Vai arī Jums tiek veikta auglības ārstēšana? Tad uzzināsim par olnīcu hiperstimulācijas sindromu (OHSS)!

Ja jūs veicat auglības ārstēšanu cerībā tikt pie bērniņa, jums var būt zināmas bailes un bažas, vai ne? Tas ir normāli. Ir svarīgi apzināties šo ārstēšanas metožu iespējamās blakusparādības. Viens no šādiem stāvokļiem, kas nav izplatīts lielākajai daļai cilvēku, bet par kuru ir labi zināt, ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) . Šodien mēs par to runāsim vienkāršā un viegli saprotamā veidā.

Kas īsti ir OHSS?

Vienkārši sakot, OHSS ir tad, kad olnīcas pietūkst un šķidrumam līdzīga viela noplūst vēderā. To bieži izraisa hormonālie medikamenti, kas stimulē olnīcas vienlaikus ražot vairākas olšūnas, lai palīdzētu ieņemt bērnu.

Parasti veselai sievietei menstruālā cikla laikā izšķīst tikai viena olšūna. Tomēr sievietēm, kurām ir grūtības ieņemt bērnu, īpaši tādu procedūru laikā kā "(IVF)" (apaugļošana in vitro), pirms olšūnu ieguves tiek ievadīti hormonālie medikamenti, lai stimulētu olnīcas. Dažreiz olnīcas pārāk spēcīgi reaģē uz šiem medikamentiem. Tieši tad var rasties OHSS. Tas visbiežāk novērojams arī injicējamu hormonālo medikamentu lietošanas laikā.

Agrāk OHSS bija diezgan izplatīta parādība starp tiem, kam tika veikta IVF procedūra. Tomēr, pateicoties jauniem protokoliem un stratēģijām, šis stāvoklis ir ievērojami samazinājies. Tomēr laiku pa laikam joprojām ir viegli OHSS gadījumi.

Sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) vai tām, kurām ir pārmērīgs olu daudzums, ir īpašs OHSS risks, jo PCOS ir reproduktīvais traucējums, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību.

Kādi ir galvenie OHSS veidi?

OHSS var klasificēt kā vieglu, vidēji smagu un smagu . Ārsts to klasificēs, pamatojoties uz simptomu smagumu. Vairumā gadījumu OHSS ir viegls, un tā izraisītais diskomforts ir īslaicīgs. Tomēr smags OHSS ir reti sastopams, taču tas var būt dzīvībai bīstams.

Saskaņā ar pašreizējiem datiem, OHSS rodas mazāk nekā 5 % sieviešu, kurām tiek veikta olnīcu stimulācija IVF ietvaros. Iepriekš šis skaitlis bija aptuveni 10 %. Smaga OHSS rodas mazāk nekā 1 % gadījumu.

Kādi ir OHSS simptomi?

OHSS simptomi katram cilvēkam var atšķirties, un tie atšķiras arī atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu simptomi sākas nedēļas laikā pēc ovulāciju stimulējošu zāļu lietošanas. Tomēr dažreiz simptomi var neparādīties pat divas nedēļas.

Vieglas līdz vidēji smagas OHSS simptomi:

• Sāpes vēderā.
• Uzpūšanās. Sajūta, it kā kuņģis būtu pilns ar gaisu.
• Neliels svara pieaugums, piemēram, vairāk nekā viena kilograma (2 mārciņu) svara pieaugums vienā dienā.
• Slikta dūša. Sajūta, ka tūlīt vemsiet.

Smaga OHSS var izraisīt šādus simptomus:

• Pārmērīgs svara pieaugums.
• Smaga slikta dūša un vemšana.
• Smaga vēdera pietūkums.
• Apgrūtināta elpošana.
• Asins recekļi.
• Samazināta urinēšana.
• Stipras sāpes vēderā.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja auglības ārstēšanas laikā rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu. Jūsu medicīnas komanda jūs regulāri uzraudzīs un, pamatojoties uz jūsu estrogēna līmeni un ultraskaņas izmeklējumos redzamo folikulu skaitu, varēs pateikt, vai jums ir OHSS attīstības risks. Vairumā gadījumu šie ir viegli stāvokļi, kas pāriet paši no sevis. Tomēr vislabāk ir pārrunāt savus simptomus ar savu ārstu.

Kāpēc rodas šis stāvoklis, ko sauc par OHSS?

Vairumā gadījumu OHSS rodas tāpēc, ka hormons, ko sauc par "HCG (cilvēka horiona gonadotropīnu)", stimulē olnīcas. Parasti olnīcas vienlaikus ražo tikai vienu olšūnu. Tomēr hormonu terapija stimulē olnīcas, lai vienlaikus attīstītos daudzas olšūnas. Sievietēm, kurām tiek veikta "(IVF)" procedūra, pirms olšūnu savākšanas tiek ievadīta "HCG" "iniciatīvas injekcija", lai tās nobriestu. Tātad, kad attīstās daudzas potenciālās olšūnas, olnīcas var pārāk spēcīgi reaģēt uz šo "HCG" hormonu. Tieši tad rodas OHSS.

OHSS gadījumā šīs auglības zāles izraisa šķidruma noplūdi no asinsvadiem ap olnīcām. Dažreiz šis šķidrums var uzkrāties vēdera dobumā, izraisot tādus simptomus kā pietūkums un sāpes.

Kam ir lielāks OHSS attīstības risks?

Cilvēki ar lielāku šī stāvokļa attīstības risku ir šādi:

• Sievietes ar PCOS (policistisko olnīcu sindromu).
• Tie, kuriem iepriekš ir attīstījies OHSS.
• Tie, kuriem IVF stimulācijas laikā bija liels folikulu skaits vai augsts estrogēna līmenis.
• Tie, kas IVF cikla laikā saņēma lielas HCG hormona devas.
• Tām, kurām ir veikta "svaiga" embrija transplantācija (ja viņas paliek stāvoklī, kamēr olnīcas joprojām ir stimulētas, šī grūtniecība var izraisīt ilgstošu OHSS). Tas nozīmē, ka risks ir lielāks nekā "saldēta" embrija transplantācijas gadījumā.

Tāpat, lai gan nav skaidru pierādījumu, pastāv uzskats, ka arī šādiem cilvēkiem var būt nedaudz paaugstināts OHSS risks:

• Jaunām sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem.
• Cilvēki ar nepietiekamu svaru.

Kādas ir iespējamās OHSS komplikācijas?

Sievietēm ar OHSS ir risks veidoties asins recekļiem plaušās vai kājās (tromboze) . Lai mazinātu šo risku, var nozīmēt zāles. Var būt arī paaugstināts insulta risks. Ja Jums rodas sāpes kājās, pietūkums vai sāpes krūtīs, nekavējoties informējiet ārstu.

Ļoti reti olnīcu cista, kas saistīta ar OHSS, var plīst un izraisīt nopietnu asiņošanu. Šādā gadījumā asiņošanas apturēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kā ārsti diagnosticē OHSS?

Ārsti veic vairākus testus, lai diagnosticētu OHSS. Tie ietver:

• Fiziskā apskate: Tiks pārbaudīts jūsu svars, izmērīts vidukļa apkārtmērs un pārbaudīts, vai nav pietūkuma pazīmju. Tomēr iegurņa apskate šajā laikā netiks veikta. Tas ir tāpēc, ka olnīcas ir pietūkušas un spiediena gadījumā var pārsprāgt.
• Ultraskaņa: tā var pārbaudīt brīvu šķidrumu vēdera dobumā un olnīcu izmēru.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: lai pārbaudītu šķidruma uzkrāšanos krūtīs.
• Asins analīzes: mēra hormonu līmeni, kas norāda uz OHSS pazīmēm.

Kādas ir OHSS ārstēšanas metodes?

OHSS ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt simptomus un novērst komplikācijas. Viegli OHSS gadījumi parasti izzūd paši no sevis nedēļas vai divu laikā. Tomēr, ja grūtniecība iestājas viena cikla laikā, simptomi var saglabāties kādu laiku.

Bieži sastopamas vieglas vai vidēji smagas OHSS ārstēšanas metodes ir:

• Izvairieties no intensīvas fiziskās aktivitātes. Izvairieties no tādām lietām kā skriešana, lēkšana vai svaru celšana.
• Dzerot elektrolītiem bagātus šķidrumus, piemēram, Jeevani vai varbūt ārsta dzērienu "(Gatorade®)".
• Lai mazinātu sāpes, lietojiet tādas zāles kā paracetamols (acetaminofēns).
• Katru dienu sverot sevi.
• Vienmēr pievērsiet uzmanību jebkādiem nopietniem simptomiem.

Smaga OHSS bieži vien prasa hospitalizāciju. Smaga OHSS ārstēšana var ietvert:

• Intravenozi (IV) šķidrumi. Tas nozīmē, ka jāievada tādas lietas kā fizioloģiskais šķīdums.
• Veicot procedūru, ko sauc par paracentēzi. To veic, lai noņemtu lieko šķidrumu, kas uzkrājies vēderā.
• Zāļu lietošana simptomu mazināšanai vai olnīcu funkcijas samazināšanai.
• Asins šķidrinātāju piešķiršana, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

Dažreiz jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai saņemtu atbalstošu aprūpi un rūpīgu uzraudzību, līdz simptomi uzlabojas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no OHSS?

Laiks, kas nepieciešams atveseļošanai no OHSS, ir atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpes un no tā, vai šajā ciklā esat palikusi grūtniecība. Ārsts jums pateiks, kad varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm un ko sagaidīt.

Jūs varētu interesēt jautājums: "Vai ir kāds veids, kā ātri atbrīvoties no OHSS?". Patiesībā nav viena universāla risinājuma. Ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Tāpēc vislabāk ir pārrunāt ārstēšanas iespējas ar ārstu.

Vai OHSS var novērst?

Dažus OHSS gadījumus nevar novērst. Tomēr ārsts, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un asins analīžu rezultātiem, var noteikt, vai jums ir risks. Auglības ārstēšanas laikā ārsts regulāri uzraudzīs jūsu olnīcas, lai samazinātu OHSS risku. Tas ietvers asins analīzes (lai pārbaudītu hormonu līmeni) un ultraskaņas skenēšanu (lai pārbaudītu, cik labi attīstās jūsu olnīcas).

Jūsu medicīnas komanda var palīdzēt novērst OHSS (vai mazināt simptomus) vairākos veidos:

• Zāļu devas pielāgošana vai samazināšana.
• Ārstēšanas laikā izvairieties no HCG "trigera injekcijas".
• Auglības medikamentu veida maiņa.
• Embriju sasaldēšana un embriju pārnešanas atlikšana, līdz olnīcas atgriežas normālā stāvoklī.

Kas notiek, ja rodas OHSS? Vai tā ir problēma, ja ieņem bērnu?

OHSS ir īslaicīgs stāvoklis. Tas parasti izzūd divu nedēļu laikā. Pat smagos gadījumos agrīna ārstēšana var dot labus rezultātus. Svarīgi ir tas, ka, ja pēc veiksmīgas auglības ārstēšanas Jums iestāsies grūtniecība, OHSS nekaitēs Jūsu grūtniecībai. Jūsu simptomi pakāpeniski izzudīs un neietekmēs grūtniecību. Tāpēc par to neuztraucieties.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums tiek veikta auglības ārstēšana un rodas jebkādi OHSS simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Ja Jums ir OHSS, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Cik slikts ir mans stāvoklis?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kādām komplikāciju pazīmēm man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Vai OHSS kaitēs manai spējai palikt stāvoklī vai auglim?

Ir normāli, ka dažiem cilvēkiem pēc olšūnu savākšanas ir neliela diskomforta sajūta. Uzpūšanās, viegla smērēšanās un pilnuma sajūta ir biežas IVF blakusparādības. OHSS ir reta IVF ārstēšanas komplikācija.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Ja gaidāt bērniņu, iespējams, nedaudz baidāties uzzināt par OHSS. Taču atcerieties, ka OHSS tagad ir stāvoklis, ko bieži vien var novērst un, ja tas ir vieglā formā, labi pārvaldīt. Vissvarīgākais ir uzturēt kontaktus ar savu ārstu un informēt viņu par jebkādām diskomforta sajūtām.

Auglības ārstēšanas, piemēram, IVF, laikā ārsti jūs ļoti rūpīgi uzrauga. Tātad, ja pastāv OHSS risks, viņi to var laikus atklāt un veikt nepieciešamos pasākumus. Pārrunājiet ar viņiem visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties. Tas būs liels palīgs veselīgam ceļojumam!

` OHSS, olnīcu hiperstimulācijas sindroms, auglība, IVF, olnīcas, hormoni, grūtniecība