Vai bieži jūtat spiedošu sajūtu, smagumu vai sāpes krūtīs? Vai šīs sāpes pastiprinās, īpaši, ja esat nedaudz noguris, kāpjat pa kāpnēm vai jūtat nemieru? Bet tad jums bija EKG, varbūt pat angiogramma, bet ārsts teica, ka sirds lielajos asinsvados (koronārajās artērijās) nav aizsprostojumu, un tie ir pilnīgi veseli. Jūs varētu domāt: "Tad kāpēc, pie velna, man ir šīs sāpes krūtīs?" Šī patiesībā ir problēma, kas skar daudzus cilvēkus. Jūs neesat viens. Šodien mēs runājam par tāda veida sāpēm krūtīs, ko nav viegli noteikt ar lieliem izmeklējumiem, bet kas patiešām ir klātesošs. Mēs to saucam par mikrovaskulāru stenokardiju.
Kas ir mikrovaskulāra stenokardija?
Vienkārši sakot, tā arī ir stenokardija, kas ir sāpes krūtīs, ko izraisa nepietiekams skābekļa piesātinātu asiņu daudzums, kas nonāk sirdī. Taču atšķirība ir šāda. Tipiskas stenokardijas gadījumā problēma ir galvenajos, lielajos asinsvados, kas piegādā asinis sirdij. Tos var aizsprostot tauku nogulsnes.
Bet mikrovaskulāras stenokardijas gadījumā problēma nav šajos lielajos asinsvados. Tā ir ļoti smalkajos, sīkajos asinsvados, kas atzarojas no šiem lielajiem asinsvadiem (koronāro mikrovaskulatūru). Padomājiet par to, mums ir liela caurule, kas pievada ūdeni mūsu mājai. Tas ir labi. Bet, ja mazās caurules, kas ved uz mazajiem krāniem un dušām mājā, ir aizsērējušas un sarūsējušas, ūdens netecēs. Tas pats notiek arī šeit. Kad šī mazā asinsvadu sistēma, kas piegādā skābekli sirds muskulim, nedarbojas pareizi, jūs jūtat sāpes krūtīs.
Tāpēc, aplūkojot lielās artērijas tādos izmeklējumos kā angiogramma, tās izskatās normālas. Taču sāpes tiešām ir. Agrāk ārsti šo stāvokli sauca par "sirds sindromu X".
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Šie simptomi ir ļoti līdzīgi parastas stenokardijas simptomiem. Sāpes var ilgt 15 minūtes vai ilgāk.
| Simptoms | Paskaidrojums |
|---|---|
| Sāpes krūtīs vai diskomforts | Spiediena, sasprindzinājuma vai smaguma sajūta krūtīs. Tā parasti pastiprinās pie slodzes vai stresa. |
| Apgrūtināta elpošana | Apgrūtināta elpošana pat ar nelielu piepūli, sajūta, ka Jums ir insults. |
| Neparasts nogurums | Ārkārtīga noguruma un enerģijas trūkuma sajūta bez iemesla. |
| Citas funkcijas | Dažiem cilvēkiem var rasties arī tādas lietas kā svīšana, slikta dūša un reibonis, kā arī sāpes vēderā. |
Kāpēc tas notiek? Kādi ir cēloņi un riska faktori?
Tam ir vairāki iemesli. Ārsti to iedala divās kategorijās: primārajā un sekundārajā.
- Galvenie cēloņi: Problēma šeit ir pašos mazajos asinsvados. Tie vai nu pēkšņi sašaurinās (spazmas), vai arī pareizi neizplešas (neatveras), kad organismam nepieciešams vairāk asiņu. To sauc par "koronāro mikrovaskulāro slimību".
- Sekundārie cēloņi: Tas ir tad, kad problēma ar mazajiem asinsvadiem rodas kā citas veselības problēmas blakusparādība. Piemēram, to var izraisīt tādi stāvokļi kā kardiomiopātija, kas vājina sirds muskuli, vai autoimūnas slimības, kas uzbrūk organisma šūnām.
Turklāt dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.
| Riska faktors | Kurš ir visvairāk pakļauts riskam? |
|---|---|
| Būt sievietei | Sievietes, kuras ir pārdzīvojušas menopauzi, ir īpaši pakļautas riskam. |
| Diabēts | Tā kā diabēts var bojāt asinsvadus. |
| Augsts asinsspiediens (hipertensija) | Augsts asinsspiediens var bojāt jutīgus asinsvadus. |
| Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija) | Tas var ietekmēt asinsvadu darbību. |
| Tabakas izstrādājumu lietošana | Smēķēšana ir galvenais asinsvadu sašaurināšanās un bojājumu cēlonis. |
Kā tas tiek ārstēts?
Ir divi galvenie veidi, kā pārvaldīt šo stāvokli. Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti. Abi ir vienlīdz svarīgi.
Dzīvesveida izmaiņas, kas jāveic
- Ja smēķējat, atmetiet smēķēšanu pilnībā. Šis ir vissvarīgākais solis, ko varat spert.
- Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu. Samaziniet eļļas un sarkanās gaļas patēriņu un ēdiet vairāk dārzeņu, augļu un šķiedrvielām bagātu pārtiku.
- Regulāri vingrojiet. Pat kaut kas tik vienkāršs kā 30 minūšu pastaiga dienā var būt ļoti labvēlīgs. Tomēr jautājiet savam ārstam, kāda veida vingrinājumi jums ir piemēroti.
- Uzturēt veselīgu svaru.
- Labi izgulieties un maziniet stresu. Var palīdzēt tādas lietas kā meditācija un joga.
- Ja Jums ir citas slimības, piemēram, diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai holesterīna līmenis, tās labi kontrolējiet.
Ārsta izrakstītās zāles
Ārsts var izrakstīt dažādas zāles, lai uzlabotu šo asinsvadu darbību un mazinātu sāpes.
- Kalcija kanālu blokatori
- Beta blokatori
- Nitrāti - piemēram, nitroglicerīns
- Statīni - holesterīna līmeņa pazemināšanai
- AKE inhibitori
Vissvarīgākais: šīs zāles izraksta ārsts pēc rūpīgas jūsu stāvokļa pārbaudes. Nekādā gadījumā nelietojiet šīs zāles, pamatojoties uz citu ieteikumiem vai pēc saviem ieskatiem.
Kad jāredz ārsts un kāda ir diagnoze?
Vienkārša atbilde ir šāda: ja jums ir jebkāda veida sāpes krūtīs, noteikti jāvēršas pie ārsta. Tas varētu būt vienkārši gastrīts, bet ārstam ir jānosaka, vai tā ir sirds problēma vai nē.
Tā kā šo stāvokli var būt grūti diagnosticēt, ir svarīgi skaidri pastāstīt ārstam par saviem simptomiem. Nebaidieties teikt: "Man joprojām ir sāpes krūtīs, kad esmu stresā," pat ja testi neuzrāda problēmas ar jūsu lielajām artērijām.
Ja ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, viņš var veikt vairākus specializētus testus.
- Stresa tests: lai pārbaudītu, vai fiziskās slodzes laikā samazinās asins plūsma uz sirdi (miokarda išēmija).
- Koronārās asinsrites rezerves (CFR) tests: lai noteiktu, vai sirds var palielināt asins piegādi, lai apmierinātu skābekļa pieprasījumu.
- Specializētas skenēšanas: Kodolieroču skenēšana, MRI vai specializēta sirds kateterizācijas pārbaude var noteikt disfunkciju šajos mazajos traukos.
Ja pastāvīgā asinsapgādes nepietiekamība sirdij netiek ārstēta, tā var izraisīt neatgriezeniskus sirds muskuļa bojājumus. Tāpēc neuztveriet šīs sāpes krūtīs tikai kā simptomu. Tas ir svarīgs signāls no jūsu sirds.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Mikrovaskulāra stenokardija ir sāpes krūtīs, kas rodas, kad lielie sirds asinsvadi darbojas normāli, bet ir saistītas ar problēmām ļoti mazo asinsvadu darbībā.
- Sāpes krūtīs, elpas trūkums un ārkārtējs nogurums ir galvenie simptomi.
- Ja sāpes krūtīs turpinās, pat ja testa rezultāti ir normāli, neignorējiet to. Vēlreiz konsultējieties ar ārstu.
- Tas ir biežāk sastopams sievietēm, cilvēkiem ar diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.
- Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu (dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem) šo stāvokli var labi pārvaldīt un saglabāt labu dzīves kvalitāti.
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 Kas ir ķermeņa sāpes?
Pēc treniņa sporta zālē nerodas tikai ķermeņa sāpes! "Ķermeņa sāpes" ir nopietns simptoms, kas liek justies tā, it kā muskuļi, locītavas un kauli (muskuļu/locītavu sāpes) būtu saspiesti un saspiesti vienlaikus, padarot to nepanesamu (trulas, plaši izplatītas sāpes) un neļaujot piecelties no gultas. Tā bieži vien ir pirmā brīdinājuma zīme par lielu karu, kas notiek jūsu ķermenī!
💬 Kādi ir galvenie ķermeņa sāpju cēloņi, kas ir tik stipras, ka nevarat piecelties no gultas?
Tam ir 3 galvenie iemesli: 1) “Smagas vīrusu infekcijas” - Denges drudzis (Denges drudzis - kaulu smadzeņu mazspēja), COVID-19 jeb parastā gripa, kad organisma imūnsistēma cīnās (iekaisuma reakcija/citokīni), viss ķermenis kļūst iekaists. 2) “Fibromialģija” - sāpju pastiprināta neiroloģiska slimība, kas izraisa nepanesamas sāpes locītavās un muskuļos visu mūžu bez jebkādas slimības. 3) Vilkēde (Lupus/autoimūnas slimības) un statīni (statīni) - tabletes, ko lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai, kas arī izraisa muskuļu masas zudumu.
💬 Kādas ir „letālas/ārkārtas situācijas”, kurās nekavējoties jādodas uz slimnīcu, nelietojot Panadol (Paracetamolu) naktī, ja ir drudzis?
Vīrusu izraisīta drudža gadījumā vairumā gadījumu tas pāries 3–4 dienu laikā. Taču vislielākās briesmas! Ja līdz ar ķermeņa sāpēm rodas 1) “augsta temperatūra ar trīci un stīvu kaklu (stīvs kakls/meningīts – smadzeņu drudzis)”, 2) apgrūtināta elpošana/sāpes krūtīs, 3) svara zudums bez iemesla, svīšana naktī (vēzis/tuberkuloze), 4) urīns kļūst tumšā kafijas krāsā (tumšs urīns/muskuļu vājums), nekavējoties jāhospitalizē!
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru