Jauns risinājums muguras sāpēm, ko izraisa ankilozējošais spondilīts (AS): viss par JAK inhibitoriem

Vai arī jūs, pamostoties no rīta, sākat dienu ar muguras stīvumu un sāpēm? Vai šīs sāpes mazinās, nedaudz pastaigājoties, veicot kādu darbu, un atkal pastiprinās, kad esat miera stāvoklī? Tie var būt bieži sastopami slimības, ko sauc par ankilozējošo spondilītu (AS), simptomi. Šī ir ļoti kaitinoša slimība, kas traucē ikdienas dzīvi. Kā ārstēšanu ārsti vispirms izraksta pretsāpju līdzekļus (NPL). Ja tie nekontrolē slimību, viņi var jūs novirzīt uz injekcijām, ko sauc par bioloģiskiem līdzekļiem. Tomēr dažiem cilvēkiem šīs ārstēšanas metodes neatvieglo simptomus vai arī to blakusparādības ir grūti panesamas. Vai jūs piedzīvojat to pašu? Ja tā, neuztraucieties. Līdz ar medicīnas zinātnes attīstību ir parādījusies vēl viena jauna un veiksmīga ārstēšanas metode. Tā ir Janus kināzes (JAK) inhibitori . Parunāsim par to šodien.

Kas ir JAK inhibitori?

JAK inhibitori ir jauna zāļu klase ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Tāpat kā bioloģiskie preparāti, tie pieder pie zāļu klases, ko sauc par slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD). "Slimību modificējošas" nozīmē, ka šīs zāles ne tikai mazina sāpes. Tās arī kontrolē mugurkaula un citu locītavu bojājumus un palēnina slimības progresēšanu.

Taču šīs zāles netiek lietotas tikai ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Šāda veida medikamenti ir apstiprināti arī vairāku citu autoimūnu slimību ārstēšanai, proti, slimību, kurās organisma imūnsistēma uzbrūk savām šūnām.

• Reimatoīdais artrīts
• Poliartikulāra juvenīlā idiopātiskā artrīta (JIA) gaita
• Psoriātiskais artrīts
• Čūlainais kolīts

Īpaši ir tas, ka tās var lietot tablešu veidā, nevis injekciju veidā, kā tas ir ar bioloģiskajiem preparātiem. Tāpēc tas ir liels atvieglojums tiem, kas baidās no injekcijām.

Kādi veidi tiek izmantoti ankilozējošā spondilīta ārstēšanai?

Pašlaik ankilozējošā spondilīta ārstēšanai ir apstiprināti divu veidu JAK inhibitori.

• Tofacitinibs (zīmola nosaukums: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• Upadacitinibs (zīmola nosaukums: Rinvoq)

Tās parasti tiek izrakstītas pacientiem, kuru simptomus nevar kontrolēt ar vienu vai vairākiem bioloģiskiem medikamentiem, ko sauc par TNF inhibitoriem, vai kuri nepanes šo medikamentu blakusparādības. Tādēļ ārsts pirms šo zāļu izrakstīšanas rūpīgi pārskatīs jūsu pilnu slimības vēsturi.

Kā šīs zāles darbojas?

Lai to saprastu, ņemsim nelielu piemēru. Iedomājieties, ka mūsu ķermeņa imūnsistēma ir liela armija. Ankilozējošā spondilīta gadījumā šī armija saņem nepareizu ziņu un sāk uzbrukt savas valsts (mūsu pašu ķermeņa) locītavām. Šis uzbrukums izraisa sāpes un pietūkumu (iekaisumu).

Ir daži "vēstneši", kas sūta šos nepareizos ziņojumus. Tos sauc par JAK enzīmiem . Šie enzīmi ir tie, kas signalizē imūnsistēmas šūnām "uzbrukt", ķīmiskās vielas, ko sauc par citokīniem.

Zāles, ko sauc par JAK inhibitoriem, bloķē tieši šos vēstnešus (JAK enzīmus). Tas aptur šo nepareizo ziņojumu plūsmu un samazina imūnsistēmas spēju uzbrukt locītavām.

Bioloģiskās zāles darbojas nedaudz savādāk. Bioloģiskais medikaments iedarbojas uz konkrētu citokīnu, piemēram, TNF vai IL-17, un bloķē to. JAK inhibitori bloķē vairāku citokīnu veidošanos vienlaikus. Vienkārši sakot, tie jau sākotnēji bloķē pašu problēmu.

Vai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā lietojot jebkuras zāles, pastāv blakusparādību iespējamība. Taču lielākajai daļai cilvēku tās ir drošas. Ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs pirms šo zāļu lietošanas uzsākšanas un to lietošanas laikā.

Nedaudz vairāk par nopietnām blakusparādībām

Tā kā šīs zāles nomāc imūnsistēmu, organisma spēja cīnīties ar mikrobiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem, ir nedaudz samazināta. Tas palielina infekciju risku.

Tuberkulozes (TB) testi: Pirms šo zāļu lietošanas uzsākšanas ārsts noteikti veiks tuberkulozes testus. Dažiem cilvēkiem organismā var būt latentas TB baktērijas. Lietojot JAK inhibitoru, šīs snaudošās baktērijas var kļūt aktīvas. Tādēļ ārsts ārstēšanas laikā jūs uzraudzīs, vai tas tā nav.

Svarīgi: Lietojot šīs zāles, jāizvairās no dzīvu vakcīnu saņemšanas. Piemēram, masalu, masaliņu (cūciņu), masaliņu (MMR) un rotavīrusa vakcīnas. Šīs vakcīnas var izraisīt saslimšanu, jo jūsu imūnsistēma šajā laikā ir novājināta. Pirms jebkādas vakcīnas saņemšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Ko man vajadzētu sagaidīt, uzsākot medikamentu lietošanu?

Dažiem cilvēkiem simptomu atvieglojums sāk parādīties jau divu nedēļu laikā pēc šo zāļu lietošanas uzsākšanas. Tomēr dažiem cilvēkiem pilnīga atvieglojuma sasniegšanai var būt nepieciešami pat 6 mēneši. Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Ja pēc dažu mēnešu ilgas zāļu lietošanas nejūtaties labāk, nekrītiet panikā un konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu par tālāko rīcību.