Vai jums ir paaugstināts asinsspiediens jeb " spiediens ", kā mēs to visi pazīstam? Varbūt jūs lietojat vienu, divus vai pat vairākus medikamentus, ko izrakstījis ārsts. Bet vai jums ir grūti kontrolēt asinsspiedienu pat pēc tik daudzu medikamentu lietošanas? Ja tā, tad iemesls, iespējams, nav tāds, par ko visi parasti domā. Šodien mēs runāsim par īpašu medicīnisku stāvokli, kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, ko nav viegli kontrolēt ar medikamentiem. Tas ir hiperaldosteronisms. Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, sapratīsim to ļoti vienkārši.
Kas ir hiperaldosteronisms?
Vienkārši sakot, hiperaldosteronisms ir pārmērīga hormona "aldosterona" ražošana mūsu organismā virsnieru dziedzeros .
Tagad jūs droši vien domājat, kas ir šie virsnieru dziedzeri ? Kas ir šis aldosterona hormons?
Iedomājieties, ka virs divām nierēm mūsu ķermenī atrodas divi mazi dziedzeri, līdzīgi kā divas mazas vāciņi. To mēs saucam par virsnieru dziedzeriem. Tie ir ļoti svarīga mūsu endokrīnās sistēmas daļa. Šie divi mazie dziedzeri ražo vairāku veidu hormonus , kas ir būtiski mūsu ķermeņa ikdienas aktivitātēm .
Šo dziedzeru ražots īpašs hormons ir aldosterons . Šī hormona galvenā funkcija ir regulēt asinsspiedienu . Tas tiek panākts, kontrolējot nātrija un kālija līmeni asinīs. Šis hormons darbojas mūsu organismā līdzīgi kā ceļu policists, kas kontrolē satiksmi uz ceļa.
Tātad, hiperaldosteronisma gadījumā notiek tā, ka šis aldosterona hormons tiek ražots pārmērīgi. Tad nātrija daudzums mūsu organismā palielinās un kālija daudzums samazinās. Tā rezultātā rodas paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) un zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija) .
Šim ir divi galvenie veidi.
Ārsti šo stāvokli iedala divos galvenajos veidos atkarībā no cēloņa.
1. Primārais hiperaldosteronisms:To sauc arī par "Kona sindromu". To izraisa problēma pašās virsnieru dziedzeros, kuru dēļ tie ražo pārāk daudz hormona aldosterona. Cēlonis meklējams pašā dziedzerī.
2. Sekundārs hiperaldosteronisms: Šajā gadījumā nav problēmu ar virsnieru dziedzeriem. Bet citur organismā esošas problēmas dēļ virsnieru dziedzeri tiek stimulēti un ražo vairāk aldosterona.
Kuru šis stāvoklis skar visbiežāk?
Šis stāvoklis parasti skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Pētījumi arī liecina, ka šis stāvoklis sievietēm ir nedaudz biežāk sastopams nekā vīriešiem.
Daži pētījumi liecina, ka primārais hiperaldosteronisms var būt no 5% līdz 10% cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu. Eksperti uzskata, ka šis stāvoklis var būt pat 25% cilvēku ar medikamentiem rezistentu hipertensiju .
Kādi ir šī simptomi?
Dažreiz, ja stāvoklis ir ļoti viegls, simptomu var nebūt vispār. Tomēr daudziem cilvēkiem rodas simptomi.
Galvenais un visbiežāk novērotais simptoms šajā stāvoklī ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) , īpaši paaugstināts asinsspiediens, ko ir grūti kontrolēt pat lietojot vairākas zāles.
Citus simptomus izraisa divi faktori: paaugstināts asinsspiediens un zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija). Skaidri atdalīsim šos simptomus.
| Iemesls | Iespējamie simptomi |
|---|---|
| Augsta asinsspiediena simptomi |
|
| Zema kālija līmeņa asinīs simptomi |
|
Atcerieties, ka ne visiem piemīt visas šīs īpašības. Dažiem cilvēkiem var būt tikai viena vai divas no tām.
Kāpēc rodas šis hiperaldosteronisma stāvoklis?
Kā jau iepriekš apspriedām, iemesli atšķiras atkarībā no diviem galvenajiem veidiem.
Primārā hiperaldosteronisma cēloņi
Problēma šeit slēpjas pašā virsnieru dziedzerī.
- Visbiežākais iemesls: Visbiežāk to izraisa nevēža audzējs (virsnieru adenoma) , kas attīstās virsnieru dziedzerī. Tas nav vēzis, tāpēc nav par ko uztraukties. Šis audzējs ražo pārāk daudz hormona aldosterona.
- Citi reti cēloņi:
- Tikai vienas virsnieru dziedzera palielināšanās (vienpusēja virsnieru hiperplāzija).
- Aldosterona ražošana vēža audzējā (virsnieru garozas karcinomā) (tas ir ļoti reti).
- Ģenētiska slimība, kas tiek nodota no paaudzes paaudzē (ģimenes hiperaldosteronisms).
Sekundārā hiperaldosteronisma cēloņi
Šeit virsnieru dziedzeri ir veseli. Taču tie tiek stimulēti cita iemesla dēļ. Galvenais iemesls ir samazināta asins piegāde nierēm .
Lai to saprastu, mums nedaudz jāzina par ļoti interesantu sistēmu mūsu organismā, kas kontrolē asinsspiedienu. To sauc par renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu .
Iedomājieties to kā ķēdes reakciju:
1. Kad mūsu asinsspiediens vai nātrija līmenis asinīs pazeminās, mūsu nieres to sajūt.
2. Pēc tam nieres asinīs izdala enzīmu, ko sauc par "renīnu".
3. Šis renīns pārvērš olbaltumvielu, ko sauc par "angiotensinogēnu", ko ražo aknas, par "angiotenzīnu I".
4. Pēc tam šis angiotenzīns I kļūst par “angiotenzīnu II”.
5. Galu galā tieši šis angiotenzīns II paaugstina asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus un stimulējot virsnieru dziedzerus ražot aldosteronu.
Sekundārā hiperaldosteronisma gadījumā kāda medicīniska stāvokļa dēļ samazinās nierēs nonākošo asiņu daudzums. Tad nieres kļūdaini domā , ka spiediens organismā ir zems. Tāpēc nieres izsauc palīdzību, un sākas ķēdes reakcija. Tā rezultātā tās ražo vairāk hormona aldosterona, kad tam patiesībā nav vajadzības.
Stāvokļi, kas samazina asins piegādi nierēm un izraisa sekundāru hiperaldosteronismu:
- Obstruktīva nieru artēriju slimība.
- Stāvokļi, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos organismā, piemēram, sirds mazspēja.
- Aknu ciroze.
- Nefrotiskais sindroms, nieru slimība.
Kā ārsts diagnosticē šo stāvokli?
Kad pastāstāt savam ārstam par saviem simptomiem, īpaši par paaugstinātu asinsspiedienu, ko nekontrolē medikamenti, viņš vai viņa var aizdomāties par šo stāvokli. Pēc tam viņš var nozīmēt vairākus testus, lai to apstiprinātu.
1. Asins analīzes:
- Ja regulārā elektrolītu asins analīzē ir nedaudz paaugstināts nātrija līmenis (hipernatriēmija) un zems kālija līmenis (hipokaliēmija) , aizdomas pastiprinās.
- Tālāk ir divas specifiskas asins analīzes, ko var izmantot, lai diagnosticētu šo stāvokli: plazmas renīna koncentrācija (PRC) vai plazmas renīna aktivitāte (PRA) .
- Ja Jums ir primārais hiperaldosteronisms, Jūsu renīna līmenis (PRC un PRA) būs zemāks nekā parasti.
- Ja Jums ir sekundārs hiperaldosteronisms, Jūsu renīna līmenis būs augstāks nekā parasti.
2. Aldosterona nomākšanas tests:
- Šajā testā Jums laika gaitā tiek ievadīts papildu nātrijs (sāls). Tas var būt šķīdums, ko lietojat iekšķīgi, vai fizioloģiskais šķīdums, ko ievadāt vēnā.
- Pēc tam 24 stundu laikā tiek savākts urīns un mērīts aldosterona daudzums šajā urīnā.
- Veselam cilvēkam pārmērīga nātrija uzņemšana samazina organisma aldosterona veidošanos. Tomēr cilvēkam ar hiperaldosteronismu tas nenotiek.
3. Attēldiagnostikas testi:
- Ja asins analīzes apstiprina primāro hiperaldosteronismu, ārsts nozīmēs tādu testu kā datortomogrāfiju (DT), lai noskaidrotu cēloni. Tas var pārbaudīt, vai virsnieru dziedzerī nav audzēja.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa. Tomēr galvenais mērķis ir kontrolēt asinsspiedienu.
- Primāra hiperaldosteronisma gadījumā, ko izraisa audzējs:
Bieži vien ārsti iesaka ķirurģiski noņemt audzēju un ar to saistīto dziedzeri.Pēc šīs operācijas lielākajai daļai cilvēku asinsspiediens un kālija līmenis atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr dažiem cilvēkiem pēc operācijas var saglabāties paaugstināts asinsspiediens, un viņiem būs jāturpina lietot medikamentus.
- Citu iemeslu un sekundāra hiperaldosteronisma gadījumā:
Šādos gadījumos ārstēšana notiek ar medikamentiem . Turklāt, ja tā ir sekundāra slimība, ir svarīgi ārstēt pamatslimību (piemēram, sirds slimību).
Šim nolūkam visbiežāk lietotās zāles ir šādas:
- Spironolaktons (Spironolaktons – Aldactone®)
- Eplerenons (Eplerenone – Inspra®)
- Amilorīds (Amilorīds – Midamor®)
Šīs zāles, īpaši tās, kas bloķē aldosterona darbību, piemēram, spironolaktons, ilgstoši lietojot, vīriešiem var izraisīt dažas blakusparādības. Piemēram, erektilā disfunkcija un krūšu palielināšanās (ginekomastija). Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.
Kas notiks pēc ārstēšanas? Un kādas ir komplikācijas?
Šī stāvokļa prognoze, tas ir, nākotnes stāvoklis, ir atkarīga no cēloņa.
Primārais hiperaldosteronisms parasti ir ļoti labi panesams, ja tas tiek diagnosticēts agrīnā stadijā un atbilstoši ārstēts . Sekundārā hiperaldosteronisma gadījumā iznākums ir atkarīgs no tā, vai var kontrolēt pamatslimību.
Galvenās komplikācijas , kas var rasties šajā stāvoklī, izraisa ilgstoši nekontrolēts paaugstināts asinsspiediens. Tās ir nopietnas problēmas, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
| Galvenās iespējamās komplikācijas |
|---|
| Priekškambaru fibrilācija (patoloģiska sirdsdarbība) |
| Kreisā kambara hipertrofija (sirds kreisā kambara palielināšanās) |
| Sirdslēkme |
| Insults |
Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi kontrolēt asinsspiedienu.
Vai šo situāciju var novērst?
Vairumā gadījumu mēs neko nevaram darīt, lai novērstu šī stāvokļa rašanos. Jo to izraisa izmaiņas, kas notiek mūsu organismā. Bet vislabākais ir tas, ka, tiklīdz tas ir diagnosticēts, to var ārstēt un novērst komplikācijas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ja, neskatoties uz vairāku medikamentu lietošanu, Jums ir grūtības kontrolēt asinsspiedienu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam .
- Hiperaldosteronisms ir stāvoklis, ko izraisa pārmērīga hormona aldosterona ražošana.
- Tas var būt primārs (problēma ar pašu dziedzeri) vai sekundārs (citas slimības dēļ).
- Šo stāvokli var precīzi diagnosticēt, veicot īpašas asins analīzes un skenēšanu.
- Atkarībā no cēloņa to var veiksmīgi ārstēt ar operāciju vai medikamentozu terapiju.
- Vislabākais ir tas, ka šī ir ārstējama slimība. Tāpēc, ja jums rodas šaubas par to, nekad nav par vēlu meklēt medicīnisko palīdzību.
Hiperaldosteronisms, aldosterons, virsnieru dziedzeri, Kona sindroms, paaugstināts asinsspiediens, hipertensija, spiediens, kālijs, nātrijs, nieres, hormoni
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru