Vai jūsu pēdējā pirmsdzemdību ultrasonogrāfija atklāja, ka jūsu mazulis nav ar galvu uz leju, bet gan ar apakšu uz leju? To mēs saucam par "guļus" pozīciju. Ir pilnīgi normāli, ja mātes jūtas nemierīgas, to dzirdot, bieži vien uztraucoties, ja ķeizargrieziens ir neizbēgams. Tomēr, lūdzu, nekrītiet panikā. Ne katram mazulim ar guļus stāvokli ir nepieciešams ķeizargrieziens. Daudzos gadījumos ārsts var manuāli pagriezt mazuli pareizajā pozīcijā bez operācijas. Šodien Nirogi Lanka klīnikā mēs runājam par šo specializēto procedūru, kas pazīstama kā ārējā cefaliskā versija jeb, kā lielākā daļa to pazīst, ECV.
Kas īsti ir ECV?
Iedomājieties savu dzemdi kā bērna pagaidu mājas. Tuvojoties paredzētajam dzimšanas datumam, mazulis parasti pagriež galvu uz leju, lai sagatavotos dzemdībām. Mēs to saucam par "galvas" pozīciju, kas ir drošākais un visizplatītākais veids, kā bērns piedzimst.
Tomēr dažiem mazuļiem ir citi plāni. Viņi var palikt ar galvu uz augšu, bet dibens vai kājas – pret dzemdību kanālu. Medicīniski mēs to saucam par "guļus stāvokli". Bērna dzemdības vagināli var būt sarežģītākas un var būt saistītas ar lielāku risku.
Šādos gadījumos dzemdību speciālists veic ārējo galvas vēdera izejas versiju (ECV) . Tās laikā ārsts pieliek stingru, precīzu un uzmanīgu spiedienu uz vēderu, lai virzītu mazuli uz leju ar galvu. Vienkārši sakot, tā ir maiga "apgriešana", kas palīdz mazulim ieņemt optimālo dzemdību pozīciju.
Kā tiek veikta ECV procedūra?
Ideja var šķist biedējoša, taču lūdzu, esiet droši, ka šī procedūra ir ļoti strukturēta un tiek veikta, drošībai piešķirot galveno prioritāti.
- Jūsu ārsts: Šo procedūru slimnīcā veic jūsu akušieris-ginekologs.
- Uzraudzība: Pirms sākam, mēs apmēram 30 minūtes uzraugām jūsu mazuļa sirdsdarbības ātrumu , lai pārliecinātos, ka jūsu mazulim klājas labi.
- Dzemdes atslābināšana: Ārsts var ievadīt medikamentus caur intravenozo līniju, lai palīdzētu atslābināt dzemdes muskuļus. Tas ir droši mazulim un atvieglo ārstam mazuļa pozas vadīšanu.
- Bērna pagriešana: Izmantojot abas rokas uz vēdera, ārsts pieliks vienmērīgu, maigu spiedienu, lai lēnām mudinātu bērnu pagriezties.
- Ultraskaņas vadība: visu procesu vada ultraskaņas skenēšana, kas ļauj ārstam skaidri uzraudzīt bērna stāvokli, placentas atrašanās vietu un drošāko ceļu, lai pagrieztu bērnu.
Vai ECV sāp?
Šīs ir bieži sastopamas bažas daudzām topošajām māmiņām. Patiesībā šī pieredze katram cilvēkam ir atšķirīga. Ārstam būs jāpieliek stingrs spiediens uz jūsu vēderu, lai maigi vadītu mazuli pareizajā pozīcijā, kas dažām mātēm šķiet neērti, savukārt citām var rasties sāpes.
Daudzas sievietes veiksmīgi pabeidz ECV bez jebkādas sāpju remdēšanas. Tomēr, ja jūtat ievērojamu diskomfortu, lūdzu, neuztraucieties. Ārsts var piedāvāt sāpju mazināšanas iespējas, piemēram, epidurālo anestēziju. Ļoti retos gadījumos anestēzija var palīdzēt jums atpūsties. Vienmēr atklāti runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādu diskomfortu, ko jūtat.
Vai ECV ir piemērota visiem? Kādi ir riski?
Lai gan EKV parasti ir ļoti droša procedūra, tā nav piemērota katrai topošajai māmiņai. Dažās situācijās riski var atsvērt ieguvumus. Apskatīsim apstākļus, kad EKV var nebūt ieteicama.
| Apstākļi, kuros var izvairīties no ECV |
|---|
| Jūs gaidāt dvīņus vai vairākus bērnus. |
| Jums ir medicīniska nepieciešamība pēc plānotas ķeizargrieziena operācijas. |
| Jums pēdējo 7 dienu laikā ir bijusi asiņošana no maksts. |
| Jūsu mazulim ir augļa distresa vai citu veselības problēmu pazīmes. |
| Jūsu ūdens jau ir plīsis (membrānu plīsums). |
| Bērns ir lielāks par vidējo. |
| Jūsu amnija šķidruma līmenis ir pārāk zems vai pārāk augsts. |
| Jums ir placentas previa (zemu placentu). |
| Jums ir dzemdes anomālija, piemēram, divragu dzemde. |
Papildus šiem stāvokļiem pastāv reti sastopami riski, kas saistīti ar EKV, piemēram, izmaiņas bērna sirdsdarbības ātrumā, placentas atdalīšanās vai priekšlaicīgu dzemdību sākums. Tāpēc EKV vienmēr tiek veikta slimnīcas apstākļos, nodrošinot tūlītēju piekļuvi dzemdību zālei un neatliekamās ķirurgu brigādēm, ja nepieciešams ķeizargrieziens.
Kāds ir ECV veiksmes rādītājs?
ECV veiksmes rādītājs parasti ir aptuveni 50% . Tas nozīmē, ka tā darbojas aptuveni vienai no katrām divām sievietēm. Ja pirmajā mēģinājumā tā nav veiksmīga, ārsts var ieteikt mēģināt vēlreiz apmēram pēc nedēļas.
Faktori, kas palielina panākumus:
- Procedūras veikšana pēc 36 grūtniecības nedēļām, bet pirms bērns kļūst pārāk liels.
- Ja Jums iepriekš ir bijušas dzemdības (jo dzemde ir atslābinātāka).
- Ja jums ir pietiekams daudzums amnija šķidruma.
Faktori, kas samazina panākumus:
- Mazulis jau ir dziļi iegrimis iegurnī.
- Jūsu dzemde jūtas saspringta vai stingra.
- Ārstam ir grūti noteikt mazuļa galvas pozīciju.
Paturiet prātā, ka pat pēc veiksmīgas EKV daži mazuļi var atgriezties iegurņa pozīcijā. Tāpat daži mazuļi spontāni ieņems pareizo pozīciju paši, pat bez EKV.
Ko darīt, ja ECV ir neveiksmīgs? Kādas ir manas iespējas?
Ja ārsts nevar pagriezt bērnu, lūdzu, nezaudējiet drosmi. Jums joprojām ir pieejamas drošas iespējas.
1. Vaginālas dzemdības guļus stāvoklī: Tas, vai tas ir iespējams, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp jūsu veselības stāvokļa, mazuļa veselības stāvokļa un konkrētā guļus stāvokļa veida. Ārsts paskaidros visus saistītos riskus un ieguvumus.
2. Dzemdības ar ķeizargriezienu: Daudzos gadījumos plānots ķeizargrieziens tiek uzskatīts par drošāko variantu gan jums, gan jūsu mazulim, ja ir konstatēta guļus stāvoklis. Tāpēc ārsti bieži iesaka šo pieeju.
Jūsu veselības aprūpes komanda klīnikā Nirogi Lanka palīdzēs jums apspriest šīs iespējas, lai nodrošinātu drošāko dzemdību plānu, kas īpaši pielāgots jums un jūsu mazulim.
Svarīgākie secinājumi (Nirogi, Lanka)
- Ārējā cefaliskā versija (ECV) ir droša procedūra, kas paredzēta, lai palīdzētu ieņemt pareizo pozīciju guļus stāvoklī esošam bērnam, potenciāli ļaujot jums dzemdēt dabiski vagināli, nevis veikt ķeizargriezienu.
- Lūdzu, ņemiet vērā, ka ECV nav piemērota katrai grūtniecībai. Jūsu veselības aprūpes speciālists izvērtēs jūsu individuālo veselības stāvokli un slimības vēsturi, lai noteiktu, vai šī ir jums piemērotākā iespēja.
- Lai gan procedūras laikā jūs varat sajust nelielu diskomfortu, tam nevajadzētu būt nepanesamam. Ja nepieciešams, ar savu medicīnas komandu var apspriest sāpju mazināšanas iespējas.
- ECV veiksmes rādītājs ir aptuveni 50%. Ja procedūra nav veiksmīga, lūdzu, atcerieties, ka ķeizargrieziens joprojām ir ļoti droša un efektīva iespēja, lai nodrošinātu gan jūsu, gan jūsu bērna labsajūtu.
- Pēc ECV, ja Jums rodas dzemdību sāpes, asiņošana no maksts vai ievērojama bērna kustību samazināšanās, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- Mēs aicinām jūs atklāti pārrunāt visas bailes vai jautājumus, kas jums varētu rasties, ar savu ārstu. Nirogi Lanka klīnikā mēs esam šeit, lai palīdzētu jums pieņemt labākos lēmumus jūsu veselībai un jūsu mazuļa drošībai.
ECV angļu valoda, kā apgriezt bērnu guļus stāvoklī, bērns guļus stāvoklī, grūtniecības aprūpe, ķeizargrieziens, dzemdības, Nirogi Lanka
