Kāda ir labākā operācija epilepsijas ārstēšanai? Parunāsim par epilepsijas operāciju.

Vai jums bieži ir lēkmes? Vai kādam jūsu paziņam ir epilepsija jeb, kā daži to sauc, krampji? Pat ar medikamentiem šo stāvokli dažreiz var būt ļoti grūti kontrolēt. Tāpēc gadījumos, kad to ir grūti kontrolēt tikai ar medikamentiem, ārsti iesaka īpašu ārstēšanas metodi - epilepsijas operāciju. Lai gan šis ir nedaudz nopietns vārds, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir epilepsijas ķirurģija?

Vienkārši sakot, epilepsija ir patoloģiska, nekontrolēta elektriskā aktivitāte, kas rodas starp nervu šūnām mūsu smadzenēs. Tas izraisa lēkmi. Tā var izraisīt īslaicīgas izmaiņas jūsu apziņā, uzvedībā, emocijās un ķermeņa kontrolē.

Epilepsijas operācija ir operācija smadzenēs , lai pilnībā apturētu šīs lēkmes vai samazinātu to biežumu un smagumu .

Ārsts jums paskaidros, vai tas ir piemērots tieši jums un kādi būs rezultāti.

Kādos gadījumos šāda veida operācija ir nepieciešama?

Ķirurģiska iejaukšanās nav pirmā epilepsijas ārstēšanas izvēle. Tomēr ārsts var apsvērt operāciju šādos gadījumos:

• Ja lēkmi nevar kontrolēt ar pretkrampju līdzekļiem.
• Ja lēkmi izraisa cits medicīnisks stāvoklis, piemēram, smadzeņu audzējs .
• Ja zāļu blakusparādības atsver ieguvumus.
• Īpašas diētas, piemēram, ketogēna diēta, ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas.
• Ja lēkme ir tik bieža un spēcīga, ka tā traucē jūsu dzīvei tiktāl, ka jūs pat nevarat veikt savus ikdienas uzdevumus.

Taču atcerieties, ka, ja krampju vieta ir smadzeņu daļā, kas kontrolē ļoti svarīgas lietas, piemēram, atmiņu, kustības un runu, ķirurgi neveiks operācijas šajā zonā. Tā vietā viņi meklēs citas ārstēšanas iespējas.

Kādi ir galvenie šo operāciju veidi?

Ir vairāki operāciju veidi atkarībā no tā, kur smadzenēs sākas krampji un kas tos izraisa. Tie ir nedaudz sarežģīti, bet saglabāsim to vienkāršību.

Kādas pārbaudes tiek veiktas pirms operācijas?

Tā kā šī ir liela operācija, pirms tās tiek veiktas daudzas pārbaudes. Šo pārbaužu galvenie mērķi ir:

• Piemērotība sākas ar precīzas smadzeņu atrašanās vietas noskaidrošanu.
• Pārliecinieties, ka operācijas laikā noņemamo daļu var droši noņemt .
• Identificējiet zonas, kas kontrolē svarīgas funkcijas, piemēram, runu, atmiņu un kustības , kas atrodas tuvu vietai, kur notiek sasprindzinājums.
• Paredzēt iespējamos rezultātus pēc operācijas.

Šīs pārbaudes var iedalīt divos galvenajos posmos.

I fāze (pārbaudes bez operācijas)

• EEG (elektroencefalogramma): Šī metode mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti. Jūs varat tikt ievietots slimnīcā, un tieši krampju laikā var tikt veikta EEG ar videoierakstu.
• PET (pozitronu emisijas tomogrāfijas) skenēšana: šī skenēšana var palīdzēt atrast problēmu pat tad, ja nav piemērotas olnīcas.
• Neiropsiholoģiskais novērtējums: Tas mēra tādus rādītājus kā jūsu runa, atmiņa un mācīšanās spējas. Tas ir svarīgi, lai redzētu, vai pastāv atšķirība pirms un pēc operācijas.
• Funkcionālā MRI (fMRI): tā skenē smadzeņu aktivitāti tādu uzdevumu laikā kā kaut kā atcerēšanās vai lasīšana un identificē zonas, kas kontrolē svarīgas funkcijas.

II fāze (pārbaudes, kas tiek veiktas pēc operācijas)

Ja I fāzes testi nesniedz pietiekamu informāciju, tiek veikti šie testi, lai dziļāk izpētītu lēkmes cēloni. Šajā procesā tiek veikta neliela operācija, un uz smadzeņu virsmas vai iekšpusē tiek novietoti elektrodi, lai apkopotu informāciju.

• Stereoelektroencefalogrāfija (SEEG): Elektrodi tiek novietoti dažādos smadzeņu dziļumos, un krampju sākums un izplatība tiek novērota 3D attēlā.
• Subdurālā režģa implantācija: Elektrodu plāksnes tiek novietotas uz smadzeņu virsmas, lai uzraudzītu krampju rašanos un svarīgu aktivitāšu atrašanās vietu.

Jums, iespējams, nebūs jāveic visas šīs pārbaudes. Jūsu medicīnas komanda izlems, kuras pārbaudes jums ir piemērotas, pamatojoties uz jūsu stāvokli.

Kas notiek operācijas laikā?

Vispirms operācijas vietā nogriezīs dažus matiņus. Neuztraucieties par to , jūsu mati skaisti ataugs, kad atveseļosieties. Pēc tam jums tiks veikta vispārējā anestēzija, tāpēc jūs neko nejutīsiet, jūs gulēsiet.

Ķirurgs operācijas laikā var noņemt nelielu galvaskausa daļu un veikt EEG, lai precīzi apstiprinātu, kur notiek krampji.

Pēc tam jūs atkal iemidzina, un skartajiem smadzeņu audiem tiek veikta nepieciešamā ārstēšana. Visbeidzot, izņemto galvaskausa daļu ievieto atpakaļ vietā, nostiprina ar maziem titāna klipšiem, un ādu sašuj.

Ko sagaidīt pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs nogādās novērošanas palātā. Jums, iespējams, būs jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā (ITN) apmēram dienu un pēc tam slimnīcā apmēram trīs līdz piecas dienas.

Jūs varat sagaidīt tādas lietas kā galvas un sejas pietūkums, galvassāpes utt. Viņiem tiek dotas zāles šo simptomu ārstēšanai. Tās pāries dažu nedēļu laikā. Tomēr, ja sāpes ir stipras vai rodas citi neparasti simptomi , nekavējoties informējiet ārstu.

Parasti nepieciešamas aptuveni 4–6 nedēļas, lai pierastu pie ikdienas aktivitātēm, un 1–3 mēneši, lai atgrieztos darbā vai skolā. Tomēr, lai redzētu pilnus operācijas rezultātus, var paiet aptuveni divi gadi.

Kādi ir ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir gan priekšrocības, gan riski.

Medicīnas komanda dara visu iespējamo, lai mazinātu šos riskus.

Kad vēlaties atkal apmeklēt ārstu?

Ja pēc došanās mājās operācijas vietā rodas stipras sāpes, pietūkums, asiņošana vai tādi simptomi kā drudzis , nekavējoties informējiet savu ārstu. Noteikti apmeklējiet klīnikas ārsta noteiktajās dienās, lai uzraudzītu atveseļošanos.