Vai zini par olvadu vēzi? Parunāsim par to!

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka vēders ir pilns, vai arī bieži jūtat nelielas sāpes vēdera lejasdaļā? Jūs varētu domāt, ka tas ir normāli, vai varbūt tā ir gremošanas problēma. Taču šos mazos simptomus, īpaši sievietēm, nekad nevajadzētu ignorēt. Šodien mēs runāsim par vēža veidu, par kuru daudzi cilvēki nav dzirdējuši, bet kas ir ļoti svarīgs sieviešu veselībai. Tas ir olvadu vēzis.

Vienkārši sakot, kas ir olvadu vēzis?

Labi, sāksim no sākuma. Olvadi ir divas ļoti tievas caurules, kas pārnes olšūnas no olnīcām uz dzemdi. Vienkārši sakot, tās ir vissvarīgākā procesa daļa, kurā olšūna satiekas ar spermatozoīdu, lai izveidotu bērnu. Tātad šis vēzis sākas šūnās šo olvadu iekšpusē.

Vairumā gadījumu šis vēzis sākas audos, kas izklāj olvadus. Medicīniski mēs to saucam par epitēlijaudiem. Pārsteidzoši, bet šī vēža uzvedība, izplatīšanās un ārstēšanas veids ir ļoti līdzīgs olnīcu vēzim. Tāpēc ārsti ārstē un aprūpē abus vēža veidus vienādi.

Lielākā problēma ar šo vēzi ir tā, ka agrīnās stadijās tas neuzrāda simptomus un izplatās ļoti ātri . Taču labā ziņa ir tā, ka, ja tas tiek pareizi atklāts agrīnās stadijās un vēža šūnas var pilnībā izņemt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, tā ir pilnībā izārstējama slimība . Taču diagnozes noteikšanas brīdī vēzis jau ir izplatījies, padarot to nedaudz grūtāk ārstējamu.

Cik izplatīts ir šis vēzis?

Ilgu laiku ārsti uzskatīja, ka olvadu vēzis ir rets ginekoloģiskā vēža veids. Tikai aptuveni 1% no visiem sieviešu vēža veidiem sākas olvadu šūnās.

Taču jauni pētījumi ir atklājuši, ka lielākā daļa vēža veidu, ko mēs bieži saucam par olnīcu vēzi, ko sauc par epitēlija olnīcu vēzi, patiesībā sākas olvados. Konkrēti, tas sākas fimbrijās, galos, kur olšūna no olnīcas iekļūst olvados. Pēc tam tā izplatās uz olnīcas virsmu un citām iegurņa un vēdera daļām.

Kādiem simptomiem mums jāpievērš uzmanība?

Lielākā problēma ar šo vēzi ir tā, ka simptomus agrīnās stadijās ir grūti atpazīt, un mēs mēdzam tos ignorēt, domājot, ka tie ir normāli. Jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādas būtiskas izmaiņas, kamēr vēzis nav izplatījies pa visu vēderu. Taču ir ļoti svarīgi, lai mēs apzinātos šos simptomus.

Apskatīsim, kādi ir šie simptomi, tabulā zemāk.

Ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi vēža slimība vai ja jums ir citi riska faktori, vislabāk ir apmeklēt ārstu, pat ja pamanāt šādas nelielas izmaiņas.

Kādi ir šī vēža cēloņi un riska faktori?

Pētnieki vēl nav noskaidrojuši precīzu šī vēža cēloni. Taču mēs zinām, ka aptuveni 90% šī vēža gadījumu attīstās no dziedzeru šūnām, kas izklāj orgānu, "epitēlija šūnām", par kurām mēs runājām iepriekš. Tās ir tāda paša veida šūnas, kas veido olnīcu vēzi. Šī iemesla dēļ olvadu un olnīcu vēzi bieži sauc par "augstas pakāpes seroziem audzējiem". Tas nozīmē, ka šie ir ļoti ātri augoši vēža veidi.

Faktori, kas palielina risku

Pastāv vairāki faktori, kas palielina šī vēža attīstības risku. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem faktoriem.

• Vecums: Vairāk nekā puse cilvēku, kuriem attīstās olvadu vai olnīcu vēzis, ir vecāki par 63 gadiem. Tas nozīmē, ka risks palielinās līdz ar vecumu.
• Ģimenes anamnēze: ja kādam no jūsu tuviem asinsradiniekiem (mātei, māsai, meitai) ir bijis krūts vēzis, olnīcu vēzis vai olvadu vēzis, jūsu risks ir lielāks.
• Ģenētiskās mutācijas: izmaiņas (mutācijas) krūts vēža gēnā (BRCA) ievērojami palielina šī vēža risku.
• Citi veselības stāvokļi: Risku var palielināt arī iedzimti stāvokļi, piemēram, Linča sindroms un Peutz-Jeghersa sindroms, kā arī stāvoklis, ko sauc par endometriozi.
• Grūtniecības vēsture: risks ir nedaudz lielāks tiem, kuri nekad nav bijuši stāvoklī, un tiem, kuriem pirmais bērns piedzima pēc 35 gadu vecuma.
• Menstruālā cikla vēsture: Pirmās menstruācijas pirms 12 gadu vecuma un menopauze pēc 51 gada vecuma ir arī riska faktori.
• Aptaukošanās: Ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas pārsniedz 30, īpaši, ja jums bija aptaukošanās jaunībā, var palielināt jūsu risku.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Kā jau minējām iepriekš, agrīnās stadijās nav simptomu, tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta, kad tā ir nedaudz izplatījusies. Varbūt iegurņa izmeklēšanas laikā, kad ārsts veic regulāru pārbaudi, jums tiek atklāts veidojums.

Pēc aizdomu rašanās ārsts noteiks vairākus izmeklējumus, lai precizētu slimības gaitu.

1. Asins analīzes:CA-125 asins analīze mēra olbaltumvielu, ko sauc par vēža antigēnu 125, līmeni asinīs. Šis līmenis var būt paaugstināts cilvēkam ar olvadu vēzi. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šis līmenis var būt paaugstināts arī citu iemeslu dēļ, ne tikai vēža dēļ.

2. Attēlveidošanas testi: skenēšana, piemēram, transvaginālā ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai potenciālās olnīcas izmeklēšana, var sniegt skaidrus olvadu un olnīcu attēlus. Tas var palīdzēt noteikt, vai nav cistu vai veidojumu.

Tomēr šie testi vien nevar 100% apstiprināt, ka tas ir vēzis. Lai droši diagnosticētu slimību, ir jāņem audu paraugs un jāpārbauda mikroskopā. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• Izpētes ķirurģija: ķirurģiska procedūra, kuras laikā tieši tiek pārbaudīti orgāni, lai noskaidrotu, vai nav aizdomīgu audu. Tas ietver olvadu, olnīcu un tuvumā esošo limfmezglu paraugu ņemšanu un nosūtīšanu uz laboratoriju testēšanai. Šo operāciju var veikt atklāti (laparotomija) vai caur nelieliem iegriezumiem, izmantojot kameru (laparoskopija).
• Biopsija: no aizdomīga audzēja, izmantojot adatu, tiek noņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts.

Kā tiek noteikta vēža stadija?

Kad vēzis ir apstiprināts, nākamā svarīgākā lieta ir noteikt tā "stadiju". Vienkārši sakot, tas ir jānoskaidro, cik tālu vēzis ir izplatījies (metastāzējies). Tas ir svarīgi ārstēšanas plānošanai un priekšstata iegūšanai par slimības turpmāko gaitu.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp vēža stadijas un jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Ārsts izstrādās jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

• Ķirurģiska iejaukšanās: Ķirurģiska iejaukšanās bieži vien ir pirmā ārstēšanas metode. Tā ietver dzemdes izņemšanu (histerektomija), abu olvadu izņemšanu (salpingektomija) un abu olnīcu izņemšanu (ooforektomija). Atkarībā no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies, var būt nepieciešams izņemt arī citus tuvumā esošos audus. Dažām jaunām, reproduktīvā vecumā esošām sievietēm, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, tiek izņemts tikai vēža audzējs, saudzējot reproduktīvos orgānus.
• Ķīmijterapija: tās ir spēcīgas zāles, ko lieto, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šī ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas vai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas.
• Mērķtiecīga terapija: šī ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. Tajā tiek izmantotas zāles, kas iedarbojas uz specifiskām molekulām, kas ir būtiskas vēža šūnu augšanai, nekaitējot veselām šūnām, kā tas ir ar parasto ķīmijterapiju. Šī ārstēšanas metode var būt ļoti veiksmīga, īpaši cilvēkiem ar "(BRCA)" gēna mutāciju.
• Imunoterapija: tā ietver mūsu ķermeņa imūnsistēmas stimulēšanu, dodot tai spēku cīnīties ar vēža šūnām.
• Paliatīvā aprūpe: Šis ir izplatīts nepareizs priekšstats. Paliatīvā aprūpe nav paredzēta tikai tiem, kuru slimību nevar izārstēt. Tā ir par vēža ārstēšanas blakusparādību, piemēram, sāpju un sliktas dūšas, pārvaldību un labas dzīves kvalitātes uzturēšanu. Šo aprūpi var sniegt jebkurā vēža stadijā.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas aptuveni 80 % pacientu nonāk remisijā — stāvoklī, kad nav vēža simptomu. Tomēr pastāv vēža atkārtošanās risks.

• Agrīnā stadijā atklātu vēža veidu recidīvu biežums ir aptuveni 25%.
• Izplatījušies, progresējošas stadijas vēzis var atkārtoties līdz pat 80% gadījumu.

Tāpēc pat pēc ārstēšanas ir svarīgi apmeklēt ārstu noteiktajā laikā un veikt pārbaudes.Tas ir ļoti svarīgi, īpaši pirmajos piecos dzīves gados.

Izdzīvošanas rādītāji

Neuztraucieties par šo statistiku. Tie ir tikai vidējie rādītāji, kas balstīti uz tūkstošiem pacientu datiem. Jūsu situācija varētu būt daudz atšķirīga, daudz labāka. Šie dati ir tikai, lai izprastu slimības smagumu.

• Ja vēzis ir izplatījies tikai olvados (lokāls): 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 94%.
• Ja tas ir izplatījies uz tuvējiem orgāniem (reģionāls): 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 53%.
• Ja tas ir izplatījies uz attāliem orgāniem (Distant): 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 44%.

Vai ir veidi, kā pasargāt sevi no šī vēža?

Lai gan to pilnībā novērst nav iespējams, ir vairākas lietas, ko varam darīt, lai samazinātu risku.

Ja kādam jūsu ģimenē ir bijis krūts, olnīcu vai olvadu vēzis, jūs varat konsultēties ar savu ārstu par BRCA gēna ģenētiskā testa veikšanu. Ja jums tiek diagnosticēta mutācija, jūs varat apspriest ar savu ārstu profilaktiskas salpingooforektomijas (olnīcu un olvadu ķirurģiskas izņemšanas) iespēju kā preventīvu pasākumu pēc bērnu piedzimšanas. Tas var samazināt vēža risku par aptuveni 96%.

Turklāt šīs lietas var palīdzēt samazināt risku:

• Ēdot labu veselīgu uzturu un paliekot aktīvam.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas jums ir piemērots.
• Pārtraukt vai samazināt smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Ja iespējams, barojiet bērnus ar krūti.
• Izmantojot hormonālās kontracepcijas metodes, piemēram, kontracepcijas tabletes (bet, ja Jums ir BRCA gēna mutācija, konsultējieties ar ārstu par to, vai tas Jums ir piemērots).