Vai esat kādreiz domājuši, ka mūsu ķermeņa asinsvadi ir kā ūdensvadi mājā? Tāpat kā laika gaitā ūdensvados uzkrājas netīrumi un rūsa, kas bloķē ūdens plūsmu, arī mūsu asinsvados var uzkrāties tādi netīrumi kā eļļa un tauki, kas bloķē asins plūsmu. To mēs saucam par endarterektomiju – ķirurģisku procedūru, lai iztīrītu šādu aizsprostotu asinsvadu. Šodien mēs par to runāsim vienkāršos vārdos.
Vienkārši sakot, kas ir endarterektomija?
Endarterektomija (izrunā: en-da-te-rek-to-me) ir ķirurģiska procedūra, lai atkal atvērtu aizsprostotas vai sašaurinātas artērijas. Šīs procedūras laikā ārsti noņem aplikumu — biezu tauku, kalcija un aplikuma slāni, kas uzkrājies artērijās.
Tāpat kā tīrot netīrumus ūdensvadā un ļaujot ūdenim atkal plūst vienmērīgi, pēc šīs operācijas tiek atjaunota asinsrite asinsvados. Tas ievērojami samazina tādu bīstamu stāvokļu kā asins recekļu un insulta risku.
Šī operācija parasti tiek veikta stāvokļa, ko sauc par aterosklerozi, ārstēšanai. Tas notiek, kad asinsvados uzkrājas aplikums, izraisot to pakāpenisku sacietēšanu un sašaurināšanos. Šī operācija parasti ir ieteicama simptomātiskiem, vidēji smagiem aizsprostotu artēriju gadījumiem.
Ar šo operāciju ārstē divus galvenos stāvokļus:
- Perifēro artēriju slimība (PAS): tā ir aplikumu uzkrāšanās artērijās, kas piegādā asinis kājām vai rokām. Tas var izraisīt kāju sāpes ejot, lēnu brūču dzīšanu un dažreiz pat audu atmiršanu (gangrēnu).
- Miega artērijas slimība: šī ir nopietna slimība. To izraisa aplikumu uzkrāšanās divās galvenajās kakla artērijās, kas piegādā asinis smadzenēm. Ja to neārstē, tā var izraisīt insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi (TIA).
Kādi ir endarterektomijas operāciju veidi?
Operācijas veids atšķiras atkarībā no tā, kur jūsu ķermenī ir bloķēts asinsvads. Lai atvieglotu šo procesu, skatiet tālāk redzamo tabulu.
| Operācijas veids | Asinsvadu attīrīšana un apraksts |
|---|---|
| Karotīdas endarterektomija | Vēnu attīrīšana, kas piegādā asinis no abām kakla pusēm uz smadzenēm. Šis ir visizplatītākais veids. |
| Augšstilba endarterektomija | Galveno vēnu (augšstilba kaula artēriju) tīrīšana, kas stiepjas no cirkšņa zonas līdz kājām. |
| Aortas un iegurņa endarterektomija | Galveno asinsvadu attīrīšana vēdera (vēdera) un iegurņa (gūžas) zonā. |
| Koronārā endarterektomija | Koronāro artēriju, kas piegādā asinis pašai sirdij, tīrīšana. |
| Plaušu endarterektomija | Vecu asins recekļu izvadīšana no vēnām, kas piegādā asinis plaušām. Tas bieži tiek darīts reti. |
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?
Pirms šīs operācijas ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai precīzi noskaidrotu, cik bloķēts ir jūsu asinsvads.
- Doplera ultraskaņa: tā izmanto skaņas viļņus, lai redzētu, kur ir bloķēti asinsvadi un cik daudz asiņu plūst.
- KT angiogrāfija: Šajā gadījumā rokas vēnā tiek injicēts īpašs šķidrums (kontrasta krāsviela), un KT skenēšana tiek izmantota, lai iegūtu trīsdimensiju (3D) attēlu no jūsu asinsvadiem.
- Angiogrāfija: Šajā procedūrā asinsvadā tiek ievadīts īpašs šķidrums un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi.
- Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA): izmanto magnētus un radioviļņus, lai uzņemtu asinsvadu attēlus.
Turklāt ārsts sniegs norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai. Jums var lūgt uz laiku pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, piemēram, asins šķidrinātājus (antikoagulantus). Dažreiz jums var lūgt sākt lietot tādus medikamentus kā aspirīnu.
Jums arī būs jāatturas no ēšanas dažas stundas pirms operācijas. Anesteziologu komanda jums precīzi pateiks, kas jādara. Jums var tikt veiktas arī tādas pārbaudes kā "ehokardiogramma" vai "stresa tests", lai pārbaudītu jūsu sirds veselību.
Kam nevar veikt šo operāciju?
Dažiem cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām ir lielāks šīs operācijas risks, tāpēc ārsti to viņiem neiesaka. Piemēram:
- Ja Jums ir smaga sirds slimība, ko ir pārāk grūti kontrolēt (sastrēguma sirds mazspēja).
- Ja Jums nesen ir bijis sirdslēkme.
- Ja Jums ir sirds slimības simptomi, kurus nevar ārstēt.
- Ja Jums ir smaga plaušu slimība, piemēram, emfizēma vai HOPS.
- Ja iepriekš esat saņēmis staru terapiju zonā, kur tiks veikta operācija.
- Ja šajā zonā ir infekcija.
Bet neuztraucieties. Pat šāda veida pacientiem ārsts dažreiz mēģinās novērst aizsprostojumu, ievietojot stentu asinsvadā, piemēram, veicot aterektomiju.
Kā tiek veikta operācija?
Jums tiks ievadīta anestēzija, lai operācijas laikā nejustos sāpes. Visbiežāk Jums tiks ievadīta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka Jūs būsiet bezsamaņā. Tomēr dažos gadījumos, īpaši kakla artēriju tīrīšanas laikā (miega artēriju endarterektomija), Jūs varat palikt nomodā un operācijas laikā apreibināt tikai šo zonu (lokālā anestēzija), jo ir nepieciešams uzraudzīt Jūsu smadzeņu aktivitāti.
Operācijas laikā ārsts:
1. Iegriezumu veic, pārgriežot ādu virs aizsprostotā asinsvada.
2. Asinsvads tiek atvērts un iekšpusē esošais `aplikuma` slānis tiek uzmanīgi noņemts.
3. Asinsvads tiek sašūts kopā un aizvērts. Dažreiz, lai novērstu atkārtotu sašaurināšanos, tiek izmantots mākslīgs "plāksteris" vai veselas vēnas gabals, kas ņemts no citas ķermeņa daļas, lai nedaudz paplašinātu šo zonu.
4. Visbeidzot, ādas iegriezums tiek aizvērts un sašūts.
Ieguvumi, riski un atveseļošanās laiks
Šīs operācijas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā atver aizsprostojušos asinsvadu un atjauno asinsriti. Tas ievērojami samazina kāju sāpes, nedzīstošas brūces un jo īpaši insulta risku. Šīs operācijas rezultāti parasti saglabājas gadiem ilgi.
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski , taču to rašanās iespējamība ir zema.
- Asiņošana
- Sirds slimības, piemēram, sirdslēkme
- Infekcijas
- Nervu bojājumi (bieži vien īslaicīgi)
- Tās pašas vēnas sašaurināšanās, kurā tika veikta operācija
- `Stroke`
Vissvarīgākais ir saprast, ka ārsts iesaka šo operāciju, jo operācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz riskus.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Laiks, ko pavadīsiet slimnīcā, ir atkarīgs no veiktās operācijas veida.
- Karotīdas (kakla vēnu) operācija: apmēram viena diena.
- Augšstilba kaula (kāju vēnu) operācijai: apmēram divas līdz četras dienas.
- Aortas (vēdera artērijas) operācija: apmēram nedēļa.
Jums tiks lūgts ierasties uz atkārtotu pārbaudi apmēram četras nedēļas pēc operācijas. Lielākā daļa cilvēku pēc šīs atkārtotās pārbaudes var atgriezties darbā. Tomēr, ja jums ir darbs, kas prasa smagumu celšanu, pilnīgai atveseļošanai var paiet mēnesis vai divi.
Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Ja pēc operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
- Sāpes krūtīs
- Apgrūtināta elpošana
- Ja Jums ir drudzis vai saaukstēšanās
- Ja griezuma vietā jūtat nejutīgumu vai vājumu
- Ja ap griezumu ir pietūkums, apsārtums vai strutas līdzīgs šķidrums
- Redzes izmaiņas, neskaidra runa vai vienas sejas puses noslīdēšana
- Ja rodas slikta dūša vai vemšana
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Endarterektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā no asinsvada iekšpuses tiek noņemta aplikums (tauku nogulsnes) un attīrīta artērija.
- Šī operācija var ievērojami samazināt tādu nopietnu slimību kā insulta risku.
- Pirms operācijas tiek veiktas vairākas pārbaudes, lai noteiktu aizsprostojuma apmēru un sirds veselību.
- Lai gan šī ir nopietna operācija, tā ir ārstēšanas metode, kas sniedz veiksmīgus rezultātus un ilgst gadiem ilgi.
- Pēc operācijas atveseļošanās prasa zināmu laiku. Šajā laikā ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
- Ja pēc operācijas parādās kādi bīstami simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru