Vai jūsu bērnam ir izsitumi uz ādas un muskuļu vājums? Uzzināsim vairāk par juvenīlo dermatomiozītu (JDM).

Vai jūsu bērns jūtas nedaudz noguris? Vai viņam šķiet, ka ir grūti kāpt pa kāpnēm, skriet vai spēlēties? Vai viņam ap acīm un vaigiem ir sarkanvioleti ādas plankumi? Dažreiz mēs to uzskatām par vienkāršu alerģiju, bet tā varētu būt kaut kas nopietnāks. Šodien mēs runājam par juvenīlo dermatomiozītu jeb saīsināti JDM, retu slimību, kas skar bērnus un kurai ir līdzīgi simptomi. Nebaidieties no garā nosaukuma, izskaidrosim visu vienkāršiem vārdiem.

Kas ir juvenīlais dermatomiozīts (JDM)?

Vienkārši sakot, JDM ir stāvoklis, kad mūsu ķermeņa aizsardzības sistēma jeb imūnsistēma pēkšņi izjūk un sāk uzbrukt veselām ķermeņa daļām. Konkrēti, tas galvenokārt skar mūsu ādu, mazos asinsvadus un muskuļus . Medicīnā slimības, kurās mūsu pašu sistēma darbojas pret mums, sauc par "autoimūnām slimībām" . Iedomājieties, ka armija, kas aizsargā mūsu valsti, uzbrūk mūsu pašu tautai.

Šis stāvoklis vājina bērna muskuļus. Tas apgrūtina piecelšanos, kāpšanu pa kāpnēm, skriešanu, spēlēšanos un dažreiz pat vienkāršu lietu veikšanu, piemēram, matu ķemmēšanu. Kā vecākam ir saprotams, ka, dzirdot par jebkuru veselības problēmu, kas neļauj jūsu bērnam veikt ikdienas uzdevumus, jūs jūtaties skumji un nobijušies. Taču labākais ir tas, ka JDM ārstēšana var ļoti veiksmīgi kontrolēt simptomus un padarīt jūsu bērna dzīvi daudz labāku.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo stāvokli?

JDM ir ļoti reta slimība. Tā parasti sākas bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Tā ir arī divreiz biežāk sastopama meitenēm nekā zēniem. Lai gan tā var skart jebkuru bērnu, pētījumi liecina, ka tā biežāk sastopama baltās rases bērniem.

Arī pieaugušajiem var rasties šie simptomi. Taču parasti tas notiek 40. vai 50. gadu vecumā. Kad šī slimība attīstās pieaugušajiem, mēs to saucam par dermatomiozītu . JDM un dermatomiozīts pieder pie vienas grupas, tas ir, tās ir divas slimības, kas pieder pie muskuļu iekaisuma slimību grupas, ko sauc par miozītu .

Kādas ir JDM pirmās īpašības?

Pirms slimības diagnosticēšanas jūs varat pamanīt dažas izmaiņas savā bērnā. Tās var būt pirmās slimības pazīmes. Ja pievērsīsiet tām uzmanību, varēsiet ātrāk apmeklēt ārstu.

Parunāsim sīkāk par diviem galvenajiem slimības simptomiem.

Kad JDM ir apstiprināts, pastāv divi galvenie pastāvīgie simptomi: ādas izmaiņas un muskuļu vājums.

1. Ādas izsitumi

Bērniem ar JDM var būt ļoti specifiski ādas izsitumi.

• Sejas izmaiņas: tas sākas ar vaigu un plakstiņu sārtumu vai violetu nokrāsu. Dažreiz plakstiņi izskatās pietūkuši, tāpēc ārsti sākotnēji to var sajaukt ar vienkāršu alerģiju.
• Nagi, ceļgali un elkoņi: Laika gaitā uz bērna nagiem, ceļgaliem un elkoņiem var veidoties sausi, sarkani plankumi vai pumpas . No pirmā acu uzmetiena tie var izskatīties pēc ekzēmas vai psoriāzes.
• Paaugstināta jutība pret sauli: šī ir ļoti svarīga pazīme. Kad bērns ar JDM ir pakļauts saules gaismai, šie ādas izsitumi pasliktinās .

2. Muskuļu vājums

Šis ir vēl viens galvenais un satraucošākais JDM simptoms. Šis vājums galvenokārt ir jūtams muskuļos ķermeņa vidusdaļā. Tas ir:

• Pleci
• Kakls
• Gurnu zona
• Vēdera muskuļi
• Augšdelmi un kājas

Kad šie muskuļi ir vāji, bērnam var būt ļoti grūti veikt ikdienas uzdevumus. Piemēram, var būt grūti piecelties no sēdus stāvokļa, kāpt pa kāpnēm, piecelties no krēsla, skriet un ķemmēt matus.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

JDM ir medicīnisks stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas.

• Kalcija nogulsnes: Zem ādas var veidoties cieti, krītaini kunkuļi. Tie var ierobežot muskuļu kustības un izraisīt sāpes.
• Muskuļu kontraktūras: muskuļi saīsinās un sāk sarauties, kad locītavas ir saliektas. Tas var apgrūtināt ekstremitātes izstiepšanu.
• Čūlas: Čūlas var rasties uz ādas vai kuņģa-zarnu traktā.
• Smaga vājums: Smaga elpošanas un rīšanas muskuļu vājums var būt dzīvībai bīstams.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir JDM cēlonis?

Kā jau iepriekš apspriedām, JDM ir autoimūna slimība. Bet kāpēc mūsu pašu imūnsistēma pēkšņi vēršas pret mums? Ārsti vēl nav atraduši konkrētu iemeslu .

Taču par šo jautājumu pastāv vairākas teorijas. Viena no galvenajām teorijām ir tāda, ka tad, kad organismā nonāk kaut kas, piemēram, vīrusu infekcija, mūsu imūnsistēma sāk ar to cīnīties. Tomēr pat pēc infekcijas izzušanas šī imūnsistēma nebeidz cīnīties. Tā vietā tiek uzskatīts, ka tā turpina darboties un sāk uzbrukt mūsu pašu ķermeņa šūnām. Pētnieki arī uzskata, ka tam varētu būt ģenētiska komponente .

Kā ārsts diagnosticē šo slimību? (Diagnoze)

Kad vedīsiet bērnu pie ārsta, viņš vai viņa vispirms rūpīgi pārbaudīs bērnu. Jo īpaši pārbaudīs, vai nav izsitumu uz ādas un vai nav muskuļu spēks. Pēc tam viņš vai viņa jautās jums par simptomiem.

Lai apstiprinātu precīzu diagnozi, tiek veikti vairāki testi.

• Asins analīzes: Nav vienas asins analīzes, kas varētu nekavējoties diagnosticēt JDM. Tomēr asins analīzes var pārbaudīt tādus faktorus kā iekaisuma līmenis organismā, muskuļu enzīmu līmenis, kas uzkrājas asinīs, kad muskuļi ir bojāti, un specifiskas olbaltumvielas (autoantivielas), kas bieži novērojamas JDM gadījumā.
• Elektromiogrāfija (EMG): Šajā testā muskuļos tiek ievietoti sīki, adatai līdzīgi elektrodi, un tiek mērīta šo muskuļu elektriskā aktivitāte. Tas var palīdzēt atklāt jebkādas muskuļu darbības novirzes.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI skenēšana var radīt detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus. Tā var skaidri saskatīt tādas lietas kā ļoti smalks muskuļu pietūkums un iekaisums.
• Muskuļu biopsija: šajā procesā tiek veikta neliela ķirurģiska procedūra, lai no skartā muskuļa izņemtu ļoti nelielu audu gabalu un pārbaudītu to mikroskopā. Tas var palīdzēt noteikt, vai muskuļos ir iekaisums un vai to izraisa JDM vai cita slimība, piemēram, muskuļu distrofija .
• Nagu kroku kapilaroskopija:Šī ir ļoti vienkārša un nesāpīga pārbaude. Lai pārbaudītu sīkos asinsvadus zem bērna nagiem, tiek izmantota ierīce ar īpašu gaismu un palielināmo stiklu. Bērniem ar JDM šie asinsvadi bieži ir pietūkuši.

Kādas ir JDM ārstēšanas metodes?

JDM ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu organismā un uzlabot bērna dzīves kvalitāti. Lai gan daudziem bērniem ir jādzīvo ar JDM vairākus gadus, ārstēšana var ļoti labi kontrolēt simptomus. Pēc ārstēšanas daudziem bērniem mēnešiem vai pat gadiem nav nekādu simptomu. Mēs to saucam par "remisiju" .

Ārstēšanas metodes var iedalīt divās galvenajās daļās.