Vai redze pasliktinās līdz ar vecumu? Parunāsim par makulas deģenerāciju (AMD)!

Vai, lasot avīzi vai skatoties kāda cilvēka sejā, jums kādreiz ir bijusi dīvaina pieredze, kur var redzēt tikai malas, nevis precīzu centru? Varbūt taisnās līnijas, ko redzat, piemēram, logu rāmji, izskatās izstieptas un grumbainas? Tās nav tikai nejaušas lietas. Tie var būt acu slimības simptomi, kas daudziem cilvēkiem attīstās pēc 50–60 gadu vecuma. Tieši par to mēs šodien runāsim.

Vienkārši sakot, kas ir makulas deģenerācija?

Makulas deģenerācija ir slimība, kas ietekmē acs centrālo redzi, tas ir, to, ko mēs redzam, skatoties taisni uz priekšu. Tā parasti rodas biežāk, mums novecojot. Tāpēc to sauc arī par ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju jeb "ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju" jeb "(AMD)".

Iedomājieties mūsu aci kā kameru. Acs iekšpusē, aizmugurē, ir daļa, ko sauc par "tīkleni". Tā darbojas kā kameras "sensors". Tieši šīs "tīklenes" vidū atrodas ļoti svarīga maza vieta, kas uztver vissīkākās detaļas un skaidrāko attēlu no tā, ko mēs redzam, un to sauc par "makulu". Mēs lasām grāmatu, atpazīstam kādu, braucam ar automašīnu, un šī daļa, ko sauc par "makulu", mums palīdz visā šajā.

Makulas deģenerācijas gadījumā tiek bojāta daļa, ko sauc par "makulu". Tad mūsu centrālā redze kļūst vāja. Taču šajā gadījumā mēs nekļūstam pilnībā akli. Perifērā redze joprojām ir laba. Tas nozīmē, ka, pat ja tas, uz ko mēs skatāmies tieši, šķiet izplūdis, lietas mums apkārt var redzēt normāli.

Šis stāvoklis var skart tikai vienu aci vai abas acis. Dažreiz slimības smagums abās acīs var atšķirties.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību? (Riska faktori)

Kā jau nosaukums norāda, novecošanās ir galvenais riska faktors. Šis risks palielinās pēc 50–60 gadu vecuma. Taču pastāv arī vairāki citi faktori.

• Ģimenes anamnēze: ja jūsu mātei, tēvam vai brālim/māsai ir bijusi šī slimība, pastāv lielāka iespēja, ka tā attīstīsies arī jums.
• Smēķēšana: Cilvēkiem, kas smēķē, ir daudz lielāks risks saslimt ar šo slimību.
• Liekais svars: Ir svarīgi arī uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija): Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, tā laba kontrole ir ļoti svarīga Jūsu acīm.
• Neveselīgi pārtikas produkti: Tāpat nav labi regulāri ēst pārtikas produktus ar augstu piesātināto tauku saturu, piemēram, eļļas, ceptus ēdienus un ātrās ēdināšanas ēdienus.
• Baltie cilvēki: Pētījumi liecina, ka baltajiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks saslimt ar šo slimību nekā citiem.

Ir divi galvenie makulas deģenerācijas veidi:

Šo stāvokli var iedalīt divos galvenajos veidos: sausā un mitrā.

Iepazīsimies arī ar slimības stadijām.

Sausās acs sindromam ir trīs galvenās stadijas. Simptomi bieži parādās vēlīnās stadijās, taču acu ārsts šīs izmaiņas var atklāt agrīnā stadijā pārbaudes laikā.

1. Agrīnā stadija: makulas izmaiņas ir sākušās, bet redze nav ietekmēta.

2. Starpposms: Redze kļūst nedaudz miglaina, sāk parādīties grumbas.

3. Vēla/progresējoša: centrālā redze ir gandrīz pilnībā zaudēta.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Daudziem cilvēkiem agrīnās stadijās nav nekādu simptomu. Šie simptomi sāk parādīties tikai tad, kad slimība ir smagākā formā. Pārbaudiet, vai jums rodas kāds no šiem simptomiem.

• Samazināta redze vājā apgaismojumā: redzamība samazinās naktī, kad mājās ir maz gaismas.
• Neskaidra redze: Jūs varat justies neskaidrs vidū, īpaši lasot vai skatoties uz sejām.
• Krāsu uztveres izmaiņas: krāsas var šķist tumšākas un izkropļotākas.
• Taisnas līnijas: šī ir ļoti svarīga īpašība . Ja taisnas lietas, piemēram, logu rāmji, durvju rāmji un flīžu līnijas, šķiet saburzītas un izstieptas, neignorējiet to.
• Melnu vai tukšu plankumu redzēšana redzes vidū: melna plankuma vai tukšas vietas redzēšana kaut kā vidū, uz ko skatāties.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties apmeklēt acu speciālistu .

Kā ārsts to atklāj?

Tā kā makulas deģenerācijai agrīnā stadijā bieži vien nav simptomu, ir svarīgi katru gadu pārbaudīt acis , īpaši, ja esat vecāks par 50 gadiem. Tas ļauj ārstam laikus atklāt slimību un ātri sākt ārstēšanu.

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš pārbaudīs jūsu tīkleni un makulu, vai nav notikušas izmaiņas. Viņš var veikt vienu vai vairākas no tālāk minētajām pārbaudēm.

• Amslera režģa tests: šis ir režģis ar režģi uz tā. Vidū ir liels punkts. Ārsts lūgs jums aplūkot režģi un redzēt, vai nav kādas līnijas, kas ir izstieptas, pārtrauktas vai izplūdušas. Tas var sniegt priekšstatu par to, vai jums ir šī slimība vai tā ir smaga. To var izmantot arī redzes uzraudzībai mājās.
• Paplašināta acu pārbaude: ārsts izmantos acu pilienus, lai paplašinātu jūsu zīlīti, un īpašu lēcu, lai ieskatītos acī.
• Fluoresceīna angiogrāfija: rokas vēnā injicē dzeltenu krāsvielu, un īpaša kamera fotografē krāsvielu, tai pārvietojoties pa acs asinsvadiem. Tas var palīdzēt noteikt, vai zem makulas ir asiņu vai šķidruma noplūde.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): tā ir līdzīga acs iekšējās daļas skenēšanai. Tā ir nesāpīga. Skatoties aparāta lēcā, tiek iegūti ļoti skaidri trīsdimensiju (3D) attēli no acs tīklenes un makulas šķērsgriezuma.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida jums ir.

Sausā tipa ārstēšana

Sausajam tipam nav specifiskas ārstēšanas. Tomēr plaši pētījumi ar nosaukumu “AREDS” un “AREDS2” ir atklājuši, ka noteiktas vitamīnu un minerālvielu kombinācijas lietošana var palēnināt slimības progresēšanu. Šie uztura bagātinātāji parasti satur:

• C vitamīns
• E vitamīns
• Luteīns
• Zeaksantīns
• Cinks
• Varš

Jums vajadzētu konsultēties ar savu oftalmologu par to, vai jums vajadzētu lietot šos vitamīnus un kādā devā. Nelietojiet vitamīnus tikai vienu pašu.

Mitrā tipa ārstēšana

Tā kā mitrais tips ir smags, tam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

• Anti-VEGF injekcijas: šī ir galvenā un visefektīvākā pieejamā ārstēšanas metode. Šīs ir zāles, kas bloķē olbaltumvielu, ko sauc par VEGF, kas izraisa vāju jaunu asinsvadu augšanu acī. Ārsts padara aci nejūtīgu un nesāpīgi injicē injekciju . Šīs injekcijas dažreiz var atjaunot daļu no zaudētās redzes.
• Fotodinamiskā terapija (PDT): tā ietver gaismas jutīgas zāles injicēšanu vēnā un pēc tam īpaša lāzera stara virzīšanu acī, lai iznīcinātu jaunizveidotos nevēlamos asinsvadus.
• Lāzera fotokoagulācija: Asiņojošu asinsvadu aizsprostošanai/iznīcināšanai tiek izmantots augstas enerģijas lāzera stars. Tomēr kopš jauno "Anti-VEGF" vakcīnu parādīšanās šo metožu izmantošana ir ievērojami samazinājusies.

Kā mēs varam sevi pasargāt no šīs situācijas?

Lai gan to pilnībā novērst nav iespējams, ir daudz lietu, ko varam darīt, lai samazinātu risku.

• Ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet. Tas ir labākais, ko varat darīt.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Regulāri vingrojiet.
• Uzturiet asinsspiedienu un holesterīna līmeni labi kontrolētu.
• Ievērojiet veselīgu uzturu. Ēdiet vairāk zaļo dārzeņu, augļu un zivju (īpaši treknu zivju, piemēram, laša un skumbrijas).
• Dodoties ārā, valkājiet saulesbrilles ar labu UV aizsardzību.

Centrālās redzes zudums var būtiski ietekmēt ikdienas aktivitātes. Var būt grūti lasīt grāmatu, atpazīt sejas un vadīt automašīnu. Tas var izraisīt depresiju un trauksmi. Šādos laikos ir svarīgi meklēt atbalstu no ģimenes un, ja nepieciešams, meklēt medicīnisko palīdzību.