Vai arī jums sāp vēdera labā puse? Uzzināsim, kas ir holecistīts!

Vai esat kādreiz izjutis nepanesamas sāpes vēderā, īpaši sāpes vēdera augšējā labajā pusē, kā arī sliktu dūšu un vemšanu? Vai arī kāds jūsu paziņa ir piedzīvojis šo pieredzi? Šīs lietas dažkārt var būt stāvokļa, ko sauc par holecistītu, simptomi. Šodien parunāsim par to, kas ir holecistīts , kāpēc tas rodas un ko tā gadījumā var darīt.

Kas ir holecistīts?

Vienkārši sakot, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums vai pietūkums. Iedomājieties to kā nelielu bumbierveida maisiņu zem aknām . Žultspūslis īslaicīgi uzglabā žulti — šķidrumu, ko ražo aknas. Pēc ēšanas, īpaši pēc taukainas pārtikas, šī žults tiek nosūtīta uz tievo zarnu , lai palīdzētu sagremot pārtiku. Šī žults pārvietojas pa mazām, caurulēm līdzīgām ejām, ko sauc par žultsvadiem . Tātad, ja žultspūslī vai ar to saistītajos žultsvados ir infekcija vai aizsprostojums, radīsies iekaisums, sāpes un pietūkums.

Vai ir dažādi holecistīta veidi?

Jā, to var iedalīt vairākās galvenajās kategorijās:

• Akūts iekaisums : Tas ir pēkšņs, smags stāvoklis.
• Hronisks iekaisums: šis stāvoklis attīstās lēni laika gaitā un nav tik smags, bet saglabājas.
• Žultsakmeņu iekaisums: Šis ir visizplatītākais veids. To izraisa žultsakmeņi.
• Akalkulozs iekaisums: tas ir iekaisums, kas rodas citu iemeslu dēļ, nevis žultsakmeņi.

Padomājiet par to, ja žultspūslis pēkšņi pietūkst lielas problēmas dēļ, tas ir akūts iekaisums . Pretējā gadījumā, ja žultspūslis ilgstoši pietūkst pamazām nelielu problēmu dēļ, tas ir hronisks iekaisums . Vairumā gadījumu abu šo problēmu cēlonis ir žultsakmeņi. Tāpēc ārsti atšķir, vai to izraisa akmeņi vai nē.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tiek uzskatīts, ka aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju ir žultsakmeņi. Aptuveni 20% no viņiem žultsakmeņu dēļ attīstās komplikācijas, piemēram, holecistīts . Nebrīnieties, 95% holecistīta gadījumu izraisa žultsakmeņi!

Kādi ir holecistīta simptomi?

Šie simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no iekaisuma veida.

Akūta iekaisuma simptomi:

• Stipras sāpes vēdera augšdaļā, īpaši labajā pusē:Šīs sāpes var pēkšņi pastiprināties un kļūt nepanesamas. Dažreiz šīs sāpes var izplatīties uz labo plecu vai muguru. Sāpes var būt kā adatas dūriens, trulas sāpes vai vēdera muskuļu sagriešanās. Sāpes var pastiprināties arī dziļi ieelpojot. Daži cilvēki to jauc ar sāpēm krūtīs vai sirdslēkmi . Šīs pēkšņās sāpes sauc arī par " žultspūšļa lēkmi".
• Slikta dūša un vemšana : Tas ir arī izplatīts simptoms, kas bieži vien pavada "žultspūšļa lēkmi".
• Drudzis: Drudzis, kas pārsniedz 100 grādus pēc Fārenheita (37,8 Celsija), var liecināt par infekciju vai smagu iekaisumu.

Svarīgi: Šie simptomi vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt nedaudz atšķirīgi. Viņiem var būt tikai apetītes zudums un neliela letarģija. Drudzis vecāka gadagājuma cilvēkiem ir retāk sastopams.

Citas papildu funkcijas:

• Uzpūšanās un jutīgums .
• Muskuļu stīvums vēdera labajā pusē.
• Vājums un nogurums , īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Hroniska iekaisuma simptomi:

Simptomi parasti ir mazāk izteikti nekā akūtos stāvokļos un mēdz parādīties un izzust. Pēc taukainas, smagas maltītes var rasties sāpes vēderā un slikta dūša, ko sauc par "žults kolikām" . Tas ir tāpēc, ka taukainu pārtikas produktu sagremošanai nepieciešams vairāk žults. Jūsu gremošanas sistēma tad dod žultspūslim signālu izdalīt vairāk žults. Tas izraisa žultspūšļa spēcīgāku saraušanos, palielinot spiedienu iekšpusē. Šīs sāpes var ilgt vairākas stundas.

Kāds ir galvenais iemesls tam?

Vairumā gadījumu gan akūtu , gan hronisku iekaisumu izraisa žultsakmeņi , kas aizsprosto žultsvadus . Žultsakmeņi ir sacietējušas vielas žultī, kas laika gaitā ir uzkrājušās un kļuvušas līdzīgas akmeņiem. Tie parasti veidojas žultspūšļa apakšā, bet dažreiz tie var pārvietoties. Kustoties tie iesprūst žultsvadā vai žultspūšļa atverē. Tas izraisa žults atpakaļplūsmu žultspūslī, kas var izraisīt infekciju.

• Akūts iekaisums:Tas notiek, ja žults plūsmu no žultspūšļa pilnībā bloķē akmens. Žultspūslis kļūst arvien pietūkušāks, un stāvoklis pasliktinās.
• Hronisks iekaisums: Dažreiz akmens var pilnībā neaizbloķēt žultsvadu, bet var uz laiku iesprūst un pēc tam atkal zaudēt samaņu. Piemēram, sāpes var rasties tikai tad, kad žultspūslis saraujas pēc smagas maltītes. Tas izraisa hronisku iekaisumu .

Kādi ir citi cēloņi bez žultsakmeņiem?

Lai gan visbiežākais iemesls ir žultsvadu nosprostojums ar žultsakmeņiem, arī citi faktori var izraisīt žultspūšļa pietūkumu un žults plūsmas bloķēšanu. Šeit ir daži piemēri:

• Žultsceļu striktūra : Hronisks žultsvadu iekaisums var izraisīt rētaudu veidošanos un sašaurināt vadus, kavējot žults plūsmu.
• Žultsceļu diskinēzija: šis stāvoklis ietekmē žultspūšļa muskuļu darbību . Konkrētāk, žultspūslis nesaraujas tik labi, cik tam vajadzētu, tāpēc žults neizplūst.
• Žults stāze: Žults plūsma var būt traucēta hroniskas aknu slimības vai ilgstošas ​​parenterālas barošanas (IV) dēļ. Atcerieties, ka, ja jūs neēdat iekšķīgi, bet barojat intravenozi, jums žults nav nepieciešama.
• Vēzis: Lai gan reti, vēža audzējs žultspūslī vai žultsvados var bloķēt žults plūsmu.

Šie stāvokļi parasti attīstās pakāpeniski, izraisot hronisku akalculozu holecistītu . Tomēr tie var progresēt arī līdz akūtam akalculozam holecistītam . Citi iespējamie cēloņi ir:

• Išēmija: Kad žultspūšļa asinsapgāde ir samazināta, tas var izraisīt akūtu vai hronisku iekaisumu atkarībā no tā smaguma pakāpes. Tas bieži var notikt nopietnas slimības vai negadījuma rezultātā. To var izraisīt arī asinsvadu nosprostojums (asinsvadu nosprostojums) jeb vaskulīts .
• Infekcija: Bakteriāla infekcija var rasties žultspūslī vai žultsvados pat bez jebkāda aizsprostojuma. Tas ir reti. Tas biežāk notiek cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Infekcija var arī bojāt žultspūšļa audus.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Ja Jums ir žultsakmeņi, Jums ir lielāka iespēja saslimt ar holecistītu. Cilvēki, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar žultsakmeņiem, ir:

• Sievietēm
• Grūtniecēm
• Tiem, kam ir aptaukošanās
• Tiem, kam ir diabēts
• Tiem, kam ir augsts holesterīna līmenis
• Tiem, kas pēkšņi un strauji zaudējuši svaru (ātra svara zaudēšana)
• Tiem, kas vecāki par 40 gadiem
• (Var būt nozīme arī dažām ģenētiskām ietekmēm un dzīvesveidam)

Cik nopietns ir šis holecistīts?

Akūtu holecistītu parasti izraisa žults plūsmas aizsprostojums. Tas skar ne tikai žultspūsli. Tas var ietekmēt visu žults sistēmu – orgānu sistēmu, kas transportē žulti pa žultsvadiem – un izraisīt iekaisumu un infekciju. Uzkrātā žults var pārplūst asinsritē un izraisīt saslimšanu. Tas arī neļauj gremošanas sistēmai saņemt nepieciešamo žulti. Smags iekaisums un pietūkums var izraisīt audu bojāeju (gangrēni) . Ja tas notiek, orgāns var plīst vai perforēties. To sauc par gangrenozo holecistītu . Hronisks iekaisums parasti ir mazāk nopietns, taču ilgstošs iekaisums var izraisīt arī nopietnus bojājumus. Žultspūslī var veidoties rētaudi , kas neļauj tam pareizi sarauties. Tas var arī bloķēt žults plūsmu.

Holecistīta komplikācijas:

• Aknu, žultsvadu vai aizkuņģa dziedzera bojājumi (piemēram, pankreatīts ).
• Traucēta barības vielu gremošana un uzsūkšanās tievajās zarnās.
• Ilgstošs iekaisums izraisa žultspūšļa rētošanos (žultspūšļa fibrozi) un darbības traucējumus.
• Audu bojāeja pietūkuma (nekrozes) un gangrenoza holecistīta dēļ .
• Žultspūšļa perforācija , kas izraisa vēdera dobuma infekciju (peritonītu).
• Peritonīts var izraisīt abscesu vai asins saindēšanos (septicēmiju).

Tas nav kaut kas tāds, ko vajadzētu vienkārši izmest, jo potenciālais kaitējums ir pārāk liels.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts vispirms jautās par jūsu simptomiem. Ja viņam ir aizdomas par holecistītu , viņš lūgs jums dziļi ieelpot un nospiest vēdera augšējo labo pusi. Ja jūtat sāpes, tā ir labi zināma šīs slimības pazīme ( Mērfija zīme ). Pēc tam viņš veiks pārbaudes, piemēram, attēldiagnostikas izmeklējumus , lai apskatītu jūsu žultspūsli un žultsvadus, un asins analīzes , lai uzzinātu citu informāciju. Daži no testiem, kas tiek veikti šim nolūkam, ir šādi:

• Pilna asins aina (CBC)
• Aknu funkcionālie testi
• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Endoskopiskā ultraskaņa
• CT skenēšana (CT skenēšana - datortomogrāfijas skenēšana)
• HIDA skenēšana (HIDA skenēšana - hepatobiliārā iminodietiķskābes skenēšana)

Vai šis holecistīts pāries pats no sevis?

Nē. Visiem holecistīta cēloņiem nepieciešama ārstēšana. Dažreiz akmens, kas aizsprosto žultspūsli vai žultsvadu, var izzust pats no sevis, un simptomi izzudīs. Taču gaidīt, kamēr tas notiks, nav laba ideja – tas ir gan sāpīgi, gan riskanti. Pat tad tas neatrisinās jūsu problēmas. Tas pats akmens vai cits akmens var atkal iesprūst.

Kāda ir šī ārstēšana?

Holecistīts tiek nekavējoties ārstēts slimnīcā. Ārstēšana sākas ar sekojošo:

• Dodot intravenozus šķidrumus, vienlaikus atpūšoties gremošanas sistēmai.
• Intravenozas antibiotiku (IV antibiotiku) ievadīšana infekciju profilaksei vai ārstēšanai.
• IV sāpju mazināšanai, kas ir nepieciešama daudziem cilvēkiem.

Vispastāvīgākā ārstēšanas metode ir žultspūšļa izņemšanas operācija (holecistektomija) . Daudzas lietas, kas izraisa holecistītu, piemēram, žultsakmeņi, sākas žultspūslī. Retos gadījumos, ja holecistīta cēlonis ir kaut kas tāds, ko var ārstēt atsevišķi no žultsakmeņiem (piemēram, infekcija), operācija var nebūt nepieciešama. Turklāt, atkarībā no jūsu citiem veselības stāvokļiem, jūs varat vēlēties atlikt vai neveikt operāciju. Ja jūs atliekat operāciju vai neveicat to, varat rīkoties šādi:

• Šķidruma izvadīšana no žultspūšļa un spiediena mazināšana: ārsts var veikt nelielu iegriezumu vēderā un ievietot drenāžas caurulīti žultspūslī. Vai arī viņš var izmantot endoskopisku ultraskaņu , lai vadītu caurulīti caur muti, lai izvadītu šķidrumu no žultspūšļa gremošanas traktā.
• Endoskopiska žultsakmeņu noņemšana: ERCP (endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija) ir procedūra, kurā, izmantojot rentgena tehnoloģiju, caur muti ievada endoskopu, lai apskatītu žultsceļu sistēmu. Tas ļauj ievietot mazus instrumentus caur endoskopu, lai izņemtu žultsvados iesprūdušus akmeņus. Tas var mazināt jūsu tūlītējos simptomus.

Ķirurģija (holecistektomija)

Pat ja jūsu pašreizējais holecistīts ir atrisināts, tas ir, iestrēdzis akmens vairs nav iestrēdzis, un simptomi, kas noveda pie jūsu apmeklējuma slimnīcā, vairs nav klātesoši, gan hroniski , gan akūti.Abi holecistīta veidi var atkārtoties. Žultsakmeņi, kas vienreiz ir izraisījuši uzliesmojumu, visticamāk, to atkārtosies. Atkārtoti uzliesmojumi var izraisīt hronisku iekaisumu, un abi var radīt ilgstošus bojājumus. Lai novērstu atkārtota holecistīta sekas, ārsti iesaka operāciju žultspūšļa noņemšanai (holecistektomiju) . Šī ir izplatīta, neliela procedūra ar nelielām blakusparādībām. Daudziem cilvēkiem to var veikt laparoskopiski – caur dažiem nelieliem iegriezumiem, kas pazīstama arī kā "atslēgas cauruma operācija". Sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama atklāta operācija.

Kas notiek pēc operācijas?

Jūsu žultsceļu un gremošanas sistēma var labi funkcionēt arī bez žultspūšļa. Žultspūslis būtībā ir tikai žults uzglabāšanas vieta, ko ražo aknas. Kad ķirurgs noņem žultspūsli, viņš vai viņa novirza žultsvadus tā, lai žults plūstu tieši no aknām uz tievo zarnu. Jūsu organismam var būt nepieciešamas dažas nedēļas vai mēneši, lai pielāgotos šīm izmaiņām. Šajā laikā jums var rasties īslaicīgi simptomi, piemēram:

• Spiediena vai sāpju sajūta žults sistēmā lēnas žults plūsmas dēļ.
• Taukaino pārtiku ir grūti sagremot, dažiem cilvēkiem izraisot caureju.

Kāda ir holecistīta slimnieka perspektīva?

Neatkarīgi no holecistīta veida vai cēloņa, nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Slimnīca nekavējoties atvieglos sāpes un meklēs cēloni. Parasti tā ir žultsakmens, lai gan ne vienmēr. Vairumā gadījumu ārsti iesaka pastāvīgu izārstēšanu ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Daudziem cilvēkiem ir ļoti labi rezultāti. Ja to neārstē, var rasties bīstamas komplikācijas.

Stipras sāpes vēderā vienmēr ir neatliekama medicīniska palīdzība. Ja rodas žultspūšļa sāpju pazīmes, proti, ja tās pēkšņi un stipri parādās vēdera augšējā labajā pusē, ko pavada slikta dūša, ieteicams nekavējoties doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pat ja jūsu žultspūslis ir mazs, visa jūsu žults sistēma var būt apdraudēta, ja uz to tiek izdarīts spiediens. Holecistīta simptomi var izzust, bet pamatcēlonis paliek. Simptomi var atgriezties, un holecistīts turpinās bojāt jūsu žultspūsli, līdz jūs saņemsiet nepieciešamo ārstēšanu.

Vissvarīgākās lietas, kas jāpatur prātā (paturam prātā)

Tātad, noslēgumā jāsaka, ka ar holecistītu nedrīkst jokot.

• Ja Jums ir tādi simptomi kā stipras sāpes vēdera augšējā labajā pusē, slikta dūša, vemšana un drudzis, noteikti jāvēršas pie ārsta. Nevilcinieties.
• Visbiežāk to izraisa žultsakmeņi, taču var būt arī citi iemesli.
• Ar atbilstošu ārstēšanu šo stāvokli var pilnībā izārstēt. Bieži vien labākais risinājums ir žultspūšļa ķirurģiska noņemšana.
• Ja to neārstē , var rasties nopietnas komplikācijas, kas var pat apdraudēt dzīvību .

Tāpēc, ja jums vai kādam jūsu paziņam ir šie simptomi, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Vissvarīgākais ir saglabāt veselību!