtas gadījumā tas palīdzēs jūsu ārstējošajiem darbiniekiem zināt, ka lietojat asins šķidrinātājus.
• Pastāstiet visiem saviem ārstiem: pat ja jūs apmeklēsiet zobārstu vai veiksiet kādu citu operāciju, jums jāpastāsta viņiem, ka lietojat DAPT, jo dažu operāciju laikā jums uz laiku jāpārtrauc šo zāļu lietošana.

Kādi ir simptomi, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību?

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, tas var liecināt par nopietnu asiņošanu. Tāpēc nevilcinieties un nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN). Tāpat, ja jums ir aizdomas, ka esat lietojis pārāk daudz zāļu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Pretējā gadījumāVarat arī piezvanīt uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā, lai saņemtu padomu. DAPT, divkārša antitrombocītu terapija, asins recēšana, sirdslēkme, insults, stents, aspirīns, klopidogrels, klopidogrels, sirds slimība, asins šķidrinātāji