Vai jūsu mazajam zēnam ir šī slimība? Parunāsim par hipospadijām.

Vai, mainot jaundzimušā autiņbiksītes, esat pamanījuši kaut ko dīvainu vai atšķirīgu viņa dzimumloceklī ? Varbūt jums šķita, ka urīnizvadkanāls nav tur, kur tam vajadzētu būt, bet gan nedaudz zemāk. Ir ļoti normāli, ja māte vai tēvs, redzot kaut ko tādu, jūtas ļoti nobijies un satraukts. Bet neuztraucieties. Šodien mēs runājam par šo stāvokli, par kuru jautā daudzas mātes un tēvi, kas ir bieži novērojams un kas piedzimst daudziem zēniem, proti, hipospadijas.

Vienkārši sakot, kas ir hipospadija?

Labi, paskaidrosim to ļoti vienkārši. Hipospadija ir iedzimts defekts, kura gadījumā zēna dzimumloceklis un priekšādiņa neattīstās pareizi. Mūsu ķermenī ir caurule, pa kuru izvadās urīns un sperma , ko mēs saucam par urīnizvadkanālu . Parasti šī urīnizvadkanāla beidzas dzimumlocekļa galā. Urīns un sperma izplūst caur šo atveri. Mēs to saucam par meatus.

Iedomājieties, ka bērna dzīves sākumposmā dzemdē šī urīnizvadkanāla veidojas kā atvērts kanāls. Bērnam augot, šis kanāls aizveras un kļūst par pilnīgu caurulīti. Tomēr bērnam ar hipospadiju šī caurule, ko sauc par urīnizvadkanālu, pilnībā neaizveras. Tāpēc urīnizvadkanāla atvere (meatus) atrodas citur, dzimumlocekļa apakšpusē, nevis tā galā.

Šis caurums var atrasties jebkurā vietā uz dzimumlocekļa , sēkliniekos vai pat anālās atveres tuvumā.

Vai šī ir nopietna problēma? Vai man vajadzētu baidīties?

Kā mātei, šis droši vien ir lielākais jautājums, kas jums nodarbina prātu. Patiesībā šis stāvoklis var būt no vieglas līdz smagai formai. Ja tas ir ļoti viegls, operācija var nebūt nepieciešama. Tomēr vairumā gadījumu operācija var pilnībā izlabot šo stāvokli. Tāpēc, pirmkārt, atcerieties, ka šī nav mūža problēma, ko nevar atrisināt. Ar pareizu ārstēšanu bērns var dzīvot normālu dzīvi bez jebkādām problēmām nākotnē.

Kādi hipospadiju veidi pastāv?

Ārsti klasificē šo stāvokli, pamatojoties uz urīnizvadkanāla atrašanās vietu. Ir svarīgi, lai jūs to zinātu arī.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Galvenais simptoms ir tas, ka urīnizvadkanāla atvere neatrodas dzimumlocekļa galā. Papildus tam var būt arī vairāki citi simptomi.

• Izmaiņas urinēšanas veidā: Urīns var neplūst taisni uz priekšu, bet gan uz leju vai uz sāniem. Iedomājieties to kā ūdens pistoli, kur urīns plūst visos virzienos. Tas var izraisīt arī apkārtējās ādas infekcijas .
• Nepietiekami attīstīta priekšādiņa:Priekšāda var pilnībā nenosegt dzimumlocekļa galviņu, bet var būt tikai kapuce augšpusē. Šeit ir kaut kas ļoti svarīgs. Tas ir, ja jūsu bērnam ir šī slimība, neapgraiziet viņu bez konsultēšanās ar ārstu jebkāda iemesla dēļ. Jo ārstiem, veicot operāciju, ir jāizmanto šī priekšāda.
• Chordee: Dažu bērnu dzimumlocekļi var būt noliekti uz leju kā āķis, nevis taisni.
• Nenolaidušies sēklinieki : Dažreiz zēniem ar hipospadijām viens vai abi sēklinieki var nebūt nolaidušies sēkliniekos.

Kāds ir precīzs hipospadijas cēlonis?

Godīgi sakot, ārsti un pētnieki joprojām nav atraduši precīzu šīs slimības cēloni, taču viņi ir identificējuši vairākus faktorus, kas palielina tās attīstības risku.

• Iedzimtība: ja ģimenē tēvam, vectēvam vai onkulim ir bijusi šī slimība, pastāv iespēja, ka tā būs arī bērnam.
• Mātes veselības stāvoklis grūtniecības laikā:
• Mātes vecums virs 35 gadiem.
• Mātes ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 30 (aptaukošanās).
• Auglības ārstēšana grūtniecības laikā. Pastāv aizdomas, ka hormonam "progesteronam", ko lieto, īpaši grūtniecības sākumposmā, varētu būt ietekme.
• Citu hormonu lietošana grūtniecības laikā.
• Vides faktori: mātes pakļaušana noteiktām ķīmiskām vielām un pesticīdiem grūtniecības laikā.
• Smēķēšana: Māte smēķē grūtniecības laikā.

Kā ārsts to atpazīst?

Parasti to ir ļoti viegli atpazīt. Pediatrs to var viegli pamanīt, pārbaudot bērnu pēc piedzimšanas. Ārsts to var noteikt, aplūkojot urīnizvadkanāla atveres atrašanās vietu uz dzimumlocekļa un priekšādiņas formu.

Šajā gadījumā ārsts jūs nosūtīs pie bērnu urologa.

Kā to ārstē? Uzzināsim par operāciju.

Vienīgā veiksmīgā hipospadijas ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās (hipospadijas labošana).

Kad tiek veikta operācija?

Visbiežāk speciālisti šo operāciju veic , kad mazulis ir vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem. Ir vairāki iemesli, kāpēc operācija jāveic šajā vecumā.

• Šajā vecumā ir vieglāk rūpēties par brūci pēc operācijas un uzturēt to tīru.
• Šajā vecumā bērnam visdrošāk ir veikt vispārējo anestēziju.
• Bērnam par to nebūs nekādu atmiņu.

Kas notiek operācijas laikā?

Šī ir operācija, kas parasti ilgst dažas stundas. Vairumā gadījumu mazuli var nosūtīt mājās tajā pašā dienā (ambulatorā procedūra). Operācijas laikā ārsts veiks vairākas galvenās darbības.

1. Dzimumlocekļa iztaisnošana: Ja dzimumloceklis ir saliekts uz leju (hordija), tas vispirms tiek iztaisnots.

2. Urīnizvadkanāla rekonstrukcija: Nepilnīgā urīnizvadkanāla (caurulīte) tiek rekonstruēta un pagarināta līdz dzimumlocekļa galam.

3. Priekšādiņas formas maiņa: Atlikušā priekšādiņas āda tiek izmantota, lai piešķirtu dzimumloceklim normālu izskatu. Šajā laikā bieži tiek veikta apgraizīšana.

4. Pagaidu kateterizācija: Dažreiz pēc operācijas tiek ievietota neliela caurulīte (Foley katetrs) urīna novadīšanai, līdz urīnizvadkanāls sadzīst. Ārsts izņems caurulīti jūsu atkārtotas vizītes laikā pēc nedēļas vai divām.

Kādas komplikācijas var rasties pēc operācijas?

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski, taču tie ir ļoti reti.

• Infekcija: Brūcē pastāv infekcijas risks.
• Asiņošana: Var rasties neliela asiņošana.
• Uretrokutana fistula: Starp jaunizveidoto urīnizvadkanālu un dzimumlocekļa ādu veidojas neliels caurums. Tas var izraisīt urīna noplūdi.
• Urīnizvadkanāla striktūra: Urīnizvadkanāla sašaurināšanās, ko izraisa rēta operācijas vietā. Tas var izraisīt urinēšanas grūtības un urīnizvadkanāla sašaurināšanos.
• Urīnizvadkanāla divertikuls: daļa urīnizvadkanāla uzbriest kā balons, un tajā var uzkrāties urīns .
• Atkārtota izliekuma forma: Pēc operācijas dzimumloceklis kādu laiku var atkal izliekties uz leju.

Ja kaut kas tāds notiek, tas var būt jālabo ar vēl vienu nelielu operāciju. Taču šādas lietas notiek ļoti reti.

Kā rūpēties par bērnu pēc operācijas?

Jūsu aprūpe ir ļoti svarīga operācijas panākumiem.

• Tīrība: precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Katru reizi, mainot autiņbiksītes, rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, pirms pieskaraties mazuļa zonai. Ja urīns vai fekālijas nokļūst uz mazuļa ādas, nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni un nosusiniet ar tīru drānu.
• Vannošana: Nevannojiet bērnu vannā ar ūdeni, kamēr katetrs nav izņemts. Vannošana ar sūkli. Esiet uzmanīgi, lai nerautu katetru.
• Aktivitātes: Neļaujiet mazulim rāpot, kamēr viņam nav divu līdz trīs nedēļu vecuma. Tāpat neļaujiet viņam sēdēt uz rotaļlietām, kurām ir kājas abās pusēs, piemēram, velosipēdiem, šūpolēm un šūpuļzirgiem.
• Pietūkums un krāsas maiņa:Ir ļoti normāli, ja pēc operācijas dzimumloceklis ir pietūkis un zili violets. Neuztraucieties. Tas pakāpeniski izzudīs mēneša vai divu laikā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu vai doties uz ETU?

Ja pēc operācijas rodas ārkārtas situācija, ir svarīgi rīkoties nekavējoties.