Jauna cerība uz Alcheimera slimību? Uzzināsim par zāļu Donanemab.

Iespējams, nekas nav sāpīgāks par to, kā mūsu vecāka gadagājuma māte, tēvs, vecmāmiņa vai onkulis pamazām visu aizmirst. Sākot ar sīkumu aizmirstību un beidzot ar to, ka vairs neatceramies, kas mēs esam vai kas ir mūsu bērni, Alcheimera slimība ir stāvoklis, kas mūs visus kā ģimeni padara patiesi bezpalīdzīgus. Ko darīt, ja šāda tumša mākoņa vidū parādās mazs saules stariņš? Ko darīt, ja parādās ziņas par jaunām zālēm, kas varētu palēnināt Alcheimera slimības progresēšanu? Šodien mēs runāsim par jaunu pētījumu, kas ir devis tik lielu cerību.

Kas ir Donanemabs? Kā tas darbojas?

Vienkārši sakot, Donanemabs ir jaunas pētāmas zāles, kas tiek izstrādātas Alcheimera slimības ārstēšanai. To ražo farmācijas uzņēmums Eli Lilly.

Tagad tiek uzskatīts, ka galvenais Alcheimera slimības cēlonis ir kaitīgas olbaltumvielas, ko sauc par amiloīda plāksnēm, uzkrāšanās smadzenēs. Tāpat kā rūsa, kas veidojas mūsu ūdensvados, šīs olbaltumvielas uzkrājas starp nervu šūnām smadzenēs un traucē to darbību. Laika gaitā tas izraisa tādus simptomus kā atmiņas zudums un apgrūtināta domāšana.

Zāles Donanemabs īpaši iedarbojas uz šīm nogulsnēm, ko sauc par amiloīda plāksnēm. Kad šīs zāles tiek ievadītas organismā, tās nonāk smadzenēs, atpazīst šīs nevēlamās olbaltumvielu nogulsnes un sāk tās noņemt. Tas darbojas līdzīgi kā antivielu terapija . Šīs darbības zinātniskais pamatojums ir tāds, ka, attīrot smadzenes šādā veidā, var palēnināt slimības progresēšanu.

Šī pētījuma rezultāti ir tik veiksmīgi, ka Eli Lilly gatavojas iesniegt pieteikumu ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA), lai apstiprinātu šīs zāles publiskai lietošanai.

Pētījumā atklāti pārsteidzoši rezultāti

Šis nav vienkārši pētījums. Šis ir randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums. Tas nozīmē, ka pacienti tiek sadalīti divās grupās, un vienai grupai tiek ievadītas īstās zāles, bet otrai grupai - viltotas zāles bez aktīvās vielas (placebo). Taču ne pacients, ne ārstējošā komanda nezina, kas saņem zāles. Šī metode ļauj mums objektīvi izmērīt zāļu patieso efektivitāti.

Apskatīsim dažus šī pētījuma rezultātus. Tie parāda, cik lielas pārmaiņas tas var radīt Alcheimera slimnieku dzīvēs.

Pētījumā piedalījās pacienti slimības agrīnās stadijās. Tie tika klasificēti arī pēc tau līmeņa, kas ir vēl viens proteīns, kas mēra slimības smagumu. Pārsteidzoši, ka pat pacienti ar progresējošāku slimību un augstāku tau līmeni ir novērojuši zināmu ieguvumu no zāļu lietošanas.

Mēs esam informēti arī par blakusparādībām.

Tāpat kā lietojot jebkurus medikamentus, ir ziņots par dažām blakusparādībām. Runājot par cerību, mums jābūt godīgiem par šiem riskiem.

Galvenā blakusparādība, kas novērota, lietojot šīs zāles, ir stāvoklis, ko sauc par ARIA (ar amiloidu saistītas attēlveidošanas anomālijas) . Vienkārši sakot, tas ir īslaicīgs pietūkums vai neliela smadzeņu asiņošana. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar amiloida izvadīšanas procesu.

• 24% no tiem, kas lietoja DonanemabuIr novērota smadzeņu pietūkums, bet tikai 6% cilvēku ir parādījuši simptomus.
• Neliela asiņošana radās aptuveni 31% pacientu (tas notika arī 14% pacientu, kuri lietoja placebo).

Vislabākais ir tas, ka lielākā daļa šo ARIA stāvokļu ir viegli vai vidēji smagi un tos var izārstēt vai stabilizēt ar atbilstošu medicīnisku ārstēšanu.

Ko par to saka eksperti?

Neirologi visā pasaulē ir sajūsmā par šiem rezultātiem. Daži saka: "Mēs tagad esam ienākuši Alcheimera slimības ārstēšanas laikmetā."

Vēl viens unikāls šo zāļu aspekts ir to ievadīšanas veids. Pētījumi liecina, ka, tiklīdz kaitīgā amiloīda proteīna līmenis smadzenēs ir samazināts līdz noteiktam līmenim, zāļu lietošanu var pārtraukt . Ārstēšana ir pārtraukta 52% pacientu gada laikā un 72% pacientu 18 mēnešu laikā. Tas ir līdzīgi kā slimības "remisijas izraisīšana" un tās novērošana bez ārstēšanas. Tā var būt liela priekšrocība gan pacientiem, gan ārstēšanas izmaksu ziņā.

Taču daži eksperti joprojām ir nedaudz piesardzīgi. Viņi saka: "Šie rezultāti izskatās ļoti labi, taču mums ir jāredz visi dati. Pastāv būtiskas blakusparādības, un mums ir jāzina vairāk par to, kā tās ietekmē pacientus."