Dzīve pēc urīnpūšļa izņemšanas... Parunāsim par Indiana Pouch

Iedomājieties, ka kāda medicīniska stāvokļa, iespējams, vēža, dēļ viss jūsu urīnpūslis ir ķirurģiski jāizņem. Kad tas notiek, jūs, iespējams, domājat: "Ak, Dievs, kā es tagad urinēšu?" Tas ir biedējošs jautājums. Bet neuztraucieties. Mūsdienu medicīnā ir daudz lielisku risinājumu šim jautājumam. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu risinājumu. To sauc par "Indiana Pouch".

Vienkārši sakot, kas ir šis Indiana Pouch?

Indiana maisiņš ir neliels maisiņš jūsu ķermenī, kas uzglabā un izdala urīnu. Citiem vārdiem sakot, tas ir mākslīgs urīnpūslis, kas aizstāj jūsu urīnpūsli. Jūsu urīnpūslis ir mazs orgāns, kas savāc un uzglabā urīnu. Kad tas jebkāda iemesla dēļ tiek noņemts, Indiana maisiņš pārņem tā darbību.

Tas ietver urīnpūšļa ķirurģisku izņemšanu (cistektomiju) un šī maisiņa izveidi tā vietā. Šīs metodes īpatnība ir tā, ka tā nerada pastāvīgu urīna noplūdi, kā tas ir ar dažām citām urinēšanas metodēm. Tāpat kā jūsu vecais urīnpūslis, arī šis maisiņš uzkrāj urīnu. Kad nepieciešams, varat ievietot caurulīti (katetru) caur nelielu atveri (stomu), kas izveidota jūsu vēderā, lai izvadītu savākto urīnu. Kad maisiņš ir tukšs, varat izņemt caurulīti.

Kādos gadījumos šī operācija ir nepieciešama?

Ārsts bieži ieteiks izņemt urīnpūsli un izveidot Indiana maisiņu šādos gadījumos:

• Urīnpūšļa vēzis: Šī operācija visbiežāk tiek veikta kā urīnpūšļa vēža ārstēšana.
• Urīnpūšļa muskuļu disfunkcija: Dažreiz staru terapijas vai smadzeņu un muguras smadzeņu nervu bojājumu (neirogēnā urīnpūšļa) dēļ urīnpūšļa muskuļi nevar pareizi sarauties un urīns nevar izdalīties.
• Iedzimtas anomālijas: retos iedzimtos stāvokļos, piemēram, "urīnpūšļa ekstrofijā".
• Citi smagi veselības traucējumi: Stāvokļi, kas nopietni ietekmē urīnpūsli, piemēram, intersticiāls cistīts, un kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

No kā šī soma ir izgatavota?

Jums varētu rasties jautājums, no kā tas ir izgatavots. Nebrīnieties, šis maisiņš ir izgatavots, izmantojot jūsu ķermeņa daļu. Tas ir, daļu no jūsu resnās zarnas.Tas veido šo urīnizvadkanālu. Arī mazā atvere ("stoma"), kur tiek ievietota urīnizvadkanāla, ir veidota no daļas jūsu tievās zarnas .

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms šīs operācijas jums būs vairākas reizes jātiekas ar savu ārstu. Viņš vai viņa jums izskaidros procedūru un citas jūsu iespējas. Viņš vai viņa pārbaudīs jūsu vispārējo veselības stāvokli, apspriedīs procedūru un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat: neatkarīgi no tā, vai lietojat recepšu vai bezrecepšu medikamentus, jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Jūs varat arī pastāstīt savam ārstam par visiem augu izcelsmes vai ājurvēdas produktiem, ko lietojat. Tādas vielas kā aspirīns, pretsāpju līdzekļi un asins šķidrinātāji var palielināt asiņošanas risku. Nepārtrauciet lietot nekādas zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
• Pastāstiet mums par savām alerģijām: Pastāstiet mums par jebkādām alerģijām, kas jums ir. Tas ietver alerģijas pret medikamentiem, ādas tīrīšanas līdzekļiem, piemēram, jodu, lateksu un pārtikas produktiem.
• Norādījumi par ēdienu un dzērieniem: Jums tiks norādīts neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Ja Jums būs jālieto kādas zāles, Jums tiks norādīts tās lietot, uzdzerot ūdeni. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

Uzzināsim, kā tiek veikta operācija.

Tā kā šī ir diezgan sarežģīta operācija, to veic speciālistu komanda. Šajā komandā parasti ietilpst urologs, anesteziologs un medmāsas personāls.

Vispirms anesteziologs Jums veiks vispārējo anestēziju. Tas nozīmē, ka Jūs iemidzināsiet dziļi, lai nejustos nekādas sāpes. Pēc tam speciālists izņems Jūsu urīnpūsli. To var veikt vai nu kā "atklātu operāciju", kas ietver garu iegriezumu vēderā, vai kā "laparoskopisku" vai "robotizētu operāciju", kas ietver vairāku mazu iegriezumu veikšanu.

Pēc urīnpūšļa izņemšanas ārsts paņems daļas jūsu zarnu un izmantos tās, lai izveidotu jaunu, lodveida urīnceļu maisiņu. Pēc tam divi nieru urīnvadi tiks savienoti ar šo jauno maisiņu. Tagad urīns no nierēm ieplūdīs tieši šajā maisiņā. Viņš arī atkal savienos divas pārgrieztās zarnu daļas. Tas nodrošinās, ka jūsu gremošanas process netiks pārtraukts .

Visa šī operācija parasti ilgst no 6 līdz 8 stundām.

Kā lietot un uzturēt Indiana Pouch maisiņu?

Šī ir vissvarīgākā jūsu jaunā dzīvesveida sastāvdaļa. Sākumā tā var šķist nedaudz dīvaina, bet pēc kāda laika jūs pie tās pieradīsiet.

Pareiza urīna katetrizācijas metode no maisiņa

1. Vispirms rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.

2. Noņemiet plāksteri vai marli ap stomu (atveri).

3. Noslaukiet mitrumu vai gļotas ap stomu ar tīru papīra dvieli.

4. Uz katetra, kas jums tika ievadīts, uzklājiet pietiekamu daudzumu lubrikanta. Varat izmantot ārsta ieteikto veidu vai kaut ko līdzīgu Vaseline™.

5. Tagad lēnām ievietojiet zondi stomā. Dažreiz tā var justies nedaudz cieša. Ja tas notiek, dziļi ieelpojiet, nedaudz atslābiniet muskuļus, nedaudz izvelciet zondi un mēģiniet to ievietot vēlreiz citā leņķī.

6. Kad caurulīte ir ievietota maisiņā, sāks tecēt urīns. Ļaujiet urīnam savākties tualetes podā vai traukā. Pagaidiet, līdz maisiņš ir pilnībā tukšs.

7. Kad urīns pārstāj tecēt, ļoti lēni izņemiet zondi. Ja to izvilksiet pārāk ātri, var izlīst nedaudz urīna.

8. Izmetiet izmantoto tūbiņu.

9. Notīriet apkārtni ap stomu un uzlieciet jaunu marles vai pārsēja gabalu, lai novērstu infekciju.

10. Vēlreiz rūpīgi nomazgājiet rokas.

Lielākajai daļai cilvēku ir jāurinē apmēram 6 reizes dienā. Ja dzerat daudz šķidruma, piemēram, ūdeni, jums būs jāurinē biežāk. Jums var nākties pat celties naktī, lai urinētu.

Kā laistīt Indiana Pouch?

Tā kā stoma veido daļa no zarnas, tā dabiski ražo gļotas. Kad šīs gļotas uzkrājas, tās var aizsprostot caurulīti, izraisīt infekcijas un nierakmeņus. Tāpēc maisiņš ir jāskalo ar fizioloģisko šķīdumu vienu vai divas reizes dienā. Slimnīcā parādīs, kā to izdarīt.

Kādas ir šīs metodes priekšrocības un riski?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, arī šai ir gan priekšrocības, gan riski.

Atveseļošanās un kad meklēt medicīnisko palīdzību

Pēc šīs operācijas pilnīga atveseļošanās un pielāgošanās jaunajam dzīvesveidam var ilgt vairākus mēnešus. Šajā laikā jūsu medicīnas komanda sniegs jums visu nepieciešamo atbalstu. Pēc dažām nedēļām jūs varēsiet atgriezties darbā un veikt vieglu darbu.

Vai Indiana Pouch un Neobladder ir viens un tas pats?

Nē. Abi ir urīnpūšļa aizvietotāji, taču to darbība atšķiras. Neourūslis ir tieši piestiprināts pie urīnizvadkanāla, tāpēc jūs varat urinēt kā parasti pirms operācijas. Tomēr, izmantojot Indiana Pouch, urīns ir jāizvada caur caurulīti, kas ievietota caur stomu vēderā.