Iedomājieties, ja kāds no jūsu ķermeņa asinsvadiem pastāvīgi asiņo vai varbūt audzējs aug dienu no dienas, jo to apgādā asinsvads. Agrāk šādu stāvokļu ārstēšanai parasti bija nepieciešama nopietna operācija, kurā tika veikti lieli iegriezumi. Tomēr, pateicoties medicīnas attīstībai, tagad mums ir neticama procedūra, kas ļauj piekļūt konkrētajam asinsvadam caur nelielu atveri un to bloķēt bez lieliem iegriezumiem. Šodien mēs apspriežam procedūru, par kuru daudzi, iespējams, nav dzirdējuši, taču tā ir ļoti nozīmīga: embolizācija.
Vienkārši sakot, kas ir embolizācija?
Embolizācija ir minimāli invazīva medicīniska procedūra. Mērķis ir apzināti bloķēt vai slēgt noteiktu asinsvadu jūsu ķermenī. Iedomājieties to kā aizbāžņa ievietošanu ūdensvadā, lai apturētu plūsmu; tas būtībā ir tas, ko mēs šeit darām.
Šī var būt plānveida procedūra, kuras laikā ārsts jūs izmeklē un iepriekš nosaka datumu. Tomēr medicīnisku ārkārtas situāciju gadījumos, piemēram, smagas traumas vai stipras asiņošanas gadījumā, to var veikt arī kā neatliekamu dzīvību glābjošu iejaukšanos .
Kā embolizācija var jums palīdzēt?
Šī procedūra sniedz īslaicīgus vai pastāvīgus risinājumus plašam veselības problēmu klāstam. To galvenokārt izmanto, lai:
- Atdalīt patoloģiskus asinsvadus : Dažreiz artērijas un vēnas var sapīties patoloģiskā veidā. Šī metode noslēdz šos patoloģiskos savienojumus .
- Apturēt asins piegādi audzējiem: Bloķējot asinsvadus, kas baro vēža vai labdabīgus audzējus, mēs atņemam audzējam barības vielas, kas var izraisīt tā saraušanos vai pilnīgu augšanas pārtraukšanu.
- Apturēt vai novērst smagu asiņošanu: Tas ir ļoti efektīvs veids, kā kontrolēt iekšēju vai ārēju asiņošanu.
Kādās medicīniskās situācijās tiek izmantota embolizācija?
Šo ārstēšanas metodi izmanto dažādu ķermeņa slimību ārstēšanai. Zemāk esošajā tabulā sniegts skaidrs pārskats.
| Stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Arteriovenozas malformācijas (AVM) | Patoloģisks artēriju un vēnu samezglojums, kas var rasties smadzenēs vai citās ķermeņa daļās. |
| Smadzeņu aneirismas | Novājināta asinsvadu sieniņa smadzenēs, kas izspiežas kā balons. Ja tā plīst, tas ir dzīvībai bīstams. |
| Asiņojoši audzēji | Daži audzēji asiņo; to asinsapgādes bloķēšana palīdz kontrolēt šo asiņošanu. |
| Hroniska deguna asiņošana (epistaksis) | Smaga, atkārtota deguna asiņošana, ko nevar ārstēt ar standarta ārstēšanas metodēm. |
| Kuņģa-zarnu trakta asiņošana | Asiņošana, ko izraisa čūlas, divertikuloze vai citas gremošanas trakta problēmas. |
| Smaga menstruālā asiņošana | Pārmērīga un ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā. |
| Dzemdes fibroīdi | Nevēža veidojumi; to asinsapgādes bloķēšana palīdz tiem sarukt. |
| Traumatiska iekšēja asiņošana | Asiņošanas apturēšana orgānos, piemēram, liesā, aknās vai plaušās, pēc negadījuma. |
| Varikocele | Pietūkušas vēnas sēkliniekos, kas vīriešiem var izraisīt sāpes vai diskomfortu. |
Kā šī procedūra tiek veikta un kas to veic?
Šo procedūru veic intervences radiologs . Tas ir ārsts speciālists, kurš izmanto progresīvu rentgena un attēlveidošanas tehnoloģiju, lai pārvietotos jūsu ķermenī, veicot sarežģītas procedūras ar sīkiem, precīziem instrumentiem bez nepieciešamības veikt atklātu operāciju.
Vienkārši sakot, ārsts veic nelielu iegriezumu jūsu plaukstas locītavā, cirksnī vai kaklā. Caur šo atveri plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru, tiek ievadīta jūsu asinsvados precīzā problēmas vietā. Viss process tiek uzraudzīts rentgena ekrānā. Kad katetrs ir ievietots, tiek atbrīvoti īpaši materiāli, kas pazīstami kā "embolizējoši līdzekļi", lai bloķētu asinsvadu.
Kas ir emboliskie līdzekļi?
Asinsvada bloķēšanai izmantotā materiāla veids ir pilnībā atkarīgs no jūsu konkrētā stāvokļa un apstrādājamā asinsvada īpašībām.
- Sīkie baloni: tie ir mikroskopiski, piepūšami baloni, kas tiek ievadīti asinsvadā. Tos izmanto, lai īslaicīgi vai pastāvīgi bloķētu asinsvadu.
- Želatīna putas: Sūklim līdzīgs materiāls, kas pēc dažām dienām droši izšķīst organismā.
- Šķidrā līme: specializēta līmviela, kas ātri sacietē, lai noslēgtu patoloģiskus vai problemātiskus asinsvadus.
- Metāla spoles: sīkas, precīzi konstruētas spoles, kas izgatavotas no nerūsējošā tērauda vai platīna. Tās tiek novietotas tieši tur, kur nepieciešams, lai efektīvi bloķētu trauku.
- Cietās daļiņas: dažāda izmēra sīkas, sfēriskas daļiņas, ko izmanto, lai pastāvīgi noslēgtu mazākus asinsvadus.
Kas notiek procedūras laikā un pēc tās?
Kas jums jādara pirms procedūras?
Pirms ārstēšanas Nirogi Lankas ārsts, visticamāk, pieprasīs attēldiagnostikas izmeklējumus, piemēram , ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.lai iegūtu skaidru asinsvadu un asins plūsmas karti. Ja lietojat kādas asins šķidrinošas zāles , jums var tikt norādīts pārtraukt to lietošanu dažas dienas pirms procedūras.
Kas notiek procedūras laikā?
1. Jums tiks ievadīts viegls sedatīvais līdzeklis, lai palīdzētu atslābināties (jūs būsiet samaņas stāvoklī, bet jutīsieties ērti), un vieta, kur tiks ievietots katetrs, tiks anestēzēta ar vietējo anestēziju.
2. Jūsu speciālists veiks ļoti nelielu iegriezumu jūsu plaukstas locītavas, cirkšņa vai kakla ādā.
3. Asinsvadā tiks ievietota plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru, un, izmantojot fluoroskopiju (reāllaika rentgena attēlveidošanu), tā tiks vadīta uz mērķa zonu.
4. Caur katetru tiks ievadīta īpaša kontrastviela , lai izceltu jūsu asinsvadus un precīzi noteiktu asiņošanas avotu vai ārstējamo asinsvadu.
5. Pēc tam tiek ievadīts izvēlētais embolizācijas līdzeklis (piemēram, spirāles, līme vai daļiņas), un ārsts apstiprinās, ka asins plūsma ir veiksmīgi bloķēta.
6. Kad procedūra ir pabeigta, katetru izņem un ievades vietai uzliek nelielu pārsēju. Nav nepieciešami lieli iegriezumi vai šuves.
Procedūras laikā Jums nevajadzētu just ievērojamas sāpes. Anestēzijas ievadīšanas laikā Jūs varat sajust nelielu durstīšanu, un, injicējot kontrastvielu, Jūs varat sajust īslaicīgu siltuma sajūtu.
Embolizācijas ieguvumi un riski
Kādas ir priekšrocības?
Embolizācijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo atklāto ķirurģiju:
- Ātra asiņošanas kontrole ar augstu panākumu līmeni.
- Mazāk invazīva nekā atvērta operācija; tā kā tai nepieciešama tikai neliela dūriena, nevis liels iegriezums, asins zudums ir minimāls.
- Ātrāks atveseļošanās laiks, lielākajai daļai pacientu atgriežoties pie ierastajām aktivitātēm nedēļas laikā.
- Samazināts uzturēšanās ilgums slimnīcā.
Vai pastāv kādi riski?
Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, pastāv potenciāli riski, lai gan tie ir reti. Ārsts tos iepriekš ar jums detalizēti apspriedīs.
| Potenciālais risks | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Alerģiska reakcija uz krāsvielu | Dažiem pacientiem var būt viegla alerģiska reakcija pret izmantoto kontrastvielu. |
| Asiņošana vai zilumi vietā | Katetra ievietošanas vietā var rasties neliela asiņošana vai zilumi. |
| Emboliskā aģenta izspiešana | Ļoti reti materiāls, ko izmanto kuģa bloķēšanai, var pārvietoties uz citu vietu. |
| Infekcija | Tāpat kā ar jebkuru procedūru, pastāv neliels infekcijas risks. |
| Nervu bojājumi (neiropātija) | Pastāv ļoti mazs risks sabojāt tuvumā esošos nervus. |
| Insults vai redzes problēmas | Ārstējot galvas vai kakla asinsvadus, pastāv ļoti reti sastopams insulta vai redzes izmaiņu risks, ja līdzeklis negaidīti nonāk organismā. |
Kam pievērst uzmanību atveseļošanās laikā?
Lielākajai daļai pacientu pēc procedūras būs jāpaliek slimnīcā vismaz vienu nakti, kur jums tiks nodrošināta sāpju mazināšana pēc nepieciešamības.
Pēc atgriešanās mājās jums vajadzētu dažas dienas atpūsties un ierobežot fizisko aktivitāti.
- Ja procedūra tika veikta caur cirksni: īsu brīdi izvairieties kāpt pa kāpnēm vai pārmērīgi kustēties.
- Ja procedūra tika veikta caur plaukstas locītavu: dažas dienas izvairieties no darbībām, kas rada slodzi rokai, piemēram, smagas rakstīšanas vai rakstīšanas.
Stingri izvairieties no smagumu celšanas. Tomēr īsas, mierīgas pastaigas var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos. Ir ļoti svarīgi arī uzturēt ievadīšanas vietu tīru un uzklāt ledu, lai mazinātu pietūkumu.
Ja rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!
Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu . Ārkārtas gadījumā dodieties tieši uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (NNN) vai zvaniet pa tālruni 911 .
| Brīdinājuma zīmes, kas jāuzmana | |
|---|---|
| Infekcijas pazīmes | Drudzis vai apsārtums un siltums procedūras vietā. |
| Asins recekļa pazīmes | Apsārtums, pietūkums vai pastāvīgas sāpes cirkšņos vai kājā. |
| Smaga asiņošana | Nekontrolējama asiņošana griezuma vietā. |
| Apgrūtināta elpošana | Pēkšņa elpas trūkuma sākšanās. |
| Vienreizējs vietā | Sāpīgs vai strauji augošs mezgls piekļuves vietas tuvumā. |
| Pastāvīga slikta dūša/vemšana | Nespēja uzturēt šķidrumu vai pārtiku. |
Vēstījums mājās no Nirogi Lankas
- Embolizācija ir ļoti progresīva, minimāli invazīva procedūra, kas paredzēta, lai droši bloķētu noteiktus asinsvadus bez nepieciešamības veikt tradicionālu atklātu operāciju.
- Mēs izmantojam šo metodi dažādu slimību ārstēšanai, tostarp spēcīgas asiņošanas, audzēju, dzemdes miomu un AVM ārstēšanai.
- Tā kā tā ir minimāli invazīva metode, salīdzinot ar atklātu operāciju, Jums, visticamāk, būs mazāk sāpju un ātrāks atveseļošanās laiks.
- Tāpat kā jebkuras medicīniskas iejaukšanās gadījumā, pastāv iespējamie riski. Pirms procedūras nekautrējieties atklāti pārrunāt visas savas bažas ar savu ārstu.
- Ja pēc ārstēšanas rodas jebkādi satraucoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Medicīniskās palīdzības gadījumā nekavējoties zvaniet 911 vai apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
embolizācija, asinsvadu nosprostojums, minimāli invazīva ārstēšana, dzemdes miomas, AVM, ķīmijembolizācija, intervences radioloģija
