Ja gaidāt bērniņu, ir dabiski, ka dziļi uztraucaties par sava mazuļa drošību. Patiesībā, saskare ar noteiktiem vides faktoriem grūtniecības laikā var radīt risku jūsu bērna attīstībai. Šodien mēs vēlamies runāt par šiem faktoriem, kas medicīniski pazīstami kā "teratogēni".
Kas ir teratogēni?
Vienkārši sakot, teratogēni ir vielas, kas, ja grūtniecības laikā tās tiek uzņemtas vai absorbētas, var izraisīt iedzimtus traucējumus (iedzimtus defektus) jūsu embrija vai augļa attīstībā. Tie var būt medikamenti, ķīmiskas vielas , noteiktas infekcijas vai toksiskas vielas . Saskare ar teratogēniem var ievērojami palielināt spontāno abortu , priekšlaicīgu dzemdību vai pat nedzīvi dzimuša bērna risku.
Kas nosaka teratogēna iedarbības smagumu?
Teratogēna radītā riska līmenis ir atkarīgs no vairākiem kritiskiem faktoriem:
- Vielas, medikamenta vai toksīna veids. Ne katrs līdzeklis ietekmē grūtniecību vienādi.
- Iedarbības ilgums. Vai tā bija īslaicīga saskarsme, vai iedarbība ilga vairākas dienas vai mēnešus?
- Iedarbības līmenis (deva). Vai daudzums bija mazs vai liels?
- Gestācijas vecums iedarbības laikā. Tas ir svarīgi, jo dažādi orgāni attīstās noteiktos bērna augšanas posmos.
- Ģenētiskie faktori. Jūsu unikālais ģenētiskais sastāvs var padarīt jūsu bērnu vairāk vai mazāk uzņēmīgu pret noteiktiem riskiem.
Tāpēc labākais risinājums ir izvairīties no teratogēniem visas grūtniecības laikā. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā, ka iedarbība noteiktos, jutīgos augļa attīstības logos var būt īpaši bīstama.
Cik bieži teratogēni izraisa iedzimtus defektus ?
Pētījumi liecina, ka aptuveni 4–5% no visām iedzimtajām slimībām ir tieši saistītas ar teratogēnu iedarbību. Turklāt ir pierādīts, ka šāda iedarbība ietekmē gan bērna kognitīvo, gan fizisko attīstību . Šis ir jautājums, kam jāpievērš pilnīga uzmanība un jābūt piesardzīgam.
Kādi ir daži izplatīti teratogēnu piemēri?
Teratogēni ir vielas, par kurām zināms, ka tās var nodarīt kaitējumu, izraisot iedzimtus defektus, spontānu abortu vai citas grūtniecības komplikācijas . Izpētīsim visizplatītākās kategorijas.
Alkohols, tabaka un izklaides narkotikas
Šie, iespējams, ir vispazīstamākie teratogēnu veidi.
- Alkohols: Alkohols būtiski ietekmē Jūsu bērna centrālo nervu sistēmu . Alkohola lietošana grūtniecības laikā palielina augļa alkohola sindroma risku, kas var izraisīt patoloģiskas sejas iezīmes, mazāku galvas izmēru un ilgstošas uzvedības un fiziskas problēmas.
Nav zināms drošs alkohola lietošanas daudzums grūtniecības laikā.
- Cigaretes: Smēķēšana ir galvenais augļa augšanas aiztures, priekšlaicīgu dzemdību un spontāno abortu veicinātājs. Tā var arī radīt neatgriezeniskus bojājumus bērna jutīgajiem plaušu audiem un attīstošajām smadzenēm.
- Atpūtas narkotikas:Tādas narkotikas kā kokaīns, metamfetamīni, heroīns un marihuāna var izraisīt mazu dzimšanas svaru, sirds defektus un jaundzimušo abstinences sindromu — stāvokli, kad mazulis neilgi pēc piedzimšanas cieš no abstinences simptomiem. Turklāt kopīgu adatu lietošana rada augstu ar asinīm pārnēsājamu infekciju risku.
Medikamenti
Gan bezrecepšu, gan recepšu medikamenti dažkārt var darboties kā teratogēni. Pirms jebkuru medikamentu vai uztura bagātinātāju lietošanas ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Vienmēr uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju. Ja neesat pārliecināts par produkta drošību, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu; drošāk ir izvairīties no tā lietošanas, kamēr neesat saņēmis profesionālu atļauju.
Potenciāli teratogēnu zāļu piemēri ir:
- Pretkrampju līdzekļi (AED)
- Antimikrobiālie līdzekļi
- Antikoagulanti (asins šķidrinātāji)
- Antitireoīdie medikamenti
- Liela A vitamīna deva (atrodams dažos ādas krēmos)
- Hormonālie medikamenti
Piemēram, ja Jums ir tāda slimība kā epilepsija, Jums var būt nepieciešamas tādas zāles kā fenitoīns. Ārsts rūpīgi izvērtēs riskus un ieguvumus, lai nodrošinātu Jums un Jūsu bērnam maksimālu drošību, vienlaikus rūpējoties par Jūsu veselības vajadzībām.
Kā tiek klasificēti medikamentu riski grūtniecības laikā?
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iepriekš risku kategorizēšanai izmantoja burtu sistēmu (A, B, C, D, X). 2015. gadā to aizstāja ar Grūtniecības un laktācijas marķēšanas noteikumiem (PLLR). Šie noteikumi sniedz detalizētāku, kontekstam bagātāku informāciju, lai palīdzētu veselības aprūpes sniedzējiem pieņemt pamatotus lēmumus par grūtniecēm un pacientēm, kas baro bērnu ar krūti.
Vissvarīgākais solis ir uzticēties savam veselības aprūpes sniedzējam, lai viņš novērtētu jebkuru medikamentu drošību, pamatojoties uz jūsu unikālo medicīnisko profilu.
Infekcijas un vīrusi
Infekcijas, vīrusi, parazīti un bakteriālas slimības rada nopietnus draudus gan jums, gan jūsu mazulim. Akronīms “TORCH” palīdz ārstiem kategorizēt bieži sastopamas augsta riska infekcijas:
- T – Toksoplazmoze (bieži izplatās saskarē ar kaķu fekālijām)
- O – Citas infekcijas (piemēram, B grupas streptokoki, listerija, kandidoze un STI)
- R – Masaliņas
- C – Citomegalovīruss (CMV)
- H – Herpes Simplex vīruss
- Šajā riska kategorijā ietilpst arī sifiliss.
Citas infekcijas un vīrusi, kas var izraisīt komplikācijas, ir šādi:
- Vējbakas un jostas roze
- B hepatīts, C hepatīts un citi vīrusu hepatīti
- HIV
- Piektā slimība
Vides toksīni, ķīmiskās vielas un fizikālie faktori
Dažas vides ķīmiskās vielas un toksīni var izraisīt strukturālus iedzimtus defektus, tostarp tādas problēmas kā mugurkaulāja šķeltne, aukslēju šķeltne vai neiroloģiskas komplikācijas. Šādu kaitīgu iedarbību piemēri ir:
- Apstarošana (piemēram, rentgena stari) vai vēža ārstēšana (ķīmijterapija)
- Karstā vanna, sauna vai citi siltuma avoti, kas paaugstina ķermeņa temperatūru
- Dzīvsudrabs (atrodams dažu veidu zivīs)
- Svins (bieži sastopams vecāku māju krāsās un caurulēs)
- Bīstamas ķīmiskas vielas vai smagie metāli, kas atrodami darba vietās vai ražošanas vidē
Hroniskas slimības
Dažas hroniskas slimības, kas jums varētu būt, var palielināt iedzimtu defektu risku jūsu bērnam. Piemēri ir cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi un autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde vai reimatoīdais artrīts. Šādos gadījumos paaugstināts teratogēnu iedarbības risks bieži vien ir saistīts ar medikamentiem, ko lieto šo slimību ārstēšanai, vai ar to, ka šīs slimības netiek pienācīgi pārvaldītas.
Ir svarīgi pārrunāt ar savu ārstu visas iepriekš esošās veselības problēmas un zāles, ko lietojat. Grūtniecības laikā Jums var būt nepieciešams pielāgot hroniskās slimības ārstēšanas plānu.
Kad teratogēnu iedarbība grūtniecības laikā ir visbīstamākā?
Saskare ar teratogēniem ir kaitīga jebkurā grūtniecības stadijā. Tomēr risks ir ievērojami lielāks pirmajās astoņās grūtniecības nedēļās. Tas ir tāpēc, ka šajā periodā aktīvi attīstās daudzi bērna orgāni un sistēmas, padarot augli ļoti jutīgu pret teratogēnu kaitīgo iedarbību. Pētījumi liecina, ka teratogēni var ietekmēt bērnu jau divas nedēļas pēc ieņemšanas.
Piemēram, neironu caurulītes defekti (NTD) rodas pirms piektās grūtniecības nedēļas. Neirālā caurule ir smadzeņu un mugurkaula pamats. NTD rodas, ja neironālā caurule neaizveras pareizi, kas var izraisīt dažādus iedzimtus defektus.
Kādus iedzimtus defektus izraisa teratogēni?
Ir zināms, ka teratogēni izraisa daudzus iedzimtus defektus. Dažas no visbiežāk novērotajām problēmām ir šādas:
- Smadzeņu vai muguras smadzeņu problēmas, piemēram, anencefālija (kad trūkst smadzeņu vai galvaskausa daļu)
- Fiziskas vai strukturālas anomālijas, piemēram, trūkstošas ekstremitātes vai nepareizi veidotas ķermeņa daļas
- Lūpas un aukslēju šķeltne
- Kognitīvie traucējumi vai nervu sistēmas problēmas
- Sirds un asinsvadu problēmas vai sirds defekti
Kā izvairīties no teratogēniem grūtniecības laikā?
Labākais veids, kā izvairīties no teratogēniem, ir , ja iespējams, plānot grūtniecību iepriekš. Plānošana ļauj kontrolēt hroniskas slimības un veikt nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atmest smēķēšanu.
Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams. Kad esat grūtniece, ir vairāki pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu teratogēnas iedarbības risku:
- Pārrunājiet visas zāles, ko lietojat, ar savu ārstu.
- Stingri izvairieties no cigaretēm, alkohola un atpūtas narkotikām.
- Nelietojiet nekādus uztura bagātinātājus, bezrecepšu medikamentus vai augu izcelsmes līdzekļus, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
- Izvairieties no tualetes kastīšu tīrīšanas, lai novērstu pakļaušanu noteiktiem parazītiem.
- Izvairieties no burbuļvannām, saunām un visa, kas paaugstina ķermeņa iekšējo temperatūru.
- Izvairieties ēst zivis ar augstu dzīvsudraba saturu, piemēram, tunci un zobenzivi.
- Runājiet ar savu vadītāju vai personāla daļu par jebkādām bīstamām ķīmiskām vielām, kas atrodas jūsu darba vietā.
Ir ļoti svarīgi atklāti un godīgi sarunāties ar savu dzemdību speciālistu visas grūtniecības laikā. Tas ietver arī godīgumu par jebkādu alkohola vai narkotiku lietošanu. Viņš ir klāt, lai palīdzētu nodrošināt jūsu grūtniecības drošību un veselību. Nekad nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu, pirms sākat lietot jebkādas zāles vai uztura bagātinātājus. Īpaša piesardzība grūtniecības laikā vienmēr ir labākā pieeja.
Noslēguma domas, kas jāpatur prātā
Bērna aizsardzība pret teratogēniem grūtniecības laikā palīdz novērst iedzimtus defektus. Pirmais solis ir būt informētam par to, kā noteiktas kaitīgas vielas var sasniegt jūsu bērnu un negatīvi ietekmēt viņa attīstību. Teratogēnu izvairīšanās palīdz nodrošināt veselīgu grūtniecību un dod jūsu bērnam vislabāko dzīves sākumu.
Atklāti runājiet ar savu ārstu par medikamentiem, ko lietojat, alkohola lietošanu un savu darba vai dzīves vidi. Viņš var atbildēt uz jūsu jautājumiem par to, kuras vielas var izraisīt iedzimtus defektus un kā vislabāk pasargāt sevi un savu bērnu.
