Vai jums kādreiz ir bijis nierakmeņi un esat izjutis stipras sāpes, ko tie izraisa? Vai arī esat redzējis ģimenes locekli vai draugu, kurš cieš no šīm sāpēm? Tās patiešām ir ļoti grūti panesamas sāpes. Tāpēc mūsdienās ir ļoti progresīvas ārstēšanas metodes, lai noņemtu akmeņus, kas veidojas urīnceļu sistēmā. Viena no šādām ārstēšanas metodēm, par kuru daudzi cilvēki runā un kas ir ļoti veiksmīga, ir lāzera staru izmantošana, lai sasmalcinātu un noņemtu šos akmeņus. Parunāsim par to sīkāk šodien.
Vienkārši sakot, kas ir lāzerlitotripsija?
Lāzerlitotripsija ir medicīniska procedūra, kuras laikā tiek izmantots jaudīgs lāzers, lai sadalītu un izņemtu akmeņus urīnceļos. Tas attiecas uz visiem urīnceļiem, tostarp nierēm, caurulītēm, kas piegādā urīnu no nierēm uz urīnpūsli (urīnvadiem), urīnpūsli un caurulīti, kas piegādā urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi (urīnizvadkanālu) . Šī procedūra var izņemt akmeņus jebkurā vietā urīnceļos.
Iedomājieties lāzera staru, kas tiek raidīts caur ļoti tievu caurulīti, ne lielāku par matu, precīzi uz akmens atrašanās vietu un to sašķeļ. To parasti veic urologs. Viņš ievieto ļoti elastīgu, plānu caurulīti (oskopu) ar tai piestiprinātu kameru urīnizvadkanālā un atrod akmeni. Pēc tam viņš caur caurulīti raida lāzera šķiedru, spīdina lāzera staru uz akmens, sašķeļot to sīkos gabaliņos, piemēram, smilšu graudiņos. Visbeidzot, akmens tiek izņemts ar ļoti mazu grozam līdzīgu ierīci.
Viena no šīs metodes lielākajām priekšrocībām ir tā, ka tai nav nepieciešams liels iegriezums nekur ķermenī. Viss notiek dabiski gar urīnceļiem.
Dažreiz, lai izņemtu ļoti lielus nierakmeņus, tiek veikta operācija, ko sauc par "perkutānu nefrolitotomiju", veicot nelielu iegriezumu mugurpusē. Pat tad ir reizes, kad šī lāzermetode tiek izmantota, lai sadalītu akmeni pēc tā ievietošanas.
Vai šī ir nopietna operācija?
Nē. Lāzerlitotripsija parasti tiek uzskatīta par minimāli invazīvu procedūru . Tāpēc mēs to neuzskatām par lielu, nopietnu operāciju.
Kāda ir atšķirība starp lāzerlitotripsiju un triecienviļņu litotripsiju?
Jūs droši vien esat dzirdējuši par abām šīm metodēm. Lai gan abu mērķis ir sasmalcināt akmeņus, pastāv liela atšķirība to paveikšanas veidā. Lai izprastu šo atšķirību, aplūkojiet zemāk esošo tabulu.
| Raksturīgs | Lāzera litotripsija | Triecienviļņu litotripsija (ESWL) |
|---|---|---|
| Kā tas darbojas | Tas ieiet dziļi ķermenī un izmanto lāzera staru, lai tieši trāpītu akmenim un to sasmalcinātu. | No ārpuses ķermeņa caur ādu tiek sūtīti augstas enerģijas triecienviļņi, kas sadala akmeni. |
| Panākumi | Ļoti augsts. Ļoti efektīvs pat lieliem, cietiem akmeņiem. | Veiksmīgi, bet panākumi var būt mazāki atkarībā no akmens lieluma, atrašanās vietas un cietības. |
| Anestēzija | Parasti nepieciešama vispārējā anestēzija. | Bieži vien pietiek ar pretsāpju līdzekļiem un vieglu sedāciju. |
| Risks | Pastāv neliels risks (piemēram, urīnizvadkanāla bojājums), jo ierīces tiek ievietotas ķermenī. | Iekšējo bojājumu risks ķermenim ir zems, taču apkārtējiem audiem var būt nelieli bojājumi. |
Vienkārši sakot, lāzerlitotripsija ir visefektīvākā metode akmeņiem, kas ir pārāk lieli, cieti vai nedaudz sarežģītākā vietā, lai tos varētu sadalīt ar triecienvilni.
Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?
Sagatavošanās pirms ārstēšanas
Pirms šīs ārstēšanas ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus, lai mazinātu komplikācijas.
- Jums tiks lūgts neko neēst un nedzert 8 stundas pirms operācijas (badošanās).
- Dažas zāles, ko lietojat, īpaši asins šķidrinātājiViņi jums ieteiks pārtraukt to lietošanu uz dažām dienām. Neaizmirstiet pastāstīt savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, pat vitamīniem.
- Pēc operācijas jums lūgs atvest kādu, kas jūs aizvedīs mājās, jo anestēzijas dēļ jūs nevarēsiet vadīt automašīnu.
Dažreiz, ja urīnvads ir nedaudz šaurs, var būt grūti uzreiz ievietot instrumentus. Šādos gadījumos ārsts vispirms ievietos pagaidu caurulīti ("urīnizvadkanāla stentu"), lai to paplašinātu, un pēc tam divas līdz trīs nedēļas vēlāk ieplānos lāzerterapijas dienu.
Kas notiek ārstēšanas laikā
- Vispirms jums tiks veikta pilnīga anestēzija un gulētiešana, lai jūs nejustu nekādas sāpes.
- Pēc tam ārsts ievieto plānu caurulīti (osciloskopu) ar kameru, kas piestiprināta caur urīnizvadkanālu.
- Caur šo cauruli lāzera šķiedra tiek nosūtīta tuvu akmenim.
- Lāzera stari sadala akmeni mazos gabaliņos.
- Šīs akmens lauskas tiek savāktas smalkā grozā un iznestas ārā.
- Visbeidzot, tiek ievietota pagaidu caurule (urīnvada stents) , lai atlikušās akmeņu daļiņas un urīns varētu vieglāk plūst pa urīnvadu. Pēc dažām dienām vai nedēļām ārsts to klīnikā izņem.
- Pēc tam ievadītais darbības joma tiek noņemta.
Viss šis process parasti aizņem apmēram stundu vai divas .
Kas notiek pēc ārstēšanas? Kādi ir ieguvumi un riski?
Pēc procedūras jūs kādu laiku atradīsities novērošanas palātā, un pēc pilnīgas pamošanās no anestēzijas jums ļaus doties mājās. Jums tiks ievadītas pretsāpju zāles, zāles pret stenta izraisīto diskomfortu un dažas dienas antibiotikas, lai novērstu infekciju.
| Priekšrocības | Blakusparādības un riski |
|---|---|
| Ar ļoti augstu veiksmes līmeni. | Sāpes un diskomforts urinēšanas laikā. |
| Samazināts akmeņu radīto bojājumu ("steinstrasse") risks. | Neliels daudzums asiņu urīnā (hematūrija). |
| Akmens izmēram, cietībai un atrašanās vietai ir maza ietekme. | Slikta dūša un nogurums, ko izraisa anestēzija. |
| Spēja noņemt vairākus akmeņus vienlaikus. | Retas komplikācijas: urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) bojājumi, urīnceļu infekcija (UTI). |
| To var izdarīt pat tie, kas lieto asins šķidrinātājus, vai grūtnieces. | Retas komplikācijas: akmeņu fragmentu iesprūšana urīnceļos. |
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie savām ierastajām aktivitātēm apmēram pēc nedēļas . Tomēr, ja jums ir stents, vingrojot, ceļot smagus priekšmetus vai ja urīnā ir asinis, jums var rasties sāpes. Jautājiet par to savam ārstam.
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja pēc došanās mājās no ārstēšanas rodas aizdomīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Īpaši pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:
- Ja Jums ir paaugstināts drudzis (virs 38,3°C).
- Ja urinējot ir dedzinoša sajūta ilgāk par divām dienām .
- Ja Jums urīnā ir tumši sarkanas asinis vai ja Jums ir rozā asinis ilgāk par divām vai trim dienām.
- Ja jūs izjūtat nepanesamas sāpes .
- Ja jūtat, ka esat iestrēdzis un nevarat urinēt .
Šādā situācijā nekavējoties zvaniet ārstam, kurš jūs ārstēja. Vai arī dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lāzera litotripsija ir ļoti efektīva, moderna un droša metode akmeņu noņemšanai no urīnceļu sistēmas.
- Šī nav liela operācija. Tā ir neliela operācija, kas tiek veikta, neveicot nekādus iegriezumus ķermenī.
- Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus pirms un pēc ārstēšanas.
- Atveseļošanās periodā pēc procedūras ir svarīgi dzert daudz ūdens .
- Ja rodas kādas problēmas, diskomforts vai šaubas, nebaidieties konsultēties ar ārstu.
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 Kas ir gremošanas traucējumi/dispepsija?
To daudzi cilvēki sauc par gāzēm (gastrītu)! “Gremošanas traucējumi” ir nepanesama dedzināšanas sajūta/iekaisums un vēdera uzpūšanās, ko izraisa kuņģa skābes uzkrāšanās no kuņģa augšdaļas (virs nabas) uz krūtīm (grēmas/GERD) pēc ēšanas vai izsalkuma laikā. Taču dažreiz šo “gāzu” izraisītās sāpes var būt 100% līdzīgas sirdslēkmes sāpēm!
💬 Kādi ir galvenie iemesli sāpēm vēderā un krūtīs/gremošanas traucējumiem, pat regulāri ēdot?
Galvenie cēloņi ir: 1) “Gastrīts/peptiska čūla/GERD” – neēšanas laikā/skābes atviļņa dēļ kuņģis un barības vads iekaist (arī H. pylori baktēriju dēļ). 2) Neveselīgs ēdiens, alkohols/smēķēšana un pārmērīga kafijas lietošana. 3) Garīgais stress un pārmērīga pretsāpju līdzekļu (pretsāpju līdzekļu/NPL – nevis Panadol, bet citu) lietošana.
💬 Kādas ir "letālas/ārkārtas situācijas", kurās nekavējoties jāsteidzas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ja ir gremošanas traucējumi), nevis jālieto zāles pret gāzēm?
Daudziem cilvēkiem, kuri domā, ka viņiem ir gāzes, patiesībā varētu būt sirdslēkme! Lielākās briesmas! Ja līdz ar gremošanas traucējumiem jums ir 1) “auksti sviedri” un tumša sejas krāsa, 2) dedzinoša sajūta krūtīs, kas “izstaro uz kreiso roku vai žokli”, 3) jūs vemjat asinis, un asinis kopā ar izkārnījumiem ir “melnas kā darva (melēna)”, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (lai veiktu EKG)!
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru