Uzzināsim par neķirurģisko nierakmeņu sadalīšanas metodi (ESWL)?

Vai arī jums ir nierakmeņi un jūs nevarat izturēt sāpes? Dažreiz sāpes, ko rada šo akmeņu iesprūšana, ir nepanesamas, vai ne? Tātad, vai esat dzirdējuši par ārstēšanu, kurā tiek izmantoti triecienviļņi ārpus ķermeņa, lai sadalītu šos akmeņus bez ķirurģiskas iejaukšanās? Šodien parunāsim par šo ārstēšanu, ko sauc par ESWL jeb ekstrakorporālo triecienviļņu litotripsiju.

Vienkārši sakot, kas ir ESWL?

ESWL ir ļoti izplatīta neķirurģiska ārstēšanas metode. Tajā tiek izmantoti augstas enerģijas triecienviļņi no ārpuses, lai sadalītu nierēs vai urīnvados esošos akmeņus mazos gabaliņos. Tas ir kā sist ar āmuru pa mazu akmeni. Salauztie akmens gabaliņi pēc tam viegli izdalās no organisma ar urīnu, līdzīgi kā smilšu graudi.

Nierakmeņi veidojas, kad urīnā palielinās noteiktu vielu, piemēram, kalcija, koncentrācija. Lai gan tie vispirms veidojas nierēs, dažreiz tie atbrīvojas un pārvietojas pa urīnvadiem — caurulēm, kas nogādā urīnu uz urīnpūsli. Mazi akmeņi bieži vien iziet kopā ar urīnu. Taču daži akmeņi ir nedaudz lielāki. Tie nevar tik viegli iznākt, tie iestrēgst caurulēs. Tieši tad rodas nepanesamas sāpes. ESWL ārstēšana darbojas, sadalot iestrēgušos akmeņus un atbrīvojot tiem ceļu izkļūšanai.

Kādos gadījumos nepieciešama ESWL ārstēšana?

Ārsti parasti iesaka ESWL ārstēšanu šādos gadījumos:

• Ja akmeņi ir lieli: Akmeņus, kas parasti ir lielāki par 5 milimetriem (apmēram zīmuļa dzēšgumijas lielumā), ir grūti izvadīt ar urīnu.
• Ja urīna plūsma ir traucēta: Ja akmens iesprūst un urīna plūsma apstājas, niere var tikt bojāta.
• Ja ir stipras sāpes: Ja sāpes ir grūti kontrolēt.

Pirms ieteikt ārstēšanu, ārsts ņems vērā vairākus citus faktorus.

Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?

Ārsts jums paskaidros, kas jādara pirms šīs ārstēšanas. Tas var ietvert:

• Asins un urīna analīzes: Jums var lūgt veikt vairākus testus, lai pārbaudītu nieru darbību, asins analīzi un urīnceļu infekcijas (UTI).
• Informācija par medikamentiem: Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat . Ja lietojat asins šķidrinātājus , dažas dienas pirms ārstēšanas jums var lūgt pārtraukt to lietošanu. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.
• Gavēnis: Jums tiks lūgts pārtraukt ēst un dzert dažas stundas pirms procedūras.
• Kāds, kas jūs aizvedīs mājās: Tā kā pēc procedūras jūs nevarēsiet vadīt automašīnu, palūdziet kādam jūs aizvest mājās.

Kā šī ārstēšana tiek veikta?

Pirms procedūras sākuma Jums tiks ievadītas anestēzijas zāles ("(anestēzija)"), lai novērstu sāpju sajūtu. Jūs var pilnībā iemidzināt vai arī Jums var radīt sajūtu, ka esat reibuma stāvoklī. Dažreiz var tikt anestēzēta tikai zona zem vidukļa.

Lūk, kas notiek ārstēšanas laikā:

1. Jums tiks uzlikts apgulties uz īpašas gultas ar ar ūdeni piepildītu spilvenu.

2. Pēc tam, izmantojot rentgena vai ultraskaņas skenēšanu, viņi atrod precīzu akmens atrašanās vietu.

3. Iekārta un jūsu ķermenis ir noregulēti tā, lai triecienviļņi precīzi trāpītu akmenim.

4. Pēc tam ESWL iekārta caur ķermeni uz akmeni sūta augstas enerģijas triecienviļņus. Ja esat pie samaņas, no sāniem varat dzirdēt "tik-tak" skaņu.

5. Tādā veidā tiek virzīti tūkstošiem triecienviļņu un akmens tiek sasmalcināts mazos gabaliņos.

Viss process parasti aizņem apmēram stundu , taču šis laiks var atšķirties atkarībā no akmeņu lieluma un skaita, kā arī no jūsu veselības stāvokļa.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

ESWL parasti ir ambulatorā ārstēšana, taču pēc procedūras jums dažas stundas jāpaliek atveseļošanās telpā.

Šādi simptomi var parādīties dažas dienas pēc ārstēšanas:

• Ķermeņa sāpes: Apstrādātajā zonā var būt zilumi un sāpes.
• Asinis urīnā: Ir normāli, ja urīns kļūst rozā.
• Sāpes urinējot: Ir normāli sajust nelielas sāpes, kad iziet sasmalcinātie akmens fragmenti.

Šie simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai akmeņi iznāktu?

Dažas dienas vai nedēļas pēc ārstēšanas urīnā var būt akmeņu fragmenti. Tie var izskatīties kā smilšu graudiņi vai mazi akmens gabaliņi. Kad šie fragmenti iziet no urīna, jūs varat sajust sāpes. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Tamsulozīns: Tas atslābina urīnpūsli un urīnizvadkanālu, palīdzot akmeņiem vieglāk iziet.
• Ketorolaks: tas ir pretsāpju līdzeklis.

Ir arī ļoti svarīgi dzert daudz ūdens , lai palīdzētu izskalot akmeņus.

Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību

Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) vai informējiet savu ārstu.

Kam šī ārstēšana nav piemērota?

ESWL ārstēšana nav piemērota dažiem cilvēkiem. Piemēram:

• Grūtnieces
• Cilvēki ar asiņošanas traucējumiem
• Cilvēki, kuri nevar pārtraukt lietot asinis šķidrinošas zāles
• Cilvēki ar nekontrolētu paaugstinātu asinsspiedienu
• Cilvēki ar nieru infekcijām vai vēzi
• Cilvēki ar aptaukošanos

Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var izlemt, vai šī ārstēšana jums ir piemērota, tāpēc, lūdzu, dalieties ar visu savu veselības informāciju ar viņu.