Vai arī jūsu sirds cieš no šīs problēmas? Uzzināsim vairāk par miokardītu!

Vai dažreiz jūtaties vienkārši noguris, nedaudz trūkt elpas? Vai varbūt jūtat, ka jums nedaudz sāp krūtis, vai arī jūsu sirds pukst ātrāk nekā parasti? Tās var būt normālas lietas, bet dažreiz šos simptomus var izraisīt arī sirds problēma. Šodien mēs runāsim par sirds muskuļa iekaisumu jeb pietūkumu. Medicīniski mēs to saucam par miokardītu.

Kas ir miokardīts?

Vienkārši sakot, miokardīts ir sirds muskuļa jeb miokarda iekaisums vai pietūkums. Iedomājieties to šādi: kad mums rodas griezums uz ādas, šī vieta kļūst pietūkusi, sarkana un sāpīga. Kad tas notiek sirds muskulī, mēs to saucam par miokardītu.

Kad sirds muskulis šādā veidā iekaist, sirds darbība var tikt traucēta. Tas apgrūtina sirdij asiņu sūknēšanu. Šī ir reta slimība, kas nozīmē, ka tā ir ļoti reta. Dažiem cilvēkiem tā var attīstīties pēkšņi, bet citiem simptomi var attīstīties pakāpeniski laika gaitā.

Miokardīts atšķiras no citiem sirds iekaisuma stāvokļiem. Piemēram:

• Perikardīts ir sirds maisiņa iekaisums.
• Endokardīts ir sirds vārstuļu infekcija vai iekaisums.

Ir arī vairāki reti miokardīta veidi:

• Limfocītiskais miokardīts
• Milzu šūnu miokardīts
• Fulminants miokardīts
• Eozinofīls miokardīts

Kāda ir sajūta, ja ir miokardīts?

Daudziem cilvēkiem ar miokardītu var rasties nogurums, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai sirdsklauves. Dažiem cilvēkiem šie simptomi var attīstīties pakāpeniski laika gaitā. Citiem var būt pēkšņa, smaga lēkme. Kad miokardīts kļūst smagāks, var attīstīties sirds mazspējas simptomi. Tas ir tad, kad sirds pārstāj darboties pareizi.

Kādi ir miokardīta simptomi?

Jums var nebūt nekādu simptomu. Vai arī jums var būt viens vai vairāki simptomi. Šo simptomu smagums var atšķirties atkarībā no cilvēka. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Apgrūtināta elpošana (īpaši vingrojot vai guļot)
• Spēcīgs nogurums, izsīkums
• Drudzis (ja saistīts ar vīrusu infekciju)
• Sāpes krūtīs (kas var būt asas, durošas vai līdzīgas spiedienam krūtīs)
• Sajūta, ka sirds pukst ātriSirdsklauves vai neregulāra sirdsdarbība
• Sāpes vēderā
• Vertigo (sajūta, ka griežaties)
• Nenormāls sirds ritms
• Ģībonis
• Apetīte
• Nedzīvs ķermenis
• Kāju vai potīšu pietūkums
• Nespēja vingrot

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pētnieki lēš, ka katru gadu visā pasaulē tiek ziņots par aptuveni 1,5 miljoniem miokardīta gadījumu. Tas nozīmē, ka šis stāvoklis var skart no 10 līdz 20 cilvēkiem no katriem 100 000. Tātad, lai gan var šķist, ka tas nav īpaši izplatīts, ir svarīgi atcerēties, ka tas var attīstīties ikvienam.

Kāpēc rodas miokardīts?

Vairumā gadījumu ir grūti atrast konkrētu miokardīta cēloni. Tomēr visbiežākais cēlonis ir vīrusu infekcija. Daži no vīrusiem, kas izraisa miokardītu, ir:

• Gripas vīruss
• Herpes vīruss sešinieks
• Adenovīruss
• Koksaki vīruss
• Parvovīruss B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) vīruss

Kādi ir citi iemesli?

Miokardītu var izraisīt ne tikai vīrusi, bet arī citi iemesli:

• Bakteriālas infekcijas
• Sēnīšu infekcijas (tas notiek ļoti reti)
• Čagasa slimība
• Reimatiskais drudzis
• Autoimūnas slimības — piemēram, reimatoīdais artrīts vai vilkēde. Tās ir slimības, kuru gadījumā organisma imūnsistēma uzbrūk savām šūnām.
• Saskare ar noteiktām lietām - piemēram, starojumu vai smagajiem metāliem.

Vai tas varētu būt saistīts ar kādām zālēm?

Jā, miokardīts var rasties kā dažu medikamentu blakusparādība. Dažas no šīm zālēm ir:

• Dažas zāles sirds slimību ārstēšanai
• Depresijas zāles (antidepresanti)
• Zāles krampju ārstēšanai
• Antibiotikas
• Dažas zāles svara zaudēšanai
• Diurētiskie līdzekļi (zāles, kas izvada ūdeni no organisma)
• Benzodiazepīni (zāļu veids, kas izraisa miegainību un mazina trauksmi)
• Dažas zāles garīgās veselības problēmu ārstēšanai

Vai pastāv saikne starp miokardītu un Covid-19 vakcīnu?

Jā, arī tas ir svarīgi. Ļoti reti ir ziņots par miokardīta gadījumiem cilvēkiem, kuri saņēmuši Pfizer-BioNTech® vai Moderna® COVID-19 vakcīnu, īpaši jauniešu vidū. Simptomi var parādīties pirmajā nedēļā pēc vakcīnas saņemšanas.

Bet atcerieties, ka šī ir ļoti reta parādība.Daudzi cilvēki, kuriem no šīs vakcīnas ir attīstījies miokardīts, pēc ārstēšanas ir ātri atveseļojušies un atgriezušies normālā dzīvē. Tomēr, ja Jums ir attīstījies miokardīts, pirms vingrošanas atsākšanas noteikti jākonsultējas ar kardiologu.

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) apgalvo, ka risks saslimt ar COVID-19 ievērojami pārsniedz šīs retās blakusparādības risku, tāpēc viņi joprojām iesaka vakcinēties.

Kam ir lielāks miokardīta attīstības risks?

Dažus riska faktorus mēs nevaram mainīt. Jums ir lielāka iespēja saslimt ar miokardītu, ja Jums ir:

• Ja esat jauns. Bet tas var notikt ar jebkuru cilvēku jebkurā vecumā.
• Ja esat vīrietis. Bet to var attīstīt arī sievietes.
• Jūsu organisma reakcija uz iekaisumu ir vāja. Miokardīts nav iedzimta slimība. Tomēr jūsu gēni var ietekmēt to, kā jūsu organisms reaģē uz iekaisumu, un jūsu miokardīta attīstības risku.
• Ja esat lietojis vairāk alkohola, nekā ārsts Jums izrakstījis.

Dažas medicīniskas ārstēšanas metodes var arī palielināt miokardīta risku. Tās ietver:

• Dialīze (dialīze - asins filtrēšana nieru mazspējas gadījumā)
• Implantētas sirds ierīces
• Staru terapija
• Dažas sirds slimību ārstēšanas metodes
• Centrālās venozās līnijas ievietošana vēnā

Miokardīta attīstības risks ir lielāks, ja Jums ir šādi stāvokļi:

• Diabēts (Diabetes Mellitus)
• HIV/AIDS
• Ādas brūces vai infekcijas
• Vēzis tiek ārstēts ar noteiktām zālēm
• Ēšanas traucējumi
• Nieru slimība terminālā stadijā
• Negadījums krūtīs

Kādas citas komplikācijas var rasties miokardīta dēļ?

Dažiem cilvēkiem miokardīta dēļ var rasties citas veselības problēmas. Dažas no tām ir:

• Kardiomiopātija - sirds muskuļa vājināšanās vai palielināšanās.
• Plaušu problēmas
• Aritmija - neregulāra sirdsdarbība
• Apziņas zudums
• Sirds mazspēja - sirds mazspēja
• Kardiogēns šoks - dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa sirds nespēja sūknēt pietiekami daudz asiņu
• Pēkšņa sirds nāve

Kā ārsts diagnosticē miokardītu?

Lai noteiktu, vai Jums ir miokardīts, ārsts veiks šādas pārbaudes:

• Fiziskā apskate: Ārsts veiks tādas darbības kā sirdsdarbības klausīšanās un pulsa pārbaude.
• Medicīniskā vēsture: Jums tiks jautāts par jebkādām iepriekšējām slimībām, vai kādam jūsu ģimenē ir sirds slimība, un kādas zāles jūs lietojat.
• Īpaši testi: slimības apstiprināšanai var veikt dažādus testus.

Kādi testi tiek veikti?

Lai noteiktu, vai tas ir miokardīts vai cita problēma, ārsts var noteikt šādus testus:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj iegūt detalizētus sirds attēlus.
• Sirds biopsija: Labākais veids, kā apstiprināt slimību, ir ņemt nelielu sirds audu gabalu un pārbaudīt to mikroskopā.
• PET (pozitronu emisijas tomogrāfijas) skenēšana: palīdz atrast iekaisuma zonas sirdī.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: lai pārbaudītu sirds izmēru un to, vai plaušās ir uzkrāšanās šķidrums.
• Sirds kateterizācija: Lai mērītu spiedienu sirds kambaros un meklētu aizsprostojumus koronārajās artērijās.
• EKG (elektrokardiogramma): Reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Var noteikt sirdsdarbības traucējumus.
• Ehokardiogramma: Sirds ultraskaņas skenēšana. Tā var aplūkot tādus aspektus kā izmērs, forma un cik labi sirds sūknē asinis.
• Asins analīzes: pārbaudiet tādus rādītājus kā enzīmu līmenis, kas uzkrājas asinīs, kad sirds muskulis ir bojāts, un iekaisuma marķierus.

Vai miokardītu var izārstēt? Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ja Jums ir viegls miokardīta gadījums, tas var izzust pats no sevis. Pretējā gadījumā ārsts var izrakstīt medikamentus.

Vai to var izārstēt ar zālēm?

Jā, ārsts var izrakstīt šādas zāles miokardīta ārstēšanai:

• Sirds mazspējas medikamenti: tie palīdz uzlabot sirds darbību un mazināt simptomus. Piemēram, AKE inhibitori, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi.
• Kortikosteroīdi: Tie ir medikamentu veids, kas mazina iekaisumu.
• Intravenoza (IV) imūnglobulīna (IVIG) ievadīšana: šī ir arī ārstēšana, kas maina imūnsistēmas darbību un mazina iekaisumu.

Vai būs nepieciešama operācija?

Ja miokardīts izraisa sirds mazspēju vai patoloģisku sirds ritmu, un stāvoklis ir smags, var būt nepieciešama operācija šādas ierīces implantēšanai:

• LVAD (kreisā kambara palīgierīce): ierīce, kas palīdz sirds kreisajam kambarim sūknēt asinis.
• Elektrokardiostimulators: ierīce, kas tiek implantēta, lai koriģētu neregulāru sirdsdarbību.
• Sirds transplantācija (donora sirds): Kā pēdējo līdzekli var būt nepieciešams transplantēt veselīgu sirdi no kāda cita.

Ko mēs varam darīt, lai samazinātu miokardīta attīstības risku?

Diemžēl daudzus miokardīta cēloņus (īpaši vīrusu infekcijas) ir grūti novērst. Vislabāk ir bieži mazgāt rokas un saglabāt veselību. Tas palīdzēs izvairīties no infekcijām, kas var izraisīt miokardītu.

Ir svarīgi arī laikus saņemt gripas vakcīnu. Alkohola patēriņa ierobežošana un nelegālu narkotiku nelietošana ir arī riska faktori, kurus varat kontrolēt.

Kāda ir nākotne, ja man attīstīsies miokardīts?

Jūsu miokardīta prognoze ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes un iekaisuma pakāpes sirdī. Daudzi cilvēki pēc ārstēšanas dzīvo gadiem ilgi bez jebkādām problēmām. Citiem var būt jāturpina lietot medikamentus. Pastāv arī neliels miokardīta attīstības risks.

Dažiem cilvēkiem miokardīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, dilatējošu kardiomiopātiju. Tas ir tad, kad sirds kļūst palielināta un vāja. Laika gaitā tas var izraisīt sirds mazspēju, kuras dēļ var būt nepieciešama sirds transplantācija. Tiek arī teikts, ka miokardīts ir atbildīgs par aptuveni 20% pēkšņas nāves gadījumu jauniešiem. Lai gan lielākā daļa cilvēku atveseļojas, tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis.

Parasti no 50% līdz 80% cilvēku ar vīrusu miokardītu dzīvo piecus gadus vai ilgāk pēc diagnozes noteikšanas. Daudzi cilvēki, īpaši jaunieši, pilnībā atveseļojas un dzīvo veselīgu, aktīvu dzīvi.

Kā mēs rūpējamies par miokardītu?

Ja miokardīts ir bijis vienreiz, tas var atkārtoties pēc gadiem. Tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam, ja atkal parādās kādi simptomi. Lai saglabātu veselību, rīkojieties šādi:

• Noteikti apmeklējiet ārstu paredzētajos datumos.
• Lietojiet izrakstītās zāles precīzi un laikā.
• Nevingrojiet, kamēr to nav norādījis ārsts.
• Samaziniet sāls daudzumu uzturā.
• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus.
• Nelietojiet alkoholu.

Tāpat ārstam var būt nepieciešams atkārtot dažus no diagnostikas noteikšanai izmantotajiem testiem (piemēram, ehokardiogrammu, MRI skenēšanu).

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Dodoties pie ārsta, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās miokardīts?
• Vai man būs nepieciešama miokardīta ārstēšana?
• Ko es varu darīt, lai saglabātu veselību?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Miokardīts ir reta slimība, kas var vājināt sirds muskuli. Diemžēl daudzas no tās cēloņiem ir grūti novērst. Lai gan dažiem cilvēkiem var būt smagi simptomi, daudzi cilvēki pēc ārstēšanas dzīvo gadiem ilgi bez jebkādām problēmām.

Vislabākais, ko varat darīt, ir regulāri apmeklēt ārstu, lietot izrakstītās zāles tieši tā, kā noteikts, un informēt ārstu, ja simptomi atjaunojas. Nekrītiet panikā, bet esiet par to informēts.

miokardīts , sirds iekaisums, sirds muskulis, sāpes krūtīs, elpas trūkums, sirds slimība, vīrusu infekcijas