Vai jūsu organisma aizsargspējas ir zemas? Parunāsim par neitropēniju!

Vai jūs bieži slimojat? Vai ārsts kādreiz ir apskatījis jūsu asins analīzi un teicis: "Jūsu leikocītu skaits ir nedaudz zems?" Varbūt jums ir drudzis, jūtaties nedaudz vājš, bet nevarat saprast, kāpēc. Šādos laikos var būt ļoti svarīgi apzināties šo stāvokli, ko sauc par neitropēniju, par kuru mēs šodien runājam. Neuztraucieties, paskaidrosim to vienkārši.

Kas ir neitropēnija? Tas ir ļoti vienkārši!

Vienkārši sakot, neitropēnija ir stāvoklis, kad asinīs ir mazāk nekā normāli leikocītu, ko sauc par neitrofiliem. Iedomājieties šos neitrofilus kā īpaši apmācītus policistus mūsu ķermenī. Tie ir tie, kas cīnās pret mikrobiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem, kas nonāk mūsu ķermenī, un pasargā mūs no slimībām.

Šie kareivji, ko sauc par neitrofiliem, galvenokārt tiek ražoti rūpnīcā mūsu kaulu smadzenēs. Tātad, samazinoties šo neitrofilu skaitam, samazinās arī mūsu organisma spēja cīnīties ar mikrobiem. Tas nozīmē, ka ievērojami palielinās infekciju attīstības iespējamība. Dažos smagos gadījumos pat baktērijas, kas parasti veselam cilvēkam nerada lielas problēmas, piemēram, tās, kas atrodas mūsu mutē vai zarnās, var izraisīt nopietnas slimības. Vai jūs saprotat?

Kādam jābūt normālam neitrofilu līmenim?

Neitropēniju klasificē pēc neitrofilu skaita asins paraugā. Ir vispārpieņemts, ka pieaugušajam jābūt vismaz 1500 neitrofilu uz mikrolitru asiņu. (Daži uzskata, ka šī robeža ir 1800). Lūk, kā tā iedalās:

• Viegla neitropēnija: no 1000 līdz 1500 neitrofilu.
• Vidēja neitropēnija: no 500 līdz 1000 neitrofilu.
• Smaga neitropēnija: mazāk nekā 500 neitrofilu.

Šis stāvoklis var būt īslaicīgs (akūts) vai ilgstošs (hronisks). Tas var būt arī iedzimts vai iegūts.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar neitropēniju?

Neitropēniju dažreiz var izraisīt infekcijas. Tomēr visbiežāk tā tiek novērota kā vēža ārstēšanas, īpaši ķīmijterapijas, blakusparādība. Pētnieki apgalvo, ka līdz pat 50% cilvēku, kuri saņem ķīmijterapiju, var attīstīties neitropēnija.

Pastāv vēl viens veids, ko sauc par "labdabīgu etnisko neitropēniju (BEN). Šī ir iedzimta, ilgstoša slimība. Tā visbiežāk sastopama Āfrikas, Tuvo Austrumu un Rietumindijas izcelsmes cilvēkiem. Šiem cilvēkiem neitrofilo leikocītu skaits ir mazāks par 1500, taču viņiem nav augsts infekciju attīstības risks.

Kā neitropēnija ietekmē manu ķermeni?

Neitropēnijas ietekme atšķiras atkarībā no neitrofilo leikocītu skaita. Personai ar vieglu neitropēniju var nebūt nekādu simptomu. To bieži atklāj nejauši, veicot asins analīzi citas slimības gadījumā. Tomēr, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga neitropēnija, Jums ir daudz lielāks infekciju attīstības risks. Smaga neitropēnija var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē pareizi. Tāpēc ir svarīgi apzināties šo slimību.

Kāpēc rodas neitropēnija? Kādi ir tās cēloņi?

Neitropēniju var izraisīt trīs galvenie faktori:

1. Jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz neitrofilu.

2. Strauja saražoto neitrofilu sadalīšanās (iznīcināšana).

3. Vai arī, lai iznīcinātu izveidojušos neitrofilus.

Šeit ir daži no iemesliem, kāpēc:

• Ģenētiskie stāvokļi: Dažreiz šo stāvokli var nodot no vecākiem bērniem caur gēniem. Labdabīga etniskā neitropēnija (BEN), cikliskā neitropēnija un smaga iedzimta neitropēnija ir daži no veidiem, ko izraisa šādi ģenētiski cēloņi.
• Infekcijas: Neitropēniju var izraisīt arī vīrusu, baktēriju un parazitāras infekcijas. Piemēri ir HIV, hepatīts, tuberkuloze, sepse (smaga asins infekcija) un Laima slimība.
• Vēzis: Vēzis, piemēram, leikēmija, limfoma un citas slimības, kas saistītas ar asinīm vai kaulu smadzenēm, var izraisīt organisma nespēju ražot nepieciešamās veselās baltās asins šūnas, kā rezultātā rodas neitropēnija.
• Medikamenti: Vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, var bojāt neitrofilus un kaulu smadzenes, kas tos ražo. Arī daži medikamenti citu slimību ārstēšanai, kas nav saistītas ar vēzi, var samazināt neitrofilu līmeni kā blakusparādību.
• Uzturvielu trūkumi: neitropēnija var rasties, ja organisms nesaņem pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu, piemēram, B12 vitamīna, folātu vai vara.
• Autoimūnas deficīta pazīmes: Tas ir tad, kad mūsu pašu imūnsistēma pārprot citu imūnsistēmu un ražo antivielas, kas iznīcina veselos neitrofilus. Tas ir tā, it kā mūsu pašu armija uzbruktu pati sev. Krona slimība, vilkēde un reimatoīdais artrīts ir daži no šiem stāvokļiem.

Dažreiz pastāv stāvoklis, ko sauc par "hronisku idiopātisku neitropēniju". Tas ir, pastāv neitropēnija, bet precīzu cēloni nevar atrast .

Kāpēc vēža ārstēšana izraisa neitropēniju?

Vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija, ir ļoti spēcīgas zāles. Tās iznīcina vēža šūnas. Tomēr tās var bojāt arī veselas šūnas, kas ātri dalās. Mūsu neitrofili un kaulu smadzeņu šūnas, kas tos veido, arī ātri dalās. Tāpēc ķīmijterapijas laikā bieži rodas neitropēnija. Neitrofilu līmenis parasti visvairāk pazeminās pirmajās divās ārstēšanas nedēļās. Pēc tam tas pakāpeniski atkal palielinās.

Šajā laikā ir ārkārtīgi svarīgi veikt papildu pasākumus, lai pasargātu sevi no infekcijām, jo ​​šis ir laiks, kad organisma aizsargspējas ir visvairāk novājinātas.

Kādi ir neitropēnijas simptomi?

Neitropēnijai pašai par sevi nav specifisku simptomu. Tomēr, ja Jums rodas infekcijas neitropēnijas dēļ, Jums var rasties šo infekciju simptomi. Biežas infekcijas var liecināt arī par neitropēniju. Šeit ir daži no simptomiem:

• Drudzis (īpaši stāvoklis, ko sauc par febrilu neitropēniju)
• Nogurums
• Iekaisis kakls (faringīts)
• Pietūkuši limfmezgli
• Čūlas mutē vai ap anālo atveri
• Sāpes, pietūkums un apsārtums infekcijas vietā
• Gremošanas traucējumi, caureja
• Urīnceļu simptomi, piemēram, dedzināšana urinējot un bieža urinēšana

Ja Jums ir viegla neitropēnija, Jūsu organismā var būt pietiekami daudz neitrofilu, lai cīnītos ar infekcijām. Tādā gadījumā Jums var nebūt nekādu simptomu.

Kā tiek diagnosticēta neitropēnija?

Galvenais un vienkāršākais diagnosticēšanas tests ir pilna asins aina (PAA) ar diferenciālo analīzi . Ja Jums tiek veikta ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, ārsts regulāri veiks šo testu, lai kontrolētu neitrofilo leikocītu līmeni.

Ja ārsts nav pārliecināts, kas izraisa neitropēniju, viņš vai viņa var nozīmēt papildu pārbaudes. Piemēram, var paņemt kaulu smadzeņu paraugu un pārbaudīt to mikroskopā. Šis tests var noteikt, vai neitrofili jūsu kaulu smadzenēs tiek ražoti pareizi vai arī tie tiek iznīcināti pēc to veidošanās. Šī informācija var palīdzēt ārstam apstiprināt diagnozi.

Kādas ir neitropēnijas ārstēšanas metodes?

Dažiem neitropēnijas veidiem ārstēšana var nebūt nepieciešama. Citas ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no zemā neitrofilo leikocītu līmeņa cēloņa.

Kā ārstēšanu var veikt šādas darbības:

• Antibiotikas: Ja Jums ir febrila neitropēnija ar drudzi, antibiotikas var glābt dzīvību. Jūs bieži tiksiet ievietots slimnīcā un intravenozi ievadīs antibiotikas, piemēram, fizioloģisko šķīdumu. Šajā laikā tiks veiktas pārbaudes, lai noskaidrotu infekcijas cēloni.
• Kortikosteroīdi: Ja Jums ir neitropēnija, ko izraisa autoimūna slimība, ārsts var izrakstīt zāles, ko sauc par kortikosteroīdiem. Šīs zāles samazina imūnsistēmas aktivitāti, kas iznīcina neitrofilus.
• Granulocītu koloniju stimulējošais faktors (G-CSF): Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas stimulē kaulu smadzenes balto asins šūnu ražošanā. Ja saņemat ķīmijterapiju, Jums var tikt ievadīta šī G-CSF injekcija.

Ja tiek konstatēts, ka neitropēniju izraisa zāles, ko lietojat, ārsts vai nu ieteiks pārtraukt šo zāļu lietošanu, vai mainīt devu.

Vai var novērst neitropēniju?

Iedzimtas neitropēnijas formas nevar novērst. Tomēr, ja Jums tiek veikta ķīmijterapija un ārsts ir aizdomas, ka Jūsu neitrofilo leikocītu līmenis ir zems, viņš vai viņa var atlikt nākamo ķīmijterapijas kārtu vai samazināt devu. Viņš var arī ieteikt G-CSF injekciju, lai palielinātu leikocītu veidošanos.

Kā es varu pasargāt sevi no infekcijām, ja man ir neitropēnija?

Ja zināt, ka jūsu neitrofilo leikocītu skaits ir zems, ir daudz pasākumu, ko varat veikt, lai pasargātu sevi no infekcijām. Šīs ir ļoti svarīgas lietas, kas jāpatur prātā.

• Regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm vai izmantojiet spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli.
• Ieskaitot gripu un Covid-19 (COVID-19)Saņemiet visas vakcinācijas laikā.
• Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem un pārpildītām vietām, kur varētu sastapt kādu slimu cilvēku.
• Esiet uzmanīgi ar skrāpējumiem, griezumiem un brūcēm (tostarp tetovējumiem un ķermeņa pīrsingiem). Nekavējoties ārstējiet visus ādas bojājumus.
• Rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus, atdaliet gaļu un zivis no citiem pārtikas produktiem un gatavojiet ēdienu tīrā virtuvē, pareizi to pagatavojot. Tādā veidā jūs varat novērst baktēriju izplatīšanos.
• Nedalieties ar citiem ēšanas piederumiem, krūzēm vai ēdienu un dzērieniem.
• Nedalieties ar citiem tādiem priekšmetiem kā dvieļi, skuvekļi un zobu birstes.
• Ja strādājat dārzā, valkājiet cimdus.
• Cik vien iespējams, izvairieties no mājdzīvnieku atkritumu izvešanas un jaundzimušo autiņbiksīšu maiņas (ja nepieciešams, valkājiet cimdus un rūpīgi nomazgājiet rokas pēc darba).
• Izvairieties no ezeru, dīķu, upju un burbuļvannu izmantošanas.
• Lai novērstu infekcijas, lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.

Daudzi no šiem padomiem ir lietas, ko mēs parasti darām, lai saglabātu veselību. Tomēr, ja Jums ir neitropēnija, Jums jābūt īpaši uzmanīgiem. Jautājiet savam ārstam, ko vēl Jūs varat darīt, lai pasargātu sevi no infekcijām, atkarībā no Jūsu dzīvesveida un veselības stāvokļa.

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar neitropēniju? (Prognoze)

Neitropēniju var ārstēt, tāpēc lielākajai daļai cilvēku prognoze ir laba. Vissvarīgākais ir novērst infekcijas un nekavējoties meklēt ārstēšanu (ja saslimstat).

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jūs saņemat ķīmijterapiju vai Jums ir cita slimība, kas var izraisīt neitropēniju, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem, vai nekavējoties zvaniet savam ārstam, lai saņemtu padomu par to, kā rīkoties:

• Drudzis 100,4 grādi pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija) vai augstāks.
• Svīšana vai drebuļi no aukstuma.
• Apgrūtināta elpošana.
• Deguna aizlikums.
• Iekaisis kakls vai kakla stīvums.
• Jauns klepus vai esoša klepus pasliktināšanās.
• Caureja un/vai vemšana.
• Maksts izdalījumi vai nieze.
• Sāpes, apsārtums vai pietūkums jebkurā ķermeņa vietā.
• Izmaiņas urinācijā (sāpes, dedzināšana, bieža vajadzība urinēt).
• Jaunas sāpes, īpaši kuņģī vai taisnajā zarnā.
• Apjukuma vai garīgās veselības traucējumu sajūta nekā parasti.
• Pārmērīga noguruma vai slikta pašsajūta.

Tas, kā Jums rodas neitropēnija, ir atkarīgs no tā, kas izraisīja neitrofilo leikocītu līmeņa pazemināšanos. Ja līmenis ir zems nesenas infekcijas dēļ, tas, visticamāk, atgriezīsies normālā stāvoklī, organismam atveseļojoties. Ja neitropēniju izraisa ilgstoša slimība vai ķīmijterapija, ārsts regulāri uzraudzīs Jūsu neitrofilo leikocītu līmeni, lai novērstu infekciju komplikācijas. Jautājiet savam ārstam, vai neitropēnijas ārstēšanai nepieciešamas regulāras medicīniskās pārbaudes un medikamenti infekciju profilaksei.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Neitropēnija ir stāvoklis, kad organismā ir zems leikocītu, ko sauc par neitrofiliem, skaits. Tas palielina infekcijas risku. Šis stāvoklis ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuriem tiek veikta vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija.

Par to nav jāuztraucas, tam ir ārstēšanas metodes. Vissvarīgākais ir:

• Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.
• Veicot visus iespējamos pasākumus, lai pasargātu sevi no inficēšanās.
• Ja pamanāt jebkādas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi , nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ja esat par to informēts un ievērojat piesardzības pasākumus, jūs varat saglabāt veselību pat ar neitropēniju. Nekad nevilcinieties runāt ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties.

Neitropēnija , neitrofili, leikocīti, imunitāte, infekcijas, vēzis, ķīmijterapija