Vai šī sēnīte var ietekmēt arī jūsu plaušas? Uzzināsim par histoplazmozi!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par slimību, ko sauc par "histoplazmozi"? Nosaukums var izklausīties nedaudz dīvaini. Taču tā ir sēnīšu infekcija, kas var ietekmēt mūsu plaušas, un pret to ir jābūt uzmanīgiem. Šī sēne dzīvo augsnē, īpaši augsnē, kurā ir putnu vai sikspārņu izkārnījumi. Mēs inficējamies ar šo slimību, ja ieelpojam putekļus, kas satur šo sēnīti.

Kas īsti ir histoplazmoze?

Vienkārši sakot, histoplazmoze ir plaušu infekcija, ko izraisa sēnītes veids, ko sauc par "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" vai "H. capsulatum"). Šī sēne ir sastopama augsnē daudzās pasaules daļās un ir izplatīta tādās valstīs kā Amerika. Šo sēni var atrast arī mūsu Šrilankā, īpaši augsnē ap sikspārņu alām, vecām ēkām un putnu fermām. Tā nonāk mūsu ķermenī, kad ieelpojam putekļus, kas satur šīs sēnīšu sporas.

Vai pastāv dažādi šīs slimības veidi?

Jā, pastāv vairāki galvenie histoplazmozes veidi. Ārsti nosaka šos veidus, pamatojoties uz to, cik ilgi jums ir bijuši simptomi un vai tā ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām.

1. Akūta plaušu histoplazmoze

Šis ir visizplatītākais infekcijas veids. Apmēram 10% cilvēku, kas inficēti ar sēnīti, attīstās pneimonijai līdzīgi simptomi. Tie ir drudzis, klepus un apgrūtināta elpošana. Tomēr, ja Jums ir viegla infekcija, simptomi var būt viegli un ilgt vairākus mēnešus. To sauc par subakūtu stadiju.

2. Hroniska dobuma plaušu histoplazmoze

Šī ir ilgstoša slimība. Tā biežāk sastopama cilvēkiem ar plaušu slimībām, piemēram, emfizēmu vai HOPS (hronisku obstruktīvu plaušu slimību). Simptomi var būt vieglāki nekā akūtā formā, taču var rasties nakts svīšana un svara zudums. Simptomi var ilgt mēnešus, pat gadus. Tā var nedaudz līdzināties tuberkulozei. Ja to neārstē, plaušu bojājumi pakāpeniski palielināsies.

3. Progresējoša izplatīta histoplazmoze

Tas notiek, kad H. capsulatum sēnīte izplatās no plaušām uz citām ķermeņa daļām. Tas parasti notiek cilvēkiem ar ļoti vāju imūnsistēmu, piemēram, cilvēkiem ar progresējošu HIV infekciju. Tas var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkuma pastiprināšanās, nogurums, svara zudums un ādas čūlas.

Turklāt pastāv histoplazmozes veidi, kas ietekmē smadzenes (centrālās nervu sistēmas histoplazmoze), un tie, kas ietekmē acis (acu histoplazmoze).

Cik izplatīta ir histoplazmoze?

Faktiski tiek lēsts, ka aptuveni 75 % pieaugušo, kas dzīvo apgabalos, kur bieži sastopama sēne `H. capsulatum`, kādā brīdī ir inficējušies ar šo sēnīti. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nerodas nekādi simptomi.

Ko šī sēne nodara mūsu ķermenim?

Iedomājieties, ka jūs ieelpojat šo `H. capsulatum` sēnīti ar putekļiem. Tad tā nonāk tieši plaušās. Tur šī sēnīte nonāk mūsu baltajās asins šūnās un mainās no `pelējuma` formas uz `rauga` formu, kas var inficēt.

Vairumam cilvēku organisma imūnās šūnas vai nu iznīcina sēnīti, vai arī veido īpašus apvalkus, ko sauc par "granulomas", kas ieskauj sēnīti un neļauj tai kaitēt organismam. Tā rezultātā mēs neizjūtam nekādus simptomus.

Tomēr dažreiz tas var kļūt par slimību:

• Ja vienlaikus ieelpojat lielu daudzumu sēnītes, jūsu imūnsistēma var tikt pārslogota, izraisot gripai līdzīgus simptomus un apgrūtinātu elpošanu.
• Ja Jums ir plaušu slimības, piemēram, HOPS, šī sēnīte var turpināt bojāt Jūsu plaušas.
• Ja Jums ir vāja imūnsistēma (piemēram, ja Jums ir HIV vai Jūs lietojat imunitāti nomācošas zāles), šī sēnīte var izmantot Jūsu imūnās šūnas, lai izplatītos uz citām ķermeņa daļām. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kādi ir histoplazmozes simptomi?

Histoplazmozes simptomi var būt:

• Drudzis
• Klepus
• Svīšana
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
• Sāpes krūtīs
• Galvassāpes (galvassāpes)
• Muskuļu sāpes
• Sarkani, kunkuļaini izsitumi uz apakšstilbiem (erythema nodosum)

Cilvēkiem ar hronisku dobuma plaušu histoplazmozi var rasties arī nakts svīšana un svara zudums. Svarīgi ir tas, ka aptuveni 90% cilvēku, kas ieelpo sēnīti H. capsulatum, nerodas nekādi simptomi vai arī simptomi izzūd paši no sevis.

Kas izraisa šo slimību?

Šīs slimības cēlonis ir sēnīte, ko sauc par "Histoplasma capsulatum". Kā jau minējām iepriekš, to izraisa pelējuma sporu ieelpošana no augsnes, kurā atrodas šī sēnīte. Šī sēne plaukst augsnē, kurā ir sikspārņu un putnu izkārnījumi. Tā ir sastopama daudzās pasaules daļās:

• Ohaio un Misisipi upju ielejās Amerikā.
• Centrālamerikā un Dienvidamerikā.
• Āfrikā.
• Āzijā.
• Austrālijā.

Lielākā daļa cilvēku nesaslimst, ieelpojot šo sēnīti, taču dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kas ieelpo lielu daudzumu sēnītes uzreiz, vai tiem, kam ir noteiktas veselības problēmas, var rasties simptomi.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo?

Jums ir lielāks risks, ja jūsu darbs vai vaļasprieki ir saistīti ar putekļu uzkurināšanu vietās, kur ir daudz šīs sēnītes. Piemēri:

• Spelunking.
• Lauksaimniecība.
• Audzē vistas vai citus putnus.
• Vecu ēku nojaukšana, būvdarbi. Iedomājieties, ja, tīrot vecu māju, kas gadiem ilgi nav izmantota, uz jumta ir sikspārņi un to ekskrementi ir sajaukti ar putekļiem? Pastāv risks, ja tos ieelpojat.

Kam ir lielāks histoplazmozes attīstības risks – akūti vai hroniski?

• Personām ar novājinātu imūnsistēmu. Galvenie iemesli tam ir HIV infekcija un imūnsupresīvu medikamentu lietošana.
• Tiem, kam ir HOPS vai emfizēma.
• Personām, kas vecākas par 55 gadiem, un zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam.

Kādas ir iespējamās histoplazmozes komplikācijas?

Šī iemesla dēļ var rasties vairākas nopietnas komplikācijas:

• Rētas vai citi plaušu bojājumi.
• Fibrozējošs mediastinīts - tas ir rētas veidošanās apgabalā starp plaušām.
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS).
• Centrālās nervu sistēmas histoplazmoze — ja sēnīte izplatās smadzenēs, var rasties tādi simptomi kā smadzeņu pietūkums, galvassāpes, apjukums, apgrūtināta domāšana un paralīze.
• Acu histoplazmoze — ja sēnīte izplatās acīs, redze var būt traucēta vai zaudēta.
• Izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, aknām, liesu, kaulu smadzenēm un ādu.

Kā jūs diagnosticējat šo slimību?

Lai diagnosticētu slimību, ārsts var pārbaudīt jūsu asinis, urīnu, plaušu krēpas, kaulu smadzenes vai skarto audu paraugu. Šos paraugus var izmantot, lai:

• Tiek mēģināts kultivēt sēnīti `H. capsulatum`. Šis ir labākais veids, kā diagnosticēt histoplazmozi. Tomēr tas var aizņemt ilgu laiku, līdz pat vairākām nedēļām. Smagos gadījumos ārsts var sākt ārstēšanu, negaidot rezultātus.
• Mēs meklējam rauga formu `H. capsulatum`.
• Jums tiek pārbaudītas H. capsulatum pazīmes (antigēni vai antivielas) jūsu organismā.

Turklāt tiek veiktas krūškurvja rentgenogrāfijas vai datortomogrāfijas skenēšanas, lai meklētu H. capsulatum izraisītas izmaiņas vai bojājumus. Ārsta izmantoto testu veidi ir atkarīgi no histoplazmozes veida un simptomu smaguma pakāpes.

Kādi ir diagnostikas testi?

Papildus rentgena un datortomogrāfijas izmeklējumiem ārsts var ņemt šķidruma vai audu paraugus, lai meklētu H. capsulatum pazīmes vai kultivētu to. Šos paraugus var ņemt šādos veidos:

• Urīna vai krēpu testi : Jūs urinējat krūzē (urīna tests) vai krēpās mēģenē (krēpu tests).
• Asins analīzesĀrsts ar adatu paņems nedaudz asiņu no jūsu rokas.
• Biopsija : Audu paraugs tiek ņemts caur nelielu iegriezumu vai ar adatu. Kaulu smadzeņu biopsijā paraugs tiek ņemts no gūžas kaula iekšpuses.
• Bronhoskopija : Ārsts apskatīs jūsu plaušas, izmantojot plānu, apgaismotu caurulīti (bronhoskopu). Šajā laikā var veikt procedūru, ko sauc par bronhoalveolāro skalošanu (BAL). Tas ietver nelielu plaušu zonu "mazgāšanu" ar šķidrumu, šķidruma savākšanu un nosūtīšanu uz laboratoriju testēšanai.

Kā ārstē histoplazmozi?

Histoplazmozi nepieciešamības gadījumā ārstē ar pretsēnīšu medikamentiem. Ja Jums ir viegli simptomi, tie nav bijuši ilgu laiku un Jums nav augsts risks saslimt ar nopietnu infekciju, ārsts var izlemt kādu laiku nogaidīt, pirms nekavējoties izraksta Jums zāles.

Vai ir pilnīga izārstēšana no šīs slimības?

Jā, histoplazmozi cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu bieži var izārstēt ar pretsēnīšu medikamentiem. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Itrakonazols
• Amfotericīns B (AmB)
• Kortikosteroīdi (tos lieto īpašos gadījumos, piemēram, lai mazinātu pietūkumu)

Kas notiek, ja to neārstē?

Ja jūsu imūnsistēma darbojas labi un jums nav citu pamatslimību, histoplazmoze parasti var izzust pati no sevis. Tomēr, ja to neārstē, tā dažreiz var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, īpaši, ja jūsu imūnsistēma nedarbojas pareizi. Tā var izraisīt arī plaušu bojājumus cilvēkiem ar pamatslimībām.

Vai var novērst histoplazmozi?

Ja dzīvojat apgabalā, kur šī sēne ir izplatīta, var būt ļoti grūti izvairīties no sēnītes `H. capsulatum` ieelpošanas. Lai gan pilnībā novērst to nav iespējams, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Izvairieties no vietām ar putekļainu augsni vai vietām, kur dzīvo putni vai sikspārņi.
• Ja jūsu darbs vai hobijs prasa saskari ar augsni, kas var saturēt H. capsulatum, valkājiet N95 masku. Tā zināmā mērā filtrēs elpojamo gaisu.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir histoplazmoze?

Tas, kas notiek, saslimstot ar histoplazmozi, ir atkarīgs no tās smaguma pakāpes un no tā, vai jums ir citas blakusslimības. Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu un viegliem simptomiem ārsts var izlemt "novērot un gaidīt" bez medikamentu lietošanas. Ja jūsu imūnsistēma ir vāja vai esat ļoti slims, jums, iespējams, būs jālieto pretsēnīšu līdzekļi vismaz gadu.

Akūtas plaušu histoplazmozes ārstēšana parasti ilgst 6–12 nedēļas vai ilgāk. Hroniskos vai smagos gadījumos pretsēnīšu medikamenti var būt nepieciešami vismaz gadu.

Kādas ir iespējas izdzīvot ar šo slimību?

Lielākā daļa cilvēku ar veselīgu imūnsistēmu (aptuveni 96%) atveseļojas no histoplazmozes ar ārstēšanu. Tomēr daži pētījumi liecina, ka mirstības līmenis cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var būt no 25% līdz 37%. Tāpēc cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu jābūt īpaši uzmanīgiem.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir novājināta imūnsistēma vai ja Jums ir HOPS vai emfizēma, Jums jāveic papildu pasākumi, lai samazinātu histoplazmozes risku. Ja dzīvojat apgabalā, kur bieži sastopama H. ​​capsulatum, jautājiet savam ārstam, vai ir kādi īpaši piesardzības pasākumi, ko varat veikt, lai pasargātu sevi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja simptomi, piemēram, drudzis, klepus un elpas trūkums, nedēļas laikā neuzlabojas vai laika gaitā pasliktinās, apmeklējiet ārstu. Pastāstiet savam ārstam , ja esat bijis pakļauts šai sēnītei darba vai hobiju dēļ vai ja esat ceļojis uz vietu, kur šī sēnīte ir sastopama.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums ir novājināta imūnsistēma un rodas infekcijas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Ja Jums ir smagi simptomi, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Šādi simptomi ir:

• Augsts drudzis (virs 103 Fārenheita/40 Celsija).
• Smaga vai pēkšņa apgrūtināta elpošana.
• Sāpes krūtīs.
• Ja jūs klepojat asinis.
• Dezorientācija vai citas garīgās izmaiņas.
• Krampji.
• Ādas, lūpu vai nagu zila krāsa (cianoze – tā liecina par zemu skābekļa līmeni asinīs).

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai man ir paaugstināts risks saslimt ar smagu histoplazmozi?
• Kādi īpaši pasākumi jāveic, lai samazinātu histoplazmozes risku?
• Kādiem simptomiem man jāpievērš uzmanība?
• Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Histoplazmoze ir sēnīšu infekcija, kas ietekmē plaušas. To var būt grūti novērst, ja dzīvojat apgabalā, kur šī sēnīte plaukst. Taču vairums gadījumu nav nopietni un pāriet paši no sevis.

Tomēr, ja Jums ir plaušu slimība vai novājināta imūnsistēma, Jums ir lielāks nopietnu histoplazmozes komplikāciju risks. Tāpēc ir svarīgi, lai Jūs un Jūsu ārsts kopīgi izstrādātu plānu Jūsu veselības aizsardzībai un būtu modri attiecībā uz jebkādiem simptomiem. Nekrītiet panikā, informētība ir labākā aizsardzība!

Histoplazmoze , sēnīšu infekcija, plaušu slimība, Histoplasma capsulatum, putnu mēsli, sikspārņu mēsli, apgrūtināta elpošana