Nebaidieties no "elektriskās kauterizācijas"! Iepazīsimies ar elektroķirurģiju kopā ar Nirogi Lanku.

Vai esat kādreiz dzirdējuši ķirurgu pieminam, ka procedūras laikā viņš “apturēja asiņošanu , izmantojot elektrību”? Vai varbūt esat redzējuši ārstu, kurš izmanto specializētu instrumentu, lai “elektriski” noņemtu ādas veidojumu vai izaugumu? Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, šī medicīniskā metode ir pazīstama kā elektroķirurģija. Lai kā tas izklausītos, tā ir ļoti izplatīta, droša un efektīva tehnoloģija, ko izmanto ķirurģiskās procedūrās visā pasaulē. Nirogi Lanka klīnikā mēs vēlamies palīdzēt jums vienkāršiem vārdiem izprast, ko tas īsi ietver.

Vienkārši sakot, kas ir elektroķirurģija?

Elektroķirurģija ir ķirurģiska tehnika, kurā izmanto augstfrekvences elektrisko strāvu, lai pārgrieztu audus, iznīcinātu nevēlamus audus vai apturētu asiņošanu (koagulāciju). Procedūras laikā elektroķirurģiskā iekārta (ESU) ģenerē elektrību, kas pēc tam tiek novadīta uz pildspalvai līdzīgu instrumentu, ko sauc par elektrodu, ar kuru rīkojas ārsts. Kad šis instruments pieskaras mērķa zonai, caur audiem plūstošā elektriskā strāva rada siltumu.

Šis karstums ļauj ķirurgam efektīvi apstrādāt šo zonu. To parasti izmanto, lai noņemtu ādas izaugumus, kārpas un citus nelielus veidojumus. Operāciju laikā ir svarīgi arī noslēgt mazos asinsvadus, lai novērstu asiņošanu. Dažreiz tā ir primārā ārstēšanas metode, bet citreiz to izmanto kopā ar citām ķirurģiskām metodēm.

Kādi ir galvenie elektroķirurģijas veidi?

Ir vairākas specializētas elektroķirurģijas formas, kas paredzētas dažādām klīniskām vajadzībām:

Vai elektrokauterizācija atšķiras no citām metodēm?

Jā, elektrokauterizācija nedaudz atšķiras. Elektroķirurģijā elektriskā strāva iet cauri jūsu ķermeņa audiem. Elektrokauterijā strāva uzsilda tikai instrumenta metāla galu, un pēc tam šis iepriekš uzkarsētais gals tiek pieskarts audiem, lai tos iznīcinātu vai apturētu asiņošanu. Vienkārši sakot: vienā gadījumā strāva plūst caur jums; otrā tiek izmantots karsts instruments.

Kādiem apstākļiem tas tiek izmantots?

Elektroķirurģiju izmanto daudzās medicīnas specialitātēs:

• Dermatoloģija: Dermatologi to bieži izmanto labdabīgu veidojumu, piemēram, kārpu un ādas izaugumu, noņemšanai. To lieto arī noteiktu ādas vēža veidu ārstēšanai. Piemēram, elektrodesikācijas un kiretāžas (ED&C) laikā ārsts nokasa audzēju un pēc tam izmanto elektroķirurģiju, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas .
• Vispārējā ķirurģija: Tā ir neaizstājama tādās procedūrās kā “endoskopija”, kur to izmanto iekšējo veidojumu noņemšanai vai asiņošanas kontrolei organismā.

Kas notiek procedūras laikā?

Vispirms jums tiks veikta lokāla anestēzija, lai padarītu skarto zonu nejūtīgu, lai jūs nejustu sāpes, vai arī jums var tikt piemērota vispārējā anestēzija atkarībā no sarežģītības. Tālākā rīcība ir atkarīga no tā, vai tiek izmantota "monopolāra" vai "bipolāra" metode.

Monopolārā elektroķirurģija

Šī ir visizplatītākā metode. “Mono” nozīmē “viens”. Šajā tehnikā tikai viens elektroda gals pieskaras ķermenim, lai piegādātu strāvu, savukārt zemējuma spilventiņš citur uz ķermeņa pabeidz ķēdi.

1. ESU iekārta piegādā elektrisko enerģiju aktīvam elektrodam (pildspalvai līdzīgam instrumentam, ko tur ārsts).

2. Šī elektrība pārvietojas cauri jūsu ķermeņa audiem, sildot mērķa zonu.

3. Pēc tam strāva plūst caur jūsu ķermeni uz “zemējuma spilventiņu” (dispersīvu elektrodu), kas novietots uz jūsu augšstilba vai citas piemērotas vietas.

4. Visbeidzot, elektrība no zemējuma kontakta atgriežas ESU ierīcē, lai pabeigtu ķēdi.

Bipolārā elektroķirurģija

“Bi” nozīmē “divi”. Šajā metodē abi elektrodu gali pieskaras jūsu ķermenim. Iedomājieties, ka ārsts tur mērķa audus ar instrumentu, kas izskatās pēc pincetes.

1. Elektrība iekļūst audos caur vienu knaibles pusi (aktīvo elektrodu).

2. Strāva pārvietojas tikai ļoti nelielā attālumā caur audiem līdz knaibles otrai pusei (atgriešanas elektrodam).

3. No turienes elektrība atgriežas ESU ierīcē, pabeidzot ķēdi.

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

Elektroķirurģijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo skalpeļa operāciju:

• Precizitāte: apkārtējo veselo audu bojājums ir minimāls.
• Samazināta rētaudu veidošanās: Pēc audu noņemšanas parasti ir mazāk rētu veidošanās.
• Efektivitāte: Audu ablāciju var veikt ātri.
• Hemostāze (asiņošanas kontrole) : tā ļauj ārstam nekavējoties apturēt asiņošanu, ievērojami samazinot operācijas laiku.

Vai pastāv kādas blakusparādības vai riski?

Elektroķirurģija ir ļoti droša, ja to veic pieredzējis medicīnas speciālists. Lai gan, tāpat kā jebkurai procedūrai, pastāv savi riski, jūsu medicīnas komanda veic visus piesardzības pasākumus, lai tos mazinātu.

• Apdegumi: Ja jauda ir pārāk liela, var rasties nejauši ādas apdegumi. Lai to novērstu, ārsts vienmēr sāks ar zemāko iespējamo jaudas iestatījumu, kas nepieciešams uzdevumam.
• Elektriskās strāvas trieciens: Tas var notikt, ja zemējuma spilventiņš nav pareizi uzlikts. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti, jo jūsu komanda pirms procedūras sākuma vēlreiz pārbaudīs visus savienojumus.
• Infekcijas: Lai izvairītos no infekcijām, jūsu komanda stingri izmanto sterilizētu aprīkojumu. Mēs izmantojam arī dūmu evakuācijas sistēmas, lai nodrošinātu, ka audu kauterizācijas laikā radušās dūmu strūklas tiek droši noņemtas.
• Asiņošana: Dažreiz, atkarībā no audiem, asiņošana var būt lielāka nekā paredzēts. Ārsts to var viegli pārvaldīt, pielāgojot ESU iestatījumus.
• Ādas pigmentācijas izmaiņas: daži elektroķirurģijas veidi var izraisīt hipopigmentāciju (ādas balināšanu operācijas vietā). Ārsts apspriedīs, vai tas ir risks jūsu konkrētajai ārstēšanas metodei.
• Implantu darbības traucējumi:Kā minēts, monopolārā elektroķirurģija var traucēt sirds ierīču, piemēram, elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru, darbību. Ir svarīgi informēt ārstu par visiem implantiem pirms operācijas , lai viņš varētu izvēlēties jums drošāko metodi.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Atveseļošanās laiks ir pilnībā atkarīgs no jūsu procedūras rakstura.

• Nelielām procedūrām, piemēram, ādas izauguma vai neliela bojājuma noņemšanai, dzīšana parasti aizņem apmēram vienu nedēļu .
• Dziļākām procedūrām pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešamas divas līdz četras nedēļas vai ilgāk.

Ārsts Jums noteiks īpašu atveseļošanās grafiku, kas pielāgots Jūsu ārstēšanai.

Kad man jāsazinās ar savu ārstu?

Pēc procedūras, ja Jums rodas asiņošana, kas neapstājas pēc vienmērīga spiediena pielietošanas 20 minūtes nepārtraukti, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ja asiņošana ir stipra vai nekontrolējama, lūdzu, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (NNN) .

Turklāt nevilcinieties sazināties ar ārstu, ja pamanāt infekcijas pazīmes (piemēram, strutas vai apsārtumu), stipras sāpes vai ja brūce nedzīst, kā paredzēts.