Vai jums kādreiz ir bijušas pēkšņas, asas sāpes krūtīs, it kā kāds spiestu jums rīkli, ēšanas vai dzeršanas laikā? Sajūta ir tāda, it kā ēdiens būtu iesprūdis kaklā? Daudzi cilvēki baidās, ka tas ir sirdslēkmes gadījums, taču tas ne vienmēr tā ir. To varētu izraisīt patoloģiskas barības vada muskuļu spazmas. Šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par barības vada spazmām jeb "barības vada spazmām".
Kas ir barības vada spazmas?
Vienkārši sakot, barības vads ir caurule, kas sastāv no muskuļiem, un kas nogādā norijamo pārtiku no rīkles uz kuņģi. Parasti, kad kaut ko norijam, šīs caurules muskuļi ritmiski saraujas kā vilnis, lai iespiestu pārtiku kuņģī. Medicīnā šo procesu sauc par "peristaltiku".
Tomēr, ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par "barības vada spazmām", šo muskuļu kontrakciju ritms kļūst neregulārs. Tās vai nu spazmējas nejauši un bez jebkādas saistības, vai arī spazmējas pārmērīgi un spēcīgi. Iedomājieties to kā ūdensvada pēkšņu aizsprostojumu vienā vietā.
Kad muskuļi kļūst stīvi un saspringti, ēdiens un dzērieni nevar viegli noslīdēt. Tas ir tad, kad Jums ir apgrūtināta rīšana un sāpes krūtīs. Dažreiz norītais ēdiens var atgriezties augšā (atvēmt).
Vai pastāv galvenie šī stāvokļa veidi?
Jā, pastāv divi galvenie veidi. Ir svarīgi tos saprast.
| Spazmas veids | Vienkārši sakot, kas notiek? |
|---|---|
| Distālā (vai difūzā) barības vada spazma | Šajā gadījumā barības vada apakšējās daļas muskuļi galvenokārt saraujas haotiski un nekoordinēti. Tāpēc ir bieži redzēt, ka norīts ēdiens mēģina atgriezties rīklē. |
| Hiperkontraktilā (riekstkodis vai pneimatiskā) barības vada | Šajā gadījumā, lai gan muskuļu kontrakciju ritms ir pareizs, kontrakcijas notiek spēcīgāk un skaļāk nekā parasti. It kā sitiens ar āmuru. Tas var izraisīt stipras sāpes rīšanas laikā un spiedošas sajūtas krūtīs. |
Kādi ir simptomi? Kāda ir sajūta?
Divi galvenie un visbiežāk sastopamie šī stāvokļa simptomi ir apgrūtināta rīšana (disfāgija) un nekardiālas sāpes krūtīs . Tomēr dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var būt bez jebkādiem simptomiem.
Ļoti svarīgi: biedējoši ir tas, ka šīs sāpes krūtīs dažreiz var justies tieši tāpat kā sirdslēkme. Tāpēc, ja jums ir stipras, neizskaidrojamas sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, nepieņemiet, ka tā ir kaut kas cits. Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN). Ir svarīgi vispirms pārliecināties, ka tā nav kaut kas nopietns, piemēram, sirdslēkme.
Simptomi var būt viegli, bet dažreiz smagi. Dažiem cilvēkiem tie rodas tikai pēc ēšanas. Citiem tie parādās pēkšņi bez redzama iemesla. Tie var ilgt dažas minūtes vai pat stundu vai ilgāk.
| Kā tu jūties | Apraksts |
|---|---|
| Krūtis jūtas saspringta/saspringta | Var šķist, ka kāds spiež uz krūškurvja vidusdaļu, tieši zem krūšu kaula, it kā uz tā tiktu uzlikts svars. |
| Grēmas | Jums var būt dedzinoša sajūta krūtīs. |
| Sāpju izplatīšanās | Sāpes, kas sākas krūškurvja centrā, dažreiz var būt jūtamas tā, it kā tās izplatītos uz kaklu, kreiso roku vai muguru. |
| Rīšanas grūtības (disfāgija) |
|
Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?
Patiesībā ārsti joprojām nezina precīzu šīs problēmas cēloni. Tomēr parasti tiek uzskatīts, ka to izraisa nervu darbības traucējumi, kas kontrolē barības vada muskuļus. Līdzīgi kā īssavienojums elektriskajā ķēdē, tiek traucēti signāli no nerviem uz muskuļiem.
To var ietekmēt vairāki citi faktori:
- GERD slimība: Bieži vien cilvēkiem ar šo slimību ir arī GERD (gastroezofageālā refluksa slimība). Tiek uzskatīts, ka ilgstoša šīs skābes iedarbība var bojāt barības vada nervus.
- Dažas zāles: Jauni pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lieto spēcīgus pretsāpju līdzekļus, piemēram, opioīdus, ilgāk par trim mēnešiem, ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli.
Šī izsituma izraisītāji
Dažiem cilvēkiem šos simptomus izraisa noteiktas lietas. Jūs, iespējams, arī nedaudz uztrauc šīs lietas.
- Ēdot vai dzerot, neatkarīgi no tā, vai ir ļoti karsts vai ļoti auksts .
- Smaga stresa vai trauksmes laikā.
- Dažreiz, vingrojot .
Bet šīs sāpes var rasties jebkurā laikā, bez iemesla.
Kā jūs to atradāt, doktor?
Tā kā šie simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem, var būt nedaudz sarežģīti diagnosticēt, kas īsti ir "barības vada spazmas".
1. Sirds slimības neesamības pārbaude: Kad dodaties pie ārsta ar sāpēm krūtīs, pirmais, ko ārsts darīs, ir pārliecināties, ka jums nav kaut kas nopietns, piemēram, sirdslēkme. Šim nolūkam viņš veiks tādas pārbaudes kā EKG (elektrokardiogramma) .
2. Citu izplatītu cēloņu izslēgšana: Pēc tam tiks veikti vairāki testi, lai pārliecinātos, ka nav citu izplatītu slimību, kas varētu izraisīt šos simptomus.
- Augšējā endoskopija: šajā gadījumā caur muti barības vadā un kuņģī tiek ievietota neliela, elastīga caurule ar piestiprinātu kameru, lai ieskatītos iekšpusē. Tas palīdz redzēt, vai ir kādas izmaiņas, strukturāli defekti vai aizsprostojumi.
- Esophagram (bārija norīšana): Šajā izmeklējumā jums iedod dzert šķidrumu, ko sauc par bāriju, un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi. Tas ļauj skaidri redzēt, vai barības vadā ir kāda aizsprostojums vai sašaurināšanās (striktūra).
3. Specializētas pārbaudes: Ja cēloni nevar atrast no iepriekš minētā, šīs pārbaudes tiek veiktas, lai noteiktu, vai šī ir precīza slimība.
- Barības vada manometrija: šī ir labākā un uzticamākā pārbaude, lai precīzi diagnosticētu šo slimību (zelta standarts).Šajā gadījumā caur degunu pa rīkli tiek ievadīta ļoti plāna caurulīte. Pēc tam jums lūdz norīt nedaudz ūdens, un, norijot, mainās spiediens rīkles muskuļos, un tiek mērīts kontrakciju raksturs. Ja vienlaikus notiek daudzas patoloģiskas kontrakcijas, tas ir šīs slimības galvenais simptoms.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Ārstēšanas galvenais mērķis ir atslābināt urīnizvadkanāla muskuļus un mazināt simptomus. Ja Jums nav simptomu, Jums, iespējams, nav nepieciešama nekāda ārstēšana.
Lietas, ko var darīt mājās
Pētījumi liecina, ka piparmētru eļļa var atslābināt barības vada gludos muskuļus. Pievienojot dažus pilienus piparmētru eļļas glāzei ūdens un izdzerot to, var palīdzēt mazināt dažus nelielus simptomus. Var būt noderīgi arī noskaidrot, kad un kādi pārtikas produkti izraisa grēmas, un izvairīties no šiem pārtikas produktiem.
Medikamenti
Ārsts var izrakstīt šādas zāles simptomu kontrolei:
- Kalcija kanālu blokatori: Tie faktiski ir medikamenti augsta asinsspiediena ārstēšanai. Lietojot pirms ēdienreizēm, tie atslābina barības vada muskuļus, atvieglojot norīšanu.
- Nitrāti: palīdz mazināt sāpes krūtīs.
- Tricikliskie antidepresanti: Lietojot mazās devās, tie palīdz mazināt sāpes, kontrolējot pret sāpēm jutīgus nervus.
Botulīna toksīna (Botox®) injekcijas
Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, tiek ievietota caurule, līdzīgi kā endoskopijas laikā, un barības vada muskuļos injicē botoksu. Tas īslaicīgi deaktivizē šos muskuļus. Pēc tam spazmas apstājas. Tomēr šīs iedarbības ilgums ir tikai aptuveni 6 mēneši.
Ķirurģija
To veic tikai ļoti smagos gadījumos, kad neviena cita ārstēšanas metode nav devusi rezultātus. Šo operāciju sauc par "miotomiju". Ārsts veic nelielu iegriezumu muskuļos barības vada apakšā. Pēc tam muskuļi zaudē spēju sarauties. Tad gravitācija ļauj ēdienam pārvietoties uz leju.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Tas ir ļoti svarīgi, jo simptomi var būt līdzīgi sirdslēkmei.
| Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA)! | |
|---|---|
| |
| Ja šie simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām, apmeklējiet ārstu. | |
Ja tādi simptomi kā sāpes krūtīs vai apgrūtināta rīšana nepāriet, neignorējiet to kā normālu parādību un konsultējieties ar ārstu. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Barības vada spazmas ir stāvoklis, kas izraisa sāpes krūtīs un spiedošu sajūtu, norijot pārtiku, kas var traucēt ikdienas dzīvi.
- Šīs sāpes krūtīs dažreiz var atgādināt sirdslēkmi. Tādēļ, ja rodas pēkšņas, neizskaidrojamas sāpes krūtīs, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN), nedomājot ne par ko citu.
- Lai gan precīzs šīs slimības cēlonis nav zināms, GERD un noteiktas zāles var būt nozīmīgas.
- Ir labas ārstēšanas metodes, lai kontrolētu šo stāvokli, tāpēc, ja Jums ir simptomi, neignorējiet tos un konsultējieties ar ārstu.
- Šī nav nopietna slimība, kas apdraud dzīvību vai izraisa nopietnas slimības, piemēram, vēzi. Tāpēc nebaidieties nevajadzīgi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru