Vai arī jūs esat atkarīgs no šiem pretsāpju līdzekļiem? Parunāsim par opioīdu lietošanas traucējumiem!

Šodien mēs runāsim par nedaudz jutīgu, bet ļoti svarīgu tēmu. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka ir noteikti pretsāpju līdzekļu veidi, ar kuriem jābūt ļoti uzmanīgiem. Tos sauc par opioīdiem . Ja tos lietojat nepareizi, tas ir, ja lietojat pārāk daudz bez medicīniskas konsultācijas vai ja lietojat tos citiem mērķiem, jūs varat kļūt atkarīgs no tiem, pat to neapzinoties. To mēs saucam par opioīdu lietošanas traucējumiem (OUD) .

Vienkārši sakot, kas ir opioīdu lietošanas traucējumi?

Iedomājieties, ka ārsts jums ir izrakstījis opioīdu sāpju mazināšanai. Taču jūs to lietojat vairāk nekā noteikts vai ilgāk nekā noteikts. Pēc kāda laika jūs vairs nevarat dzīvot bez šīm zālēm, jums ir sajūta, ka tās jālieto, un, ja jūs tās nelietojat, jūs jūtaties nemierīgs un jums ir grūtības. Tas sāk ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes, attiecības ar ģimeni, darbu un visu pārējo. Vienkārši sakot, tas ir brīdis, kad jūsu opioīdu lietošana kļūst nekontrolējama un rada problēmas jūsu dzīvē.

Tas var notikt arī dažādās pakāpēs. Dažiem cilvēkiem var būt viegli simptomi , citiem vidēji smagi simptomi , bet dažiem - smagi simptomi . Tā var būt arī mūža slimība (hroniska) . Tāpēc ir ļoti svarīgi to atpazīt un meklēt ārstēšanu laikus.

Kas ir šie opioīdi?

Opioīdi ir zāļu grupa, kas ir gan dabiski sastopamas (opiāti), gan ķīmiski ražotas (opioīdi), un palīdz mazināt sāpes. Tie darbojas, iedarbojoties uz mūsu nervu šūnām, lai mazinātu sāpes.

Ārsti tos izraksta tādu lietu gadījumā kā stipras sāpes pēc negadījuma, sāpes pēc operācijas un dažreiz ilgstošu sāpju gadījumā. Piemēram:

• `Oksikodons`
• `Oksimorfons`
• `Morfīns`
• Kodeīns
• `Fentanils`

Papildus šiem, heroīns, kas ir izgatavots no morfīna, ir arī nelegāla narkotika, kas pieder pie šīs pašas kategorijas.

Šie opioīdi ne tikai mazina sāpes, bet arī dažiem cilvēkiem rada laimes un relaksācijas sajūtu (eiforiju). Laika gaitā zāļu deva ir jāpalielina, lai panāktu tādu pašu atvieglojumu ( toleranci ). Tāpēc atkarības risks ir augsts.

Taču atcerieties, ka ne visi, kas lieto šīs zāles īsu laiku, kā noteicis ārsts, kļūs atkarīgi. Ja precīzi ievērosiet norādījumus, atkarības risks ir zems.

Kāda ir atšķirība starp atkarību un atkarību?

Šie divi ir nedaudz mulsinoši, bet ir svarīgi tos saprast.

Atkarība no opioīdiem rodas, kad organisms pierod pie narkotikām. Tas nozīmē, ka laika gaitā lietotā deva kļūst mazāk efektīva (tolerance) vai arī, pārtraucot lietot narkotikas, rodas abstinences simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un ķermeņa sāpes.Atcelšanas simptomi.

Opioīdu lietošanas traucējumi (OUD) ir vēl sarežģītāki. Šajā gadījumā jūsu narkotiku lietošanas modelis rada problēmas jūsu dzīvē, bet jūs to nevarat kontrolēt. Tas var ietvert gan fizisku, gan psiholoģisku atkarību. Tas nozīmē, ka narkotika pārņem jūsu domas, jūtas un rīcību, un jums rodas spēcīga vēlme (kalpe) to lietot.

Kam tas ir raksturīgi? Cik bieži tas ir?

Opioīdu lietošanas traucējumi var attīstīties ikvienam neatkarīgi no vecuma, rases, dzimuma vai sociālā statusa.

Tiek lēsts, ka no 3% līdz 19% cilvēku, kuri lieto recepšu opioīdu pretsāpju līdzekļus, var attīstīties šī slimība. Ja šīs zāles ir grūti iegūt, daži cilvēki pievēršas vieglāk pieejamām vielām, piemēram, heroīnam. Tas parāda, cik bīstama var būt šī slimība.

Vairāk nekā 20 miljoni cilvēku visā pasaulē un vairāk nekā 3 miljoni Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no šīs slimības. Dažās valstīs tā ir kļuvusi par epidēmiju. Šie opioīdi katru gadu izraisa vairāk nekā 100 000 nāves gadījumu visā pasaulē.

Kādi ir opioīdu lietošanas traucējumu simptomi?

Saskaņā ar Amerikas Psihiatrijas asociācijas Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5), kādam ar šo stāvokli var būt daži no šiem simptomiem:

• Opioīdu lietošana lielākos daudzumos nekā noteikts vai ilgāk nekā noteikts.
• Spēcīga vēlme vai nepieciešamība lietot opioīdus.
• Mēģinājumi samazināt vai kontrolēt lietošanu, bet neveiksmīgi.
• Turpināt lietot zāles, pat ja tas rada problēmas sociālajās vai personiskajās attiecībās.
• Daudz laika pavadot, meklējot, lietojot vai atgūstoties no opioīdiem.
• Nespēja pildīt pienākumus darbā, skolā vai mājās opioīdu lietošanas dēļ.
• Citu svarīgu darbību izlaišana vai samazināšana.
• Opioīdu lietošana pat fiziski bīstamās situācijās (piemēram, braukšanas laikā).
• Turpinot lietot opioīdus, neskatoties uz fiziskām vai garīgām problēmām, ko var izraisīt paši opioīdi.
• Laika gaitā, lai sasniegtu tādu pašu efektu ( toleranci ), ir nepieciešama lielāka deva.
• Diskomforts, pārtraucot zāļu lietošanu (opioīdu atcelšanas sindroms) vai lietojot opioīdus vai kaut ko līdzīgu, lai izvairītos no šīm neērtībām.

Ja domājat, ka Jums ir viens vai divi no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir abstinences simptomi, pārtraucot opioīdu lietošanu?

Ja esat fiziski atkarīgs no opioīdiem, to pēkšņa pārtraukšana var izraisīt šādas problēmas:

• Sāpes visā ķermenī
• Drebuļi, drudzis
• Sāpes vēderā
• Paplašinātas acu zīlītes
• Nemiers, uzbudinājums
• Trauksme
• Slikta dūša, vemšana
• Kāre
• Paaugstināta sirdsdarbība un asinsspiediens
• Svīšana
• Bezmiegs

Kā cilvēks var kļūt atkarīgs no šī stāvokļa?

Tam ir vairāki iemesli. Tas ir nedaudz sarežģīti.

• Opioīdi ietekmē smadzeņu ķīmisko sastāvu: opioīdi stimulē smadzeņu centrus, kas kontrolē tādas lietas kā prieks un atalgojums. To lietošanas laikā tiek izdalīts neirotransmiters, ko sauc par "endorfīniem". Tas mazina sāpes un liek justies laimīgam. Kad narkotiku iedarbība izzūd, arī laimes sajūta izzūd. Tad rodas vēlme atkal lietot narkotikas, lai justu šo laimes sajūtu. Fiziska atkarība var attīstīties pat 4 līdz 8 nedēļu laikā.
• Saskare ar opioīdiem un to pieejamība: Saskare ar opioīdiem palielinās, ja tiek izrakstītas receptes pretsāpju līdzekļiem, tos lieto ģimenes locekļi vai draugi, un dažreiz arī nelegālas narkotikas. Dažreiz heroīnu ir vieglāk atrast nekā legālas narkotikas. Mūsdienās daudzas narkotikas, kas tiek pārdotas kā heroīns, kokaīns un dažas tabletes, var saturēt lielu daudzumu bīstamā opioīda fentanila. Tas var būt dzīvībai bīstami.
• Ģenētiskie un bioloģiskie faktori: Pētījumi liecina, ka 40–60 % no atkarības no jebkuras narkotikas attīstības riska ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem. Ja kādam jūsu tuvākajā ģimenē (vecākiem, brāļiem un māsām) ir šī slimība, pastāv lielāka iespēja, ka tā attīstīsies arī jums.
• Garīgā veselība un citi veselības traucējumi: Pētījumi liecina, ka aptuveni pusei cilvēku ar garīgām slimībām ir risks saslimt ar narkotiku atkarību, un aptuveni pusei cilvēku ar narkotiku atkarību ir risks saslimt ar garīgām slimībām. Piemēram, tādi stāvokļi kā depresija , trauksmes traucējumi , ADHD, bipolāri traucējumi un PTSS var ietekmēt šo stāvokli. Arī cilvēkiem ar fiziskām slimībām, piemēram, hroniskām sāpēm, var būt risks saslimt ar opioīdu lietošanas traucējumiem.
• Negatīva bērnības pieredze (ACE): sliktas vecāku un bērnu attiecības, vardarbība ģimenē, bērnu ļaunprātīga izmantošana un vecāku ieslodzījums ir arī faktori, kas palielina narkotiku lietošanas risku.

Kā to atpazīt?

Nav vienas vienas diagnozes noteikšanas pārbaudes. Ārsts rūpīgi pārskatīs jūsu slimības vēsturi un opioīdu lietošanas paradumus. Viņš var izmantot arī tādus datus kā narkotiku testi, recepšu zāļu uzraudzības ieraksti un citas lietas.

Opioīdu lietošanas traucējumi (OUD) tiek diagnosticēti , ja ir vismaz divi no iepriekš minētajiem DSM-5 simptomiem .

• Ja ir 2–3 pazīmes: viegla OUD
• Ja ir 4–5 simptomi: mērena OUD
• 6 vai vairāk simptomi: smaga OUD

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Par laimi, šim stāvoklim ir efektīvas ārstēšanas metodes. Tomēr ārstēšanas iespējas katram cilvēkam var atšķirties. Tā kā šī ir ilgtermiņa slimība, nepārtraukta ārstēšana ir svarīga atveseļošanai un recidīvu novēršanai.

Ir vairākas ārstēšanas metodes:

• Ambulatorā konsultēšana
• Intensīva ambulatorā ārstēšana
• Īslaicīga stacionāra ārstēšana
• Ilgtermiņa terapeitiskās kopienas, piemēram, kopienas bez narkotikām

Visefektīvākā no tām ir medikamentu un konsultāciju kombinācija (medikamentoza ārstēšana - MAT).

Psihoterapija OUD ārstēšanai

Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) ir galvenā psihoterapijas metode, ko izmanto šim nolūkam. Šeit psihiatrs vai konsultants padziļināti runā par jūsu domām un jūtām. Viņi palīdz jums saprast, kā jūsu domas ietekmē jūsu rīcību. Tādā veidā viņi palīdz mainīt neveselīgas domas un uzvedību un veidot veselīgus domāšanas modeļus un ieradumus.

Pašpalīdzības programmas ārzemniekiem

Dalība pašpalīdzības grupās, piemēram, "Anonīmajos Narkomānos", arī sniedz lielu atbalstu ārstēšanā. Ar to palīdzību cilvēks var izprast savu stāvokli, dalīties pieredzē ar citiem un palīdzēt sev uzlaboties.

Zāles OUD ārstēšanai

Ir dažas zāles, kas var palīdzēt ārstēt šo stāvokli, mainot smadzeņu ķīmisko sastāvu. Tās var mazināt tieksmi pēc narkotikām, mazināt abstinences simptomus un bloķēt opioīdu eiforisko iedarbību.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi trīs galvenos zāļu veidus:

• `Metadons` : Tas mazina abstinences simptomus un tieksmi pēc narkotikām. To var iegūt tikai specializētās klīnikās.
• Buprenorfīns : Tas bloķē opioīdu iedarbību, mazinot abstinences simptomus un tieksmi pēc tiem. To var lietot tablešu veidā vai kā ikmēneša injekciju.
• `Naltreksons` : tas bloķē opioīdu sniegto baudu. To var lietot tablešu veidā vai kā ikmēneša injekciju.

Vai ārstēšanā ir kādas komplikācijas?

Diemžēl personai ar OUD ir visaugstākais nāves risks pirmajās četrās nedēļās pēc ārstēšanas uzsākšanas un pirmajās četrās recidīva nedēļās pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Iemesls tam ir tāds, ka viņi cenšas lietot tādu pašu devu kā iepriekš, bet, tā kā organisma tolerance ir samazinājusies, deva var kļūt pārāk liela un izraisīt pārdozēšanu.

Kā no tā var izvairīties?

• Ja jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim nepieciešama sāpju ārstēšana, konsultējieties ar ārstu par neopioīdu pretsāpju līdzekļiem vai citām ārstēšanas metodēm.
• Ja Jums ir izrakstīti opioīdi, lietojiet tos tieši tā, kā ārsts Jums norādījis, noteiktajā daudzumā un laikā. Nelietojiet papildu devas. Nelauziet, nesasmalciniet un neizšķīdiniet tabletes.
• Ja jūtat atkarību no zālēm vai ja nozīmētā deva nemazina sāpes, nekad nepalieliniet devu pats. Nekavējoties informējiet savu ārstu .
• Nekad nedalieties ar savām zālēm ar citiem. Glabājiet tās drošā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
• Ja pēc ārstēšanas jums ir palikuši opioīdi, atbrīvojieties no tiem drošā veidā. (Varat jautāt aptiekā.)
• Runājiet ar saviem bērniem par opioīdu bīstamību un nepieciešamību tos lietot tikai saskaņā ar norādījumiem.

Kas notiek, ja ārstēšana netiek uzsākta? (Prognoze)

Ja OUD netiek ārstēts, tā iznākums bieži ir nelabvēlīgs. Cilvēkiem ar smagu OUD ir paaugstināts risks saslimt ar:

• Traumas, piemēram, kritieni un autoavārijas.
• Ar asinīm pārnēsājamas slimības, piemēram, B hepatīts (HBV), C hepatīts (HCV) un HIV, var tikt pārnestas, koplietojot adatas.
• Ieslodzījums.
• Opioīdu pārdozēšana.
• Nāve no opioīdu pārdozēšanas.
• Pašnāvība.

Cilvēku ar OUD mirstības līmenis ir 10 reizes lielāks nekā iedzīvotāju vidū kopumā.

Taču atcerieties, ka OUD ir ārstējama slimība. Tomēr tikai viens no četriem cilvēkiem ar OUD saņem profesionālu ārstēšanu.

Ar medikamentiem atbalstīta ārstēšana (MĀT) samazina opioīdu lietošanu, pārdozēšanas izraisītus nāves gadījumus un infekcijas slimību izplatību. Tā uzlabo sociālo funkcionēšanu un ārstēšanas turpināšanu.

Kādi ir opioīdu pārdozēšanas simptomi?

Pārdozēšana var notikt, ja kāds lieto pārāk daudz opioīdu vai ja viņš lieto citas zāles kopā ar opioīdiem. Simptomi ir šādi:

• Reakcijas trūkums, samaņas zudums.
• Elpošana palēninās vai apstājas.
• Melnās acu zīlītes ir ļoti mazas ("punktveida zīlītes").
• Krākšana vai skaņa, kas nāk no rīkles.
• Auksta, mitra āda.
• Zilas lūpas vai nagi.

Šādā situācijā nepieciešama ātra rīcība. Pārdozēšanas sekas var ātri novērst, ievadot zāles ar nosaukumu “naloksons” (bieži pazīstamas ar zīmolu “Narcan®”). Tomēr pat ja “naloksons” tiek ievadīts, nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Ja kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šāda problēma, kā jūs varat palīdzēt?

Uzzināt, ka kādam jūsu mīļam cilvēkam ir ārpusdzemdes sindroms (OUD), var būt ļoti grūta un satraucoša pieredze. Lūk, dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu šādam cilvēkam:

• Runājiet agri: jo ātrāk cilvēks ar OUD sāks ārstēties, jo labāk. Runājiet ar viņiem par savām bažām un palīdziet viņiem atrast ārstēšanu.
• Izturieties pret līdzjūtību:Pat ja tu ar to nepiekrīti, uzmanīgi ieklausies, ko viņiem ir sakāms. Jo vairāk tu viņos ieklausīsies, jo vairāk viņi tev uzticēsies.
• Esiet pacietīgi: negaidiet, ka šī problēma tiks atrisināta ar vienu sarunu vai vienu darbību. Ārkārtas stāvoklis ir sarežģīts, ilgtermiņa stāvoklis.
• Padomājiet arī par sevi: cilvēku ar ārpusdzemdes sindromu ģimene un draugi arī var justies stresaini, nomākti, skumji un vientuļi. Padomājiet arī par savu garīgo veselību. Meklējiet palīdzību, ja tā ir nepieciešama.
• Turiet naloksonu (Narcan®) pa rokai: Ja jūsu tuviniekam ir pārdozēšana, naloksons var glābt dzīvību. Ja iespējams, vienmēr turiet naloksonu pa rokai.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūs jau lietojat opioīdu grupas medikamentus un jums ir pat mazākās aizdomas, ka jūs kļūstat no tiem atkarīgs, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns vai draugs ļaunprātīgi lieto opioīdus, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.

Opioīdu lietošanas traucējumi ir sarežģīts garīgs un smadzeņu stāvoklis. Opioīdi ietekmē jūsu smadzenes un spēju pieņemt lēmumus. Šīs izmaiņas var apgrūtināt opioīdu lietošanas pārtraukšanu, pat ja jūs to vēlaties. Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam ir šis stāvoklis, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Apmācīts ārsts var jūs vadīt nepieciešamās ārstēšanas ietvaros.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

• Opioīdi ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, taču tie var izraisīt bīstamu atkarību, ja tos lieto nepareizi.
• Nekad nelietojiet šīs zāles bez ārsta ieteikuma. Precīzi ievērojiet noteikto devu un lietošanas ilgumu.
• Ja jūs vai citi pamanāt atkarības pazīmes, nekaunieties un nebaidieties un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Ir ārstēšana un atveseļošanās. Tāpēc necietiet vienatnē, lūdziet palīdzību.
• Arī citu izglītošana ir noderīga šīs problēmas risināšanā.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, lūdzu, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.

opioīds , opioīdu lietošanas traucējumi, OUD, atkarība, narkotiku lietošana, pretsāpju līdzeklis, heroīns, ārstēšana, abstinences sindroms, narkotika, atkarība, opioīds, pretsāpju līdzeklis, ārstēšana, narkotikas, narkotikas