Problēmas ar spermu? Uzzināsim par ejakulācijas kanāla nosprostojumu!

Vai dzimumakta laikā dažreiz jūtat, ka spermas daudzums ir mazs? Vai arī jums ir grūtības ieņemt bērnu? Varbūt iemesls tam ir kaut kas, par ko jūs neaizdomājaties. Šodien parunāsim par problēmu, kas skar vīriešus, bet par kuru netiek daudz runāts, - ejakulācijas kanāla obstrukciju jeb EDO.

Kas ir ejakulācijas kanāla obstrukcija?

Vienkārši sakot, ejakulācijas kanāla nosprostojums (EDO) ir vīrieša spermas kanāla nosprostojums. Tas ir kā aizsērējusi ūdensvada caurule. Tas var būt neauglības cēlonis , bet vairumā gadījumu ārsti to var ārstēt.

Kas ir sēklvads? Kā tas darbojas?

Labi, tagad aplūkosim, kas ir ejakulācijas kanāls. Jums ir divas caurules (sēklas vads), kas no sēkliniekiem izvada spermu. Šīs divas caurules savienojas ar sēklas pūslīšu kanāliem (vadiem no diviem citiem dziedzeriem, kas ražo spermu), veidojot ejakulācijas kanālus (ED). Kad šīs caurules iziet cauri prostatas dziedzerim, prostatas dziedzera saražotais šķidrums tiek pievienots spermai. Visbeidzot, seksuālās stimulācijas laikā no organisma caur urīnizvadkanālu tiek izvadīta pilnīga sperma. Vai jūs saprotat? Šis šķidrums izvada spermu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Lai sniegtu priekšstatu par to, cik izplatīta ir šī nosprostojuma forma, tiek lēsts, ka aptuveni 5 % vīriešu ar azoospermiju — stāvokli, kad spermā nav spermatozoīdu — ir šī nosprostojuma. Pati azoospermija skar aptuveni 1 % vīriešu.

Vai ir dažādi vas deferens obstrukcijas veidi?

Jā, pastāv vairāki galvenie sēklvadu obstrukcijas (EDO) veidi. Apskatīsim, kas tie ir:

• Pilnīgs vai klasisks EDO: Tas ir tad, kad abas caurules ir pilnībā aizsprostotas. Iedomājieties, ka abas ūdensvada caurules ir pilnībā aizsprostotas.
• Nepilnīgs vai daļējs EDO: Šajā gadījumā viens kanāls var būt pilnībā bloķēts vai abi kanāli var būt daļēji bloķēti. Tas ir kā caurule, kas iesprūst pusceļā.
• Funkcionāls EDO: Tas ir līdzīgs pilnam EDO, bet kanālā nav fiziska aizsprostojuma. Tas nozīmē, ka kanāla iekšpusē nekas nav aizsprostots, bet ir problēma ar kanāla funkcionalitāti.

Vai arī jums ir šie simptomi?

Ja Jums ir vas deferens obstrukcija (EDO), Jums var rasties daži no šiem simptomiem:

• Samazināts ejakulētās spermas daudzums (mazāk nekā 1,5 ml).
• Samazināta ejakulācija un/vai zems spermatozoīdu skaits.
• Sāpju sajūta dzimumakta laikā vai pēc tā.
• Sāpes, kas saistītas ar prostatas dziedzeri.
• Asins klātbūtne spermā (medicīnā to sauc par `(hematospermiju)`).
• Asinis urīnā (to sauc par hematūriju).
• Neauglība.

Daži simptomi var būt biežāk sastopami viena veida gadījumā nekā cita, tāpēc vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem.

Kas to izraisa?

Labi, tagad aplūkosim, kas izraisa šo sēklvadu nosprostojumu (EDO). Tam var būt vairāki iemesli:

• Ģenētiski cēloņi: Dažreiz ģenētiski stāvokļi, piemēram, cistiskā fibroze, var izraisīt strukturālas izmaiņas, kas jau ir dzimšanas brīdī. Piemēram, sēklvads var nebūt klāt (atrēzija) vai būt sarucis (atrofisks).
• Rētaudi no iepriekšējām iegurņa operācijām vai urīnizvadkanāla bojājumiem. Šīs rētas var aizsprostot olvadus.
• Akmeņi (akmeņi): Tāpat kā nierakmeņi, šajos sēklas vados var veidoties un aizsprosoties mazi, akmeņaini priekšmeti.
• Cistas: Cistas var veidoties caurulēs vai ap tām, izraisot to sašaurināšanos.
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI).
• Hronisks prostatīts.
• Epididimīts ir epididimīta iekaisums, kanāls, kas aiz sēkliniekiem pārnēsā spermu.

Tāpat problēmas ar sēklas pūslīšiem dažkārt var izraisīt simptomus, kas līdzīgi bloķētam sēklas vadam.

Kādi testi tiek veikti, lai to precīzi noskaidrotu?

Ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai apstiprinātu vas deferens obstrukcijas (EDO) diagnozi:

• Spermas analīze: šī ir visvienkāršākā pārbaude. Tajā tiek aplūkotas daudzas lietas, piemēram, spermatozoīdu skaits, to kustība un forma.
• Spermas fruktozes analīze: fruktoze ir cukura veids, kas atrodams spermā. To ražo sēklas pūslīši. Ja tās līmenis ir zems, tā varētu būt problēma ar šiem vadiem.
• Transrektālā ultraskaņa (TRUS): Tā ļauj skaidri redzēt tādas lietas kā prostatu, sēklas pūslīšus un sēklas vadu. Tas var palīdzēt atrast jebkādus aizsprostojumus.
• Sēklas vada rentgena izmeklēšana.
• Tests, kurā krāsviela tiek ievadīta sēklvados. To sauc par vazogrammu. Ar to var pārbaudīt, vai nav aizsprostojumu vados.

Ko jūs darāt kā ārstēšanu?

Šīs slimības (EDO) ārstēšanai tiek izmantotas divas galvenās medicīniskās metodes. Tās parasti ir ķirurģiskas:

• Ejakulācijas kanālu transuretrāla rezekcija (TURED): tā ietver neliela instrumenta izvadīšanu caur urīnizvadkanālu un audu (piemēram, cistas vai rētas) izgriešanu, kas bloķē ejakulācijas kanālus.
• Sēklas vezikuloskopija: šī ir procedūra, kurā ļoti maza kamera (endoskops vai teleskops) tiek ievadīta caur urīnizvadkanālu prostatā, sēklas pūslīšos, un tiek atrasts un novērsts aizsprostojuma cēlonis. Šī ir nedaudz delikātāka procedūra nekā TURED.

Dažreiz ķirurgi var izmantot abas metodes kopā. Tomēr pēc operācijas jums būs jālieto antibiotikas , lai novērstu infekciju.

Ārsti bieži iesaka pirms šo procedūru veikšanas sasaldēt spermu (vai uzglabāt spermas bankā). Tā kā šīs ārstēšanas metodes ne vienmēr ir 100% veiksmīgas, ieteicams to darīt, domājot par nākotni.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?

Šīs operācijas parasti tiek veiktas bez uzturēšanās slimnīcā, un tās ļauj doties mājās tajā pašā dienā (“ambulatorās procedūras”).

• Pēc operācijas caur dzimumlocekli tiks ievietots Foleja katetrs , lai palīdzētu urinēt divas līdz trīs dienas. Līdz tā izņemšanai tas var būt nedaudz neērti.
• Pēc operācijas urīnā un spermā kādu laiku var būt asinis. Tas ir normāli, bet, ja ir daudz asiņošanas, Jums par to jāpastāsta ārstam.
• Jums vajadzētu atturēties no dzimumakta, kamēr neesat apmeklējis ārstu un nav izņemts katetrs, un kamēr ārsts nav ieteicis citādi.
• Apmēram divas nedēļas neceliet vairāk par 10 mārciņām (apmēram 4,5 kilogramiem). Izvairieties no intensīvām aktivitātēm.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus un antibiotikas tieši tā, kā noteicis ārsts.
• Kad ārsts ir devis atļauju, varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Vai ir kādas TURED operācijas blakusparādības?

Šīs ir dažas no blakusparādībām vai komplikācijām, kas dažkārt var rasties pēc "TURED" operācijas. Tās nenotiek visiem, taču ir labi par tām zināt:

• Kad atrodaties ekstāzes stāvoklī , var izplūst šķidrums, piemēram, ūdens.
• Var rasties epididimīts (vadlīnijas, kas aiz sēkliniekiem pārvadā spermu, iekaisums).
• Bloķējums var atkārtoties.
• Ļoti reti var būt daži taisnās zarnas bojājumi.
• Var rasties urīna nesaturēšana (tas arī ir ļoti reti).

Kas notiek, ja jums tiek veikta seminālā vezikuloskopija?

Šīs "sēklas vezikuloskopijas" operācijas blakusparādības ir ļoti reti sastopamas. Lielākā daļa no tām ir īslaicīgas, piemēram, sāpes. Tomēr daži cilvēki, kuriem ir veikta šī operācija, ir ziņojuši par šādām blakusparādībām:

• Sajūta, ka izdalītā sperma ir maza.
• Sajūta, ka ir mainījusies seksuālā funkcija vai sniegums.

Neatkarīgi no tā, kāda veida operācija jums tiek veikta, pirms tās veikšanas ir svarīgi visu rūpīgi pārrunāt ar savu ārstu.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Patiesībā pašlaik nav skaidra veida, kā novērst šo aizsprostoto sēklas vadu rašanos. Jo daži cēloņi ir iedzimti. Tomēr, ja jums ir biežas urīnceļu infekcijas (UTI), jūs varat zināmā mērā samazināt savu risku, saņemot atbilstošu ārstēšanu un pasargājot sevi no seksuāli transmisīvām slimībām.

Ja jums ir kādas bažas par ģenētiskām problēmām, varat tikties ar ģenētikas konsultantu, lai par to pārrunātu.

Ir dažas zāles, kas var ietekmēt ejakulāciju, taču tās tieši neizraisa erektilo disfunkciju. Šo zāļu lietošanas izvairīšanās var zināmā mērā uzlabot ejakulāciju (tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem):

• Zāles, ko sauc par „(alfa blokatoriem)” (piemēram, zāles palielinātas prostatas ārstēšanai, piemēram, „(tamsulozīns)”).
• Dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, piemēram, tiazīdi, prazosīns un fentolamīns.
• Zāles dažu garīgo slimību ārstēšanai, piemēram, `(tioridazīns - Mellaril®)`, `(haloperidols - Haldol®)` un `(hlordiazepoksīds - Librium®)`.
• Daži antidepresanti, piemēram, imipramīns un amitriptilīns.

Vissvarīgākais ir nepārtrauciet lietot nevienu no šīm zālēm vai mainīt devu, nekonsultējoties ar ārstu.

Kas notiek, ja man ir šis stāvoklis?

Vairumā gadījumu EDO tiek atklāta, kad rodas grūtības ieņemt bērnu. Vai arī tas varētu būt saistīts ar pastāvīgām sāpēm. Lai gan EDO var būt nepatīkama, tā nav dzīvībai bīstama vai lipīga. Tas taču ir atvieglojums, vai ne? Vairumā gadījumu ārsti var veiksmīgi ārstēt šo stāvokli un atjaunot auglību.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kādas no šīm bažām, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai konsultējieties ar viņu:

• Ja rodas jauna vai pārmērīga asiņošana (spermā vai urīnā).
• Ja Jums rodas jaunas vai pastiprinātas sāpes (vēdera lejasdaļā, ap sēkliniekiem, dzimumakta laikā).
• Ja Jums ir drudzis, kas pārsniedz 102 grādus pēc Fārenheita (aptuveni 38,9 Celsija).
• Ja jūtat aukstumu un drebuļus.
• Ja Jums ir veikta kāju operācija un ap brūci ir pietūkums vai sāpes.
• Ja Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm, ko lietojat (piemēram, izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana).

Ja mēģināt tikt pie bērniņa, bet rodas grūtības, lūdziet ārstam palīdzēt noskaidrot problēmas cēloni. Ja jums ir bloķēta olvadu sistēma, ārsts var ieteikt operāciju, lai to novērstu. Šīs operācijas var būt ļoti veiksmīgas. Godīga saruna ar ārstu ir labākais veids, kā pieņemt vislabākos lēmumus par savu veselību.

Daži no svarīgākajiem vēstījumiem, ko ņemt līdzi mājās

Ejakulācijas kanāla nosprostojums ir ārstējama slimība, kas skar vīriešus. Ir svarīgi par to zināt.

• Esiet informēti par simptomiem: ja Jums ir mazs spermas daudzums, sāpes vai asinis spermā vai urīnā, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Nekautrējieties.
• Šis varētu būt iemesls bērnu neradīšanai: ja jūs un jūsu partneris gaidāt bērniņu, bet to atliekat, būtu prātīgi pārbaudīt arī šo.
• Precīza diagnoze ir svarīga: izvairieties no pašdiagnostikas, pamatojoties uz to, ko lasāt tiešsaistē. Lai noskaidrotu precīzu cēloni, veiciet pārbaudi pie kvalificēta ārsta.
• Ir ārstēšanas metodes: tādas operācijas kā "(TURED)" un "(seminālā vezikuloskopija)" var veiksmīgi ārstēt šo stāvokli. Neuztraucieties.
• Atklāti runājiet ar savu ārstu: Ir ļoti svarīgi atklāti runāt ar savu ārstu par savām problēmām, bailēm un cerībām. Tikai tad jūs varat izvēlēties sev piemērotāko ārstēšanu.

Atcerieties, ka nav jākaunas vai jābaidās runāt par šiem jautājumiem. Jūsu veselība un laime ir vissvarīgākā lieta!

Ejakulācijas kanāla nosprostojums, vīriešu neauglība, sperma, sperma, TURED, prostata