Vai jūsu mazajam ir herpes? Uzzināsim vairāk par jaundzimušo herpes!

Vai esat pamanījuši dažus mazus pūslīšus uz jaundzimušā ķermeņa, kas jūs nedaudz satrauc? Vai arī jums šķiet, ka jūsu mazulim ir grūtības ēst vai elpot? Dažreiz tās var liecināt par stāvokli, ko sauc par jaundzimušo herpes, kas var skart jaundzimušos. Tas ļoti atšķiras no herpes pieaugušajiem un var būt nedaudz bīstamāks zīdaiņiem. Tāpēc, bez liekas kavēšanās, parunāsim par to sīkāk.

Kas ir jaundzimušo herpes?

Vienkārši sakot, jaundzimušo herpes ir herpes infekcija, kas rodas pirmajās sešās nedēļās pēc bērna piedzimšanas. Visbiežāk tā rodas, kad herpes simplex vīruss (HSV) tiek nodots no mātes bērnam, īpaši dzemdību laikā.

Tas nav līdzīgi kā herpes (piemēram, aukstumpumpas uz lūpām), ar ko slimo vecāki bērni vai pieaugušie. Šis vīruss ir ļoti bīstams jaundzimušajiem un dažreiz var būt dzīvībai bīstams. Tas ir tāpēc, ka šis vīruss var ietekmēt bērna galvenos orgānus, īpaši smadzenes . Tāpēc ir ļoti svarīgi atpazīt simptomus un pēc iespējas ātrāk tos ārstēt. Tikai tad bērnam būs lielākas izredzes atveseļoties.

Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis šī slimība skar no 5 līdz 33 bērniem uz 100 000 jaundzimušajiem. Tas nozīmē, ka katru gadu aptuveni 1500 mazuļu piedzimst ar herpes vīrusu šādā veidā. Daži pētījumi liecina, ka šis skaitlis pēdējā laikā ir nedaudz pieaudzis, taču precīzs iemesls tam joprojām nav skaidrs.

Kādi ir šī stāvokļa galvenie veidi?

Ārsti klasificē jaundzimušo herpes, pamatojoties uz to, kuras mazuļa ķermeņa daļas vīruss ir skāris. Ir trīs galvenie veidi:

1. Ādas, acu un mutes dobuma slimība (SEM slimība): tā izraisa ar šķidrumu pildītu pūslīšu veidošanos uz mazuļa ādas, mutē un ap acīm .

2. Centrālās nervu sistēmas slimība (CNS slimība — smadzeņu slimība): Šajā gadījumā vīruss aug un vairojas bērna centrālajā nervu sistēmā, tas ir, smadzenēs un muguras smadzenēs . Dažreiz agrīnās stadijās var nebūt simptomu un var neparādās ādas pūslīši.

3. Izplatīta slimība: Šajā gadījumā vīruss skar daudzas bērna ķermeņa daļas, tostarp tādus svarīgus orgānus kā aknas un plaušas . Dažos gadījumos var tikt skartas arī smadzenes.

Iedomājieties, cik grūti tas ir mazam bērniņam. Tāpēc mums tas jāapzinās.

Kādas ir pazīmes, ka Jūsu bērnam ir herpes?

Visacīmredzamākais simptoms bieži vien ir ar šķidrumu pildīti pūslīši, kas parādās uz mazuļa ādas, ap acīm un mutē . Tomēr ne visiem mazuļiem rodas šie pūslīši. Tas ir atkarīgs no herpes vīrusa veida, kas ir mazulim.

Šie simptomi var parādīties jebkurā laikā pirmajās sešās nedēļās pēc bērna piedzimšanas.Tas var notikt, bet visticamāk, ka tas notiks pirmo četru nedēļu laikā. Dažas lietas, piemēram, tulznas, mazuļa nebarošana ar krūti, apgrūtināta elpošana un izmaiņas mazuļa uzvedībā, jūs varat pamanīt mājās. Ja pamanāt kaut ko tādu, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Taču ir daži simptomi, kurus var atklāt tikai medicīniskās apskates laikā.

Ja mazulim ir apgrūtināta elpošana vai ja nevarat mazuli pamodināt, nekavējoties zvaniet 1990 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Ādas, acu un mutes dobuma slimības (SEM slimības) simptomi

Tie parasti parādās 9 līdz 11 dienas pēc bērna piedzimšanas.

• Caurspīdīgi, ar šķidrumu pildīti pūslīši uz mazuļa ādas. Āda ap šiem pūslīšiem var būt mainījusi krāsu. Pūslīši var arī veidot kopas.
• Ar šķidrumu pildīti pūslīši uz vai ap mazuļa plakstiņiem . Jūsu mazuļa acis var būt sarkanas, asarojošas un pietūkušas.
• Čūlas bērna mutē, uz mēles un aukslējām .

Centrālās nervu sistēmas slimības (CNS slimības) simptomi

Tie parasti parādās 16 līdz 19 dienas pēc bērna piedzimšanas.

• Pārmērīga miegainība.
• Pastāvīga nemiers un aizkaitināmība.
• Kratīšanās.
• Intereses trūkums vai neesamība dzert pienu.
• Nestabila ķermeņa temperatūra (pārāk augsta vai pārāk zema).
• Mīkstie plankumi uz mazuļa galvaskausa ir izspiedušies.
• Krampji.
• Ar šķidrumu pildīti pūslīši uz ādas. Aptuveni 60–70 % zīdaiņu ar šāda veida slimību attīstās šie pūslīši.

Izplatītas slimības simptomi

Tās parasti parādās 10 līdz 12 dienas pēc bērna piedzimšanas. Jūs varat pamanīt šādas pazīmes savam bērnam:

• Nestabila ķermeņa temperatūra (pārāk augsta vai pārāk zema).
• Pastāvīga nemiers un aizkaitināmība.
• Pārmērīga miegainība.
• Intereses trūkums vai neesamība dzert pienu.
• Ātra elpošana un elpošanas modeļa izmaiņas (elpošanas distress).
• Vēdera uzpūšanās.
• Ar šķidrumu pildīti pūslīši uz ādas. Apmēram 60 % zīdaiņu ar šāda veida slimību attīstās šie pūslīši, bet tikai pēc tam, kad infekcija ir nopietnāka.

Simptomi, ko var noteikt ar medicīniskām pārbaudēm:

• Asins recēšanas problēmas (izplatīta intravaskulāra koagulācija).
• Aknu mazspēja.
• Smadzeņu pietūkums (encefalīts).
• Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts).

Kas izraisa herpes jaundzimušajiem?

Jaundzimušo herpes izraisa herpes simplex vīruss (HSV) .Tā kā viņu imūnsistēma vēl nav pilnībā attīstījusies, viņi var kļūt ļoti slimi no šī HSV vīrusa.

Kā herpes tiek pārnests jaundzimušajiem?

Visbiežāk (85%) vīruss tiek pārnests no mātes bērnam dzemdību laikā . Tas var notikt, ja vīruss ir aktīvs mātes dzimumorgānu apvidū, kad bērns nonāk dzemdību kanālā.

Lai gan tas ir retāk sastopams (apmēram 10%), mazulis var inficēties arī pēc saskares ar vīrusu pēc dzimšanas. Piemēram, ja persona ar aukstumpumpām uz lūpām skūpsta mazuli . Vai ja persona ar herpes infekciju uz ādas (herpetiska baltā tūska) pieskaras mazulim.

Pastāv ļoti maza iespēja (apmēram 5%) , ka vīruss grūtniecības laikā nonāks auglī . Ārsti to sauc par intrauterīnu infekciju . Tas nozīmē, ka HSV vīruss caur placentu nokļūst auglī. Ja tas notiek, tipiskie herpes simptomi jaundzimušajiem var parādīties 48 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Dažreiz šī intrauterīnā infekcija var izraisīt arī spontāno abortu.

Pārnešanas riska faktori dzemdību laikā

HSV dzemdību laikā var tikt pārnests tikai tad, ja Jums tobrīd ir aktīva dzimumorgānu herpes infekcija . Svarīgi ir tas, ka Jums var būt aktīva infekcija pat tad, ja Jums nav nekādu simptomu . Vīruss var atrasties Jūsu dzimumorgānu traktā (piemēram, makstī un dzemdes kaklā) pat tad, ja Jums nav nekādu simptomu.

Pētījumi liecina, ka jūsu risks var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kad pirmo reizi attīstās herpes infekcija:

• Grūtniecības laikā (ja iepriekš neesat bijusi saskarē ar herpes vīrusu): Ja grūtniecības laikā pirmo reizi attīstās dzimumorgānu herpes, īpaši otrajā trimestrī, īsi pirms dzemdībām, Jums ir visaugstākais risks inficēt bērnu ar herpes vīrusu. Ārsti to sauc par primāro pirmo epizodi . Tas ir tad, kad Jums attīstās dzimumorgānu herpes ar vienu no diviem HSV apakštipiem (HSV-1 vai HSV-2), un Jums iepriekš nav bijusi saskare ar otru apakštipu. Tas nozīmē, ka HSV vīruss ir pirmo reizi iekļuvis Jūsu organismā, un Jums nav antivielu pret nevienu no šiem tipiem. Ja šī primārā infekcija Jums attīstās grūtniecības beigās, vīruss daudz biežāk atradīsies Jūsu bērna dzimumorgānos dzemdību laikā.

• Grūtniecības laikā (ja iepriekš esat bijusi pakļauta citam HSV apakštipam): Tas nozīmē, ka grūtniecības laikā pirmo reizi attīstās dzimumorgānu herpes infekcija ar vienu HSV apakštipu, bet jums ir antivielas pret to iepriekšējas saskares ar otru apakštipu dēļ. Pētījumi liecina, ka joprojām pastāv ievērojams vīrusa pārnešanas risks jūsu bērnam, taču risks var būt mazāks nekā personai, kura nekad nav bijusi pakļauta HSV. Tas ir tāpēc, ka jūsu iepriekšējās antivielas caur placentu nokļūst jūsu bērnam, nodrošinot zināmu aizsardzību.

• Pirms grūtniecības: ja pirms grūtniecības iestāšanās Jums bija dzimumorgānu herpes, vīrusa nodošanas bērnam risks ir zems. Lai vīruss tiktu nodots Jūsu bērnam, tam ir jāaktivizējas dzemdību laikā (atkārtota infekcija). Lai gan HSV var atkārtoti aktivizēties, pētījumi liecina, ka atkārtota inficēšanās grūtniecības laikā daudz mazākā mērā izraisa jaundzimušo herpes nekā pirmreizēja inficēšanās. Tas ir tāpēc, ka antivielas no iepriekšējās infekcijas tiek nodotas Jūsu bērnam un aizsargā viņu.

Kāpēc herpes jaundzimušajiem ir bīstams stāvoklis?

Jaundzimušo herpes ir bīstams stāvoklis, jo tas var bojāt bērna orgānus, īpaši smadzenes . Piemēram, tas var izraisīt bērna smadzeņu pietūkumu (herpētisko encefalītu) . Pat ar ārstēšanu jaundzimušo herpes dažreiz var būt letāls.

Ādas, acu un mutes dobuma slimība (AAS) sākotnēji neietekmē bērna smadzenes vai iekšējos orgānus. Taču tā joprojām ir bīstama, jo var izraisīt neatgriezeniskus acu bojājumus un pat aklumu . Ja AAS netiek ārstēta, tā var progresēt līdz smadzeņu slimībai (CNS slimībai) vai diseminētai slimībai.

Kā diagnosticēt herpes jaundzimušajiem?

Ārsti diagnosticē jaundzimušo herpes, pārskatot bērna simptomus un veicot testus. Viņi vēlas izslēgt citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Piemēram, pastāv izplatīta (un nekaitīga) slimība, ko sauc par jaundzimušo toksisko eritēmu , kas arī izraisa ādas izsitumus un ar šķidrumu pildītus pūslīšus.

Ja ārstiem ir aizdomas par herpes infekciju, viņi nekavējoties veic bērna testu, lai noskaidrotu, vai bērna organismā ir herpes simplex vīruss.

Kādas citas pārbaudes jāveic manam mazulim?

Ārsts savāks šķidruma paraugus no Jūsu mazuļa ķermeņa. Tas ietvers tampona izmantošanu, lai rūpīgi paņemtu paraugus no šīm Jūsu mazuļa ķermeņa daļām:

• Ar muti.
• Ar acīm.
• No rīkles (augšējā daļa, ko sauc par nazofarneksu).
• Caur anālo atveri.
• Ja ir tulznas, tad no tām tulznām.

Jūsu bērna ārsts var arī savākt šos paraugus:

• Asinis.
• Cerebrospinālais šķidrums (CSF) . Tas ir šķidrums, kas tiek ņemts no bērna mugurkaula. Šim nolūkam nepieciešama jostas punkcija .

Laboratorijas testi

Bērna ārsts nosūtīs šos paraugus uz laboratoriju testēšanai. Var tikt veiktas šādas pārbaudes:

• Vīrusu kultūras tests: šajā testā tiek izmantotas īpašas metodes, lai audzētu HSV vīrusu šķidruma paraugā. Ja pēc piecām dienām nav novērojamas augšanas pazīmes, ārsti parasti uzskata testu par negatīvu (HSV nav klātesošs).
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) tests:Šajā testā ķermeņa šķidrumos tiek meklēta herpes simplex vīrusa DNS . Ārsti bieži izmanto cerebrospinālā šķidruma paraugus, lai noskaidrotu, vai vīruss ir ietekmējis bērna centrālo nervu sistēmu.

Citi testu veidi

Ja laboratorijas testi apstiprina, ka Jūsu mazulim ir herpes, Jūsu mazuļa medicīnas komanda, visticamāk, veiks arī šīs pārbaudes:

• Krūškurvja rentgena izmeklēšana.
• Vēdera dobuma rentgena izmeklēšana.
• Smadzeņu attēlveidošana, piemēram, MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšana).
• Detalizēta acu pārbaude.

Tas viss palīdz ārstiem uzzināt vairāk par to, kā vīruss ir ietekmējis dažādas bērna ķermeņa daļas. Viņi izmanto šo informāciju, lai izstrādātu ārstēšanas plānu bērnam.

Kādas ir herpes ārstēšanas metodes jaundzimušajiem?

Ja ārstiem ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir jaundzimušo herpes, viņi, visticamāk, hospitalizēs mazuli ārstēšanai .

Ārsti jaundzimušo herpes ārstēšanai lieto pretvīrusu zāles, ko sauc par acikloviru . Jūsu mazulim šīs zāles ievadīs vēnā (intravenozi) un pēc tam kā šķidrumu (iekšķīgi) . Lūk, ko jūs varat sagaidīt:

• Ja Jūsu mazulim ir ādas, acu un mutes dobuma slimība (SEM) , viņam būs nepieciešama 14 dienu ilga intravenoza ārstēšana. Pēc tam viņam būs jāpabeidz sešu mēnešu perorālo medikamentu kurss. Tas samazinās ādas tulznu atkārtošanās risku.
• Ja Jūsu mazulim ir centrālās nervu sistēmas (CNS) slimība vai diseminēta slimība , viņam būs nepieciešama intravenoza ārstēšana 21 dienu. Pēc intravenozās ārstēšanas pabeigšanas Jūsu mazulim sešus mēnešus būs jālieto iekšķīgi lietojamas zāles. Tas palīdz atbalstīt Jūsu mazuļa nervu attīstību un samazina ilgtermiņa ietekmes uz smadzenēm risku.

Ir svarīgi zināt, ka dažiem zīdaiņiem ar CNS saistītām slimībām var būt nepieciešama intravenoza ārstēšana ilgāk par 21 dienu. Ar CNS saistīts stāvoklis ir tad, kad cerebrospinālā šķidruma (CSF) tests uzrāda HSV vīrusa klātbūtni zīdaiņa cerebrospinālajā šķidrumā. Tas var būt saistīts vai nu ar CNS slimību, vai ar diseminētu slimību.

Ja tā, mazulim būs nepieciešama atkārtota muguras smadzeņu punkcija, lai pārliecinātos, ka vīruss ir pilnībā izvadīts no smadzenēm. Pirms intravenozas terapijas pārtraukšanas testam jābūt negatīvam. Dažiem mazuļiem vīrusa izvadīšanai no smadzenēm var būt nepieciešama vēl nedēļa vai ilgāks laiks. Tikai pēc tam var sākt perorālu ārstēšanu.

Kāda ir bērna ar herpes vīrusu perspektīva?

Jūsu mazuļa izredzes ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Piemēram, herpes vīrusa veids, kas ir Jūsu mazulim, un cik labi ārstēšana kontrolē vīrusu. Jūsu mazuļa medicīnas komanda var precīzi pateikt, kas sagaidāms tuvākajā un ilgtermiņā. Lielākā daļa mazuļu ar jaundzimušo herpes vīrusu atveseļojas . Tomēr dažos gadījumos šis stāvoklis var būt letāls.

Pateicoties pretvīrusu medikamentiem, mūsdienās izdzīvo vairāk mazuļu nekā jebkad agrāk. Mūsdienās 71 % mazuļu ar izplatītu slimību un 96 % mazuļu ar CNS slimībām izdzīvo vismaz līdz vienai dzimšanas dienai.

Herpes jaundzimušajiem dažreiz var izraisīt ilgtermiņa sekas, tostarp:

• Attīstības aizture ( kavēšanās sasniegt attīstības atskaites punktus paredzētajā laikā).
• Intelektuālā invaliditāte.
• Cerebrālā trieka (kustību vājums).
• Epilepsija.

Labā ziņa ir tā, ka agrīna iejaukšanās (aktivitātes un pakalpojumi, kas pielāgoti katra bērna vajadzībām) un pastāvīgs atbalsts var palīdzēt jūsu bērnam. Piemēram, jūsu bērnam varētu būt noderīga fizioterapija, logopēdija un palīgtehnoloģijas (piemēram, ekrāna lasītāji).

Vai ir iespējams novērst herpes vīrusu jaundzimušajiem?

Ārsti dara visu iespējamo, lai novērstu herpes rašanos jaundzimušajiem. Lūk, kas jums jāzina:

• Pretvīrusu medikamenti var palīdzēt: ja jums iepriekš ir bijis dzimumorgānu herpes, ārsts var izrakstīt pretvīrusu medikamentus, ko lietot grūtniecības pēdējās nedēļās. Tas var samazināt infekcijas atkārtošanās risku dzemdību laikā un var arī ļaut veikt mazāk riskantas vaginālas dzemdības.
• Ķeizargrieziens var būt drošāks: dažreiz ārsti iesaka ķeizargriezienu, ja ieguvumi atsver riskus. Piemēram, viņi, visticamāk, veiks ķeizargriezienu, ja dzemdību laikā jums ir aktīva infekcija. Šādā gadījumā bērnam ir lielāks infekcijas risks nekā vaginālu dzemdību gadījumā. Tāpēc ķeizargrieziens ir drošāks.
• Ārsti dzemdību laikā veic izmaiņas: ja Jums ir vaginālas dzemdības, ārsts var mainīt aprīkojumu, ko viņš izmanto jūsu mazulim. Piemēram, viņš var neizmantot augļa galvas ādas monitoru, jo tas var izraisīt nelielus plīsumus jūsu mazuļa ādā. Kad jūsu mazuļa ādā ir plīsums, HSV vīrusam ir vieglāk iekļūt un izraisīt infekciju. Ārsti izlems, kuru aprīkojumu lietot un kuru nelietot, pamatojoties uz jūsu mazuļa inficēšanās risku.
• Jūs un jūsu ārsts esat vienā komandā: saruna ar ārstu par seksu ne vienmēr ir vienkārša. Tas var būt neērti, un tas pat var šķist kaut kas tāds, ko nevēlaties darīt. Taču saruna ar ārstu par dzimumorgānu herpes profilakses veidiem var palīdzēt aizsargāt jūs un jūsu bērnu. Piemēram, ja jums ir risks saslimt ar jaunu herpes infekciju, ārsts var ieteikt ierobežot vai pārtraukt seksuālo aktivitāti pēdējos trīs grūtniecības mēnešos. Pirmā saskare ar HSV-1 vai HSV-2 grūtniecības beigās ir galvenais jaundzimušo herpes riska faktors.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jūsu mazulim ir kāds no jaundzimušo herpes simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Jaundzimušo herpes nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jo ātrāk Jūsu mazulis saņems ārstēšanu, jo lielākas ir izdzīvošanas un atveseļošanās iespējas ar minimālām vai bez ilgtermiņa sekām. Negaidiet līdz nākamajai mazuļa pārbaudei.

Vai zīdaiņiem var rasties aukstumpumpas uz lūpām?

Jā. Zīdaiņiem var parādīties aukstumpumpas uz lūpām, ja viņi ir pakļauti herpes simplex vīrusam (HSV). Šis vīruss var izraisīt jaundzimušo bērnu nopietnu saslimšanu. Ja domājat, ka jūsu mazulis ir bijis pakļauts vīrusam, vai ja viņam ir simptomi, apmeklējiet ārstu.

Vai cilvēkam ar herpes var būt bērns?

Tā noteikti ir. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir dzimumorgānu herpes, piedzimst veseli bērni. Patiesībā, ja jums ir diagnosticēts dzimumorgānu herpes, pastāv lielāka iespēja, ka jums piedzims bērns bez vīrusa radītām problēmām. Tas ir tāpēc, ka atkārtotas herpes infekcijas retāk izraisa jaundzimušo herpes nekā pirmreizēja infekcija.

Tomēr ir svarīgi pārrunāt ar ārstu savu slimības vēsturi, lai viņš varētu veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus grūtniecības un dzemdību laikā.

Jūs, iespējams, bijāt sagatavojušies daudz kam, bet, iespējams, negaidījāt kaut ko tādu. Herpes diagnoze jaundzimušajam var būt šoks, it īpaši, ja nedomājāt, ka tas ir iespējams. Risiniet šo situāciju dienu no dienas, varbūt stundu no stundas.

Lielākā daļa mazuļu labi reaģē uz ārstēšanu. Medicīnas zinātne laika gaitā ir ievērojami attīstījusies, tāpēc ir daudz iemeslu cerībai.

Ja jūtaties nobijies vai nomākts, meklējiet atbalstu no sava mazuļa medicīnas komandas. Viņi var palīdzēt jums izprast nākamos ārstēšanas soļus un to, ko sagaidīt ikdienā.

Atcerēsimies vissvarīgāko (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Jaundzimušo herpes ir potenciāli ļoti bīstama infekcija zīdaiņiem.
• Bieži vien tas tiek pārnests no mātes bērnam dzemdību laikā .
• Zīdaiņa ādas pūslīši, pārmērīga miegainība, barošanas ar krūti pārtraukums, apgrūtināta elpošanaJa pamanāt šādus simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību .
• Savlaicīga ārstēšana var glābt bērna dzīvību un mazināt ilgtermiņa komplikācijas.
• Ja Jums ir herpes, grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi par to runāt ar savu ārstu, lai jūs varētu veikt pasākumus, lai novērstu slimības nodošanu bērnam.
• Neuztraucieties , ar atbilstošu medicīnisko ārstēšanu un jūsu mīlestību un aprūpi daudzi mazuļi atveseļojas.

Atcerieties, ka neesat viens. Ārsti ir šeit, lai palīdzētu jums un jūsu mazulim. Tāpēc runājiet ar viņiem par visu.

` neonatālais herpes, zīdaiņu herpes, HSV, zīdaiņu infekcijas, ādas pūslīši, smadzeņu infekcijas, herpes grūtniecības laikā