Nokardioze: Vai jūs zināt par šo baktēriju, kas slēpjas augsnē?

Vai esat kādreiz domājuši, ka augsnē, kurai pieskaramies un pa kuru staigājam katru dienu, ir baktērijas, kas var mūs padarīt slimus? Jūs varētu pārsteigt tas. Šodien mēs runāsim par slimību, par kuru jau labu laiku neesam dzirdējuši, bet par kuru ir ļoti svarīgi zināt ikvienam. Medicīnas zinātnē to sauc par nokardiozi. Tā ir infekcija, ko izraisa baktērijas. Neuztraucieties, mēs par to runāsim detalizēti un vienkārši.

Kas ir nokardioze? Vienkārši sakot...

Nokardioze ir infekcija, ko izraisa baktērija, ko sauc par Nocardia. Šī baktērija parasti ir atrodama augsnē ap mums, trūdošās organiskajās vielās un putekļos. Iedomājieties to kā augsni mūsu pagalmos.

Šī infekcija galvenokārt skar mūsu plaušas, ādu un dažreiz arī smadzenes. Visbiežāk šī slimība rodas, kad ieelpojam putekļu daļiņas, kas satur šo baktēriju, vai arī, kad šī baktērija iekļūst organismā caur ādas brūci.

Svarīgi ir tas, ka nokardioze nav ļoti izplatīta slimība. Tas nozīmē, ka tā nav kaut kas tāds, ar ko viegli slimo visi. Tomēr, ja tā rodas, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, tā dažreiz var būt letāla. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Nokardioze patiesībā ir ļoti reta infekcija. Piemēram, tādā valstī kā Amerika tiek ziņots tikai par 500 līdz 1000 gadījumiem gadā. Tomēr dažos īpašos gadījumos risks ir lielāks. Piemēram, ir konstatēts, ka no 1% līdz 4% cilvēku, kuriem veikta sirds vai plaušu transplantācija, ir risks saslimt ar šo nokardiozi. Šādi gadījumi reizēm tiek ziņoti arī Šrilankā, īpaši cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu.

Kādi ir nokardiozes simptomi?

Šīs slimības simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur organismā atrodas infekcija. Apskatīsim galvenos novērojamos simptomus.

Ar plaušām saistīti (visbiežāk sastopamie):

• Klepus (dažreiz ar krēpām)
• Sāpes krūtīs
• Elpas trūkums (apgrūtināta elpošana pat ar nelielu slodzi)
• Drudzis
• Svara zudums bez iemesla
• Nakts svīšana
• Īpaša noguruma sajūta (tā ir noguruma sajūta, kas pieaug ar katru dienu)

Ar ādu saistīti:

• Čūlas vai čūlas uz ādas
• Izaugumi (mezgliņi) zem ādas — tie var izskatīties sarkani, violeti vai tumšāki nekā apkārtējā āda. Dažreiz tie var būt sāpīgi.

Kā izskatās Nocardia ādas infekcija?

Iedomājieties, ka jums uz ādas ir neliela brūce, un uz tās nokļūst netīrumi. Ja tur nokļūst Nocardia baktērija, tā kļūst sarkana, pietūkst un, iespējams, veidojas pūslīši, un izdalās strutas. Dažreiz var veidoties pat krevele. Dažiem cilvēkiem tas var būt sāpīgi.

Ja infekcija izplatās uz smadzenēm (tas ir nopietnāks stāvoklis):

• Galvassāpes (stipras, pastāvīgas galvassāpes)
• Slikta dūša un vemšana
• Nedzīvs stāvoklis
• Apjukums (pēkšņa samaņas zudums, uzbudinājums)
• Epilepsijas simptomi (krampji)

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, īpaši, ja Jums ir novājināta imūnsistēma, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa nokardiozi?

Vienkārši sakot, cēlonis ir baktērija, ko sauc par Nocardia. Šī baktērija dzīvo augsnē daudzās pasaules daļās.

Kā šī baktērija nonāk mūsu organismā?

Ir trīs galvenās metodes:

1. Ieelpojot baktērijas, kas atrodamas augsnē vai putekļos: Atrodoties putekļainā vidē, mūsu plaušās var iekļūt sīkas daļiņas, kas satur šīs baktērijas.

2. Baktērijas, kas iekļūst organismā caur griezumu vai brūci uz ādas: Iedomājieties, ka strādājat dārzā un jums rokā iedūras ērkšķis vai rodas neliels griezums. Baktērijas var iekļūt organismā caur augsni no šīs brūces. Tas var notikt arī tad, ja uz esošas brūces nokļūst netīrs ūdens vai augsne.

3. Ar piesārņotu medicīnisko aprīkojumu operācijas laikā (tas notiek ļoti reti): Tas nenotiek ļoti bieži, jo aprīkojums slimnīcās tiek uzturēts ļoti tīrs.

Vai šī slimība ir lipīga?

Nē. Nokardioze nav slimība, ko var pārnest no vienas personas uz otru. Tas nozīmē, ka ar to nevar inficēties, runājot, paspiežot roku vai atrodoties tuvu kādam, kam ir šī slimība.

Kam ir lielāks risks saslimt ar nokardiozi?

Parasti cilvēks ar veselīgu imūnsistēmu reti saslimst ar Nocardia baktērijām, pat ja tās ieelpo vai nokļūst uz ādas. Tas ir tāpēc, ka mūsu organisma aizsardzības sistēma cīnās ar baktērijām un tās iznīcina.

Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Novājināta imūnsistēma nozīmē, ka organisma spēja cīnīties ar slimības izraisošiem mikrobiem ir samazināta.

Galvenās situācijas, kurās risks var palielināties, ir šādas:

• Cilvēki, kuriem ir veikta liela orgānu transplantācija: Īpaši tie, kuriem ir veikta plaušu vai sirds transplantācija (cietu orgānu transplantācija).
• Cilvēki, kuriem veikta cilmes šūnu transplantācija: īpaši tie, kuriem cilmes šūnas ir ņemtas no kāda cita (alogēnā cilmes šūnu transplantācija).
• Cilvēki, kas cieš no vēža(Īpaši vēža ārstēšanas laikā).
• Cilvēki ar diabētu.
• Cilvēki, kas inficēti ar HIV.
• Cilvēki ar autoimūnām slimībām vai tie, kas lieto imūnsupresantus (zāles, kas samazina mūsu organisma spēju cīnīties ar slimībām).
• Cilvēki ar hroniskām plaušu slimībām, piemēram, tādām slimībām kā HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Kādas ir iespējamās nokardiozes komplikācijas?

Kā jau minēts iepriekš, tas var būt nopietni, ja netiek pienācīgi ārstēts. Dažas no iespējamām komplikācijām ir šādas:

• Infekcija izplatās no plaušām uz citām ķermeņa daļām: piemēram, uz smadzenēm, asinīm, ādu, acīm, nierēm, kauliem vai muskuļiem.
• Pneimonija: plaušu infekcija.
• Plaušu abscess: plaušu iekšpusē esoša strutas kolekcija, kas veido kunkuļu.
• Sepse: tā ir potenciāli dzīvībai bīstama, pārspīlēta organisma reakcija uz infekciju.
• Elpošanas mazspēja: elpošanas procesa traucējumi.
• Orgānu mazspēja: Dzīvībai svarīgu orgānu mazspēja organismā.

Šīs komplikācijas nerodas visiem, taču cilvēkiem no augsta riska grupām jābūt īpaši uzmanīgiem.

Kā tiek diagnosticēta nokardioze?

Ārsti diagnozes apstiprināšanai izmanto dažādus testus. Galvenais no tiem ir Nocardia baktēriju meklēšana no organisma ņemtajos paraugos. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes:

• Ādas čūlu biopsijas: Ja ir ādas čūla, tiek ņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā vai baktērijas tiek audzētas (kultivētas).
• Krēpu paraugi: Ja ir plaušu slimības simptomi, cilvēkiem tiks veikta krēpu pārbaude.
• Bronhiālā alveolārā skalošana: tā ietver caurulītes ar nelielu kameru ievietošanu plaušās un šķidruma parauga ņemšanu no turienes pārbaudei.
• Biopsija no smadzeņu abscesiem: Ja infekcija ir izplatījusies smadzenēs un ir izveidojies abscess, no turienes tiek ņemts paraugs.
• PCR testēšana: šī ir jauna metode, kas var noteikt baktēriju ģenētisko materiālu un apstiprināt infekciju.

Turklāt var veikt krūškurvja rentgenu vai datortomogrāfiju, lai pārbaudītu plaušu infekciju.Tu to vari izdarīt.

Vai nokardiozi var izārstēt?

Jā, šī ir izārstējama slimība, taču tā ir jādiagnosticē agri un jāārstē atbilstoši.

Galvenā ārstēšana ir antibiotikas . Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas antibiotikas atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un baktēriju veida.

Vissvarīgākais ir lietot šīs antibiotikas pilna ārstēšanas kursa laikā, kā noteicis ārsts. Parasti šīs zāles jālieto ilgstoši, apmēram 6 līdz 12 mēnešus . Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir ļoti vāja imūnsistēma, zāles var būt jālieto ilgāk par gadu. Pat ja simptomi mazinās, nepārtrauciet zāļu lietošanu, kamēr to nav norādījis ārsts. Pretējā gadījumā, ja pārtraucat lietošanu pusceļā, slimība var atgriezties.

Dažreiz, ja elpošanas grūtības ir smagas, var ievadīt papildu skābekli vai pieslēgt ventilatoru . Ja esat ļoti slims, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā ārstēšanai.

Kaut kas saistīts ar mirstības līmeni...

Tas var izklausīties biedējoši, taču ir svarīgi zināt. Daži pētījumi liecina, ka mirstība no nokardiozes ir no 15% līdz 40% . Dažos gadījumos (piemēram, cilvēkiem ar ļoti vāju imūnsistēmu, cilvēkiem ar smadzeņu infekcijām) šis skaitlis var būt vēl lielāks. Tomēr tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, slimības smaguma pakāpes, infekcijas izplatības un pacienta imūnsistēmas. Tāpēc agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas jebkādi simptomi, kas, Jūsuprāt, varētu liecināt par nokardiozi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jūs piederat pie kādas no iepriekš minētajām riska grupām (piemēram, orgānu transplantācijas saņēmēji, imūnsupresanti vai diabēta slimnieki).

Daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Ko es varu darīt katru dienu, lai rūpētos par sevi?
• Kādiem simptomiem man jāpievērš uzmanība?
• Kad jums vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu?
• Kad man vajadzētu atgriezties uz nākamo pārbaudi?
• Kā tieši lietot šīs zāles?

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas kāds no šiem nopietniem simptomiem , nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Stipras sāpes krūtīs
• Smaga apgrūtināta elpošana
• Apjukums vai samaņas zudums
• Epilepsijas simptomi (krampji)
• Brūce, kas nedzīst un kļūst arvien lielāka un lielāka
• Lieli pūslīši vai pūslīši, kas uz ādas izskatās sarkani, brūni, tumši zaļi vai melni
• No pūslīšiem izdalās nepatīkami smakojošs šķidrums

Kā pasargāt sevi no nokardiozes?

Lai gan pilnībā no tā izvairīties nevaram, ir lietas, ko varam darīt, lai samazinātu risku:

• Ja strādājat ar augsni vai putekļiem (piemēram, dārzkopībā, lauksaimniecībā), valkājiet cimdus un masku. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
• Valkājiet apģērbu, kas pēc iespējas vairāk nosedz ādu, lai novērstu griezumus vai traumas, īpaši strādājot ārpus telpām.
• Visus griezumus vai atvērtas brūces uz ādas turiet tīras un pārklājiet tās (uzklājiet medikamentus un pārsēju).
• Bieži mazgājiet rokas, īpaši pēc atgriešanās no āra vai darba ar augsni.
• Ja rodas brūce, nekavējoties to apstrādājiet. Rūpīgi nomazgājiet to ar ziepēm un ūdeni un pārklājiet. Ja brūce ir ļoti dziļa, ja asiņošana neapstājas vai ja brūcē ir iesprūduši netīrumi vai citi gruži, kurus nevar izņemt, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Transplantācijas pacientiem ārsti dažreiz iepriekš izraksta antibiotikas, lai novērstu šāda veida infekcijas. Konsultējieties par to ar savu ārstu.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Nokardioze ir reta, bet dažreiz letāla bakteriāla infekcija. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par labāko veidu, kā pasargāt sevi no šīs infekcijas, īpaši, ja Jums ir novājināta imūnsistēma vai gatavojaties orgānu transplantācijai.

Tāpat, ja parādās simptomi, esiet gatavi tos laikus atpazīt un pēc iespējas ātrāk meklēt ārstēšanu. Jo agrāk diagnoze tiek noteikta, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga. Nekrītiet panikā, esiet informēti un centīsimies saglabāt veselību!

Nokardioze , bakteriāla infekcija, augsnes izraisītas slimības, imunoloģija, ādas infekcijas, plaušu infekcijas