Vai arī jums ir lūgts veikt MRI prostatas biopsiju? (MRI vadīta prostatas biopsija) Uzzināsim par to vienkārši!

Vai ārsts ir aizdomas par prostatas dziedzera problēmu un ir teicis, ka jums jāveic biopsija (neliela audu gabaliņa paņemšana un pārbaude, izmantojot MRI skenēšanu), lai to pārliecinātos? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, dzirdot kaut ko tādu. Bet, kad jūs precīzi zināt, kas ir šī pārbaude, kā tā tiek veikta un kā tai sagatavoties, jūsu bailes izzudīs. Parunāsim par to vienkārši.

Vispirms aplūkosim, kas ir šī ar MRI vadītā prostatas biopsija?

Vienkārši sakot, šī ir īpaša pārbaude prostatas vēža atklāšanai, ja tā ir, lai noskaidrotu tā stadiju un plānotu ārstēšanu. Tas ietver ļoti mazu audu paraugu ņemšanu no prostatas, izmantojot MRI un ultraskaņas tehnoloģiju, kas sniedz ļoti skaidrus attēlus . Pēc tam patologs mikroskopā pārbauda šos audu paraugus, lai noteiktu, vai tie satur vēža šūnas.

Kas ir prostatas dziedzeris?

Prostata ir daļa no vīriešu reproduktīvās un urīnceļu sistēmas. Tā ir valrieksta lieluma dziedzeris, kas atrodas urīnpūšļa priekšpusē. Tā ražo sēklas šķidrumu, kas sajaucas ar spermu ejakulācijas laikā. Šis šķidrums palīdz uzturēt spermu veselīgu un palīdz ieņemt bērnu.

Jūsu urīnizvadkanāls iet caur prostatas dziedzeri. Urinējot, urīns no urīnpūšļa izplūst caur dzimumlocekli, un ejakulējot, sperma izplūst caur šo caurulīti.

Kādas ir šīs biopsijas veikšanas metodes?

Ir divas galvenās metodes audu paraugu iegūšanai no prostatas. Ārsts jums paskaidros, kura metode vislabāk atbilst jūsu situācijai.

Iepazīsimies ar dažām progresīvākām tehnoloģijām.

Mūsdienās tiek izmantotas progresīvas tehnoloģijas, lai padarītu šo testu precīzāku.

• Daudzparametriskā MRI (mpMRI): šī ir jutīgāka un progresīvāka MRI metode nekā standarta MRI. Tā var noteikt vēža izmaiņas prostatas dziedzerī daudz skaidrāk nekā standarta MRI. Tomēr mpMRI vien nevar garantēt 100% pārliecību, ka vēža nav. Tāpēc bieži vien ir nepieciešama biopsija.
• Saplūšanas vadīta prostatas biopsija: šī ir ļoti interesanta metode. Tā ietver MRI attēlu un ultraskaņas (TRUS - transrektālās ultraskaņas) attēlu "sapludināšanu", lai izveidotu vienu attēlu. Vispirms tiek veikta MRI. Pēc tam biopsijas laikā ārsts izmanto īpašu programmatūru, lai apvienotu vienlaikus uzņemtos MRI attēlus un ultraskaņas attēlus. Tas ļauj ārstam precīzi mērķēt uz aizdomīgajām prostatas zonām un ņemt audu paraugus.

Kāpēc ir nepieciešams veikt šādu pārbaudi?

Ar šo testu ārsti var apstiprināt vairākas lietas.

• Precīzi diagnosticēt, vai Jums ir prostatas vēzis .
• Ja ir vēzis, nosakiet tā pakāpi/agresivitāti .
• Pārbaudiet, vai vēzis nav atkārtojies pēc iepriekšējas ārstēšanas.
• Dažreiz var identificēt un izslēgt citus stāvokļus, kas ir līdzīgi vēža simptomiem, bet nav vēzis (piemēram, palielināti dziedzeri, infekcijas), kā vēzi.

Kam parasti ir nepieciešama šī pārbaude?

Ir vairākas situācijas, kurās ārsts var jūs nosūtīt uz šo testu.

• Ja PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti.
• Ja ārsts digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas (DRE) laikā atrod kunkuli vai neparasti cietu laukumu prostatas dziedzerī.
• Ja iepriekšējā MRI skenēšanā tika konstatētas aizdomīgas pazīmes .
• Ja PSA līmenis turpina paaugstināties, pat ja ar parasto ultraskaņu veiktā biopsija vēzi neatklāj.
• Ja Jums jau ir diagnosticēts prostatas vēzis un Jūs tiekat aktīvi novērots bez ārstēšanas.

Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Tas ir ļoti svarīgi. Jums precīzi jāievēro ārsta norādījumi. Parasti tieši to viņš jums liek darīt.

Kas notiek testa laikā?

Vispirms jums būs jāveic MRI skenēšana. Jums var tikt ievadīts īpašs šķidrums (kontrasta krāsviela) caur rokas vēnu, lai iegūtu skaidrākus attēlus.

Biopsija parasti tiek veikta ambulatori. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Vietējais anestēzijas līdzeklis tiek injicēts apvidū ap prostatas dziedzeri. Tas palīdzēs jums justies mazāk sāpīgi. Jums var tikt ievadīts arī viegls nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu jums atpūsties. Tāpēc ir ieteicams lūgt kādam jūs aizvest mājās, ja kaut kas noiet greizi.

Ārsts parasti paņem apmēram 12 līdz 16 audu paraugus no dažādām prostatas daļām. Šajā brīdī jūs varat sajust nelielu spiedienu, taču jums nevajadzētu just būtiskas sāpes.

Ko sagaidīt pēc testa?

Jūs varat doties mājās dažas stundas pēc testa. Šīs lietas ir normālas nākamajās dienās.

• Biopsijas vietā var būt neliela asiņošana un nelielas sāpes .
• Dažas dienas urīnā (hematūrija) vai spermā (hematospermija) var būt nedaudz asiņu. Tas ir normāli, neuztraucieties.
• Jums jālieto ārsta izrakstītās antibiotikas, kā noteikts .

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu rezultātus?

No jums paņemtais audu paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju. Rezultātu iegūšana parasti aizņem apmēram nedēļu , dažreiz nedaudz ilgāk.

Var būt trīs galvenie rezultātu veidi:

• Negatīvs: Vēža šūnas netika atrastas. Tomēr ļoti reti var būt viltus negatīvi rezultāti, kad tests neuzrāda vēzi, pat ja tas ir klātesošs. Ja PSA līmenis joprojām ir augsts, ārsts var lūgt jums veikt atkārtotu testu pēc dažiem mēnešiem.
• Pozitīvs: Ir atrastas vēža šūnas. Tas nozīmē, ka ir prostatas vēzis. Ārsts ar jums pārrunās turpmākās darbības, ārstēšanas iespējas vai uzraudzību.
• Aizdomīgi: rezultāti ir patoloģiski, bet nav skaidrs, vai vēzis ir klātesošs. Šajā brīdī var ieteikt veikt papildu pārbaudes vai atkārtotu biopsiju pēc dažiem mēnešiem.

Kā tiek mērīta vēža smaguma pakāpe?

Ja testā tiek atrastas vēža šūnas, patologs piešķirs šūnām atzīmi no 1 līdz 5, pamatojoties uz to izskatu. Pēc tam divas visbiežāk sastopamās pakāpes tiek summētas, lai iegūtu vērtību, ko sauc par Glīsona skalas punktu skaitu (tas var svārstīties no 6 līdz 10). Vēža audzēji ar augstu Glīsona skalas punktu skaitu (piemēram, 8, 9, 10) biežāk izplatās (metastazējas) nekā vēža audzēji ar zemu punktu skaitu (piemēram, 6). Šis punktu skaits var palīdzēt ārstam izvēlēties jums piemērotāko ārstēšanu.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu

Ja pēc biopsijas rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un drebuļi , nekavējoties jāzvana ārstam.

Tāpat, ja šādi simptomi saglabājas vai pasliktinās, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību.

• Asins klātbūtne urīnā vai spermā.
• Erekcijas disfunkcija.
• Bieža nepieciešamība urinēt naktī (niktūrija).
• Sāpes urinācijas vai ejakulācijas laikā.
• Grūtības kontrolēt urinēšanu, vāja vai pārtraukta urīna strūkla.