Vai jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu? Uzzināsim par "išēmisku kardiomiopātiju", kas vājina sirds muskuli!

Mūsu sirds ir kā brīnišķīga mašīna, kas darbojas nepārtraukti, vai ne? Bet kas notiek, ja šī sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu, tas ir, nepieciešamo skābekli un uzturvielas? Tad sirds muskulis pakāpeniski sāk vājināties un augt. Tā ir nopietna slimība, bet tāda, par kuru mums ir jārunā un kas mums jāapzinās, sauc par "(išēmisku kardiomiopātiju)" . Parunāsim par to šodien sīkāk, labi?

Kas ir "(išēmiska kardiomiopātija)"? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, "(išēmiska kardiomiopātija)" nozīmē, ka sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz asiņu, kā rezultātā tas kļūst vājš un nespēj pareizi sūknēt asinis. Ārsti to sauc arī par "(išēmiju)", kas nozīmē samazinātu asins piegādi.

Iedomājieties, kas notiktu, ja ūdens motoram būtu jādarbojas bez ūdens? Tas ir līdzīgi. Kad vēnas, kas piegādā asinis sirdij, proti, koronārās artērijas , tiek aizsprostotas vai notiek sirdslēkme, asins plūsma uz sirdi šādā veidā samazinās.

Tas izraisa kreisā kambara , galvenās sūknēšanas kameras sirds kreisajā pusē, vājināšanos un pakāpenisku palielināšanos. Tad sirds nespēj pareizi sūknēt asinis pa visu ķermeni. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām, ko sauc par dilatācijas kardiomiopātiju, un tā ir galvenais sistoliskās sirds mazspējas cēlonis pasaulē. Šis stāvoklis rodas 60 procentiem pacientu.

Vai arī jums ir šie simptomi?

Personai ar "(išēmisku kardiomiopātiju)" var rasties šādi simptomi. Taču atcerieties, ka dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var būt bez jebkādiem simptomiem.

• Vai jūtat elpas trūkumu? Vai jūtat reiboni, nedaudz pastaigājoties vai uzkāpjot pa dažām kāpnēm?
• Vai jūsu kājas un potītes ir pietūkušas (tūska)? It kā tās būtu pilnas ar ūdeni.
• Vai jūtaties ātri noguris pat pēc neliela uzdevuma paveikšanas? Vai jūtaties tik noguris, ka nevarat paveikt pat savus ikdienas uzdevumus?
• Vai jūtat sāpes krūtīs, spiedošu sajūtu vai spiedienu? To sauc par "stenokardiju". Taču šis simptoms neietekmē visus.
• Vai jūsu ķermenis jūtas smags un smagnējs, it kā tas būtu piepildīts ar ūdeni? Tas var notikt, kad plaušās uzkrājas ūdens.
• Vai jūtat, ka jūsu sirds pukst neparasti, it kā kaut kas jūsu krūtīs plīstu, vai arī tā pukst pārāk ātri? Mēs to saucam par "aritmiju" jeb neregulāru sirds ritmu.
• Vai jūtat reiboni , acis kļūst zilas vai jūtat vājumu?
• Dažreiz jūs pat varat noģībt .

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, noteikti vislabāk ir apmeklēt ārstu un meklēt palīdzību.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

To var izraisīt jebkurš stāvoklis, kas samazina asins plūsmu uz sirds muskuli un to bojā. Galvenie cēloņi ir:

• Koronāro artēriju slimība:Šis ir galvenais un visbiežākais cēlonis . Šis stāvoklis rodas tauku uzkrāšanās dēļ artērijās, kas piegādā asinis sirdij.
• Sirdslēkme: Sirdslēkmes gadījumā pilnībā tiek pārtraukta asins piegāde daļai sirds, kā rezultātā šīs daļas audi iet bojā.
• Koronārais vaskulīts: iekaisuma stāvoklis, kas rodas sirds artērijās.
• Koronāro artēriju disekcija: Sirds artērijas sienas plīsums.
• Koronārā mikrovaskulārā slimība: problēmas ļoti mazos sirds asinsvados.
• Fibromuskulāra displāzija: asinsvadu sieniņu patoloģiska augšana.
• (Princmetāla stenokardija) ir sāpes krūtīs, ko izraisa pēkšņa koronāro artēriju sašaurināšanās.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli (išēmisku kardiomiopātiju). Tas nozīmē, ka pastāv vairāki riska faktori. Pārbaudiet, vai tie attiecas uz jums:

• Sirds slimību ģimenes anamnēze: ja jūsu vecākiem vai brāļiem un māsām ir sirds slimība, jums ir arī lielāks risks.
• Augsts asinsspiediens: Augsts asinsspiediens ir galvenais riska faktors.
• Tabakas izstrādājumu lietošana: tādu lietu kā cigarešu un bidi lietošana.
• Cukura diabēts: Cilvēkiem ar diabētu ir arī paaugstināts risks.
• Augsts holesterīna līmenis: paaugstināts sliktā holesterīna līmenis asinīs .
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 30: Vienkārši sakot, liekais svars ir lielāks par jūsu augumam atbilstošo svaru.
• Iepriekš bijis sirdslēkme.
• Nebūt fiziski aktīvam: Tas nozīmē, ka netiek pareizi vingrināts.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, ir ļoti svarīgi tos kontrolēt.

Kādas citas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja išēmiska kardiomiopātija netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt citas nopietnas veselības problēmas. Tās ietver:

• Nenormāla sirds ritma
• Sastrēguma sirds mazspēja (sirds nespēj pareizi sūknēt asinis, kā rezultātā organismā uzkrājas šķidrums)
• Plaušu tūska
• Mitrālā vārstuļa regurgitācija
• Asins recekļi (ja tie nonāk smadzenēs, tie var izraisīt tādus stāvokļus kā insults)
• Sirdsdarbības apstāšanās
• Pēkšņa sirds nāve

Lai gan šīs komplikācijas var šķist bīstamas, tās lielā mērā var novērst, ja slimība tiek diagnosticēta agri un pareizi ārstēta.

Kā ārsts to diagnosticē? (Diagnoze)

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa veiks šādas darbības, lai noskaidrotu, vai jums ir šī slimība:

• Pajautājiet par savu slimības vēsturi: piemēram, iepriekšējām slimībām un medikamentiem, ko lietojat.
• Es uzmanīgi klausos simptomus, ko jūs aprakstāt.
• Pajautājiet par slimībām savā ģimenē: īpaši sirds slimībām.
• Tiks veikta fiziskā pārbaude: sirds klausīšanās, plaušu pārbaude un pietūkuma meklēšana.
• Viņi lūgs jums veikt dažus īpašus testus.

Kādi ir šie testi?

Lai precīzi diagnosticētu šo slimību un novērtētu sirds bojājumu apmēru, var veikt šādus testus:

• Asins analīzes: Pārbaudiet tādus faktorus kā daži enzīmi, kas uzkrājas asinīs, kad sirds ir bojāta, holesterīna līmeni un cukura līmeni.
• Elektrokardiogramma (EKG): Tests, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas var palīdzēt atklāt tādas lietas kā sirdslēkme vai neregulāra sirdsdarbība.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: Lai pārbaudītu tādas lietas kā palielināta sirds un šķidrums plaušās.
• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE): tā ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai. Tā var sniegt svarīgu informāciju par sirds kambariem, vārstuļu darbību un to, cik daudz asiņu sirds izsūknē (izsviedes frakcija).
• Slodzes tests: Jūsu EKG un asinsspiediens tiek kontrolēti, kamēr jūs staigājat pa skrejceliņu vai braucat ar velosipēdu. Tas mēra, cik intensīvi jūsu sirds var strādāt un vai ir kādas problēmas ar asinsriti.
• Sirds kateterizācija/angiogramma: tā ietver nelielas caurulītes ievietošanu caur cirksni vai roku, krāsvielas injicēšanu sirds koronārajās artērijās un rentgena uzņēmuma veikšanu. Tas ļauj ārstam precīzi redzēt, kur artērijās atrodas aizsprostojumi.
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana: šīs attēlveidošanas metodes palīdz iegūt detalizētāku informāciju par sirds struktūru un darbību.
• Kodolmedicīnas attēlveidošana: palīdz noteikt asiņošanas un bojājumu vietas sirdī.
• Miokarda biopsija: Retos gadījumos var paņemt nelielu sirds audu gabalu un pārbaudīt to mikroskopā. Tas var palīdzēt noteikt kardiomiopātijas cēloni.

Tātad, kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstiem, ārstējot šo stāvokli (išēmisku kardiomiopātiju), ir trīs galvenie mērķi:

1. Koronāro artēriju slimības ārstēšana.

2. Sirds darbības uzlabošana.

3. Sirdslēkmes simptomu mazināšana.

Šim nolūkam ir vairākas galvenās ārstēšanas metodes:

1. Medikamenti

Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm:

• Beta blokatori: Tie palēnina sirdsdarbības ātrumu, kontrolē asinsspiedienu un samazina sirdsdarbības slodzi.
• AKE inhibitori vai ARB: Tie paplašina asinsvadus, pazemina asinsspiedienu un atvieglo sirds darbu, sūknējot asinis.
• `(ARNI)`: Arī šīs ir jauna veida zāles, kas uzlabo sirds darbību.
• Diurētiskie līdzekļi (urīndzenošas tabletes): tie palīdz izvadīt lieko ūdeni no organisma ar urīnu, mazinot pietūkumu un elpas trūkumu.
• `(Aldosterona antagonisti)`: arī šis ir diurētiķu veids, kas aizsargā sirdi.
• Antiaritmiskie līdzekļi: kontrolē sirds ritma traucējumus, ja tādi rodas.
• Antikoagulanti: Novērš asins recēšanu.
• Statīni: pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Šīs zāles palīdz uzlabot sirds darbību, kontrolēt simptomus, novērst komplikācijas, apturēt koronāro artēriju slimības pasliktināšanos un samazināt turpmāku sirdslēkmju risku. Ārsts noteiks Jums piemērotāko zāļu veidu un devu. Kā viņš saka, ir ļoti svarīgi lietot zāles laikā.

2. Dzīvesveida izmaiņas

Papildus medikamentu lietošanai, dažas izmaiņas ikdienas dzīvesveidā var ievērojami palīdzēt kontrolēt šo slimību:

• Ierobežojiet sāls daudzumu, ko pievienojat pārtikai: mēģiniet patērēt no 2000 līdz 3000 miligramiem sāls dienā (tas ir mazāk nekā tējkarote).
• Vingrojumi: konsultējieties ar savu ārstu un jautājiet, kādi vingrinājumi jums ir piemēroti un cik ilgi tie jāveic.
• Pilnībā izvairieties no tabakas izstrādājumiem: ja smēķējat, atmetiet to.
• Ievērojiet labu un uzturvielām bagātu uzturu: ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, pākšaugu, zivju un šķiedrvielām bagātu pārtiku. Samaziniet eļļas, cukura un miltu patēriņu. Tiek uzskatīts, ka Vidusjūras diēta ir ļoti laba šādiem pacientiem.

3. Implantējamas ierīces

Dažiem cilvēkiem zem ādas jāimplantē īpašas ierīces, lai palīdzētu uzturēt sirds darbību pareizi.

• Sirds resinhronizācijas terapija (CRT): To sauc arī par biventrikulāru stimulāciju, kas palīdz sirds kambariem efektīvāk strādāt kopā.
• Implantējamie kardioverterdefibrilatori (ICD): šī ierīce var noteikt bīstamas sirds ritma anomālijas un radīt nelielu elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Tas ir ļoti noderīgi, lai novērstu pēkšņu sirds nāvi.

Dažreiz ir iespējams uzstādīt ierīci ar nosaukumu `(CRT-D)`, kas apvieno abas šīs ierīces.

4. Intervences procedūras un operācijas

Ja ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām vien nepietiek, ārsti var ieteikt procedūras vai operācijas, piemēram:

• Angioplastika un stenta ievietošana: Bloķētā koronārā artērija tiek piepūsta ar kaut ko līdzīgu balonam, un vietā tiek ievietots neliels siets (stents), lai novērstu tās atkārtotu bloķēšanu.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (KAŠ): Jauns asinsvads tiek izveidots, apejot bloķēto artēriju un izmantojot artērijas gabalu, kas ņemts no citas ķermeņa daļas.
• Kreisā kambara ķirurģiska rekonstrukcija vai pārveidošana: šī procedūra daļēji koriģē novājinātā un palielinātā kreisā kambara formu un izmēru.
• Kreisā kambara tilpuma samazināšanas operācija .
• Kreisā kambara palīgierīces (LVAD): neliela ierīce, kas palīdz sirdij sūknēt asinis. To īslaicīgi lieto cilvēkiem, kuri gaida sirds transplantāciju, un dažos gadījumos pastāvīgi.
• Sirds transplantācija: Kā pēdējo līdzekli, ja neviena cita ārstēšana nav efektīva, tiek transplantēta veselīga sirds no miruša donora.
• Ir arī ķirurģiskas iespējas citām sirds slimībām.

Vai ārstēšana var izraisīt blakusparādības?

Tāpat kā jebkura medicīniska ārstēšana, arī šīs ārstēšanas metodes var izraisīt dažas blakusparādības. Tomēr ne visiem tās rodas, un to smaguma pakāpe katram cilvēkam var atšķirties.

• No medikamentiem: reibonis , kuņģa darbības traucējumi, nogurums, sauss klepus, galvassāpes, zems asinsspiediens, matu izkrišana, asiņošana (asins šķidrinātāju dēļ) utt.
• No implantētām ierīcēm: asiņošana, infekcija, ierīces atteice, plaušu embolija, sirds tamponāde.
• No procedūrām un operācijām: sāpes krūtīs, asiņošana, infekcijas, sirdslēkmes, asins recekļi, sirds ritma traucējumi, insults, sirds transplantāta atgrūšana.

Neuztraucieties par to. Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas ārsts ar jums par visu pārrunās. Ja rodas kādas blakusparādības, arī tām ir paredzētas ārstēšanas metodes.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?

Zāļu pilnīgai iedarbībai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas. Citu ārstēšanas metožu gadījumā atveseļošanās laiks var būt no vienas dienas līdz dažām nedēļām vai pat mēnešiem. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas veida un jūsu vispārējā veselības stāvokļa.

Vai mēs nevaram izvairīties no šīs slimības? (Profilakse)

Jā, tas ir ļoti iespējams! Galvenais "(išēmiskās kardiomiopātijas)" cēlonis ir koronāro artēriju slimība, tāpēc, ja jūs to novēršat, jūs varat izvairīties arī no šīs slimības.

Kā samazināt risku?

Lai izvairītos no koronāro artēriju slimības un no tās izrietošā stāvokļa (kardiomiopātijas), rīkojieties šādi:

• Pilnībā izvairieties no tabakas izstrādājumiem.
• Vingrojiet vismaz 5 dienas nedēļā, vismaz 30 minūtes dienā.
• Iegūstiet miegu, kas nepieciešams jūsu ķermenim.
• Uzturēt veselīgu svaru savam augumam.
• Kontrolējiet ikdienas dzīves stresu.
• Ja Jums ir tādas slimības kā diabēts, augsts holesterīna līmenis vai paaugstināts asinsspiediens, kontrolējiet tās labi. Lietojiet ārsta izrakstītās zāles.
• Ēdiet veselīgu uzturu. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu un zaļumu.
• Ja lietojat alkoholu, ierobežojiet to.

Kāda nākotne gaida cilvēku ar "(išēmisku kardiomiopātiju)"?

Atkarībā no jūsu stāvokļa, sirds bojājumi var būt nelieli vai smagi. Medikamenti var uzlabot sirds darbību un mazināt simptomus. Bet, ja ar tiem nepietiek, ārsts var ieteikt citas procedūras vai ierīces.

Vai šo stāvokli var pilnībā izārstēt?

Ja asins plūsma uz sirdi tiek samazināta tikai uz īsu brīdi, bojājumi var būt atgriezeniski. Tomēr, ja sirds muskulim ilgstoši trūkst asiņu un skābekļa, piemēram, sirdslēkmes laikā, bojājumi var nebūt atgriezeniski.

Perspektīva

Jūsu turpmākā veselība ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Cik daudz asiņu jūsu kreisais kambaris var izsūknēt vienlaikus (izsviedes frakcija).
• Jūsu koronāro artēriju slimības smaguma pakāpe.
• Vai jums kādreiz ir bijis sirdslēkme?

Bet atcerieties, ka ārstēšana var ievērojami uzlabot jūsu stāvokli, tāpēc nezaudējiet cerību.

Kā es varu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Ir daudz lietu, ko varat darīt pats, lai uzlabotu savu veselību:

• Centieties uzturēt veselīgu svaru.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Katru nakti labi izgulieties.
• Regulāri vingrojiet (saskaņā ar ārsta ieteikumiem).
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu. Pārtikas produkti ar zemu piesātināto tauku un sāls saturu.
• Pilnībā izvairieties no tabakas izstrādājumiem.
• Kontrolējiet savu stresu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir šī slimība, Jums vairākas reizes gadā jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli. Šo vizīšu laikā ārsts var pārbaudīt:

• Vai zāles, ko lietojat, darbojas pareizi?
• Ja ierīce ir uzstādīta, vai tā darbojas pareizi?
• Kā atgūties pēc procedūras vai operācijas?

Šo ārsta apmeklējumu laikā, ja Jums rodas kāda no tālāk minētajām blakusparādībām, nekavējoties informējiet savu ārstu:

• Ja Jūsu simptomi pasliktinās.
• Ja Jums rodas jauni simptomi, kādu iepriekš nebija.
• Ja jūtat, ka jūsu ierīce nedarbojas pareizi.
• Ja Jums rodas blakusparādības no zālēm, ko lietojat.

Kad nekavējoties jādodas uz slimnīcu? (ETU)

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu :

• Ja pēkšņi rodas apgrūtināta elpošana.
• Ja Jums ir stipras sāpes krūtīs.
• Ja zaudējat samaņu un nokrītat.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Ir normāli justies nedaudz nobijies un satraukts, kad uzzini, ka tev ir "(išēmiska kardiomiopātija)". Taču ir ļoti svarīgi aprunāties ar savu ārstu un skaidri izprast savu stāvokli. Vari uzdot šādus jautājumus:

• Cik liels kaitējums ir nodarīts manai sirdij?
• Kura ārstēšanas metode man ir vislabākā?
• Vai ir atbalsta grupas, kas varētu man palīdzēt?
• Kā man jābūt uzmanīgiem ar ēdienu un dzērieniem?
• Kādus vingrinājumus es varu un ko nevaru veikt?

Nebaidieties jautāt ārstam par visu, ko nesaprotat. Viņš jums palīdzēs.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras...

Išēmiska kardiomiopātija ir nopietna slimība, taču to var kontrolēt. Vissvarīgākā ir agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana. Vienkāršas izmaiņas dzīvesveidā var būtiski ietekmēt situāciju. Ievērojiet ārsta norādījumus, lietojiet zāles laikā un apmeklējiet pārbaudes. Jūs neesat viens, un ir ārsti un jūsu tuvinieki, kas jums palīdzēs. Tāpēc sāciet šo situāciju ar drosmi.

Išēmiska kardiomiopātija, išēmiska kardiomiopātija, sirds slimība, koronāro artēriju slimība, sirdslēkme, sirds muskuļa vājums, sirdslēkmes simptomi