Vai arī jums bieži ir grēmas? Parunāsim par šo (grēmas)!

Vai esat kādreiz jutuši dedzinošu sajūtu krūšu vidū? Tā ir sajūta kā dedzinoša sajūta krūtīs? Daudzi cilvēki to sauc par "grēmām", bet patiesībā tā nav sirds problēma. To izraisa skābes nokļūšana kuņģa vadā (barības vadā). Šī barības vads iet tieši cauri krūtīm, tuvu sirdij. Tāpēc to dažreiz var sajaukt ar sirds problēmu. Dažiem cilvēkiem tā ir neregulāra parādība, bet citiem tā ir pastāvīga problēma. Ja tas notiek bieži, tas varētu būt GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) simptoms. Parunāsim par to vairāk, vai ne?

Kas īsti ir grēmas?

Vienkārši sakot, grēmas rodas , kad kuņģa skābe ieplūst atpakaļ barības vadā. Mūsu kuņģim ir bieza gļotaina oderējums, kas to pasargā no šīm skābēm. Tomēr barības vadam nav šādas aizsardzības. Tāpēc, kad kuņģa skābe nonāk barības vadā, tā sadedzina tur esošos jutīgos audus, izraisot iekaisumu.

Daudzi cilvēki kādā dzīves posmā ir saskārušies ar grēmām. Dažreiz tas var notikt pēc ļoti pikantas vai taukainas maltītes vai tad, ja kuņģim ir liels spiediens, piemēram, grūtniecības laikā. Bet , ja šīs grēmas rodas bieži, dienu no dienas, tas var būt hroniskas slimības, ko sauc par GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), simptoms. Tādā valstī kā Amerika aptuveni 20% cilvēku cieš no GERD.

Kurš visbiežāk slimo ar šo krūšu kurvja infekciju?

Patiesībā ikviens var to attīstīt, bet dažiem cilvēkiem risks ir nedaudz lielāks.

• Tiem, kam ir aptaukošanās: proti, tiem, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30.
• Tiem, kam ir liekais svars: ja ĶMI vērtība ir lielāka par 25.
• Cilvēki, kas smēķē, un tie, kas ir pakļauti pasīvai dūmu iedarbībai, arī biežāk to attīstīs.

Kā tad jūtas krūšu kurvja infekcija?

Sāpes krūtīs, precīzāk sakot, ir dedzinoša sajūta, kas rodas krūškurvja iekšienē, līdzīgi kā grēmas. Barības vads atrodas krūškurvja vidū. Tāpēc šīs sāpes sākas tur. Bet dažreiz šīs sāpes var izplatīties pa visu krūšu kurvi, pat līdz kaklam. Tās var būt no vieglas dedzinošas sajūtas līdz stiprām sāpēm.

Kad jūs visvairāk izjūtat šīs sāpes?

Iespējams, arī jūs to esat piedzīvojuši. Dažreiz jūs jūtat stiprākas sāpes krūtīs.

• Apguļoties, it īpaši, ja apguļaties ātri pēc ēšanas.
• Noliecoties uz priekšu.
• Kad vakariņas ēd ļoti vēlu.
• Kad ēdat taukainu, skābu vai pikantu ēdienu.

Cik ilgi var ilgt iekaisis kakls?

Tas var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām.Parasti šis iekaisums mazinās, kad pēdējais apēstais ēdiens ir atstājis kuņģi. Tas ir tāpēc, ka kuņģī vairs nav nekā, kas atgrieztos. Atkarībā no apēstā, sagremošana var ilgt no divām līdz piecām stundām. Taukainas, eļļainas pārtikas sagremošana var aizņemt ilgāku laiku.

Kādi citi simptomi rodas, ja rodas iekaisums krūtīs?

Dažreiz var būt grūti noteikt, vai Jums ir stenokardija vai cita veida sāpes krūtīs. Ja neesat pārliecināts par sāpēm, ko izjūtat, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Ir svarīgi arī pievērst uzmanību citiem simptomiem, kas pavada sāpes. Šie citi simptomi var palīdzēt atšķirt sirdslēkmi no citas krūšu kurvja slimības.

Grēmas, ko izraisa skābes reflukss, var būt saistītas ar šādiem simptomiem:

• Bieža urinēšana.
• Skāba garša mutē.
• Slikta dūša.
• Ēdiena nokļūšana kaklā.

Dažiem cilvēkiem var būt arī netipiski simptomi, piemēram:

• Kuņģa pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās.
• Žagas.
• Pastāvīgs klepus.
• Astmas saasināšanās.
• Iekaisis kakls.
• Balsenes iekaisums (laringīts).
• Grūtības norīt vai sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā.
• Sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirds slimībām, piemēram, stenokardija.

Kāpēc mēs inficējamies ar šo krūšu kurvi?

Grēmas, kas parasti saistītas ar tādu slimību kā GERD, rodas , kad kuņģa sula, proti, skābe un enzīmi, ieplūst atpakaļ barības vadā. Kā jau minēju iepriekš, kuņģim ir aizsargslānis, bet barības vadam tāda nav. Vietā, kur barības vads savienojas ar kuņģi, atrodas vārstulis, ko sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES). Tā uzdevums ir apturēt kuņģa satura atgriešanos augšup. Bet dažreiz, ja šis vārstulis kļūst vājš vai neaizveras pareizi, kuņģa saturs var sākt celties augšup.

Ir vairāki iemesli, kāpēc barības vada apakšējais sfinkteris var kļūt vājš vai pārāk atslābināts:

• Cigarešu dūmu ieelpošana (smēķēšana).
• Papildu spiediens vēderā tādu faktoru dēļ kā liekais ķermeņa svars, cieša apģērba valkāšana un grūtniecība.
• Stāvoklis, ko sauc par hiatālo trūci. Tas ir tad, kad daļa kuņģa izspiežas uz augšu caur diafragmu.
• Lielas maltītes apēšana vienlaikus var izstiept kuņģi un izraisīt ēdiena ilgstošu uzglabāšanos kuņģī.
• Gremošanas traucējumi un gāzes. Kad gāzes burbuļi pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu.
• Pārāk drīz apguļoties pēc ēšanas.
• Daži pārtikas produkti: piemēram, kafija, šokolāde, laimi, piparmētra, tomātu mērce.
• Dažas zāles: piemēram, kontracepcijas tabletes un dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu.

Bieži vien vairāk nekā viens no šiem cēloņiem ir apvienots, lai izraisītu skābes refluksu un grēmas.

Kāpēc krūšu kurvja infekcija pēkšņi parādās bez iepriekšējiem simptomiem?

Ja jums iepriekš nav bijušas stipras sāpes krūtīs un tās sākās pēkšņi, un pēdējā laikā neesat veicis būtiskas izmaiņas savā uzturā vai dzīvesveidā, tam varētu būt citi iemesli. Tās ir lietas, kas attīstās pakāpeniski laika gaitā.

• Novecošana: Novecojot, mūsu muskuļi vājinās. Viens no šiem muskuļiem ir apakšējais barības vada sfinkteris.
• Svara pieaugums: Lielākā daļa cilvēku pieņemas svarā pakāpeniski. Tomēr svara pieauguma pazīmes (piemēram, vēdera uzpūšanās) var parādīties pēkšņi, tiklīdz tiek pārsniegts noteikts slieksnis.
• Medikamenti: Ja nesen esat sācis lietot jaunas zāles vai mainījis tās, jautājiet savam ārstam, vai šīs zāles izraisa pastiprinātu skābes refluksu.

Vai grēmas vienmēr rodas no iepriekšminētā skābes refluksa?

Visbiežāk grēmas ir saistītas ar barības vadu. Galvenais iemesls ir skābes reflukss. Tomēr ir arī vairāki citi stāvokļi, kas var izraisīt grēmas. Piemēram:

• Barības vada čūlas: čūlas ir sāpīgas brūces, ko izraisa gremošanas trakta gļotādas erozija. Barības vada čūlas ir retāk sastopamas nekā čūlas kuņģī vai zarnās. Ja tās rodas, tās bieži izraisa skābes reflukss. Tomēr skābes reflukss nav vienīgais iemesls. Arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, aspirīna un ibuprofēna, pārmērīga lietošana var izraisīt čūlas.
• Ezofagīts: Ja barības vads kļūst stipri iekaisis, var būt dedzinoša sajūta. To var izraisīt GERD, vīrusi, sēnīšu infekcijas un daži medikamenti. Eozinofīlais ezofagīts, barības vada alerģiska slimība, var izraisīt arī sāpes krūtīs.
• Funkcionāla grēmas/refluksa paaugstināta jutība: tie ir zarnu un smadzeņu savienojuma traucējumi. Tas nozīmē, ka pastāv problēma ar to, kā nervu sistēma sūta signālus no gremošanas sistēmas uz smadzenēm. Funkcionālas grēmas ir tādas pašas kā parastas grēmas. Tomēr testi neuzrāda nekādu skābes refluksu, dedzināšanu vai kairinājumu. Refluksa paaugstinātu jutību izraisa neskābu vielu nokļūšana rīklē. Arī viscerālā paaugstināta jutība var veicināt šo iekaisumu.

Vai šī krūšu kurvja infekcija ir nopietna?

Lai gan neregulāra grēmas var būt nepatīkamas, tās nerada lielu kaitējumu. Patiesībā ir normāli, ja nedaudz skābes nonāk kaklā, un vairums cilvēku to pat nepamana. Ja tā notiek, tas varētu būt tāpēc, ka barības vadā nonāk vairāk skābes, nekā tas spēj izturēt. Ja tas notiek neregulāri, tā ir kā maza brūce, kas ātri dzīst. Bet, ja tas notiek regulāri, barības vada gļotādai nav pietiekami daudz laika, lai sadzītu.

Tā kā barības vada gļotāda turpina tikt ievainota, tas var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas, piemēram:

• Barības vada striktūras: Kad barības vada audi turpina iekaist, laika gaitā sāk veidoties rētaudi. Barības vads ir kā gara caurule. Šis iekaisums un rētas var izraisīt barības vada sašaurināšanos (striktūru). Tas var izraisīt rīšanas grūtības un pārtikas iesprūšanu barības vadā.
• Zarnu metaplāzija: Dažreiz rētošanās vietā audi mainās, lai izskatītos kā zarnu gļotāda . To sauc par zarnu metaplāziju, jo audi mainās, lai izskatītos kā zarnu gļotāda. Kad tas notiek barības vadā, to sauc arī par Bareta barības vadu. To uzskata par pirmsvēža stāvokli.
• Barības vada vēzis: Barības vada vēzis rodas tikai ļoti nelielai daļai cilvēku. Tomēr pastāv skaidrs ceļš no pastāvīga iekaisuma (ezofagīta) līdz šūnu izmaiņām (Bareta barības vads) un vēža. Risks palielinās atkarībā no iekaisuma smaguma un ārstēšanas ilguma.

Skābes reflukss, kas izraisa grēmas, var norādīt arī uz citām gremošanas sistēmas problēmām. Piemēram, kuņģī var būt pārāk daudz skābes. Tas var izraisīt tādas komplikācijas kā gastrīts un kuņģa čūlas. Skābes reflukss var arī pasliktināt astmu vai citas hroniskas elpošanas ceļu slimības. Ja šī skābe nokļūst kaklā, tā var izraisīt pietūkumu, čūlas un izaugumus.

Kā jūs droši zināt, vai jums ir sinusīta infekcija?

Grēmas ir sajūta, kas jums rodas. Lielākā daļa ārstu to var atpazīt, kad jūs to aprakstāt ārstam. Ja tā ir neregulāra un nav pārāk smaga, jums, iespējams, nebūs nepieciešamas nekādas nopietnas pārbaudes. Tomēr, ja viņiem ir aizdomas par hronisku slimību, viņi var veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jums ir kādi barības vada bojājumi. Šajā brīdī jūs var nosūtīt pie gastroenterologa.

Šeit ir daži testi, kas tiek veikti, lai pārbaudītu barības vadu:

• Endoskopija (augšējā endoskopija / EGD procedūra):Endoskopija ir pārbaude, kuras laikā tiek ielūkots ķermeņa iekšpusē. Tās laikā caur ķermeni tiek ievadīta gara caurule ar nelielu kameru (endoskopu). Augšējā endoskopija pārbauda augšējo gremošanas traktu, sākot no barības vada caur kuņģi līdz tievās zarnas augšdaļai. Šī caurule tiek ievietota caur rīkli (jums tiek ievadītas zāles, lai to anestētisku). Tā var pārbaudīt tādus stāvokļus kā ezofagīts, trūces un Bareta barības vads.
• Barības vada pH tests: tas ietver nelielas, bezvadu kapsulas ievietošanu barības vadā. Tā laika gaitā mēra barības vada pH līmeni jeb skābumu. To var veikt augšējās endoskopijas laikā vai caur nazogastrisko zondi. Dati tiek pārsūtīti uz uztvērēju, ko nēsājat ap vidukli. Jums tiks lūgts pierakstīt savus simptomus un salīdzināt tos ar datiem. Pēc noteikta laika ārsts izņems kapsulu un analizēs datus.

Kādas ir pneimonijas ārstēšanas metodes?

Jūs varat atvieglot neregulāru grēmas, izmantojot mājas līdzekļus, bezrecepšu medikamentus un dzīvesveida izmaiņas. Tomēr biežāku grēmu gadījumā jums var būt nepieciešams lietot recepšu medikamentus. Šie medikamenti darbojas, samazinot skābes daudzumu, kas no kuņģa nonāk barības vadā. Tomēr pamatā esošā problēma ar barības vada apakšējo sfinkteri ir kaut kas tāds, ko šie medikamenti neatrisina. Ja medikamenti nepalīdz, jums var būt nepieciešama cita ārstēšana.

Vairāki zāļu veidi krūšu iekaisuma ārstēšanai:

• Antacīdi: Antacīdi (piemēram, Tums® un Rolaids®) neitralizē skābi kuņģī. Tas nozīmē, ka pat ja skābe nokļūst rīklē, tā nekaitēs barības vadam. Dažreiz tie var saturēt citas sastāvdaļas, kas var palīdzēt mazināt simptomus. Piemēram, simetikons var palīdzēt mazināt kuņģa darbības traucējumus, un magnijs var palīdzēt mazināt aizcietējumus. Antacīdi ir labi piemēroti neregulārai grēmas ārstēšanai. Tomēr, ja tos lieto regulāri, tiem var būt blakusparādības.
• Algināti: Algināti ir dabīgs cukurs, kas atrodams jūraszālēs. Tie peld uz skābes virsmas un rada fizisku barjeru starp skābi un barības vadu, palīdzot novērst tās nokļūšanu atpakaļ rīklē. Ja cita stāvokļa dēļ nevarat lietot antacīdus, varat lietot alginātus atsevišķi. Alternatīvi, ir pieejami medikamenti, kas satur alginātus kopā ar antacīdiem līdzekļiem, lai pastiprinātu to iedarbību.
• Histamīna receptoru antagonisti (H2 blokatori):Šīs zāles darbojas, bloķējot ķīmiskos histamīnus, kas signalizē organismam ražot skābi. Daži H2 blokatori ir pieejami bez receptes, bet citi ir pieejami tikai ar ārsta recepti. Lai gan tos var lietot biežāk nekā antacīdus, tie ne vienmēr darbojas ilgtermiņā. Ja jūsu organisms pie tiem pierod, tie var kļūt mazāk efektīvi.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): Tie ir spēcīgāki skābes sekrēciju bloķējoši medikamenti. Tie arī palīdz audu dzīšanai. Ja Jums ir stipras grēmas vai ir redzamas audu bojājumu pazīmes barības vadā, ārsts var izrakstīt tos kā pirmās izvēles terapiju. Tie ir 90% efektīvi skābes refluksa mazināšanā. Ja Jums ir barības vada čūlas, tie ir vienīgie medikamenti, kas palīdzēs tām sadzīt.

Papildu sinusīta ārstēšanas metodes:

• Ja ir infekcija, antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi.
• Ārstējiet pašu iekaisumu ar "(lokāliem steroīdiem)" vai "(Dupilumabu)".
• Zemas devas neiromodulatori un papildterapijas aktīvas pneimonijas ārstēšanai.
• Ja sāpes krūtīs izraisa hiatal trūce, nepieciešama operācija, lai to labotu (trūces labošanas operācija).

GERD gadījumā, kas nereaģē uz medikamentiem – vai kā alternatīvu ilgstošai medikamentozai ārstēšanai – ārsts var ieteikt šādu procedūru:

• Nissena fundoplikācija: šī ir neliela operācija, kuras laikā tiek savelkta sprauga starp kuņģi un barības vadu. Tā ir ļoti efektīva GERD un tās simptomu ārstēšanā.
• "Transorāla bezgriezuma fundoplikācija": šī ir tā pati iepriekš minētā operācija bez ķirurģiskas iejaukšanās, bet izmantojot "endoskopu".
• “LINX ierīce”: šī ir vēl viena minimāli invazīva operācija. Šajā gadījumā “LINX ierīce” — neliels magnētiskais gredzens — tiek ievietota kuņģa un barības vada savienojuma vietā. Tas palīdz novērst skābes nokļūšanu rīklē.

Vai krūšu infekcijas ārstēšana to izārstēs?

Grēmas ir ārstējama slimība. Vislabākais ir tas, ka jūs to varat kontrolēt, veicot nelielas izmaiņas savā uzturā un dzīvesveidā, kā arī turot pa rokai antacīdus neregulārai lietošanai. Ja nepieciešams, ilgstošas ​​zāles var būt arī ļoti efektīvas skābes refluksa kontrolēšanā. Funkcionālos traucējumus var būt nedaudz grūtāk pārvaldīt. Tomēr ar pastāvīgām pūlēm un ārstēšanas kombināciju tās laika gaitā var uzlaboties.

Kādas dzīvesveida izmaiņas mēs varam veikt, lai kontrolētu iekaisumu?

Lai palīdzētu novērst skābes refluksu, izmēģiniet šīs lietas:

• Ēdiet vairākas nelielas maltītes visas dienas garumā. Ja jums vienlaikus ir jāsagremo mazāk pārtikas, samazinās arī kuņģa saražotās skābes daudzums.
• Atbrīvojiet jostu. Spiediens vēderā var veicināt skābes refluksu. Arī svara zaudēšana var palīdzēt.
• Neejiet gulēt pēc pilnvērtīgas maltītes. Pagaidiet vismaz trīs līdz piecas stundas, pirms dodaties gulēt.
• Guliet uz kreisā sāna. Tas novieto jūsu apakšējo barības vada sfinkteru virs kuņģa satura, līdzīgi kā gaisa kabatu. Guļot uz sāniem vai uz labā sāna, šis vārstulis iegremdējas kuņģa saturā.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa sāpes krūtīs. Pievērsiet uzmanību tam, kuri pārtikas produkti pastiprina sāpes krūtīs.
• Atmetiet smēķēšanu. Sāpes krūtīs ir tikai viens no iemesliem, kāpēc atmest smēķēšanu. Jūsu ārsts var jums palīdzēt.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmeklējiet ārstu šādos gadījumos:

• Ja sāpes krūtīs rodas vismaz reizi nedēļā.
• Ja Jums ir netipiski simptomi.
• Ja Jums ir apgrūtināta rīšana vai nevarat uzņemt pietiekami daudz kaloriju.
• Ja esat vecāks par 60 gadiem.
• Ja Jums ir sāpes krūtīs, līdzīgas stenokardijai (saspringstošas, žņaudzošas).
• Ja ārstēšana nesniedz atvieglojumu.

Visbeidzot, man jāsaka...

Reizēm iekaisis kakls ir bieži sastopams. Lielākā daļa cilvēku to var kontrolēt ar dažām vienkāršām izmaiņām. Tomēr, ja tas ir pastāvīgi, jums var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Neignorējiet hronisku kakla iekaisumu. Sāpes kaklā parasti nozīmē, ka tas ir bojāts. Laika gaitā tas var radīt nopietnus bojājumus. Turklāt hronisks kakla iekaisums var liecināt par citām problēmām, kurām nepieciešama ārstēšana. Tāpēc konsultējieties ar ārstu par hronisku kakla iekaisumu.

Grēmas , GERD, skābes reflukss, barības vada, kuņģa, krūšu kurvja iekaisums