Vai jaundzimušais vemj pēc piena dzeršanas? Parunāsim par divpadsmitpirkstu zarnas atreziju!

Vai jūsu jaundzimušais bērns vemj tūlīt pēc piena dzeršanas? Vai vemšana ir zaļgani dzeltena? Kā mātei ir normāli būt ļoti nobiedētai, redzot kaut ko tādu. Bet dažreiz tas var būt saistīts ar stāvokli, ko sauc par "divpadsmitpirkstu zarnas atrēziju", par kuru mēs šodien runāsim. Nebaidieties, dzirdot šo nosaukumu. Šis ir stāvoklis, ko var ārstēt un pilnībā izārstēt. Parunāsim par visu vienkārši un skaidri.

Kas ir divpadsmitpirkstu zarnas atrezija?

Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka piedzimstot mazuļa tievās zarnas sākumā, tas ir, divpadsmitpirkstu zarnas daļā, rodas aizsprostojums. Iedomājieties to kā ūdens cauruli, kas iesprūst vidū. Pēc tam, kad piens, ko mazulis izdzer, nonāk kuņģī, tam ir jāiet lejup pa zarnām, lai tas tiktu sagremots. Taču šī aizsprostojuma dēļ piens un gremošanas sulas nevar tur izplūst. Tāpēc mazulis vemj.

Šī ir iedzimta slimība . Tas nozīmē, ka problēma rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Dažreiz bērniem ar šo slimību var būt arī citas veselības problēmas, piemēram, sirds slimība vai Dauna sindroms.

Vai pastāv dažādi šī veida veidi?

Jā, pastāv vairāki galvenie šīs aizsprostojuma veidi atkarībā no tā, kā tas rodas. Par tiem nav pārāk jāuztraucas, taču ir labi zināt, vai ārsts par to runā.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Ir ļoti svarīgi apzināties šīs īpašības.

Vairumā gadījumu šie simptomi parādās pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas.

• Vemšana: šis ir galvenais simptoms. Tā var parādīties pēc tam, kad mazulis pirmo reizi tiek barots. Šī vemšana var būt zaļa, dzeltena vai gaiši brūna . Ja to neārstē, vemšana pastiprināsies.
• Augšējā vēdera pietūkums: zarnu aizsprostojuma dēļ uzkrājas pārtika un šķidrums, kā rezultātā vēdera augšdaļa šķiet uzpūsta.
• Zems dzimšanas svars.
• Aizcietējums.
• Dzelte: acu un ādas dzeltēšana.

Dažreiz, ja zarnu nosprostojums nav pilnīgs (daļējs nosprostojums), kas nozīmē, ka ir bloķēts tikai neliels daudzums, šie simptomi var parādīties zīdainim pēc dažiem mēnešiem vai pat bērnībā.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Tas patiesībā ir ļoti sarežģīta procesa rezultāts. Kad bērns aug dzemdē, apmēram 5–6 nedēļu vecumā, divpadsmitpirkstu zarna vispirms veidojas kā bieza caurule. Pēc tam šūnas šīs caurulītes iekšpusē pakāpeniski atmirst, veidojot dobu cauruli. To sauc par "(apoptozi)".

Ja kaut kādā veidā šīs šūnas iet bojā un tukšas caurules veidošanās process nenotiek pareizi, rodas aizsprostojums. To sauc par divpadsmitpirkstu zarnas atreziju. Ja šis process netiek pabeigts un apstājas pusceļā, rodas tādi stāvokļi kā divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (zarnu sašaurināšanās).

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Šo stāvokli var diagnosticēt pirms vai pēc bērna piedzimšanas.

Pirmsdzemdību diagnoze

Skenēšana grūtniecības laikā var sniegt norādes par to.

• Augļa ultraskaņa:Ja ārsts rutīnas ultrasonogrāfijas laikā bērna vēderā pamana "dubultu burbuli", kas nozīmē, ka kuņģis un dzemdes pirmā daļa ir piepildīta ar šķidrumu, tas var būt aizdomīgi. Arī pārāk daudz augļūdeņu ap bērnu (polihidramnijs) var liecināt par šo stāvokli. Tas ir tāpēc, ka bērns parasti norij daļu no šī šķidruma, bet nespēj to izdarīt zarnu nosprostojuma dēļ.
• Augļa MRI: Ja skenēšana nav skaidra, dažreiz var veikt MRI.

Ja rodas aizdomas par šo problēmu, ārsti var ieteikt arī tādus testus kā amniocentēzi, lai pārbaudītu hromosomu anomālijas, piemēram, Dauna sindromu.

Pēc bērna piedzimšanas (pēcdzemdību diagnoze)

Šī slimība tiek galīgi diagnosticēta tikai pēc bērna piedzimšanas.

• Vēdera dobuma rentgenuzņēmums: rentgena izmeklējumā skaidri redzama iepriekšminētā "dubultā burbuļa pazīme". Tas nozīmē, ka kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna ir piepildīti ar gaisu, bet gaiss zemāk esošajās zarnās nav redzams.
• Bārija norīšanas tests: Dažreiz, īpaši, ja aizsprostojums nav pilnīgs, bērnam caur caurulīti ievada šķidrumu, ko sauc par bāriju, un tiek veikts rentgena uzņēmums, lai precīzi redzētu, kur un kāds ir aizsprostojums.

Kā to ārstē? Vai to var izārstēt?

Jā, vienīgā un veiksmīgākā šīs slimības ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās .

Pirms operācijas mazulim netiks dots piens caur muti. Tā vietā organismam nepieciešamās uzturvielas tiks ievadītas ar fizioloģisko šķīdumu (intravenozi). Tāpat caur degunu vai muti kuņģī tiks ievietota neliela caurulīte, lai izvadītu gaisu un šķidrumu, kas uzkrājies mazuļa kuņģī.

Vairumā gadījumu operācija tiek veikta divu līdz trīs dienu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Ķirurģija

Šo operāciju sauc par duodeno-duodenostomiju. Tās laikā tiek apieta aizsprostotā zarnas daļa un savienotas veselās daļas virs un zem tās. Tas ir līdzīgi kā aizsprostota caurules gabala izņemšana un jaunas ievietošana.

Izmantojot pašreizējās tehnoloģijas, šī operācija bieži tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvu ķirurģijas metodi, kur kamera tiek ievietota caur dažiem ļoti maziem iegriezumiem, nevis veicot lielu iegriezumu vēderā. Tas nozīmē, ka mazulis atveseļojas ātrāk.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas mazulis tiek aprūpēts jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU). Var paiet nedēļa vai ilgāk, līdz zarnas atsāk normālu darbību. Līdz tam laikam mazulis tiek barots ar fizioloģisko šķīdumu.

Kad zarnas sāks darboties, pakāpeniski sāksiet dot pienu. Kad mazulis labi dzer un sāk pieņemties svarā, varēsiet doties mājās no slimnīcas. Parasti slimnīcā jāpaliek apmēram divas līdz trīs nedēļas.

Vai šī situācija ir bīstama? Ko mums vajadzētu domāt par nākotni?

Pagaidām nav iespējams novērst šo stāvokli. Tāpēc nekad nedomājiet, ka tā ir jūsu vaina. Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jūs par to zināt grūtniecības laikā, ārsti var būt gatavi sniegt nepieciešamo ārstēšanu, kad bērns piedzimst. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot atbilstošus medicīniskos ieteikumus.

Ja jūsu mazulim ir šī slimība, konsultējieties ar savu ārstu un visu izskaidrojiet. Neuztraucieties, medicīnas komanda sniegs visu nepieciešamo palīdzību jums un jūsu mazulim.