Ja gaidāt bērniņu, noteikti esat redzējuši filmā vai televīzijā, kur dzemdību zālē uz mātes vēdera tiek uzliktas divas siksnas, un blakus esošajā ekrānā ar skaņu "pīkstiens... pīkstiens..." pārvietojas līnija augšup un lejup. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir paredzēts mātes sirdsdarbības pārbaudei. Bet patiesībā tas ir paredzēts divu lietu pārbaudei vienlaikus. Viena ir mazā bērniņa sirdsdarbība dzemdē. Otra ir kontrakcijas, kas jums ir. Medicīnā to sauc par elektronisko augļa monitorēšanu jeb saīsināti EFM , kā visi zina. Tāpēc šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir EFM?
Iedomājieties, bērna piedzimšana ir liels ceļojums gan mātei, gan bērnam. Šī EFM ir labākais veids, kā ārstiem un medmāsām uzzināt, vai bērnam šajā ceļojumā rodas kādas grūtības un vai viņam klājas labi.
Vienkārši sakot, EFM ir ierīce, kas reāllaikā nepārtraukti uzrauga mazuļa sirdsdarbību un kontrakciju raksturu.
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kāpēc jūs skatāties uz šiem diviem kopā?" Lūk, kāpēc. Dzemdību laikā dzemde ļoti spēcīgi saraujas. Šajā laikā arī nedaudz sašaurinās asinsvadi, kas piegādā skābekli mazulim. Tas ir kā saspiest ūdens cauruli. Vairumā gadījumu veseliem mazuļiem tā nav problēma, un viņi diezgan labi tiek galā ar šo sašaurināšanos. Taču dažreiz mazulis saņem nedaudz mazāk skābekļa. Ja tas notiek, tas var ietekmēt mazuļa sirdsdarbības ātrumu.
Tātad EFM nepārtraukti uzrauga, kā mainās bērna sirdsdarbība kontrakciju laikā. Tas ļauj ārstam jau agrīnā stadijā noteikt, vai bērnam ir kādas augļa ciešanas.
Vai visiem ir nepieciešams šis EFM?
Nē. Ne katrai grūtniecei ir nepieciešama nepārtraukta EFM uzraudzība. Kādam, kuram ir bijusi veselīga grūtniecība bez jebkādām komplikācijām, tā var nebūt nepieciešama. Tomēr dažos īpašos gadījumos tā ir būtiska bērna un mātes drošībai. Apskatīsim, kādi ir šie gadījumi.
| Kad bieži nepieciešama EFM | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Augsta riska grūtniecība | Ja Jums ir tāda slimība kā diabēts vai paaugstināts asinsspiediens, ja Jūsu bērns aug lēni vai ja gaidāt dvīņus, Jums ir jāpievērš īpaša uzmanība savam bērnam. |
| Ja dzemdības tiek izraisītas mākslīgi (inducētas dzemdības) | Dažreiz ārstiem ir jālieto medikamenti (piemēram, Pitocin® ), lai izraisītu dzemdības. Šie medikamenti var padarīt kontrakcijas nedaudz intensīvākas. Tāpēc ir svarīgi veikt EFM, lai redzētu, kā jūsu mazulis reaģē uz tiem. |
| Epidurālā | Ja sāpju mazināšanai Jums tiek veikta epidurālā anestēzija, tā var nedaudz ietekmēt asinsspiedienu. To ir droši uzraudzīt ar EFM, jo tas var netieši ietekmēt bērnu. |
| Ja jums ir aizdomas, ka mazulis ir distresā (augļa distresa pazīmes) | Ja ārstam ir aizdomas par problēmu, piemēram, mazuļa kustību samazināšanos vai ūdens daudzuma samazināšanos ap mazuli, EFM tiks izmantots, lai noteiktu precīzu mazuļa stāvokli. |
| Ja bērnam ir iedzimta anomālija | Ja grūtniecības laikā veiktās skenēšanas atklāj, ka bērnam ir veselības problēmas (piemēram, sirds problēma), EFM ir būtiska, lai dzemdību laikā ļoti rūpīgi uzraudzītu bērnu. |
Kā darbojas šī EFM iekārta?
Ir divas galvenās EFM uzraudzības metodes. Pirmā metode ir visbiežāk izmantotā.
1. Ārējais EFM
To visbiežāk redz filmās. Tā ir ļoti vienkārša lieta, kas notiek.
- Pirmā ierīce: medmāsa uzklās uz jūsu vēdera nedaudz gela, atradīs labāko vietu, kur dzirdēt mazuļa sirdspukstus, novietos tur nelielu ierīci un ar elastīgo saiti apsienīs to ap jūsu vēderu. Tā darbojas, izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju, līdzīgi kā skenēšanas iekārta. Tā mēra mazuļa sirdspukstus.
- Otra ierīce:Vēl viena ierīce tiek novietota uz vēdera augšdaļas un piestiprināta pie citas siksnas. Tā mēra dzemdes saraušanās reižu skaitu un kontrakciju stiprumu. To sauc par tokodinamometru .
Informācija no šīm divām ierīcēm tiek attēlota datora ekrānā kā divi grafiki. Tā tiek ierakstīta arī uz garas papīra strēmeles. Ārsti un medmāsas var to aplūkot un iegūt labu priekšstatu par mazuļa stāvokli.
2. Iekšējais EFM
Šī nav ļoti izplatīta procedūra. To var veikt tikai pēc tam, kad jūsu "ūdens maisiņš" ir plīsis . Ārsts izmantos šo metodi, ja ārēja EFM nevar sniegt skaidru priekšstatu vai ja viņam ātri nepieciešama ļoti precīza informācija par bērnu.
- Šajā procesā ārsts ievieto ļoti plānu, mazu stiepli caur maksti un piestiprina nelielu elektrodu pie mazuļa galvas ādas. Lai gan tas var izklausīties nedaudz biedējoši, tas neradīs nekādu nopietnu kaitējumu mazulim. Tas ļauj ļoti precīzi izmērīt mazuļa sirdsdarbību.
- Tāpat, ja nepieciešams precīzi izmērīt dzemdes spiedienu, dzemdē var ievietot plānu caurulīti (katetru) .
Šo metodi izmanto tikai ekstremālos gadījumos. Ārsts to jums rūpīgi izskaidros.
Vai EFM ir priekšrocības un trūkumi?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ierīcei, arī EFM ir savas priekšrocības un trūkumi, un ir svarīgi par tiem zināt.
- Viltus trauksmes signāli: Dažreiz ierīces nepareizs aprēķins var izraisīt trauksmes signāla atskanēšanu. Piemēram, ja jūs kustaties gultā vai ja sensors nedaudz kustas, kad mazulis kustas dzemdē, rādījums var mainīties un var atskanēt trauksmes signāls. Pat ja nav reālas problēmas, šīs lietas var radīt nevajadzīgas bailes un stresu vecākiem un ģimenes locekļiem.
- Ierobežota pārvietošanās brīvība: Ja esat nepārtraukti savienots ar EFM, jūsu brīvība piecelties no gultas, staigāt un mainīt pozu ir ierobežota. Patiesībā staigāšana un pozas maiņa dzemdību laikā var būt noderīga dzemdībām.
- Nevajadzīgu medicīnisku iejaukšanos izraisīšana: Daži pētījumi liecina, ka nepārtraukta EFM uzraudzība, dažkārt neprecīzu ierakstu dēļ, nedaudz palielina varbūtību, ka tiks pieņemts lēmums veikt ķeizargriezienu vai izmantot pinceti vai vakuumu bērna dzemdībām, pat ja tas patiesībā nav nepieciešams.
- Iekšējās EFM riski:Lai gan tas notiek ļoti reti, pastāv ļoti neliels risks, ka iekšējās apskates laikā mazuļa galvas ādā var rasties neliela skrāpējuma vai infekcijas risks. Tas var arī palielināt slimību, piemēram, HIV, pārnešanas risku no mātes mazulim.
Ko darīt, ja EFM parāda, ka mazulis ir ciešanās?
Pirmkārt, izmaiņas EFM ne vienmēr nozīmē, ka mazulim draud nopietnas briesmas. Tas ir signāls medicīnas komandai: "Labi, tagad mums jāpievērš lielāka uzmanība šim jautājumam." Šādā brīdī nekrītiet panikā. Jūsu ārsts un medmāsa zinās, kā rīkoties.
Parasti viņi mēģina vienkāršas lietas, piemēram:
- Pozas maiņa: Varat, piemēram, apgriezties uz kreisā sāna un apgulties. Tas var uzlabot asinsriti dzemdē un placentā, palielinot skābekļa daudzumu, ko saņem jūsu bērns.
- Jums tiks ievadīts skābeklis: Jums var ievadīt skābekli caur masku uz sejas. Tas palielinās skābekļa līmeni Jūsu asinīs, kas arī nodrošinās vairāk skābekļa Jūsu bērnam.
- Tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums (intravenozi šķidrumi): Jūsu rokā tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums, lai ievadītu šķidrumu. Tas palīdz uzlabot asinsriti.
- Zāļu maiņa: Ja lietojat zāles dzemdību ierosināšanai (piemēram, Pitocin®) , devu var samazināt vai uz laiku pārtraukt lietot.
Vairumā gadījumu šīs vienkāršās lietas palīdzēs mazuļa sirdsdarbības ātrumam atgriezties normālā stāvoklī. Ja tas nenotiek un ārsts nolemj, ka mazulim ir pārāk grūti palikt dzemdē, viņš veiks pasākumus, lai mazulis piedzimtu pēc iespējas ātrāk. Tās var būt vaginālas dzemdības vai ķeizargrieziens. Atcerieties, ka vissvarīgākais šeit ir mātes un mazuļa drošība.
Vai jūs lietojat EFM pat pirms bērna piedzimšanas?
Jā, dažos gadījumos. Ir reizes, kad EFM tiek izmantota, lai noteiktu bērna veselības stāvokli pat grūtniecības laikā.
- Piemēram, ja pēc 20 nedēļām notiek negadījums vai krītat dzemdē, varat kādu laiku palikt savienota ar EFM, lai pārliecinātos, ka bērnam netiek nodarīts kaitējums.
- Tāpat dažreiz EFM var palīdzēt apstiprināt, vai Jums ir patiesas kontrakcijas vai "viltus kontrakcijas" (Brekstona-Hiksa kontrakcijas) .
Kad tuvojaties grūtniecības beigām, ieteicams pārrunāt šo EFM ar savu ārstu. Tādā veidā jūs varat labāk izprast to pirms dzemdībām un pārrunāt savas vēlmes ar savu ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- EFM ir ļoti svarīga ierīce, kas vienlaikus uzrauga jūsu kontrakcijas un bērna sirdsdarbību dzemdību laikā.
- Nepārtraukta EFM uzraudzība ne vienmēr ir nepieciešama nekomplicētām, zema riska grūtniecībām, bet tā var būt būtiska augsta riska gadījumos.
- Lai gan tas var nodrošināt mazuļa drošību, tam var būt arī trūkumi, piemēram, nevajadzīgas bailes radīšana un nevajadzīgas medicīniskas iejaukšanās veikšana.
- Anomālijas redzēšana EFM diagrammā ne vienmēr nozīmē, ka mazulis ir apdraudēts. Tas vienkārši nozīmē, ka medicīnas komandai tagad jāpievērš lielāka uzmanība.
- Droši pārrunājiet visus jautājumus, bažas vai šaubas ar savu ārstu . Kopā ar ārstu varēsiet pieņemt vislabākos lēmumus par dzemdībām.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru