Bieža grēmas? Tā varētu būt gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)!

Man universitātē bija draugs vārdā Čamari. Viņš bieži sūdzējās par sāpēm vēderā pēc ēšanas, īpaši pēc pikantas Šrilankas virtuves ēdiena vai pēc vēlām nakts uzkodām. Čamari domāja, ka tās ir tikai gremošanas traucējumi, bet pēc kāda laika grēmas sāka parādīties biežāk, tiktāl, ka tās traucēja viņa miegu. Tas, ko viņš sākotnēji noraidīja kā "normālu", izrādījās gastroezofageālā refluksa slimība ( GERS ) . Tas ir tad, kad kuņģa skābe nonāk rīklē. Tas izraisa dedzināšanu un diskomfortu.

Visbeidzot, Čamari devās pie ārsta. Viņš uzzināja, ka, veicot nelielas dzīvesveida izmaiņas un lietojot dažus medikamentus, viņš var kontrolēt šo slimību. Es nolēmu padalīties ar jums tajā, ko viņš uzzināja. Jo GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ir biežāk sastopama slimība, nekā jūs domājat, un ir veidi, kā to kontrolēt.

Kā atpazīt GERD? Biežākie simptomi

Čamari galvenā problēma ir biežas grēmas . Dažreiz tās var būt jūtamas līdz pat kaklam. Taču GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ir arī citi simptomi:

• Man mutē ir skāba, rūgta garša, it īpaši, kad apguļos.
• Pārtika vai šķidrumi atgriežas kaklā, kas ir ļoti nepatīkami.
• Sajūta ir tāda, it kā kaut kas būtu iestrēdzis kaklā (to sauc par globusa sajūtu ).
• Pastāvīgs klepus , balss izmaiņas.
• Dažreiz var rasties smagi simptomi, piemēram, apgrūtināta rīšana un svara zudums. Šādos gadījumos nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kāpēc rodas GERD? Iemesli ir vienkārši

Čamari uzzināja, ka GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) bieži rodas barības vada apakšējā sfinktera (LES) darbības traucējumu dēļ. Vienkārši sakot, LES ir kā vārstulis barības vada apakšējā galā, kas atveras tikai vienā virzienā.Pēc tam, kad pārtika nonāk kuņģī (gastroezofageālā refluksa slimība), šis vārsts cieši aizveras, novēršot pārtikas un skābes atgriešanos barības vadā.

Iedomājieties to kā vārstu, kas ūdensvadā atveras tikai vienā virzienā. Pēc tam, kad pārtika no barības vada ir nonākusi kuņģī, šim "vārstam" ir cieši jāaizveras. Tad kuņģī esošā pārtika un barības vadā esošā skābe nepacelsies augšup.

Bet, kad šis "vārsts" jeb apakšējais barības vada sfinkteris (LES) kļūst vājš un neaizveras īstajā laikā, kuņģa skābe un pārtika var atgriezties barības vadā. Tieši tad rodas nepatīkama dedzināšanas sajūta un grēmas.

Šī "vārsta" darbības traucējumus var izraisīt vairāki faktori:

• Hiatāla trūce : tā rodas , kad kuņģa augšdaļa izvirzās caur caurumu diafragmā (muskuļu membrānā, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumu). Rodas sajūta, ka daļa kuņģa ir iespiesta krūtīs. Kad tas notiek, "vārsts" nedarbojas pareizi.
• Lielu ēdienu ēšana, ēšana vēlu vakarā: tas rada lielu spiedienu uz šo "vārstu" ( LES ).
• Aptaukošanās un grūtniecība: Tas palielina spiedienu kuņģī. Pat tad šis "vārsts" var neaizvērties pareizi.
• Arī dzīvesveidam ir ietekme. Piemēram, ja smēķējat, ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu, un, ja regulāri lietojat tādas zāles kā ibuprofēnu , šīs lietas var vājināt LES , šo "vārstu", un palielināt izdalītā skābes daudzumu.

Dzīvesveida un uztura ietekme

Čamari sāka atpazīt savu problēmu likumsakarības. Viņa saprata, ka daži pārtikas produkti un paradumi pasliktina viņas slimību:

• Pārtikas produkti, kas satur daudz eļļas (cepti vai taukaini ēdieni), var palēnināt gremošanu un palielināt refluksa risku.
• Dzērieni , kas satur kofeīnu, piemēram, kafija, tēja un soda .
• Pikanti ēdieni, citrusaugļi, mērces uz tomātu bāzes.
• Gan alkohols, gan cigaretes var pastiprināt GERD simptomus.

Šie ieradumi un pārtikas produkti var atslābināt LES , mūsu "vārstu", vai palielināt skābes daudzumu kuņģī. Tas atvieglo skābes pacelšanos.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu GERD?

Kad Čamari beidzot devās pie ārsta, viņam ieteica veikt dažas pārbaudes , lai noteiktu, vai tā ir GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) :

• Ambulatorā pH kontrole: tā mēra, cik ilgi un cik daudz skābes nonāk rīklē. Tas ietver nelielas ierīces piestiprināšanu pie ķermeņa un aptuveni 24 stundu laikā reģistrē rīklē nonākošās skābes daudzumu.
• Augšējā endoskopija: caur muti tiek ievietota caurule ar nelielu kameru, lai pārbaudītu iekaisumu vai čūlas kaklā (ezofagīts).
• Barības vada rentgenogrāfija: tā ietver vairāku rentgenuzņēmumu veikšanu pēc kontrastvielas, piemēram, bārija, lietošanas. Šis šķidrums ļauj rentgenuzņēmumā skaidri saskatīt barības vadu un kuņģi.

Šie testi var palīdzēt ārstam redzēt, cik smaga ir GERD , un izlemt, kāda ir labākā ārstēšana.

GERD ārstēšana: Kā Čamari stāvoklis uzlabojās?

Čamari ārstēšana sākās ar nelielām izmaiņām viņas dzīvesveidā. Pēc tam viņa sāka lietot medikamentus. Lūk, dažas lietas, kas viņai palīdzēja uzlaboties:

Dzīvesveida izmaiņas

Čamari atklāja, ka viņas GERD lielā mērā tika kontrolēts ar nelielām izmaiņām:

• Bieža, mazu porciju ēšana mazināja spiedienu uz kuņģi.
• Pārtraukt ēst naktī un negulēties divas līdz trīs stundas pēc ēšanas.
• Gultas galvgaļa turēšana nedaudz pacelta samazināja skābes daudzumu, kas naktī parādās.
• Ja esat smēķētājs , smēķēšanas atmešana laika gaitā sniegs jums lielu atvieglojumu.

Zāles

Kad ar dzīvesveida izmaiņām vien nepietika, Čamari ārsts izrakstīja viņai dažas zāles:

• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): Zāles, piemēram, omeprazols un esomeprazols , kas samazina kuņģī saražotās skābes daudzumu.
• H2 receptoru blokatori: piemēri ir ranitidīns un famotidīns . Tie iedarbojas ātri, bet nodrošina īslaicīgu atvieglojumu .
• Antacīdi: Tie nodrošina ātru atvieglojumu, kad rodas problēma.

Regulāras sarunas ar ārstu, zāļu devas pielāgošana un blakusparādību novēršana viņam palīdzēja.

Ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos

Dažiem cilvēkiem GERD var būt tik smaga, ka tā nereaģē uz medikamentiem vai dzīvesveida izmaiņām. Šiem cilvēkiem ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Čamari operācija nebija nepieciešama. Tomēr cilvēkiem ar smagu GERD ir ķirurģiskas procedūras, piemēram, fundoplikācija (operācija, lai stiprinātu apakšējo ekstremitāšu sienu) vai LINX refluksa vadības sistēma .

Kas notiek, ja GERD netiek pienācīgi ārstēts?

Čamari uzzināja, ka GERD var radīt problēmas, ja tās netiek pareizi ārstētas:

• Ezofagīts: barības vada (barības vada) iekaisums, kas var izraisīt čūlas un asiņošanu.
• Barības vada striktūra: barības vads sašaurinās, apgrūtinot pārtikas norīšanu.
• Bareta barības vads: ilgstoša skābes iedarbība izraisa izmaiņas barības vada šūnās, palielinot vēža attīstības risku.
• Zobu problēmas: Skābe var izraisīt zobu bojāšanos.

Bieži uzdotie jautājumi (BUJ)

Visbeidzot

Ja Jums bieži ir grēmas, piemēram, Čamari gadījumā, tā varētu būt GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) . Nelielas izmaiņas var radīt lielu atšķirību. Un tai ir labas ārstēšanas metodes. Neizsmiet GERD , apmeklējiet ārstu un izstrādājiet ārstēšanas plānu, kas Jums ir piemērots.

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Tas nav medicīnisks padoms.