Īpaša kuņģa vēža ārstēšanas metode? Parunāsim par HIPEC! (Hipertermiska intraperitoneāla ķīmijterapija)

Mēs visi zinām bailes un šoku, kas rodas, dzirdot no ārsta, ka tuviniekam ir vēzis, kas ir izplatījies vēdera dobumā, tas ir, kuņģa iekšpusē. Tomēr, attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas var sniegt cerību pat šādos sarežģītos gadījumos. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu, progresīvu ārstēšanas metodi. To sauc par HIPEC.

Vienkārši sakot, kas ir HIPEC?

Vārds HIPEC apzīmē hipertermisko intraperitoneālo ķīmijterapiju . Lai gan nosaukums izklausās nedaudz sarežģīti, tas, kas notiek šajā gadījumā, ir ļoti vienkārši. Apskatīsim šos vārdus sīkāk un sapratīsim tos.

• Hipertermisks - nozīmē "uzkarsēts" .
• Intraperitoneāli — nozīmē "vēdera dobumā". Vienkārši sakot, vēdera dobums ir tukša telpa vēdera iekšpusē, kur atrodas tādi orgāni kā aknas, kuņģis un zarnas.
• Ķīmijterapija – attiecas uz zālēm, ko lieto, lai iznīcinātu vēža šūnas, kā mēs visi to pazīstam, "ķīmijterapiju".

Kādiem vēža veidiem šī ārstēšanas metode ir piemērota?

HIPEC ārstēšanu parasti izmanto vēža gadījumā, kas ir izplatījies (metastāzējies) uz vēdera dobumu no citām ķermeņa daļām. To lieto arī dažu vēža veidu gadījumā, kas sākas pašā vēdera dobumā.

Svarīgi: HIPEC ārstēšana pilnībā neizārstē vēzi. Tomēr tā var palīdzēt pacientiem dzīvot ilgāk, mazināt simptomus un dzīvot labāku dzīvi . Ārsts jums detalizēti paskaidros, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota, kā arī kādas ir tās priekšrocības un trūkumi.

Kā jūs gatavojaties šai nopietnajai operācijai?

Šī ir ļoti intensīva un sarežģīta ārstēšana. Tāpēc ir ļoti svarīgi sagatavoties pēc iespējas labāk gan fiziski, gan garīgi, pirms tā notiek. Jūsu medicīnas komanda jums palīdzēs. Sagatavošanās procesā var būt svarīgi šādi faktori:

• Ja jūs smēķējat, pārtrauciet to pilnībā .
• Alkohola lietošanas pārtraukšana.
• Elpošanas vingrinājumi, izmantojot īpašu ierīci (stimulējošo spirometru), lai stiprinātu plaušas.
• Pievienojieties atbalsta grupai vēža slimniekiem vai meklējiet psihologa palīdzību.

Kā notiek viss ārstēšanas process?

HIPEC ir divdaļīgas procedūras otrā daļa. Visa procedūra var ilgt no 5 līdz 10 stundām.

Pirmais solis: citoreduktīvā ķirurģija (CRS)

Pirmais solis ir operācija. Jums tiek veikta anestēzija, kas nozīmē, ka jūs pilnībā aizmiegat. Ķirurgi atver jūsu vēdera dobumu un izņem visus redzamos vēža audzējus un slimos audus .

Otrais solis: HIPEC apstrāde

HIPEC ārstēšanu izmanto, lai iznīcinātu ļoti mazas vēža šūnas, kas nav redzamas ar neapbruņotu aci pēc vēža audzēju ķirurģiskas izņemšanas.

1. Kateterizācija: Ķirurgi ievieto vairākas caurulītes (katetrus) jūsu vēdera dobumā. Šīs caurulītes ir savienotas ar ierīci, kas uzsilda ķīmijterapijas zāles.

2. Sildītas ķīmijterapijas ievadīšana: Iekārta uzsilda ķīmijterapijas zāles līdz aptuveni 41–42 grādiem pēc Celsija (108 °F) un caur caurulīti iesūknē tās vēdera dobumā.

3. Ķīmijterapijas ievadīšana: Pēc tam medicīnas komanda lēnām rotēs jūsu ķermeni no vienas puses uz otru, nodrošinot, ka uzkarsētais ķīmijterapijas šķīdums sasniedz katru jūsu vēdera dobuma stūri. Tas var ilgt no 30 minūtēm līdz 2 stundām.

4. Ķīmijterapijas izvadīšana: Pēc noteiktā laika ķīmijterapijas šķidrums, kas tiek iesūknēts vēdera dobumā, tiek pilnībā izsūknēts. Pēc tam skarto zonu vēlreiz noskalo ar fizioloģisko šķīdumu, lai to notīrītu.

5. Brūču sašūšana: Visbeidzot, visi operācijai veiktie iegriezumi tiek sašūti.

Kādas ir HIPEC ārstēšanas īpašās priekšrocības?

Kad sistēmisku ķīmijterapiju ievada vēnā, tā kopā ar asinīm izplatās pa visu ķermeni. Tomēr membrānas barjeras, ko sauc par vēderplēvi, dēļ, kas ieskauj vēdera dobumu, ķīmijterapijas zālēm ir grūti pareizi iekļūt vēdera dobumā.

Citas priekšrocības:

• Ļoti spēcīga ķīmijterapijas metode: tā kā zāles tiek uzkarsētas, tām ir lielāka ietekme uz vēža šūnām. Turklāt, tā kā tās tieši iedarbojas uz vēža šūnām, tās ir efektīvākas vēža šūnu iznīcināšanā.
• Mazāk ārstēšanas ciklu: Nav nepieciešams veikt vairākas ķīmijterapijas kārtas, kā tas ir ar parasto ķīmijterapiju. Šo ārstēšanu var veikt vienas operācijas laikā.
• Mazākas blakusparādības: Tā kā ķīmijterapijas zāles galvenokārt iedarbojas tikai vēdera dobumā, var mazināties blakusparādības, kas ietekmē visu ķermeni (matu izkrišana, pārmērīga vemšana) un rodas regulāras ķīmijterapijas laikā.

Kas notiek pēc ārstēšanas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Atkarībā no Jūsu stāvokļa pēc HIPEC ārstēšanas Jums var būt nepieciešams palikt intensīvās terapijas nodaļā (ITN) dažas dienas. Jums var tikt pievienots arī "ventilators", lai palīdzētu Jums elpot.

Tā kā šī ārstēšana izmanto spēcīgas ķīmijterapijas zāles, Jums var tikt ievadīts uzturs caur barošanas zondi, līdz zarnu darbība normalizējas.

Atveseļošanās laikā var rasties šādas blakusparādības:

• Kuņģa piepildīšana
• Aizcietējums vai caureja
• Nogurums
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes ķirurģiskajā vietā
• Ķermeņa pietūkums (ārstniecībā izmantotā fizioloģiskā šķīduma dēļ)

Pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni 4 līdz 12 nedēļas . Tas ietver vienu līdz divas nedēļas slimnīcā.

Kad jums steidzami jākonsultējas ar ārstu

Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam .

• Ja drudzis ir augstāks par 38,3°C (101°F)
• Slikta dūša un vemšana, kas neapstājas
• Pārmērīgs pietūkums, apsārtums vai strutas ap ķirurģisko brūci
• Ja sāpes pastiprinās

Tās var būt infekcijas pazīmes vai brūce, kas nedzīst pareizi, tāpēc ir svarīgi ātri meklēt ārstēšanu.